ყველა დაავადება არ არის ტვინიდან და არც 75%

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ბავშვობაში ჩვენ ვთამაშობდით შემდეგ თამაშს: "წარმოიდგინეთ, რომ ყველაფერი რასაც ხედავთ არსებობს მხოლოდ იმ მომენტში, როდესაც მას უყურებთ. მან დახუჭა თვალები, მოტრიალდა და ყველაფერი გაქრა, გაიხსნა - დაბრუნდა …". ყოველ შემთხვევაში, ეს განმარტავს, თუ რატომ აღვიქვამთ ერთიდაიგივე საგნებს და მოვლენებს სხვადასხვა გზით) მართლაც, იმისათვის, რომ იპოვოთ კავშირი ფსიქოლოგიასა და გარემოს ნებისმიერ ფენომენს შორის, თქვენ არ გჭირდებათ განსაკუთრებით მუშაობა, რადგან ყველაფერი რაც ხდება ამ სამყაროში ხდება პიროვნების აღქმა მის ფსიქიკაში.

ცოტა ხნის წინ, ჩემს ჩანაწერებში, ხშირად ვწერ, რომ ყველა დაავადება არ უნდა ჩაითვალოს როგორც ფსიქოლოგიურად პროვოცირებული, რადგან "ზოგჯერ ბანანი უბრალოდ ბანანია". ჩემი აზრით, ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ამ მხარეში ჩვენ ვიწყებთ მიუახლოვებას უსიამოვნო მომენტში, როგორც უკან დაბრუნება, როგორც პატარა მწყემსის იგავში. როდესაც ნამდვილი მგლები მოვიდნენ, გარშემო მყოფი ხალხი უკვე გულგრილი იყო შველას. ეს უფრო და უფრო ხშირად ხდება ჩვენს ქვეყანაში. ბევრისთვის პოპულარული ფსიქოსომატიკის არაეფექტურობა იმდენად ჩვეულებრივი გახდა, რომ მართლაც რთულ სიტუაციებში ადამიანები უბრალოდ უარს ამბობენ ფსიქოთერაპიაზე და სხვა კვალიფიციურ დახმარებაზე, მათ შორის. სამედიცინო (ექიმები არ არის საჭირო, რადგან ყველა დაავადება ტვინიდანაა). უფრო მსუბუქ შემთხვევებში, ეს იწვევს დაავადებების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას, უფრო რთულ შემთხვევებში კი ყველაფერი შეიძლება დასრულდეს როგორც ფსიქოპათოლოგიით, ასევე ინვალიდობით ან ფატალური შედეგით გულ -სისხლძარღვთა დაავადებების, დიაბეტის, ონკოლოგიის და ა.

არც ისე დიდი ხნის წინ, მე დავესწარი სემინარს პატივცემული ფსიქოსომატიკის სპეციალისტის მიერ, სადაც უცნაურმა ინფოგრაფიკამ მიიპყრო ყურადღება. ნათქვამია, რომ "სომატურ პრაქტიკაში მკურნალობის შემთხვევების დაახლოებით 30% არის ფსიქოსომატური. სხვადასხვა ქვეყნებში ჩატარებული კვლევების შედეგების მიხედვით, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) მიუთითებს ფსიქოსომატური შემთხვევების სიხშირეზე 38 -დან 42% -მდე. ერთი გზა ან სხვა, სხვადასხვა წყაროების თანახმად, პროცენტი 75 -დან 90%-მდეა. " მაგრამ რა სახის წყაროებზე "ამა თუ იმ გზით" თავად სპიკერს გაუჭირდა პასუხის გაცემა, ისინი ჩაერთნენ საუბარში. ყოველივე ამის შემდეგ, გამოდის, რომ ეგრეთ წოდებული "ფსიქოსომატიკის" შემთხვევების ნახევარზე მეტს არ აქვს ოფიციალური დადასტურება? ეს არ არის ზუსტად ის ხელოვნურად აგებული ელემენტები, გამომდინარე იქიდან, რომ ნებისმიერი პროცესი ადამიანში, როგორც განუყოფელი სტრუქტურა, შეიძლება ჩაითვალოს ფსიქოსომატურად?

