ფსიქიკური განმანათლებლობის ბნელი მხარე, ანუ "შენ არ ხარ ასეთი, არ დაუჯერო მათ!"

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

მოაშორეთ ეკრანს დელიკატური იისფერი, დამსჯელი ფსიქიატრიის წინააღმდეგ მებრძოლები, ვარდისფერი პონების სამყაროში მცხოვრები ადამიანები, ან ვისაც სჯერა ყველაფერი, რასაც წერენ ინტერნეტში (ჰაჰა). ეს იქნება პროფესიონალური დაწვის გრძელი წიგნი (ვერსია არის მაქსიმალურად ღირსეული, პატრიონზე უხამსი). ამ წვის სპონსორი არის ყველა ის კეთილი და მზრუნველი ადამიანი, ვინც ამ ინტერნეტ ქსელების და ფსიქოლოგიის პოპულარიზატორების პოსტების წაკითხვის შემდეგ იწყებს გონებრივი დიაგნოზის მქონე პირს უთხრას, რომ ის არ არის ასეთი, რომ მასთან ყველაფერი კარგადაა და ექიმები მხოლოდ ფერმაში გაეკიდებოდნენ.

Ისე. დავიწყოთ პასუხისმგებლობის არეალის განსაზღვრით. საკუთარი თავისთვის (დიახ, დიახ) მე ფსიქიკურ დიაგნოზებს ვყოფ "დიდ ფსიქიატრიად" (დეპრესია, ბიპოლარული აშლილობა, შიზოფრენია, OCD, ფსიქოზი და სხვა რამ, რაც ადვილად შეიძლება შეწყდეს აბებით) და პიროვნების აშლილობები. ახლა მე ვისაუბრებ პიროვნების აშლილობებზე. მათზე ათეულზე მეტია და ის, ვინც ისმის: ანტისოციალური, ნარცისისტული, სასაზღვრო, შიზოიდი. ვინაიდან ეს პოსტი დაფინანსებულია BPD პოსტის ქვეშ დისკუსიით, მე ძირითადად ვისაუბრებ პიროვნების სასაზღვრო აშლილობაზე (F60.31).

მე არ ჩამოვთვლი იმ ჯოჯოხეთს, რომელიც თავს დაატყდება უიღბლო მკითხველს, რომელიც შეეცადა გუგლში ჩაეძია პიროვნების რომელიმე დარღვევა. მოკლედ რომ ვთქვათ, ის * ცენზურათ არის მოჭრილი *: „პიროვნების აშლილობის მქონე ადამიანს აქვს მხოლოდ კუბო-კუბო-სასაფლაო პერსპექტივებიდან, ეს არ განიკურნება, ყველა პიროვნების აშლილობის მქონე ადამიანი არის ღრმად ანტისოციალური ელემენტები… დაუყოვნებლივ იზოლირებული “. დიახ, თუ მოულოდნელად გაარკვევთ, რომ თქვენს საყვარელ ადამიანს აქვს პიროვნების აშლილობა - "სასწრაფოდ გაიქეცი, დაკარგე შენი ფეხსაცმელი, რადგან შენც ასევე ხარ სავალდებულო და გარდაუვალი * ცენზურა *, რადგან პიროვნების დარღვევები არ განიკურნება!" შთაბეჭდილება მოახდინა? მეც … ძალიან გავბრაზდი. ახლა ჩვენ შევეცდებით ერთად გამოვხატოთ.

Პირველი. რა არის პიროვნების აშლილობა? ეს არის გარკვეული ქცევის სტერეოტიპები, აზროვნება, მსოფლმხედველობა სამყაროზე, საკუთარ თავზე და სხვებზე, რაც ხელს უშლის პიროვნების ადაპტაციას საზოგადოებაში. Ძალიან ძნელი? კარგი, ეს კიდევ უფრო ადვილია. გარკვეული ქცევა, ქცევა, რეაქცია, აზროვნება და კომუნიკაცია, რაც მას აწუხებს გარე სამყაროსთან ურთიერთობისას: ის რეგულარულად ტოვებს (ის გათავისუფლებულია) სამსახურიდან (და აქვს ფინანსური პრობლემები); მას არ შეუძლია შექმნას საიმედო ახლო ურთიერთობა (და განიცდის ამას); ის არაადეკვატურად ურთიერთობს სხვებთან (ის ემოციურ ზედმეტ რეაქციებს აძლევს ჩვეულებრივ მუშაკებს ან მეგობრულ გამონათქვამებს, ან პირიქით, საერთოდ არ გამოხატავს რაიმე რეაქციას, თრგუნავს რისხვას, უკმაყოფილებას, საერთოდ ნებისმიერ ემოციას); მას აქვს არაადეკვატური თვითშეფასება ("მე არარაობა ვარ", ან "მე უცდომელი ვარ", ან მისგან შემობრუნება); მას აქვს პრობლემები ფოკუსირებასთან, მოტივაციასთან, მიზნების მიღწევასთან (ნებისმიერი). ახლა უნდა აღვნიშნო (რომ ეს სულაც არ არის ადვილი) რომ ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს როგორც პიროვნების აშლილობის შედეგი, ასევე ისეთი მდგომარეობების, როგორიცაა ბიპოლარული აშლილობა, დეპრესია, შფოთვა, OCD, ADHD (რაც ზემოთ იხილეთ, შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ აბებით)). და ვინაიდან მე დავწერ ტექსტის მთელ შემდგომ კედელს BPD- ის საფუძველზე (მხოლოდ ნარცისისტებმა მიიღეს მეტი "სიყვარული"), უნდა აღვნიშნო, რომ BPD– ით ამ მშვენიერი ნაკრების უმეტესობა დატვირთულია და ეს შეიძლება ძალიან ძნელი იყოს გაარკვიე რა სად არის. მაგრამ ჩვენ ვსაუბრობთ პიროვნების აშლილობაზე.

