სიმელოტე ჩვეული სტრესის გამო. ნიღბიანი დეპრესია და ალოპეცია

ვიდეო: სიმელოტე ჩვეული სტრესის გამო. ნიღბიანი დეპრესია და ალოპეცია

ვიდეო: სიმელოტე ჩვეული სტრესის გამო. ნიღბიანი დეპრესია და ალოპეცია
ვიდეო: „დეპრესია“ - სალონური საუბრები ნათია ფანჯიკიძესთან 2024, მარტი
სიმელოტე ჩვეული სტრესის გამო. ნიღბიანი დეპრესია და ალოპეცია
სიმელოტე ჩვეული სტრესის გამო. ნიღბიანი დეპრესია და ალოპეცია
Anonim

როგორც უკვე დავწერე არაერთხელ, ფსიქოსომატიკა, ფაქტობრივად, ძალიან მრავალმხრივია. ერთიდაიგივე აშლილობის ან დაავადების არჩევისას, ჩვენ შეგვიძლია განვიხილოთ ის სრულიად განსხვავებული კუთხით, როგორც სიტუაციური სტრესის ფაქტორის, ჰორმონალური დისბალანსის, კონსტიტუციური გამოვლინების, ნევროზული აშლილობის, ფსიქოლოგიური ტრავმის, მეორადი სარგებელის და სომატიზირებული თვალსაზრისით. დეპრესია და ა.შ. მინდა ეს შენიშვნა მივუძღვნა რამდენიმე შემთხვევის აღწერას, როდესაც ძირითადი დაავადება დეპრესიის შედეგია. და ჯერ მე ძალიან მოკლედ შევაჯამებ მომხმარებელთა ისტორიებს, შემდეგ კი გავავლებ ხაზს, რომელიც აერთიანებს ამ შემთხვევებს. თუმცა, მინდა დაუყოვნებლივ აღვნიშნო, რომ ეს დასკვნები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალოპეციით დაავადებულ ყველა ადამიანზე, რადგან მომდევნო ჩანაწერში, რომელიც გამოავლენს სიმელოტის ფსიქოსომატიკის თეორიულ საფუძვლებს, პირიქით, მე აღვწერ ისტორიებს, რომლებიც ზუსტად განსხვავდება ეტიოლოგიაში (სამედიცინო მიზეზი და, შესაბამისად, ფსიქოლოგიური).

საქმე 1. კლიენტი, 24 - 27 წლის, ფაქტორების კომბინაციის მიხედვით: ნახევრად ობოლი (მამა გარდაიცვალა, დედა ავად არის და ქალიშვილის მიმართ გულგრილი), დაქორწინდება და მშობლებთან ერთად გადადის ქმრის სახლში, ორსულობის დროს ურთიერთობა ვითარდება ჩვეულებრივ პირველი სტრესი არის დაუგეგმავი საკეისრო კვეთა, ლაქტაციის პრობლემები, მშობიარობის შემდგომი დეპრესია. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ იცვლება დედამთილის დამოკიდებულება, ისინი ზღუდავენ მის ურთიერთობას ბავშვთან, აჩვენებენ სხვადასხვა სახის გაზქურას (რომ ის სულელია, არანორმალურია და ა.შ.), აიძულებენ მას მძიმედ იმუშაოს ოპერაციის შემდეგ (უფრო მეტიც, გააკეთე სულელური და უაზრო სამუშაოები) და მალე გახანგრძლივებული სტრესის მდგომარეობა იწვევს ალოპეცია არეატას.

საქმე 2. კლიენტი არის 28 - 34 წლის, რამდენიმე წელია რაც განიცდის: გვიან აბორტს სამედიცინო მიზეზების გამო; ქმარი სვამს; ინფექციური დაავადების გამო, ის განიცდის პარეზს; შემდეგი ორსულობის დროს, მუდმივი შენარჩუნება და შეწყვეტის საფრთხე; რთული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, ბავშვი 4 წლის განმავლობაში მუდმივად ავად იყო რაიმე სერიოზულით და იმყოფება დაკვირვების ქვეშ - გამოკვლევები, რეჟიმის დაცვა, დიეტა და ა. ცხოვრობს დედასთან და შვილთან ერთად, ნახევარ განაკვეთზე სამუშაოები, დედასთან მუდმივი კონფლიქტები "უცნაურად". დიფუზური ალოპეცია.

