ბნელი ადგილები: ტრავმული მოგონებები

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ტრავმა გადარჩენილი პიროვნებისათვის დამახასიათებელია უწყვეტობა და უწყვეტობა, რადგანაც ტრავმული გამოცდილება არ შეიძლება იყოს სრულად ინტეგრირებული, როგორც პირადი ისტორიის ნაწილი.

ტრავმული და ავტობიოგრაფიული, თხრობითი მოგონებები თვისობრივად განსხვავდება. როგორც წესი, ავტობიოგრაფიული მოგონებების ინტეგრაციას და შენარჩუნებას ახორციელებს გარეგნულად ნორმალური პიროვნება (VNL), ხოლო ტრავმული მოგონებები განლაგებულია აფექტურ პიროვნებაში (AL) (ვან დერ ჰარტის მოდელში).

VNL ახასიათებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში მონაწილეობის, ყოველდღიური საქმეების გაკეთების სურვილს, ანუ ყოველდღიური ცხოვრების სისტემები (კვლევა, მოვლა, დანართი და ა.. ტრავმისგან გადარჩენილთა VNL- ს ჩვეულებრივ აქვს ფართო ავტობიოგრაფიული მოგონებები, მაგრამ ტრავმატულ გამოცდილებასთან (ან მის ნაწილთან) დაკავშირებით, ავტობიოგრაფიული მოგონებების ეს სისტემა შეიძლება შეიცავდეს ხარვეზებს (თითოეულს 3).

მოთხრობილია, მეხსიერება აღწერილია, როგორც „ადამიანის სიცოცხლის ფუნქცია“, ის უზრუნველყოფს ადამიანის თანმიმდევრულობას დროსა და სივრცეში.

ნარატიულ მოგონებებს აქვთ დამახასიათებელი ნიშნები: ნებაყოფლობითი რეპროდუქცია, ამ მოგონებების გამრავლების ფარდობითი დამოუკიდებლობა სიტუაციური სტიმულისგან.

ტრავმული მოვლენები არ არის დაშიფრული, როგორც ჩვეულებრივი მოგონებები ვერბალურ ხაზოვან ნარატივში, რომელიც ათვისებულია მიმდინარე ცხოვრების ისტორიაში. ტრავმულ მოგონებებს აკლია სიტყვიერი თხრობა და კონტექსტი და სამაგიეროდ დაშიფრულია ცოცხალი სურათებისა და შეგრძნებების სახით. ეს მოგონებები უფრო სენსორულ-მოტორული და ემოციური ფენომენია, ვიდრე "ისტორიები".

ნარატიული მოგონებები გარკვეულწილად ცვალებადობას იძლევა და შეიძლება მორგებული იყოს კონკრეტული აუდიტორიისთვის. ჩვენ შეგვიძლია მოგონებების გამოსწორება და გადახედვა, რაც დამოკიდებულია არსებული მდგომარეობის, ახალი ინფორმაციის ან ცხოვრების ღირებულებების ცვლილების მიხედვით. ასევე, ამბავი თქვენი პირადი ცხოვრებიდან მოვლენის შესახებ შეიძლება განსხვავებულად ჟღერდეს შემთხვევით ნაცნობთან საუბარში და საყვარელ ადამიანთან საუბარში. თხრობითი მოგონებები სიტყვიერია, დრო იკუმშება, ანუ მოკლევადიანი მოვლენის მოკლე დროში თქმა შეიძლება. ეს არ არის მოვლენის ვიდეოჩანაწერი, არამედ მისი რეკონსტრუქცია, რომელიც წარმოდგენილია მოკლე ფორმით.