ერთად ვიფიქროთ, წერია რომ დაავადებების 75% ტვინიდანაა. და 75 პროცენტი რამდენი დაავადებაა და რა? რატომ ზუსტად 75 და არა 73 ან 78? სად შეგიძლიათ იპოვოთ მეცნიერულად დაფუძნებული აღწერა ამ დაავადებების ფსიქოლოგიური ეტიოლოგიის შესახებ? გულისხმობთ სისტემების და ორგანოების კლასიფიკაციას, თუ განიხილება თითოეული ინდივიდუალური დიაგნოზი? ჩატარდა თუ არა კვლევა თითოეული ინდივიდუალური დიაგნოზისთვის თუ დიაგნოზის ჯგუფისათვის? ვის მიერ და სად, რა ნიმუშზე და თუ გააკეთეს, რატომ არ იცის WHO? და რაც მთავარია, თუ ცნობილია, რომ დაავადებების 75% -ს აქვს ფსიქოლოგიური მიზეზი, მაშინ უკვე დადასტურებულია, რომ 25% -ს არ აქვს ეს. მაგრამ რა სახის დაავადებებია ისინი? სად შეგიძლიათ იპოვოთ დიაგნოზის ეს 25%, რომელიც რა თქმა უნდა არ არის ფსიქოსომატური? ან ეს არის პროცენტული მაჩვენებელი ყველა დიაგნოზისთვის, როდესაც ფსიქოთერაპია ვერ მოხერხდა)?

გარდა ამისა, რამდენად ხშირად გვავიწყდება, რომ ფსიქოსომატური დარღვევები შემთხვევათა 50% -ში გამოწვეულია უშუალოდ თავად დაავადებით (ნახევარი, რადგან ნებისმიერ გამოვლენილ აშლილობას აქვს საზღვარი ადრე და შემდეგ)? მაგალითად, როგორც ჩვენ ვამბობთ, არსებობს ონკოფსიქოლოგია და არის ფსიქო-ონკოლოგია და განსხვავება არ არის ტერმინის გამოსაყენებლად ბრწყინვალებაში, არამედ იმაში, რომ ერთ – ერთ განყოფილებაში სწავლობს რომელი ფსიქოლოგიური ელემენტები ხელს შეუწყობენ განვითარებას თავად დაავადების და მეორე, როგორ ავადმყოფობისა და მკურნალობის პროცესში შეიცვალა ადამიანის ხასიათი, მისი ფსიქიკური მდგომარეობა, ცხოვრების ხარისხი და ა.შ.

ტერმინის "ფსიქოსომატური" გამოყენებით ჩვენ გვესმის, რომ ფიზიკურ ურთიერთდამოკიდებულება ფსიქოლოგიურზე და პირიქით ხდება ჩვენს სხეულში განუწყვეტლივ და განუწყვეტლივ … მე უფრო დეტალურად დავწერე ამის შესახებ და იმაზე, თუ რა შედის ფსიქოსომატიკის მეცნიერულ განმარტებაში სტატიაში "ფსიქოსომატიკა" - ეს არ არის ის, რაც თქვენ უბრალოდ იფიქრეთ! "ფსიქოსომატიკის" ნიღბებზე, ნორმასა და პათოლოგიაზე თუ არ დაიცავთ საყოველთაოდ მიღებულ ალგორითმებს, მაშინ სურვილის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ფსიქოსომატური კვალი არაფერში. მე დავკარგე სხეულის სითხე, სიგნალი "მსურს დალევა" ტვინზე გადავიდა, ადამიანმა დაასხა წყალი და დალია - 100% ჯანსაღი ფსიქოსომატიკა. მე ძალიან ზარმაცი ვიყავი ღამით ადგომისთვის, არ ვსვამდი, სხეული განიცდიდა სითხის ნაკლებობას, რაღაც იყო მშრალი, აქერცლილი ან გამკვრივებული და გასქელებული - პათოლოგია. მაგრამ გჭირდებათ ფსიქოსომატიკის ხელის კვალის ძებნა ყველაფერში, ან უბრალოდ დალიოთ როცა დალევა გსურთ? გამოვედი ქუჩაში, გავცურე, დავარღვიე - გადაღლილი ვიყავი და ყურადღების გაფანტული და კოორდინაციის დარღვევა - ფსიქოსომატიკა. და თუკი ძირში იყო დაფარული ან რეზინისებრი, დაეხმარება იყოს უფრო ყურადღებიანი ან კოორდინირებული ფსიქოსომატიკის თავიდან ასაცილებლად? ჩავჯექი მიკროავტობუსში - ავარიაში მოყევი - როდესაც სიტუაცია შენზე საერთოდ არ არის დამოკიდებული. შევიძინე პროდუქტი მატარებელში ნორმალური შენახვის ვადით, მაგრამ შენახვის პირობების დარღვევით. თქვენ მიდიხართ მეტროთი და არა თქვენი პირადი ტრანსპორტით და ა. არსებობს უამრავი სიტუაცია, როდესაც ნებისმიერი "არაფსიქოსომატიკა" შეიძლება ფსიქოსომატიკად იქცეს. კითხვა პირველი - რატომ? სტრესსა და ბევრ დაავადებას შორის კავშირი აშკარაა, მიუხედავად ამისა, სტრესი არის ის, რაც ხდება ჩვენთან მუდმივად, დღეში ბევრჯერ, მაგრამ ყველა და არა ყველა ავადდება. ცხადია, ხანგრძლივი სტრესი თრგუნავს იმუნურ სისტემას, მაგრამ ის ასევე თრგუნავს ძილს, სიმშრალეს და არაჯანსაღ კვებას და ა.შ., რატომ არის მაშინ უპირატესობა ფსიქოლოგიურ ფაქტორზე?