საქმე 3. კლიენტი 37 - 43 წლის, გვიანდელი შვილი (მამა გარდაიცვალა ინსულტისგან, დედა ხშირად მძიმედ არის დაავადებული), რამდენიმე წელია განიცდის პირადობის კრიზისს; ჰყავს ოჯახი, შვილები, მაგრამ არ აქვს საკუთარი სახლი; ბავშვი პირველი ქორწინებიდან იღუპება გაურკვეველ ვითარებაში; სამუშაო არ მოაქვს სიამოვნებას, იცის ბევრი, მაგრამ ნამდვილად არ იცის რისი გაკეთება სურს; კერძო ბიზნესის მცდელობები წარუმატებელია; სამსახურში, მუდმივი სტრესი და კონფლიქტები თანამშრომლების შეუსრულებლობის გამო. ალოპეცია თანდათან ვითარდება.

საქმე 4. კლიენტი 32 - 38 წლის, როგორც წინა, აქვს ბევრი განსხვავებული უნარი, მაგრამ ვერ ხედავს მათ გამოყენებას; აქვს საკუთარი ბიზნესი, რომელიც ძლიერ კონკურენციაშია, "გადარჩენის" ზღვარზეა; სამჯერ განქორწინდა, არ ჰყავს შვილები, მაგრამ ნამდვილად სურს; უსახლკაროდ (ტოვებს კონტრიბუციას ყოფილ ცოლებზე); მეგობრები არიან ბიზნეს პარტნიორები. ვითარდება ალოპეცია არეტა და სხვადასხვა სახის სომატოფორმული დარღვევები.

საქმე 5. კლიენტი 28 - 32 წლის, იგებს ახალგაზრდა მამაკაცის ღალატის შესახებ (საქალაქთაშორისო ურთიერთობა), მენეჯმენტის მხრიდან ზეწოლა იწყება კომპანიაში ("შენ არავინ ხარ და არაფერი, არაფრის უნარი, არავის არაფერი სჭირდება" და ა..), ის ტოვებს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ახალი ურთიერთობა, ახალი ღალატი და ახალი გათავისუფლება (კრიზისი პროფესიულ გარემოში). ყოფილ მეგობრებთან ურთიერთობა არ გამოდგება, ტკ. ინტერესები განსხვავდება - მეგობრები დაქორწინებულები არიან, ჰყავთ შვილები, რომლებსაც არ ჰყავთ შვილები, მათ მიაღწიეს წარმატებას ბიზნესში და ა.სამუშაოს გარეშე, მის პროფესიაში პერსპექტივის გარეშე, ურთიერთობების გარეშე, კლიენტი გადადის მშობლებთან, რომლებთანაც მას აქვს ცუდი ურთიერთობა (რადგან მას არ შეუძლია გადახდილი ნაქირავებ ბინის გადახდა), ვითარდება დიფუზური ალოპეცია.

საქმე 6. კლიენტი 28-34 წლისაა, მეუღლესთან ერთად - ახალი წყობის სპეციალისტების ახალგაზრდა წყვილი, რომელიც დედაქალაქიდან გადადის სხვადასხვა ქვეყნის დედაქალაქში უკეთესი სამსახურის მოსაძებნად, დიდი პერსპექტივით. ამ პერიოდის განმავლობაში, ის ცდილობს დაორსულდეს, სამედიცინო ჩარევა არ უწყობს ხელს, ის შეიტყობს ქმრის ღალატის შესახებ, ცვლის სამუშაოს ნაკლებად ანაზღაურებად, იღებს უარს ბავშვის შვილად აყვანაზე და მშობლებთან ურთიერთობა შეჩერებულია.