პ.ჟანეტი იყო პირველი, ვინც აღნიშნა განსხვავება თხრობითი მეხსიერებისა და უშუალოდ ტრავმული მეხსიერების შორის. მის ერთ – ერთ მოთხრობაში ახალგაზრდა გოგონა, ირინე, საავადმყოფოში გადაიყვანეს დედის გარდაცვალების შემდეგ, რომელიც გარდაიცვალა ტუბერკულოზით. მრავალი თვის განმავლობაში ირინე დედას აწოვებდა და აგრძელებდა სამსახურში წასვლას, ეხმარებოდა ალკოჰოლიკ მამას და იხდიდა სამედიცინო გადასახადებს. როდესაც დედა გარდაეცვალა, ირინე, გადაღლილი სტრესით და ძილის ნაკლებობით, რამდენიმე საათის განმავლობაში ცდილობდა მის სიცოცხლეში დაბრუნებას. მას შემდეგ, რაც დეიდა ირინე ჩამოვიდა და დაიწყო დაკრძალვისთვის მზადება, გოგონამ განაგრძო დედის სიკვდილის უარყოფა. დაკრძალვაზე მან გაიცინა მთელი მსახურება. ის რამდენიმე კვირის შემდეგ საავადმყოფოში გადაიყვანეს. გარდა იმისა, რომ ირინეს არ ახსოვდა დედის გარდაცვალება, კვირაში რამდენჯერმე მან დაჟინებით შეხედა ცარიელ საწოლს და დაიწყო მექანიკურად ისეთი მოძრაობების შესრულება, რომლებშიც შეიძლებოდა დაენახა ისეთი ქმედებების რეპროდუცირება, რაც მისთვის ჩვეული გახდა ზრუნვისას მომაკვდავი ქალისთვის. მან დეტალურად გაიმეორა და არ ახსოვს დედის გარდაცვალების გარემოებები. ჯანეტი რამდენიმე თვის განმავლობაში მკურნალობდა ირინეს, მკურნალობის ბოლოს მან კვლავ ჰკითხა დედის გარდაცვალების შესახებ, გოგონამ ტირილი დაიწყო და თქვა:”ნუ მახსენებ ამ კოშმარს. დედა გარდაეცვალა და მამა ჩვეულებისამებრ მთვრალი იყო. მთელი ღამე მომიწია მასზე ზრუნვა. მე ბევრი სულელური რამ გავაკეთე მის გასაცოცხლებლად და დილით გონება მთლიანად დავკარგე.”ირინეს შეეძლო არა მხოლოდ ეთქვა მომხდარის შესახებ, არამედ მის ისტორიას თან ახლდა შესაბამისი გრძნობები, ამ მოგონებებს ჟანეტმა უწოდა "სრული".

ტრავმული მოგონებები არ არის შეკუმშული: ირინეს სამიდან ოთხ საათამდე დასჭირდა მისი ისტორიის განმეორება, მაგრამ როდესაც მან საბოლოოდ შეძლო მომხდარის გადმოცემა, მას ერთ წუთზე ნაკლები დრო დასჭირდა.

ჟანეტის თქმით, ტრავმა გადარჩენილი "აგრძელებს მოქმედებას, უფრო სწორად მოქმედების მცდელობას, რომელიც დაიწყო ტრავმული მოვლენის დროს და ამოწურავს თავს გაუთავებელი გამეორებით". მაგალითად, ჯორჯ ს., ჰოლოკოსტის მსხვერპლი, სრულიად კარგავს გარე რეალობასთან კავშირს, რომელშიც არაფერი ემუქრება მის სიცოცხლეს და კოშმარებში ისევ და ისევ ებრძვის ნაცისტებს. ინცესტის მსხვერპლის შეშინებული ბავშვი ყოველ ჯერზე თავგზააბნეული ხვდება, ხოლო მის საწოლში ისმენს (ან ეტყობა ისმის) ნაბიჯების ხმა, რომელიც ახსენებს, როგორ მიუახლოვდა მამა ერთხელ მის ოთახს. ამ ქალისთვის, როგორც ჩანს, რეალური სიტუაციის კონტექსტი აკლია: ის ფაქტი, რომ ის ზრდასრული ქალია, ხოლო მისი მამა დიდი ხანია გარდაცვლილი და, შესაბამისად, ინცესტის საშინელება არასოდეს განმეორდება მის ცხოვრებაში. როდესაც ტრავმული მოგონებები ხელახლა გააქტიურდება, სხვა მოგონებებზე წვდომა მეტ -ნაკლებად იბლოკება (თითო 3 ცალი).

