გართულებული გლოვის სიმპტომები

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

მწუხარება არის ნორმალური ჯანსაღი ფსიქიკური პასუხი დაკარგვაზე, მდგომარეობა, რომელიც ჩვეულებრივ არ საჭიროებს სპეციალისტის ჩარევას. ჩვენი ფსიქიკური აპარატი ყოველთვის იცავს ცხოვრებას და მუშაობს ისე, რომ ჩვენ შევძლოთ რეალობის რთულ და ცვალებად პირობებთან ადაპტირება. გლოვა არის პასუხი, რომელსაც ფსიქიკა აძლევს ჩვენთვის ძვირფასი ობიექტის დაკარგვის ტრავმატულ აღქმას.

ფროიდმა დაკარგვის ანალოგია შეასრულა სხეულის ჭრილობით - ის გტკივა, სისხლდენა, უსიამოვნო შეგრძნებებით იპყრობს ჩვენს ყურადღებას და გვაიძულებს უარი ვთქვათ ყველაფერზე, რაც არ არის დაკავშირებული მასთან. ეს არის ორგანიზმის აუცილებელი რეაქცია, რომელიც "აგდებს" მთელ ძალას იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ჭრილობა შეხორცდება და არსებობს შესაძლებლობა კვლავ დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას. თუ ამ პირობებში თქვენ არ მიაქცევთ ყურადღებას იმ ფაქტს, რომ სხეულის მნიშვნელოვანი ორგანო არ არის მოწესრიგებული და ცდილობთ იცხოვროთ ისე, როგორც იყო დაზიანებამდე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები. სხეულს დრო და პატივისცემა სჭირდება ჭრილობის შეხორცებისთვის.

აზრადაც არ მოგვდის, რომ ფეხი მოტეხილი ადამიანისგან მოვითხოვოთ "თავი დაანებოს", "თავი გადაიტანოს პრობლემიდან", "გააკეთოს ისეთი რამ, რაც დაეხმარება მოტეხილობის დავიწყებას", "მეტი იმუშაოს საკუთარ თავზე " - ჩვენ გვესმის, რომ ის ისვენებს და დროა საჭირო იმისათვის, რომ მისი ძვლები ერთად გაიზარდოს, და ჩვენ ასევე ადეკვატურად ვხვდებით, რომ წინა ცხოვრების წესი ახლა მიუწვდომელია მოტეხილობის მქონე პირისათვის.

ამასთან, ფსიქიკური ტრავმის შემთხვევაში (და ტრავმა არის ნებისმიერი მოვლენა, რომლის აღქმა ადამიანის ფსიქიკისთვის გადაჭარბებულია სხვადასხვა, ღრმად ინდივიდუალური მიზეზების გამო - მისი გადატვირთვით და დაღლილობით დიდი რაოდენობით ტრავმული გამოცდილების არსებობის გამო. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და დამთავრებული მყიფე ფსიქიკური აპარატით, რომელსაც არ შეუძლია გაუმკლავდეს იმედგაცრუებებს), რატომღაც, პარადოქსულად, ჩვენ შეგვიძლია მივცეთ უფლება ვითხოვოთ პირს მწუხარების სასწრაფო შეწყვეტა (ან დაგმო ის, რომ ის მწუხარებს ამდენი ხანი) და დაუბრუნდეს გონებრივი ფუნქციონირების წინა დონეს. იმის დავიწყება, რომ სხეულის მსგავსად, ფსიქიკა მოითხოვს ფრთხილ დამოკიდებულებას და ინდივიდუალურ დროს ახალ პირობებთან ადაპტირებისთვის, რესტრუქტურიზაციასა და ახალ ცხოვრებისეულ გარემოებებთან ადაპტირებას.

დღეს მე მსურს ვისაუბრო შემთხვევებზე, როდესაც მწუხარების მუშაობა შეუძლებელია მრავალი მიზეზის გამო, დაკარგვის შემდეგ შედარებით დიდი ხნის განმავლობაში. ხანგრძლივობაზე საუბრისას, მინდა შეგახსენოთ, რომ მწუხარების სამუშაო არის ინტენსიური და ძვირადღირებული ფსიქიკური პროცესი, რომელიც მოიცავს ადამიანის ცხოვრების ყველა სფეროს და მისი კურსის ხანგრძლივობა ყველასთვის ინდივიდუალურია. ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზარალის დამუშავების დროზე - დაღუპულთა პირადი სტრუქტურა, მისი გონებრივი ფუნქციონირების დონე დაკარგვის დროს, ასაკი, როდესაც მოხდა დაკარგვა, მისი ცხოვრების ამჟამინდელი პირობები, პირადი დაკარგული საგნის მნიშვნელობა და მისი როლი ცხოვრებაში. დაღუპული და ა.