საქმე 7. 31-34 წლის კლიენტი, იძულებითი მიგრანტი, არ არის დაქორწინებული, კარგავს სახლს, სამსახურს, მეგობრებს, გადადის სხვა ქალაქში ნათესავების მფარველობით, პოულობს ნორმალურ სამუშაოს (აკმაყოფილებს საცხოვრებლის ქირაობის საჭიროებებს, მკურნალობას, განათლებას ბავშვის და ა.შ.) არ მუშაობს, ბავშვი PTSD, არ არსებობს დაბრუნების და რაღაცის გამოსწორების პერსპექტივა. ალოპეცია არეატა.

საქმე 8. კლიენტი არის 20 - 24 წლის, ის გადის ბებიის სიკვდილს, რომელმაც აღზარდა იგი დედის ნაცვლად. რამდენიმე ხნის შემდეგ, მეგობარი, რომელთანაც ერთად ცხოვრობდნენ, კვდება. ვითარდება კარცინოოფობია. ქმართან ურთიერთობა "მეზობლურია", დაორსულების განმეორებითი მცდელობა წარუმატებელია, სამსახურში არის ინტრიგები, მისი უშუალო უფროსი დევნიდა და მას ემუქრებიან სამსახურიდან გათავისუფლებას. ალოპეცია არეატა.

საქმე 9. კლიენტი არის 28 - 32 წლის, წარმატებული სპეციალისტი, შრომისმოყვარე, აქვს რამდენიმე სამუშაო, რომელსაც არ მოაქვს სიამოვნება, მატერიალური სარგებელი არ ახდენს მოტივაციას. ოჯახური ცხოვრება "ტკიპისთვის", არ სურს შვილები, მეგობრები. ვითარდება სხვადასხვა სომატოფორმული დარღვევები, მათ შორის. ალოპეცია

ზემოთ აღწერილი შემთხვევები, რა თქმა უნდა, ყველა განსხვავებულია, ამავე დროს არის რაღაც, რაც მათ აერთიანებს:

1. თავდაპირველად, ყველა კლიენტი არის წარმატებული, საკუთარ თავში დარწმუნებული, აქვს მაღალი ინტელექტუალური პოტენციალი, პროფესიული პერსპექტივები, მხარს უჭერს ახლობლებს და ა.შ. სიტუაციები, რომლებიც მათზე არ არის დამოკიდებული, იწვევს ამას, კონტროლის პრობლემა ერთდროულად ვლინდება ირაციონალური გაძლიერების მიმართულებით და პირიქით, შესუსტდება იქ, სადაც მნიშვნელოვანია, ისინი გახდებიან უყურადღებო, გაფანტული, რაც სხვებს ეხმარება ეჭვი შეიტანონ თავიანთ კომპეტენციაში. დროთა განმავლობაში, კლიენტებს თავად ეპარებათ ეჭვი იმაში, რომ მათ შეუძლიათ სხვა რამის გაკეთება.

2. ყველა კლიენტს აქვს თანმხლები ფსიქოსომატური დარღვევები, რაც ასევე მიუთითებს იმის გაკონტროლების მცდელობაზე, რაც არ არის გასაკონტროლებელი (გული, კუჭ -ნაწლავი და სხვა).

3. ასეა თუ ისე, ღალატის, დამცირების, ნდობის, დაკარგვის და კონტაქტების დამყარების ტრავმა ზედაპირზე გამოდის.

4. ზოგადად, კლიენტები პოზიტიურები არიან, ახასიათებენ საკუთარ თავს როგორც "ძლიერი პიროვნება", თუმცა ისეთი დამოკიდებულებები, როგორიცაა: "ნუ წუწუნებ, არ შემოგეპაროს და არავინ არ წუწუნებს შენზე", "იყავი ძლიერი, ნუ ტირი", "ყველას თავისი ტკივილი აქვს, მაგრამ ამას არავინ აჩვენებს", "არავის უყვარს ციმციმები", "ყველა იტანჯება ჩუმად", "ისინი ვერ იტანენ ბინძურ თეთრეულს საჯაროდ", "შეუდექით საქმეს - მიიყვანეთ დასასრული "," შარლატანები არიან ირგვლივ, მხოლოდ შენ შეგიძლია გაიყვანო თავი "და ა.შ. ამდენად, ახლანდელი ნეგატიური გამოცდილება უბრალოდ რეპრესირებულია ან თრგუნულია. მის უარყოფით მნიშვნელობაში არის „პოზიტიური აზროვნება“(ყურებით ინტერპრეტაციების მოზიდვა, თეთრის შავით მონიშვნა და სხვა). მამაკაცი იკეთებს ნიღაბს "კარგად ვარ".