ტრავმირებული ადამიანების ზოგიერთი მოგონება განსხვავდება იმით, რომ მათ ახასიათებთ მეტყველების გარკვეული ხერხი და არ შეუძლიათ გადახრა მისგან. ეს შეიძლება იყოს მეტისმეტად განზოგადებული მოგონებები, მოთხრობები შეიძლება შეიცავდეს „ხვრელებს“კონკრეტულ მოვლენებთან დაკავშირებით, ნარატივები შეიძლება გამოირჩეოდეს სიტყვების უჩვეულო ხმარებითა და თანმიმდევრულობით, ასევე ნაცვალსახელების მოულოდნელი გამოყენებით (1, 2, 3).

აღინიშნება, რომ ადამიანების ისტორიები, რომლებმაც განიცადეს ტრავმული მოვლენა PTSD– ის შემდგომი განვითარებით, პრაქტიკულად არ იცვლება დროთა განმავლობაში. მეორე მსოფლიო ომში მყოფი მამაკაცები დეტალურად დაკითხეს ომის შესახებ 1945-1946 წლებში, შემდეგ კი კვლავ 1989-1990 წლებში. 45 წლის შემდეგ, ისტორიები მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდა იმათგან, რაც ომის შემდგომ ჩაწერილი იყო, მათ დაკარგეს ორიგინალური საშინელება. თუმცა, მათთვის, ვინც განიცდიდა PTSD– ს, ისტორიები არ შეცვლილა (2 ცალი).

ტრავმული მოგონებების გაყინული და უსიტყვო ხასიათი აისახა დ. ლესინგმა, რომელმაც აღწერა თავისი მამა, როგორც პირველი მსოფლიო ომის ვეტერანი: „მისი ბავშვობისა და ახალგაზრდობის მოგონებები გამრავლდა და გაიზარდა, როგორც ყველა ცხოვრებისეული მოგონება. თუმცა, მისი სამხედრო მოგონებები გაყინული იყო იმ ისტორიებში, რომლებიც მან განმეორებით უამბო, იგივე სიტყვებით, იგივე ჟესტებით სტერეოტიპულ ფრაზებში … ეს ბნელი ნაწილი მასში, ბედისწერას ექვემდებარება, რომელშიც არაფერი იყო საშინელების გარდა იყო უსიტყვო და შედგებოდა მოკლე ტირილისგან, რომელიც სავსე იყო გაბრაზებით, უნდობლობით და ღალატის გრძნობით “(თითოეული 1).

ადამიანების სასიამოვნო და ტრავმული მოგონებების ისტორიებში ორი განსხვავებაა: 1) მოგონებების სტრუქტურაში და 2) მათზე ფიზიკურ რეაქციაში. მოგონებები ქორწილის, დამთავრების, ბავშვების დაბადების შესახებ ახსენდება როგორც ისტორიები მათი დასაწყისი, შუა და დასასრული. მიუხედავად იმისა, რომ ტრავმული მოგონებები არეულია, მსხვერპლს ახსოვს რამდენიმე დეტალი (მაგალითად, მოძალადის სუნი), ისტორიები არათანმიმდევრულია და ასევე გამოტოვებს შემზარავი ინციდენტის მნიშვნელოვან დეტალებს (თითოეული 2 ცალი).

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობისას, ტრავმული მოვლენა ჩაწერილია იმპლიციტურ მეხსიერებაში და არ არის ინტეგრირებული ავტობიოგრაფიულ ნარატიულ მეხსიერებაში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ტრავმული მოვლენის დროს ნეიროენდოკრინული რეაქციებით, ასევე დისოციაციის მექანიზმის დამცავი "ჩართვით". ამ მექანიზმის არსი მდგომარეობს ნერვული ქსელების "გათიშვაში", რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის ცნობიერების სხვადასხვა კომპონენტზე: ამრიგად, ნეირონების ქსელი, რომელიც ინახავს ტრავმული მოვლენის მოგონებებს, რომელიც ჩაწერილია იმპლიციტური მეხსიერების სახით და შესაბამისი ემოციური მდგომარეობა. ეს მოვლენა გათიშულია "ველის ცნობიერებისგან".