სხვადასხვა ფსიქოლოგიური წყარო მიუთითებს გლოვის ნორმალური პროცესის სხვადასხვა ხანგრძლივობაზე. საშუალოდ, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მწვავე მწუხარებაზე, მაშინ ხელსაყრელ პირობებში, მისი მანიფესტაციები ხდება ნაკლებად ინტენსიური და ინტრუზიული დაკარგვიდან ექვსი თვის შემდეგ, ამ შემთხვევაში შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ზარალისადმი ადაპტაციის პროცესი მიმდინარეობს ჩვეულ რეჟიმში. ადამიანთა უმეტესობა. DSM-5 აცხადებს, რომ ნორმალურია, რომ მდგომარეობა გაგრძელდეს 12 თვემდე. ფსიქოანალიტიკური ავტორების კვლევა ეხება მწუხარების ნორმალურ მუშაობას, რომელიც გრძელდება ერთიდან სამ წლამდე. თუ ამ პერიოდის ბოლოს მწუხარე ადამიანის კეთილდღეობა არ გაუმჯობესდება, არ მიიღება დანაკლისი, თუ მისი სოციალური და გონებრივი ფუნქციონირება კვლავ შეფერხებულია, მაშინ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მწუხარების საქმე ვერ შესრულდა და ჩვენ ვსაუბრობთ დეპრესიაზე ან რთულ მწუხარებაზე ….

ICD-11– ის უახლესი გადასინჯვისას, სექცია ფსიქიკური, ქცევითი და ნერვული სისტემის მხრივ, სხვათა შორის, მოიცავდა „ხანგრძლივ გლოვის აშლილობას“.მისი მთავარი მახასიათებელია მწვავე მწუხარების მუდმივი რეაქცია, რომელიც ვრცელდება ადამიანის ცხოვრების ყველა სფეროზე, მათ შორის ხანგრძლივზე (ICD-11– ში ჩვენ ვსაუბრობთ დროის დაკარგვის მომენტიდან ექვსი თვის შემდეგ), მისი ინტენსივობით გადაჭარბებული. აშკარად აღემატება „საზოგადოებისა და ადამიანური კონტექსტისთვის მოსალოდნელ სოციალურ, კულტურულ თუ რელიგიურ ნორმებს“, დამამცირებელ მდგომარეობას. იგი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

* გარდაცვლილის მწვავე და გამძლე ინტენსიური ლტოლვა

* დანაშაულის გადაჭარბებული გრძნობა და საკუთარი თავის მოტყუება

* რისხვა

* გადაჭარბებული დეპრესია

* ყოველდღიური საქმიანობის და საზოგადოების წევრის ფუნქციონირების უუნარობა, * უარყოფა და დაკარგვის ფაქტის მიღების უუნარობა

* საკუთარი ნაწილის დაკარგვის შეგრძნება

* ემოციურობის დაკარგვა და პოზიტიური ემოციების განცდის უნარი.

ICD-11– ში ეს მდგომარეობა აღწერილია ისე, რომ ის მოითხოვს სპეციალისტების დახმარებას.

ზოგიერთი ფსიქოანალიტიკური მკვლევარის აზრით, სიმპტომები, რომლებიც აღწერილია როგორც გლოვის პროცესის პათოლოგიის გამოვლინება, შეიძლება თან ახლდეს მწუხარების ნორმალურ პროცესს. უნდა გვესმოდეს, რომ მთავარი კრიტერიუმია სიმპტომების ინტენსივობა და სიმძიმე ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. მნიშვნელოვანი თვისება, რომელიც განასხვავებს ნორმალურ პათოლოგიურ გლოვას, არის რთული გრძნობების განცდისა და განცდის უნარი, მათი გამოხატვის უნარი დამხმარე მსმენელის თანდასწრებით. ეს შესაძლებლობა გართულებულია, თუ გარემო ვერ დაეხმარება მწუხარე ადამიანს განიცადოს დანაკარგი, არ შეუძლია მხარი დაუჭიროს და გაუძლოს მის გრძნობებს.

ვ. ვორდენი აღწერს შემდეგ სიმპტომებს, რომელთა არსებობამ შეიძლება მიუთითოს გართულებული გლოვა:

* Guilt ზედმეტად ინტენსიური ან არაადეკვატური დანაშაულის გრძნობა, რომელიც ჩნდება წასვლისთანავე, ან ეიფორიის განცდა, დაკრძალვაზე დასწრების სურვილი - საყვარელი ადამიანის გარდაცვალების შემთხვევაში - დანაკლისის მნიშვნელობის აღიარება - ეს ყველაფერი შეიძლება მიუთითეთ, რომ მწუხარების საქმე არ დაწყებულა.