მეორე დიახ, პიროვნების აშლილობა არ განიხილება ტაბლეტებით! პიროვნული აშლილობები აშკარაა … თუ ახლავე დავწერ რეფლექსებს, ისინი დამბან პომიდორით, მაგრამ სინამდვილეში ეს ზუსტად ასეა: ქცევის გარკვეული ნიმუშები ფაქტიურად ფიქსირდება "ზურგის" დონეზე და თითქმის უკონტროლოა (მე) მე არ ვსაუბრობ ემოციების ჩახშობაზე ახლა, ხშირად არიან ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ თანასწორი მხოლოდ პიროვნული აშლილობებით). "სტიმული - რეაქცია" ხდება თითქმის მყისიერად, ქვეცნობიერად და ეს რეაქცია სტაბილურია და არ არის დამოკიდებული (ან ძალიან ცოტაა დამოკიდებული) კონტექსტზე. უცებ, კი. პიროვნების აშლილობის მქონე ადამიანი თითქმის ერთსა და იმავე რეაქციას მისცემს იმ ამბებს, როდესაც მისი პარტნიორი ტოვებს და უფროსის სიტყვებს "თქვენი შესრულების მაჩვენებლები მკვეთრად დაეცა".

არ უწყობს ხელს სოციალურ ადაპტაციას, არა? პიროვნების აშლილობის მქონე პირის მთავარი პრობლემა ის არის, რომ მას აქვს დაძლევის სტრატეგიების ძალიან მწირი არსენალი (კონკრეტულ სიტუაციასთან გამკლავების გზები). ის ჰგავს ცხენს, რომელსაც შეუძლია მხოლოდ გალოპით მოძრაობა. ან ძაღლი ყეფს რაიმე ხმაზე, იმისდა მიუხედავად, სახლის ფანჯრიდან ასვლა, თუ მანქანა ქუჩაზე გავიდა, ან თქვენი მეგობარი მოვიდა. პიროვნების აშლილობის შემთხვევაში, ნიმუში იგივეა: პიროვნების აშლილობის მქონე ადამიანმა იცის ერთი ან ორი გზა მოქმედებისათვის და ის იყენებს მათ ყველგან. მიუხედავად სახეებისა და გარემოებებისა. ბავშვობიდან ათვისებული რეფლექსი მშვენივრად არის ადაპტირებული იმ გარემოში ცხოვრებისთვის, რომელიც თავში ავად არის, მაგრამ არასოდეს ყოფილა ადაპტირებული პირობითად ნორმალურ გარემოსთან. ამიტომ, მეტ -ნაკლებად წყნარ გარემოში მოხვედრისას, RL- ის მქონე ადამიანი მოულოდნელად იკარგება, ხაზს უსვამს ("კარგი, უნდა იყოს რაღაც დაჭერა, სად არის ის?!") და იწყებს ჩვეული ქცევითი რეაქციების გამოვლენას, რაც იწვევს დაბნეულობას და ამ უცნაური ტიპისგან დაშორების სურვილი …

მესამე. ტაბლეტებით პიროვნების აშლილობის მკურნალობა ისეთივე ეფექტურია, როგორც ვირთხის სწავლება შაქრის ლაბირინთში გავლისას. ლაბირინთი არ არის. ოღონდ შაქრით. სასაცილო? ნამდვილად არა, მაგრამ სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა. დიახ, პიროვნების აშლილობის განკურნება შეუძლებელია აბებით (შაქრით). მედიკამენტებით შეგიძლიათ შეამსუბუქოთ თანმხლები მდგომარეობის სიმპტომები, როგორიცაა დეპრესია, ბიპოლარული აშლილობა, შფოთვა, OCD, ADHD და ა.შ., მაგრამ ეს ყველაფერი. მაგრამ პიროვნების აშლილობა კარგად ასწორებს ფსიქოთერაპიის საშუალებით გამოსწორებას: ადამიანი თანდათან აფართოებს დაძლევის სტრატეგიების არსენალს 4-5 – მდე, სწავლობს თვალყური ადევნოს იმას, რაც ხდება საკუთარ თავთან და შეანელოს ის სანამ ყველაფერი დაიშლება. დიახ, ამას დრო სჭირდება, დიახ, ის მოითხოვს ადამიანის მიერ შეგნებული მიღებით იმ ფაქტს, რომ დიახ, მე მაქვს ეს პრობლემა, მე უნდა გავაკეთო რამე. BPD– ს ოფიციალური დიაგნოზის დადგენა (როგორც ნებისმიერი სხვა) შეიძლება იყოს საფეხური, საიდანაც ადამიანი წავა სწორი მიმართულებით, რადგან BPD– ს ფსიქოთერაპია (ისევე როგორც პიროვნების ნებისმიერი სხვა აშლილობა) არის საკმაოდ კონკრეტული რამ და ამ ფაქტის გაცნობიერების გარეშე პირი შესაფერისი სპეციალისტისთვის არ არის ფაქტი, რაც მას მოუტანს. მაგრამ ფსიქოთერაპია უბრალოდ (”თავს ცუდად ვგრძნობ, არ ვიცი რა ვქნა”) შეიძლება იყოს (და ხშირად აღმოჩნდება) ნაკლებად ეფექტური პიროვნების აშლილობის სპეციფიკის გამო. ის ჯერ კიდევ ეფექტურია (ყოველ შემთხვევაში ადამიანი სწავლობს საკუთარი თავის და სხვების მოსმენას, რეალობის გამოცდას, ეს ყველაფერი), მაგრამ ძალიან ნელა, რადგან თქვენ უნდა გაიაროთ "ზურგის" რეფლექსები. და მეჩვენება, რომ სწორედ აქედან ხდება მითები "მე 5 წელი ვიარე, არაფერი მიშველა!" და ბოლო რამ. ის, რისთვისაც დაიწყო მთელი ეს მოძრაობა. იმის გაგების გარეშე, თუ რა სჭირს მას, პიროვნების აშლილობის მქონე ადამიანი განაგრძობს სწრაფვას ერთი უკიდურესობიდან მეორეში, მკურნალობს დეპრესიას, OCD, შფოთვას და სხვა თანმხლებ ფაქტორებს და არ ესმის, რატომ არ უწყობს ხელს ეს ყველაფერი. ეს თანაგრძნობით ეხმარება, მაგრამ ძირეული მიზეზი - დაძლევის სტრატეგიის მრუდი და სამყაროს დამახინჯებული ხედვა - არანაირად არ გამოსწორდება და მტკივნეული პირობები ისევ და ისევ ბრუნდება. RL– ის მქონე ადამიანები ხშირად ძალიან მკაცრად უსმენენ მათ უშუალო გარემოს და იმის ნაცვლად, რომ „კარგი, ვთქვათ, მე მაქვს ეს ნივთი, რისი გაკეთება შემიძლია ამის გაკეთება?“დავრჩებით უარყოფაში და "არ შეიძლება, ეს არის კუბო-კუბო-სასაფლაო".სწორედ ამიტომ, ყველა ეს "კეთილგანწყობილი", ვინც მოიტანს თავის ძვირფას მოსაზრებებს და თვლის, რომ მათ შეუძლიათ უფრო ნათლად დაინახონ ის, რაც რეალურად ხდება, შეიძლება გახდნენ ის ბორბლები, რომლებიც ყველაზე ნაკლებად სჭირდება ადამიანს RL.

აქ, ვიღაცამ განსაკუთრებით დაჟინებით შეიძლება კვლავ წამოიძახოს, რომ "პიროვნების აშლილობებს მკურნალობა არ შეიძლება !!!" "ზურგის რეფლექსები" დარჩება, მაგრამ მათზე მოქმედების სხვა მრავალი გზა გაიზრდება და ადამიანს აღარ მოუწევს "თავი ნორმალურად წარმოაჩინოს", ის, ფაქტობრივად, ნორმალური იქნება. ის უბრალოდ გაზრდის მთელ არსენალს ნორმალური ცხოვრებისთვის, არა 5-16 წლის ასაკში, როგორც "ნორმალური ადამიანები", არამედ 25+. არა იმიტომ, რომ ის ავადმყოფი იდიოტია, არამედ იმიტომ, რომ ეს ისტორიულად მოხდა. PD– ით დაავადებული ადამიანები ძალიან ხშირად არიან გონიერი, ჭკვიანი ადამიანები. უბრალოდ, მათ არ გაუმართლათ დაბადება და გაზრდა არაჯანსაღ გარემოში, ბავშვის გონებამ გამოიგონა სამუშაო მეთოდი გადარჩენისა და გაყინვისათვის მასში, როგორც სამყაროსთან ურთიერთობის ერთადერთი გზა. და შემდეგ, როდესაც ეს მეთოდი "ნორმალურ" გარემოში მოულოდნელად იწყებს ტკივილისა და ტანჯვის მოტანას, საშინელებაა, აუტანელია მასზე უარის თქმა, ეს სიკვდილს ჰგავს, რადგან ეს იყო გადარჩენის ერთადერთი გზა! და ყველა ეს ყვირილი "შენ არ ხარ ასეთი, არ მოუსმინო" - ისინი მხოლოდ ამ იმედით იკვებებიან "რა, თუ მე ცოტა ვცადე, ახლავე შევეცდები ისევ და ყველაფერი გამოვა" … და მეათასედ იმავე საკომისიოზე. არა იმიტომ, რომ ჩვენ გვსურს, არამედ იმიტომ, რომ ჩვენ ყველგან თან ვატარებთ ამ ტალღებს, ისინი ფაქტიურად ჩვენი ნაწილია და როგორც ჩანს, "თუ მე დავკარგავ მათ, როგორ და რით გავანადგურებ მთელ ამ ბეწვის ჩრდილოეთ ცხოველს? !! არა, ეს არის ჩემი საკომისიო, მე არასოდეს დავთმობ მას !!! " ამ დროს, კიდევ ერთხელ უნდა გავიმეორო, რომ არ ინერვიულო, შენი ძვირფასი საკომისიო არსად წავა შენგან. თქვენ უბრალოდ ახვევთ მათ მოსახერხებელ საქმეში, ჩამოკიდებთ ისე, რომ არ დაიბნეოდნენ თქვენს ფეხქვეშ და არ დაარტყათ შუბლზე, მიიღებთ რაყის გარდა, ნიჩბს, კვერთხს, გუთანს, ცხენს, ტრაქტორს და რასაც გინდათ ისწავლეთ როგორ გაუმკლავდეთ მთელ ამ ნიადაგს და დაითესეთ სიხარულის თესლი. და იმისათვის, რომ თავი აარიდოთ უსიამოვნებებს, თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ საკომისიო, თუ არ მოგწონთ ახალი ხმალი და ბრწყინვალე ტყვიამფრქვევი.

იცით, რომელია ყველაზე ხშირი ფრაზები ჩემს კონსულტაციებში? "და რა, ასე რომ შესაძლებელი იყო?" და "ოჰ, მე ჯერ არ შევხედე მას ასე". ჰო)

ამ მხიარულ ნოტაზე მინდა დავასრულო. მე ნამდვილად ვიმედოვნებ, რომ ვინმე მიაღწევს ამ ოპუსის დასასრულს და გადახედავს მის დამოკიდებულებას "დამსჯელი ფსიქიატრიის", ფსიქოთერაპიისა და ფსიქიკური დიაგნოზის მიმართ. და ეს ხელს არ შეუშლის თქვენს მეგობრებს და საყვარელ ადამიანებს, რომლებიც ცდილობენ შეცვალონ რამე მათ ცხოვრებაში, თუნდაც ეს გზა თქვენი სარდაფიდან მოგეჩვენოთ როგორც რაღაც "კუბო-კუბო-სასაფლაო" …

შლ არ მინდა ამ პოსტის ქვეშ ჩავწერო, რომ "აბები არ შველის !!!" და ა.შ. ტაბლეტები RL– ის შემთხვევაში არის ყავარჯნები, რომლებიც ხელს უწყობენ თანმხლები პროცესების შეჩერებას, რომლებიც ერევა ნორმალურ აზროვნებასა და ფუნქციონირებაში (დეპრესია, შფოთვა და სხვა). მაგრამ "საკომისიოსთან" მუშაობის გარეშე ყველაფერი ძალიან სწრაფად უბრუნდება საწყისს. ZY2 მოკლე შინაარსი: ნუ შეწყვეტთ ადამიანებს, რომლებმაც მიიღეს ფსიქიკური დიაგნოზი, რომ თავად გაერკვნენ, რისი მიღება შეუძლიათ მისგან. არა, ის რაც ინტერნეტში წერია არ გხდის ექსპერტს.