იმპლიციტური მეხსიერება არის მეხსიერება დამახსოვრების ობიექტის ან არაცნობიერი მეხსიერების გაცნობიერების გარეშე. ის განსაზღვრავს მოვლენების "სწრაფ", პირველადი აღქმას (მაგალითად, სიტუაციას, როგორც სახიფათო) და შესაბამისი ემოციური რეაქციების წარმოქმნას მოვლენაზე (მაგალითად, შიში), ქცევითი (სირბილი / დარტყმა / გაყინვა) და სხეულის მდგომარეობას (მაგალითად, სიმპათიკური სისტემის გააქტიურება, სხეულის "საბრძოლო მზადყოფნაში" მოყვანა) - შესაბამისად, არის ეგრეთ წოდებული სწრაფი ნერვული ქსელის კომპონენტი სიტუაციის შესაფასებლად და პირველადი "სუბკორტიკალური" შეფასებისა და სიტუაციის შესაბამისი რეაქციისთვის. არ არსებობს მეხსიერების სუბიექტური შეგრძნება, ანუ წარსული დაძაბული („რაც ნახსენებია განიცდება ისე, როგორც ხდება ახლა“). არ საჭიროებს ცნობიერ ყურადღებას, ავტომატურად. მოიცავს აღქმის, ემოციური, ქცევითი და სხეულის მეხსიერებას, აღქმის ფრაგმენტები არ არის ინტეგრირებული. სწრაფი, ავტომატური, შემეცნებითი ნედლეული რეაგირება მოვლენებზე.

გამოკვეთილი მეხსიერება. ასოცირდება ტვინის გარკვეული სტრუქტურების მომწიფებასთან და ენის განვითარებასთან - ჩნდება ორი წლის შემდეგ, ნარატიული მეხსიერება, ორგანიზებული ენის დახმარებით. ეს არის ეგრეთ წოდებული ნელი ნერვული ქსელის კომპონენტი სიტუაციის შესაფასებლად - როდესაც ხდება ინფორმაციის გაანალიზება, წარსულის გამოცდილებასთან შედარებით, დაგროვილი ცოდნა და შემდეგ წარმოიქმნება მოვლენაზე უფრო შეგნებული "კორტიკალური" რეაქცია. მეხსიერება კონტროლდება, მეხსიერების სხვადასხვა კომპონენტი ინტეგრირებულია, არსებობს წარსულის / აწმყოს სუბიექტური განცდა. მოითხოვს ცნობიერ ყურადღებას. განიცდის რეორგანიზაციას ცხოვრების განმავლობაში. ჰიპოკამპუსის როლი ძალიან მნიშვნელოვანია - ის აერთიანებს მეხსიერების სხვადასხვა ფრაგმენტებს, „იქსოვება“, აარქივებს, აწყობს მეხსიერებას, აკავშირებს იდეებთან, ნარატიულ ავტობიოგრაფიულ კონტექსტს.

გამომდინარე იქიდან, რომ სენსორულ-მოტორული შეგრძნებები დომინირებს ტრავმულ მოგონებებში და არ არსებობს ვერბალური კომპონენტი, ისინი მსგავსია მცირეწლოვანი ბავშვების მოგონებების.

ადრეული ტრავმის ისტორიის მქონე ბავშვთა კვლევებმა აჩვენა, რომ მათ არ შეეძლოთ მოვლენების აღწერა ორ წლამდე და ნახევრამდე. ამის მიუხედავად, ეს გამოცდილება სამუდამოდ ინახება მეხსიერებაში. 20 – დან 18 – ს ბავშვმა აჩვენა ტრავმული მოგონებების ნიშნები ქცევასა და თამაშში. მათ ჰქონდათ კონკრეტული შიშები, რომლებიც დაკავშირებული იყო ტრავმულ სიტუაციებთან და ისინი საოცარი სიზუსტით გამოასახლეს. ასე რომ, ბიჭს, რომელიც სიცოცხლის პირველ ორ წელიწადში ძიძამ სექსუალურად გამოიყენა, ხუთი წლის ასაკში არ ახსოვდა იგი და ვერ დაასახელა სახელი. თამაშში მან ხელახლა შექმნა სცენები, რომლებიც ზუსტად იმეორებდა პორნოგრაფიულ ვიდეოს, რომელიც ძიძამ გადაიღო (თითო 1 ცალი). მეხსიერების (იმპლიციტური მეხსიერების) ეს ფორმა, რომელიც დამახასიათებელია ბავშვებისათვის საშინელი ტერორის სიტუაციებში, მობილიზებულია მოზრდილებშიც.