როდესაც პაციენტის ფეხი ამოღებულია და ის განიცდის ველურ ტკივილს "მასში". როდესაც ვეგეტატიური წრე იხურება და რაც უფრო მეტია შიში, მით უფრო დიდია დატვირთვა გულზე და რაც უფრო დიდია დატვირთვა გულზე, მით უფრო დიდია შიში. როდესაც ნაგავი და კონფლიქტი არ არის, თქვენ ნორმალურად იკვებებით, ტესტები კარგი გაქვთ, გაქვთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი, თქვენი ოჯახი და თქვენი სხეულის ნახევარი ცეცხლშია. როდესაც წონა დავკარგე, პირქუში გავხდი, სულ სპაზმი და ტკივილი მქონდა და ექიმებმა "ვერაფერი აღმოაჩინეს". როდესაც ნორმალურად ცხოვრობ, ყველაფერი კარგად არის, ყველაფერი კარგად მიდის, მაგრამ დროდადრო სისხლდენა და წყლული გაქვს. ან გძინავს, მუშაობს - სახლში - ბავშვები - ისვენებს - მეგობრები და საათიდან საათამდე სამ დღემდე დილიდან საღამომდე აბაზანის ქვეშ გძინავთ, რადგან თავის ტკივილისგან არაფერი გვეხმარება … ასეთი შემთხვევები ყველაზე ხშირად მათში შედის + /- 38- 42% რასაც ფსიქოსომატიკა ჰქვია (და ამ პროცენტში არის არა მხოლოდ დაავადებები, არამედ დარღვევებიც, როგორიცაა, მაგალითად, ბუშტის ნევროზი). თუ თქვენ იწყებთ ყველაფრის "ნიშნების" დანახვას, მაშინ ნებისმიერი ნევროზი შეიძლება გადაიზარდოს უფრო რთულ ფსიქოლოგიურ აშლილობებში.

ჩემი კლიენტებისგან, მე მომისმენია მრავალი განსხვავებული ვერსია, თუ რატომ თვლიან, რომ მათ დაავადებას ან აშლილობას აქვს ფსიქოსომატური საფუძველი. თუ საკუთარ თავში ეჭვობთ ფსიქოსომატიკაში, შეეცადეთ დაადგინოთ, რატომ არის თქვენთვის მნიშვნელოვანი, რომ ეს დაავადება იყოს ფსიქოსომატური?

ალბათ ვინმეს ეშინია ექიმთან წასვლის, ეშინია მანიპულირების, ან უბრალოდ არ მოსწონს სამედიცინო დაწესებულებები? თუ გსურთ გავლენა მოახდინოთ თქვენს ახლობლებზე ამ გზით, მიმზიდველი იქით, რისთვისაც მიიყვანეთ? ალბათ გსურთ შეცვალოთ რამე თქვენს ცხოვრებაში, მაგრამ ვერ ხედავთ ობიექტურ მიზეზებსა და სტიმულს ცვლილების დასაწყებად? ან გეშინია რაიმე "მნიშვნელოვანი" გამოტოვო, გეშინია ზოგიერთი დაავადების და ა.შ? იქნებ თქვენ უბრალოდ დაინტერესებული ხართ სცადოთ რაიმე ახალი, გაეცნოთ მიმართულებას, გაიგოთ მეტი ფსიქოლოგისგან? ან ვინმე ავალდებულებს დაადასტუროს თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობა "სპეციალისტის დასკვნით"? არ იმალება დანაშაულის გრძნობა და საკუთარი თავის დასჯა თქვენი იდეების მიღმა (მე არასწორად ვცხოვრობდი და ცუდად მოვიქეცი, მაგრამ აქ არის ნიშანი და ახლა მე გამოვასწორებ საკუთარ თავს)? და ა.შ.