* Feelings გარდაცვლილთან მიმართებაში გრძნობების ინტენსივობამ, როდესაც მისმა ხსენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი გრძნობები, რომლებიც წარმოიქმნება დაკარგვის მომენტიდან დიდი ხნის შემდეგ, შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ მწუხარების პროცესი ჩარჩენილია მის ზოგიერთ სტადიაზე.

* Also ისიც შეიძლება იყოს, რომ ნეიტრალური მოვლენა იწვევს გლოვის პროცესს - მაგალითად, თუ მწუხარების საქმე ვერ დაიწყება დაკარგვისთანავე. ან, თუ ადამიანი ყოველდღიურ საუბრებში მუდმივად უბრუნდება დაკარგვის თემებს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს გლოვის დაფარულ, შენიღბულ პროცესზე.

* ⇒ გარდაცვლილთა ნივთებთან განშორების გადაჭარბებული სურვილი, ან პირიქით - მათი წასვლისთანავე მათი მოშორების სურვილი, ასევე სურვილი მის შემდეგ მოკლე პერიოდში (მაგალითად, ერთი წლის განმავლობაში) სრულად სიტუაციის შეცვლა - სხვა ქალაქში გადასვლა, სხვა ბინაში, სამსახურის დატოვება, გარემოს შეცვლა, საქმიანობის სფერო - ეს ყველაფერი მიუთითებს გონებრივი რესურსების ნაკლებობაზე მწუხარების მუშაობის დასაწყებად, დანაკლისის ფაქტის აღიარებაში.

* Rie მწუხარე ადამიანი ხდება "მსგავსი" მისგან, ვინც წავიდა - მას აქვს რეაქციის და ხასიათის თვისებები, ან ქცევა ან თუნდაც გარეგანი თვისებები დამახასიათებელი მისი წასვლისთვის (მაგალითად, დედამ, რომელმაც შვილი დაკარგა, შემდეგ მისი გარდაცვალება იწყება ბევრად უფრო ახალგაზრდა ვიდრე მისი ნამდვილი ასაკი), - ეს არის მტკიცებულება პათოლოგიური იდენტიფიკაციის შესახებ გარდაცვლილ და გადატანილ მწუხარებასთან.

* ⇒ ეს ასევე ეხება იმ ფაქტს, რომ დამწუხრებული ადამიანი იწყებს დაავადებას ერთიდაიგივე დაავადებებით, ან აქვს იგივე სიმპტომები, რაც მას, ვინც წავიდა. ასევე, ფობიები, რომლებიც გაჩნდა, მაგალითად, სირცხვილია მოკვდე იმავე დაავადებით, როგორც ის, ვინც დატოვა ავადმყოფი, მოწმობს გლოვის ნორმალური პროცესის დარღვევაზე.

* Self თვითშეფასების გადაჭარბებული დაქვეითება, განმეორებითი ბრალდებები, დანაშაულის არაადეკვატური განცდები, თვითგანადგურება იმპულსები, საუბრები "საყვარელი ადამიანის დატოვების" სურვილის შესახებ, თვითმკვლელობის აზრები და განზრახვები საუბრობენ დეპრესიაზე, რომელიც არ წყდება დროის დაკარგვის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში.

ყველა ეს გამოვლინება, ნორმალურია გლოვის პირველი ფაზებისთვის, მაგრამ გრძელდება ან მოულოდნელად ჩნდება დაკარგვიდან დიდი ხნის შემდეგ, მიუთითებს იმაზე, რომ მწუხარების საქმე ვერ დასრულდა (და ზოგიერთ შემთხვევაში დაიწყო კიდეც) და, სავარაუდოდ, ადამიანი ამ სახელმწიფოებში საჭიროებს სპეციალისტის - ფსიქოლოგის, ფსიქოთერაპევტის და ზოგჯერ - განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში - და ფსიქიატრის დახმარებას.

ლიტერატურა:

1. ტრუტენკო ნ.ა. საკვალიფიკაციო ნაშრომი "მწუხარება, სევდა და სომატიზაცია" ფსიქოლოგიისა და ფსიქოანალიზის ინსტიტუტში ჩისტიე პრუდიში

2. ფროიდი ზ. "მწუხარება და სევდა"

3. Warden W. "გლოვის პროცესის გააზრება"

4. რიაბოვა ტ.ვ. კლინიკურ პრაქტიკაში რთული გლოვის გამოვლენის პრობლემა

5. სტატია "ახალი ფსიქიკური აშლილობები ICD-11- ში"