შ. დელბო, ოსვენციმის ყოფილი პატიმარი, აღწერს ტრავმის სუბიექტურ გამოცდილებას. მან განიცადა განმეორებითი კოშმარები, რომლებშიც იგი კვლავ და კვლავ განიცდიდა ტრავმულ მოვლენას:”ამ სიზმრებში მე ვხედავ საკუთარ თავს ისევ, საკუთარ თავს, დიახ, ჩემს თავს, როგორც მახსოვს იმ დროს: ძლივს ვდგავარ … კანკალებს ცივი, ჭუჭყიანი, დაღლილი ტანჯვა აუტანელი ტკივილებით, ის ტკივილი, რომელიც მე მტანჯავდა იქ და რომელსაც ისევ ფიზიკურად ვგრძნობ, ისევ ვგრძნობ მთელ სხეულში, რომელსაც ყველაფერი ტკივილის კოლტად აქცევს და ვგრძნობ სიკვდილს, რომელიც მიპყრობს, მე მოკვდება ". გაღვიძებისთანავე მან ყველა ღონე იხმარა აღედგინა ემოციური მანძილი მასსა და მის კოშმარს შორის: „საბედნიეროდ, ჩემს კოშმარში ვყვირი. ეს ტირილი მაღვიძებს და ჩემი თავი კოშმარის სიღრმიდან ამოწურული გამოდის. გადის დღეები, სანამ ყველაფერი ნორმალურად დაუბრუნდება, ხოლო მეხსიერება "ივსება" ჩვეულებრივი ცხოვრების მოგონებებით და მეხსიერების ქსოვილის მოწყვეტა იკურნება.მე ისევ ვხდები საკუთარი თავი, ის ვინც შენ იცი და შემიძლია ოსვენციმზე ვისაუბრო ემოციისა და ტანჯვის ჩრდილის გარეშე … მე მეჩვენება, რომ ის, ვინც ბანაკში იყო, მე არ ვარ და არა ის პირი, რომელიც აქ მოპირდაპირედ ზის. შენ … და ეს არის ის, რაც მეორეს დაემართა, ის ოსვენციმში, ჩემთან არაფერ შუაშია, არ მეხება, ასე ღრმა [ტრავმული] და ჩვეულებრივი მეხსიერება ერთმანეთისაგან განცალკევებულია”(3).

ის ამბობს, რომ სიტყვებსაც კი ორმაგი მნიშვნელობა აქვს: "წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბანაკიდან, რომელიც კვირაობით იტანჯებოდა წყურვილით, ვერასოდეს იტყოდა:" მე ვკვდები წყურვილით, მოდი დავლიოთ ჩაი. " ომის შემდეგ წყურვილი კვლავ ჩვეულებრივი სიტყვა გახდა. მეორეს მხრივ, როდესაც მე ვოცნებობ იმ წყურვილზე, რომელსაც ბირკენაუთან ერთად განვიცდიდი, მე ვხედავ ჩემს თავს ისე, როგორც მაშინ - გამოფიტული, ყოველგვარი მიზეზის გარეშე, ძლივს ვდგავარ ფეხზე (2 ცალი). ამრიგად, ჩვენ ვსაუბრობთ ორმაგ რეალობაზე - შედარებით უსაფრთხო აწმყოს რეალობაზე და საშინელი და ყოვლისმომცველი წარსულის რეალობაზე.