5. სუბიექტურად, კლიენტები გრძნობენ, რომ მათ "წასასვლელი არ აქვთ", "არავინ არის მათ შორის შუამავალი და არავინ არის მათ დასახმარებლად", "მეგობრები-მეგობრები (არავის ესმის"), "სიტუაცია უიმედოა,”” ყველა პერსპექტივა მატყუარაა”,” ნუ დაიწყებ, ყველაფერი ჩავარდება”და ასე შემდეგ. თუმცა, ფსიქოთერაპიის მსვლელობისას გამოვლინდა, რომ კლიენტებს სთავაზობდნენ სხვადასხვა სახის დახმარებას, რაც მათ ვერ შეამჩნიეს, იგნორირება ან უარი თქვეს, პოზიციის დემონსტრირება "მე თვითონ ვხსნი ჩემს პრობლემებს".

6ყველა კლიენტს აქვს დეპრესიული ეპიზოდების სიმპტომები როგორც წარსულში, ასევე აწმყოში, მაგრამ მათ არ მიმართეს სპეციალისტს. ისინი მოტივირებულნი არიან ნახონ ფსიქოთერაპევტი სრული სიმელოტის შიშით და პათოლოგიების ერთობლიობით, რასაც ექიმები მიაწერენ "ფსიქოსომატიკას", თუმცა, უიმედობის, უმწეობის და უიმედობის ზოგადი მდგომარეობის ფონზე, ფსიქოთერაპევტთან მუშაობა არის უფრო ხშირად განიხილება როგორც ვარიანტი "იცოდე რომ მე შევეცადე ყველაფერი რაც შემეძლო".

7. გარეგნობა, ძვირადღირებული და უსიამოვნო მკურნალობა, სხვადასხვა სახის შეზღუდვები ხელს უწყობს მეორადი დეპრესიის და მასთან დაკავშირებული კოგნიტური დარღვევების განვითარებას. მსოფლმხედველობა ვიწროვდება, პრობლემები გადაუჭრელი ჩანს, სიტუაცია უიმედოა, ცხოვრების პერსპექტივები და აზრი მოჩვენებითია (რაც არ არის ობიექტური).

როგორც დეპრესიული მდგომარეობის ფონზე განვითარებული ფსიქოსომატური პათოლოგიების სხვა ფორმები, ასეთი შემთხვევების ფსიქოთერაპიაში მნიშვნელოვანია ექიმისა და ფსიქოლოგის ერთობლივი მუშაობა. ვინაიდან დამოკიდებულებებისა და ქცევითი მოდელების შეცვლის გარეშე, გარკვეული პერიოდის შემდეგ კვლავ ვხვდებით სიმელოტეს. თუმცა, მარტო ფსიქოლოგთან მუშაობა არ იქნება ეფექტური, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ხდება ძლიერი და გრძელვადიანი ჰორმონალური დისბალანსი. როგორც ხედავთ შემთხვევების აღწერიდან, მომხმარებელთა პრობლემები თანდათან გროვდება, დროთა განმავლობაში იჭიმება. ეს ნაწილობრივ მათ ყურადღებას აქცევს ტრავმის გამოცდილებასთან სიმელოტის მიზეზობრივი კავშირის გაგებაში. ამავე დროს, ეს არის დათრგუნული და რეპრესირებული გამოცდილების ერთობლიობა, რომელიც გროვდება და იწვევს ფსიქოსომატური პათოლოგიის დაწყებას. თუმცა, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ყველა ალოპეცია არ ვითარდება ნიღბიანი დეპრესიის ფონზე.

გირჩევთ: