"ფსიქოსომატიკა", დეპრესია და გართულებული მწუხარების სხვა პათოგნომური ნიშნები

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

როგორც წინა პოსტში აღვნიშნეთ, მწუხარება არის ბუნებრივი რეაქცია დანაკარგზე, რომლის განცდა ადამიანს სჭირდება, ძირითადად, ოჯახის და მეგობრების მხარდაჭერა და მათი მონაწილეობა გამოჯანმრთელებაში. თუმცა, მნიშვნელოვანი საყვარელი ადამიანის დაკარგვა არის განსაკუთრებით რთული გამოცდილება, რომელსაც შეუძლია მიიღოს პათოლოგიის ხასიათი. თუ ეს კურსი არ გამოსწორდება, მაშინ შედეგი შეიძლება იყოს ფსიქოპათოლოგია, სომატოფორმული დარღვევები და / ან თვითმკვლელობა. ამავდროულად, რთული მწუხარების დროული ამოცნობა და სპეციალისტის დახმარება ეხმარება მათ გადააქციონ ნორმალურ რეაქციებში, რომლებიც პოულობენ მათ გადაწყვეტას.

დავიწყებ ჩემს აღწერას მიზეზები, რის გამოც მწუხარებას შეუძლია მიიღოს რთული გზა. სხვადასხვა სიტუაციებს აქვთ საკუთარი სპეციფიკური ნიუანსი, მაგრამ უფრო ხშირად შემდეგი სიტუაციები ყურადღებას ამახვილებს საკუთარ თავზე:

1. ჩხუბი და კონფლიქტები საყვარელ ადამიანთან ერთად სიკვდილის წინ.

2. დამშვიდობების შეუძლებლობა, დაკრძალვაზე დასწრება და ა.შ.

3. გატეხილი დაპირებები გარდაცვლილს.

4. ტაბუ სიკვდილის თემაზე, მწუხარების აკრძალვა, გრძნობების დამალვა და ა. შ., განსაკუთრებით ხშირად ეს ხელს უწყობს ბავშვებში პათოლოგიური რეაქციების განვითარებას.

5. "დაუმარხავი მკვდარი" - დაკარგული პირები, ისევე როგორც ახლობლები, რომლებიც არ უნახავთ გარდაცვლილი (მაგალითად, დაკრძალვის დროს დახურული კუბოთი, ან როდესაც ცხედრის იდენტიფიცირება შეუძლებელია).

6. სიკვდილის გარკვეული გარემოებები ახლო (სიკვდილი ავადმყოფობისგან, ძალადობრივი სიკვდილი, ეგრეთ წოდებული "სულელური სიკვდილი" და სხვა).

7. თვითმკვლელობა (ეგრეთ წოდებულ "სოციალურ ბულინგთან" ერთად, როდესაც დანაშაული უშუალოდ ან ირიბად ეკისრება საყვარელ ადამიანებს; როდესაც ეკლესია შეუძლებელს ხდის მწუხარების გადალახვას მართლმადიდებლური რიტუალების მიხედვით და სხვა).

8. სიღრმის ფსიქოთერაპია (მდგომარეობის არასწორი შეფასებით და ფსიქოთერაპიის არასწორად შერჩეული ტაქტიკით, ძველი ფსიქო-ტრავმები ზედაპირზე ჩნდება და მწუხარებით გონებრივად ამოწურული ვერ უმკლავდება).

რაც უფრო მეტი ფაქტორი არის ერთმანეთზე გადატანილი და შერწყმული, მით უფრო მაღალია ალბათობა, რომ გლოვა გართულებული ან პათოლოგიური გზით წარიმართოს. იმის გასაგებად, რომ ეს ხდება, თქვენ უნდა მიაქციოთ ყურადღება შემდეგს პათოგნომური (პათოლოგიის ნორმისგან განმასხვავებელი) ნიშნები:

1. რეაქციის გადადება … თუ დაღუპვა იჭერს ადამიანს ზოგიერთი ძალიან მნიშვნელოვანი პრობლემის გადაჭრისას, ან თუ ეს აუცილებელია სხვების მორალური მხარდაჭერისთვის, მას შეუძლია ძლივს ან საერთოდ არ აღმოაჩინოს თავისი მწუხარება ერთი კვირის ან თუნდაც უფრო დიდხანს. ზოგჯერ ეს შეფერხება შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, რაც დასტურდება ბოლო წლებში დაღუპული პაციენტების შემთხვევებით, რომლებიც წუხდნენ მრავალი წლის წინ გარდაცვლილ ადამიანებზე.

2. მტრობა, სხვებთან ურთიერთობის შეცვლა. ადამიანი გაღიზიანებულია, არ სურს შეწუხება, თავს არიდებს წინა კომუნიკაციას (წარმოიქმნება სოციალური იზოლაცია), შიშობს, რომ მან შეიძლება გამოიწვიოს მეგობრების მტრობა მისი კრიტიკული დამოკიდებულებით და მათ მიმართ ინტერესის დაკარგვით. შეიძლება ასეც იყოს განსაკუთრებით ძალადობრივი მტრობა გარკვეული პირების მიმართ, ხშირად მიმართავენ ექიმს, მოსამართლეს და ა.შ. ბევრი პაციენტი, ხვდება, რომ მტრული განცდა, რომელიც მათში გაჩნდა საყვარელი ადამიანის დაკარგვის შემდეგ, სრულიად უაზროა და მნიშვნელოვნად აფუჭებს მათ ხასიათს, ენერგიულად ებრძვიან ამ გრძნობას და მაქსიმალურად მალავენ მას. ზოგიერთი მათგანისთვის, ვინც მოახერხა მტრობის დამალვა, გრძნობები თითქოს „დაბუჟდა“, ხოლო ქცევა - ფორმალური, რომელიც შიზოფრენიის სურათს წააგავს.

3. შეწოვა გარდაცვლილის გამოსახულებით. როდესაც ლატენტური ეტაპი მოდის (1, 5-2 თვის შემდეგ) და მწუხარე ადამიანი აგრძელებს ლაპარაკს მხოლოდ გარდაცვლილზე, მუდმივად სტუმრობს საფლავს, აყალიბებს ყოველდღიურ ურთიერთობებს გარდაცვლილის ფოტოსურათთან (მუდმივად ურთიერთობს, კონსულტაციებს აწარმოებს და ა..როდესაც დამწუხრებული ადამიანი ქვეცნობიერად იწყებს გარდაცვლილის კოპირებას (ის ანალოგიურად ჩაცმულია ან იწყებს იმას, რასაც გარდაცვლილი აკეთებდა, ხოლო მწუხარებული ადამიანი თავად არაფერ შუაშია და ა.შ.). ასევე, როდესაც ადამიანი იღუპება რაიმე სახის დაავადებისგან, დამწუხრებულმა ადამიანმა შეიძლება გაუცნობიერებლად გამოავლინოს თავისი ბოლო სიმპტომები (ფსიქოსომატური გარდაქმნის დარღვევები).

4. ფსიქოსომატური დარღვევები და დაავადებები. დაკრძალვის შემდეგ პირველად, იმუნიტეტი მცირდება, სხეული სუსტდება და ახალი დაავადებები, რომლებიც წარმოიშვა ან გამწვავებულია ქრონიკული, არის სხეულის ნორმალური რეაქცია ასეთ რთულ სტრესზე. თუმცა, გლოვის შემდგომ ეტაპებზე (3 თვის შემდეგ), ფსიქოსომატური დაავადებები უფრო მეტს მიუთითებს იმაზე, რომ გამოცდილება ჩახშობილი ან დათრგუნულია, არ მიიღება და არ სრულდება. რადგან მწუხარება შეიძლება გადაიდოს, გართულებულ მწუხარებასთან დაკავშირებული ფსიქოსომატური დაავადებები შეიძლება მოხდეს ნახევარი წლის შემდეგ, ერთი და ნახევარი, ან თუნდაც ორი წლის შემდეგ. ძალიან ხშირად, კლიენტებს, რომლებიც მიმართავენ რთულ სომატურ დაავადებებს, შაქრიანი დიაბეტს, ონკოლოგიას, გულ -სისხლძარღვთა დაავადებებს და სხვა, აქვთ გართულებული მწუხარების ისტორია.

5. დეპრესია … როგორც აღინიშნა, დეპრესია არ არის გლოვის ნორმა. მას შეუძლია მიიღოს სხვადასხვა ფორმა, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია:

- აღგზნებული დეპრესია … როდესაც ადამიანი აქტიურია, მისი ქმედებების უმეტესობა საზიანოა მისი ეკონომიკური და სოციალური სტატუსისთვის. ასეთი ადამიანები თავიანთ ქონებას არაადეკვატური გულუხვობით გასცემენ, ადვილად იწყებენ სწრაფ ფინანსურ თავგადასავლებს, ჩადენენ უამრავ სისულელეს და შედეგად მთავრდება ოჯახის, მეგობრების, სოციალური სტატუსისა და ფულის გარეშე. ეს გახანგრძლივებული თვით დასჯა, როგორც ჩანს, არ არის დაკავშირებული რაიმე განსაკუთრებულ დანაშაულის გრძნობასთან. საბოლოო ჯამში, ეს იწვევს მწუხარე რეაქციას, რომელიც აღგზნებული დეპრესიის სახეს იძენს დაძაბულობით, აღგზნებით, უძილობით, არასრულფასოვნების გრძნობით, მკაცრი თვითდანაშაულებით და სასჯელის აშკარა მოთხოვნილებით. ასეთ პაციენტებს შეუძლიათ თვითმკვლელობის მცდელობა. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ისინი არ არიან თვითმკვლელები, მათ შეიძლება ჰქონდეთ მტკივნეული გამოცდილების ძლიერი სურვილი.

- ჰიპოქონდრიაული დეპრესია. როდესაც მწუხარების გამოცდილებას თან ახლავს დარწმუნება, რომ მწუხარე ადამიანი თავად დაავადდა რაიმე სერიოზულით. ის უსმენს სხეულს ნებისმიერ უსიამოვნო შეგრძნებას და განმარტავს მათ როგორც სიმპტომს. საძიებო წიგნებში ეძებს დაავადებებს მსგავსი გამოვლინებებით, მწუხარე ადამიანი იწყებს "შეტევას" სხვადასხვა სპეციალისტზე, რომლებიც, თავის მხრივ, არ აღმოაჩენენ რაიმე დაავადებას. ფსიქოთერაპიულ პრაქტიკაში ქვრივები უფრო ხშირად ექვემდებარებიან ასეთ შემთხვევას, რომლებიც ამით ამახვილებენ ბავშვების ან სხვა ნათესავების ყურადღებას იმაზე, რომ "ისინი არ არიან წესრიგში" არა სომატური, არამედ ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით და პირიქით. ეს არ არის ახირება, როგორც საზოგადოებას სჯერა, არამედ ფსიქოსომატური აშლილობა, რომელიც შეიძლება გამწვავდეს დროული კორექციის გარეშე.

- მელანქოლიური დეპრესია … როდესაც გადამწყვეტობა და ინიციატივა იკარგება და მხოლოდ ერთობლივი საქმიანობაა შესაძლებელი მწუხარე პირისათვის, ის მარტო ვერ შეძლებს მოქმედებას. არაფერი, როგორც მას ეჩვენება, არ გვპირდება კმაყოფილებას, სიხარულს, ჯილდოს, მხოლოდ ჩვეულებრივი ყოველდღიური საქმეები კეთდება, უფრო მეტიც, რუტინულად და სიტყვასიტყვით ნაბიჯებით, რომელთაგან თითოეული მოითხოვს დიდ ძალისხმევას დამწუხრებული ადამიანისგან და მოკლებულია რაიმე ინტერესს მისთვის. მალე ვითარდება ფიზიკური სისუსტე, გადაჭარბებული დაღლილობა და გულგრილობა მომავლის მიმართ. თითქმის ყოველთვის, ასეთი ადამიანები გრძნობენ სევდას სხეულში, გულმკერდში და მუცელში და გამოხატავენ ფრაზებით "სევდა პრესებს", "სული მტკივა", "ცრემლს სულს სევდისგან" და ა. მძიმე ხარისხი შეიძლება ჩაითვალოს სიტუაციად, როდესაც დელირიუმი, ჰალუცინაციები ჩნდება.

- « შეშფოთებული "დეპრესია … ასეთი პირობების შედეგად, დამწუხრებული ადამიანი შეიძლება შეპყრობილი იყოს ახლობლის ან მისი ახლობლის სიკვდილის "პროგნოზირებითა და პრევენციით".შეიძლება ეხებოდეს ცუდ გრძნობებს, ნიშნებს, ცუდ სიზმრებს და ა. ამ ტიპის დეპრესია ასევე განიხილება სუიციდურად, ხშირად იწვევს სხვადასხვა ფობიების განვითარებას, პანიკურ შეტევებს, ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობებს და ა.

6. დანაშაულის გრძნობა. დანაშაულის რაციონალურ და ირაციონალურ (ალოგიკურ, დაუსაბუთებელ) გრძნობებს არ აქვთ თერაპიული სარგებელი. მაშინაც კი, თუ დამწუხრებულმა ადამიანმა შეიძლება რაიმე ფორმით მოახდინოს გავლენა სიტუაციის შედეგზე, დანაშაულის გრძნობა ერევა მწუხარების ნორმალურ მუშაობაში და ის უნდა შემუშავდეს სპეციალისტთან ერთად. ეს განსაკუთრებით ეხება მაშინ, როდესაც ადამიანი საკუთარ თავს ადანაშაულებს საყვარელი ადამიანის სიკვდილში უსამართლოდ.

7. მუმიფიკაცია … სიკვდილის უარყოფის გაჩენის ერთ -ერთ პათოლოგიურ ფორმას ინგლისელი ავტორი გორერი მუმიფიკაციას უწოდებდა. ასეთ შემთხვევებში, ადამიანი ინახავს ყველაფერს ისე, როგორც ეს იყო გარდაცვლილთან, ნებისმიერ დროს მზად არის მისი დაბრუნებისთვის. მაგალითად, მშობლები იცავენ გარდაცვლილი ბავშვების ოთახებს. ეს ნორმალურია, თუ ის დიდხანს არ გაგრძელდება, ეს არის ერთგვარი „ბუფერის“შექმნა, რომელმაც უნდა შეარბილოს გამოცდილების ყველაზე რთული ეტაპი და ადაპტირება დანაკარგთან, მაგრამ თუ ეს ქცევა გაგრძელდება თვეებით და კიდევ წლებით, მწუხარების რეაქცია ჩერდება და ადამიანი უარს ამბობს მიიღოს მის ცხოვრებაში მომხდარი ცვლილებები, "შეინარჩუნოს ყველაფერი ისე, როგორც იყო" და არ გადაადგილდეს მის გლოვაში.

მუმიფიკაციის საპირისპირო პათოლოგიური მდგომარეობა ვლინდება მაშინ, როდესაც ადამიანები ნაჩქარევად აშორებენ გარდაცვლილის ყველა პირად ნივთს, ყველაფერს, რისი შეხსენებაც მას შეუძლია. მაშინ მწუხარე პირი უარყოფს დაკარგვის მნიშვნელობას. ამ შემთხვევაში, ის ამბობს ისეთ რაღაცებს, როგორიცაა "ჩვენ ახლოს არ ვიყავით", "ის ცუდი მამა იყო", "მე არ მენატრება" და ა.შ. გარდაცვლილს. ამრიგად, გადარჩენილები იცავენ თავს დანაკარგის რეალობის წინაშე დგომისგან, ჩერდებიან.

8. სპირიტუალიზმი, ოკულტიზმი … დაკარგვის გაცნობიერების თავიდან აცილების კიდევ ერთი პათოგნომური ნიშანი არის სიკვდილის შეუქცევადობის უარყოფა. ამ ქცევის ვარიაცია არის სულიერებისადმი ვნება. გარდაცვლილთან გაერთიანების ირაციონალური იმედი ნორმალურია დაკარგვის შემდეგ პირველ კვირებში, როდესაც ქცევა მიმართულია კავშირის აღდგენისკენ, მაგრამ თუ ქრონიკული ხდება ეს ნორმალური არ არის.

ყველა ამ ნიშნის გამოვლინება დაკარგვის შემდეგ +/- 3 თვის შემდეგ იზიდავს განსაკუთრებულ ყურადღებას.

ყველა ეს ნიშანი შეიძლება აღინიშნოს ადამიანებმა, რომლებიც იმყოფებიან იმ პირის გარშემო, ვინც განიცდის დაკარგვას.

თუ თავად მკითხველი წუხს, მაშინ აზრი აქვს თქვენ მიმართოთ რჩევა ფსიქოლოგ-ფსიქოთერაპევტისგან, თუ:

• თქვენ გაქვთ ახალი სომატური დაავადებები ან შეგრძნებები, რომ რაღაც არ არის თქვენს სხეულში;
• თქვენი ინტენსიური გრძნობები ან სხეულებრივი შეგრძნებები კვლავ აგიჟებთ;
• თქვენი გრძნობები თქვენთვის უჩვეულო ან თუნდაც საშიშია;
• მოგონებები, ოცნებები და ტრავმული მოვლენის გამოსახულებები კვლავაც იძულებით არის ჩადებული თქვენს ცნობიერებაში, რაც შეგაშინებთ და ართმევთ მშვიდობას;
• თქვენ ვერ პოულობთ შვებას თქვენი სტრესის, დაბნეულობის, სიცარიელის ან დაღლილობის განცდაზე;
• შეიცვალა თქვენი დამოკიდებულება სამუშაოს მიმართ;
• თქვენ უნდა შეიკავოთ თქვენი აქტივობა, რათა თავიდან აიცილოთ მძიმე განცდა;
• გაქვთ კოშმარები ან უძილობა;
• თქვენ არ შეგიძლიათ გააკონტროლოთ თქვენი რისხვა;
• გაქვთ პრობლემები მადასთან (ჭამეთ ძალიან ბევრი ან ძალიან ცოტა);
• თქვენ არ გყავთ ადამიანი ან ჯგუფი, რომელთანაც შეგიძლიათ გაგიზიაროთ და გახსნათ თქვენი გრძნობები, სხვები არ აძლევენ ტირილს და სულ ამბობენ "შეწყვიტე ტანჯვა, შენ უნდა იცოცხლო", "გაიკრიჭე თავი" და ა.შ.;
• თქვენი ურთიერთობა მნიშვნელოვნად გაუარესდა, ან გარშემომყოფები ამბობენ, რომ თქვენ შეიცვალეთ;
• თქვენ აღმოაჩენთ, რომ თქვენ უფრო მეტად განიცდიან უბედურ შემთხვევებს;
• აღმოაჩენთ, რომ ჩვეული ჩვევები უარესობისკენ შეიცვალა;
• თქვენ შეამჩნიეთ, რომ დაიწყეთ მეტი მედიკამენტის, ალკოჰოლის მიღება, მეტი სიგარეტის მოწევა;
• თქვენ არ შეგიძლიათ აღიაროთ დაკარგვის ფაქტი, თქვენ არ გესმით როგორ არის გარდაცვლილის "გაშვება";
• ცხოვრებამ დაკარგა ყოველგვარი აზრი და ყველა პერსპექტივა შორს მიმავალი და სულელური ჩანს;
• გაქვთ შიშები, აკვიატებული აზრები, ხშირად გეჩვენებათ, რომ გინახავთ ან გსმენიათ გარდაცვლილი;
• თქვენ მუდმივად სვამთ საკუთარ თავს კითხვებს, რომლებზეც პასუხებს ვერ პოულობთ, არ გესმით რა არის ნორმალური თქვენს გრძნობებში და ქცევაში და რა არა.