ტრავმული მოგონებები ავტომატურად ხელახლა გააქტიურდება განსაზღვრული სტიმულებით (გამომწვევები). ასეთი სტიმულები შეიძლება იყოს: 1) სენსორული შთაბეჭდილებები; 2) კონკრეტულ თარიღთან დაკავშირებული მოვლენები; 3) ყოველდღიური მოვლენები; 4) მოვლენები თერაპიული სესიის დროს; 5) ემოციები; 6) ფიზიოლოგიური პირობები (მაგალითად, გაზრდილი აგზნებადობა); 7) მოძალადის მიერ ბულინგის მოგონებების აღძვრის სტიმული; 8) ტრავმული გამოცდილება აწმყოში (თითოეული 3).

ყველაზე გავრცელებული არის მეხსიერების სრული დაკარგვა ბავშვებზე სექსუალური ძალადობის დროს. ჩვენ გამოვიკითხეთ 10 -დან 12 წლამდე ასაკის 206 გოგონა, რომლებიც სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში გადაიყვანეს სექსუალური ძალადობის შემდეგ. ბავშვებთან და მათ მშობლებთან ინტერვიუები ჩაწერილია საავადმყოფოს სამედიცინო ჩანაწერებში. 17 წლის შემდეგ მკვლევარმა შეძლო ამ ბავშვებიდან 136 -ის პოვნა, რომლებიც კვლავ დეტალურად დაკითხეს. ქალების მესამედზე მეტს არ ახსოვს ძალადობა, ორ მესამედზე მეტს ესაუბრა სექსუალური ძალადობის სხვა შემთხვევებზე. ყველაზე ხშირად ავიწყდებათ ძალადობის გამოცდილება ქალები, რომლებიც ძალადობის მსხვერპლნი იყვნენ ნაცნობი ადამიანის მიერ (თითო 2 ცალი).

დაშავებული ადამიანის საცხოვრებელი ფართი შეიძლება მნიშვნელოვნად შევიწროვდეს, ეს ასევე ეხება მის შინაგან და გარე ცხოვრებას. გარე სამყაროს მრავალი ასპექტი შინაგანი მტკივნეული მოგონებების გამომწვევია. ადამიანმა, რომელმაც განიცადა საშინელი მოვლენა, განსაკუთრებით ტრავმული მოვლენების განმეორებითი გამეორება, შეიძლება თანდათან ცუდად მოერგოს გარე სამყაროში, ხოლო შინაგანში - იცხოვროს მისი სულის პირას.

მთავარი მიზანია ნება მისცეთ საკუთარ თავს იცოდეს ის რაც თქვენ იცით. განკურნების დასაწყისი იწყება მაშინ, როდესაც ადამიანს შეუძლია თქვას: "ბიძაჩემმა გამაუპატიურა", "დედაჩემი ღამით სარდაფში ჩამკეტა და მისი შეყვარებული მემუქრებოდა ფიზიკური ძალადობით", "ჩემმა ქმარმა ამას თამაში უწოდა, მაგრამ ეს იყო ჯგუფური გაუპატიურება. " ამ შემთხვევებში, განკურნება ნიშნავს ხმის ხელახლა პოვნას, უსიტყვო მდგომარეობიდან გამოსვლას, შინაგანი და გარე სამყაროს კვლავ სიტყვიერად გახდომას და ცხოვრების თანმიმდევრული ნარატივის შექმნას.

ადამიანებს არ შეუძლიათ დატოვონ ტრავმული მოვლენები მანამ, სანამ არ აღიარებენ რა მოხდა მათ და არ დაიწყებენ უხილავი დემონების აღიარებას, რომლებთანაც მათ უწევთ ბრძოლა

ბასელ ვან დერ კოლკი

ლიტერატურა

1. გერმანელი დ. ფსიქოლოგიური ტრავმა, რომელიც შლიახში ვიდუჟანიაში, 2019 წ

2. ვან დერ კოლკი ბ. სხეულს ახსოვს ყველაფერი: რა როლს თამაშობს ფსიქოლოგიური ტრავმა ადამიანის ცხოვრებაში და რა ტექნიკა ეხმარება მას გადალახვაში, 2020 წ.

3. Van der Hart O. et al. Ghosts of the Past: სტრუქტურული დისოციაცია და თერაპია ფსიქიკური ტრავმის შედეგების შესახებ, 2013