იმისდა მიხედვით, თუ რა იმალება თქვენი ეჭვების მიღმა, შეიძლება დაგჭირდეთ სრულიად განსხვავებული სპეციალისტები. ერთი შეხედვით, როგორც ჩანს, ეს ყველაფერი ფსიქოსომატიკაა, მაგრამ ხანდახან საკმარისია ექიმთან ვიზიტი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ რაიმე დაარღვიე, დაიშალე, დაიჭყლიტე, გაწელილი, დაჭრილი ან გახვრეტილი, თუ იყავი რადიაციის ან ვირუსული ზემოქმედების ზონაში, თუ ამა თუ იმ გზით იყავით კონტაქტში ბაქტერიების გადაჭარბებულ რაოდენობასთან (თუნდაც ავადმყოფი ბავშვის შემდეგ შეჭამოთ რაიმე) და ა.შ. არის სიტუაციები, როდესაც უმჯობესია მივმართოთ მღვდელს ან სცადოთ თავი ეზოთერულ პრაქტიკაში, რადგანფსიქოლოგი არ მოგცემთ მზა პასუხებს კითხვებზე "რატომ ვცხოვრობთ და რა ხდება ჩვენთან შემდეგ" (თუ არ ვსაუბრობთ მართლმადიდებელ ფსიქოლოგზე ან ეგზისტენციალისტზე). და ზოგჯერ ძიძა, ადვოკატი ან სოციალური მუშაკი ნამდვილად არის საჭირო.

რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ფსიქოლოგს აბსოლუტურად ნებისმიერი კითხვით. მაშინაც კი, თუ თქვენ უბრალოდ გინდათ გაიგოთ ფსიქოსომატიკა თუ არა) უბრალოდ ამ შემთხვევაში, მე მინდა თქვენი ყურადღება გავამახვილო იმაზე, თუ რატომ განსხვავდება ჩვენი მოლოდინები ერთმანეთისგან ასე და რატომ არის შედეგი ასე განსხვავებული.

შევეცდები გადაჭარბებულად დავწერო მაგალითი იმისა, თუ როგორ შეიძლება ერთი და იმავე სიმპტომოტოლოგიის ინტერპრეტაცია სხვადასხვა გზით.

სიმპტომი: ტკივილი "მუცლის არეში", კრუნჩხვები ან კრუნჩხვები, დაქვეითებული განავალი, მადის დაქვეითება და ა.შ

1. ანამნეზის შეგროვებისას: საკვები - კოლა / ჩიფსები, სენდვიჩები, მოხერხებული საკვები, უფრო ხშირად ძილის წინ, რადგან დღის მეორე ნახევარში "ჩვენ ყავაზე ვცხოვრობთ". სავარაუდოდ, ადამიანს აქვს გასტრიტი, რაც გამოწვეულია არასწორი კვებით. სტრესის ფაქტორი ითამაშებს როლს აქ? რატომაც არა, შეიძლება. ადამიანს არ აქვს დრო ნორმალურად ჭამოს, სავარაუდოდ ის სამსახურშია დაკავებული, მისი ოჯახი შეიძლება იყოს დისფუნქციური და ა. გჭირდებათ ფსიქოსომატიკის სპეციალისტი ამ შემთხვევაში? დიდი ალბათობით არა. თუ გასტროენტეროლოგს ჩაუტარდება გამოკვლევა, ის მკურნალობს და თავისთვის აწყობს ნორმალურ დიეტას, ის ჯანმრთელი იქნება. აქ არის წამყვანი როლი ექიმი, ფსიქოლოგს (მწვრთნელს ან ტრენერს) შეუძლია დაეხმაროს იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს არ შეუძლია აიძულოს თავი გამოიკვლიოს, დაიცვას დიეტა, მოაწყოს საკუთარი გრაფიკი და სხვა.

2. ადამიანს აქვს ნორმალური დიეტა, ნორმალური ოჯახი და ა.შ. მაგრამ უცებ უფროსი იცვლება და სამსახურში სამი ტყავი იწყებს მისგან ცრემლს (ან მასწავლებლები იცვლიან სკოლაში). ყოველ ჯერზე, როდესაც ადამიანი განიცდის სტრესს, ცხოვრობს დაძაბულობაში, ჰორმონალური ბალანსი ირღვევა, იმუნიტეტი უსაზღვროა, არამხოლოდ კუჭი იტანჯება, არამედ მთელი ორგანიზმი იტანჯება, მათ შორის გული და თირკმელები. კრუნჩხვები და კოლიკაც კი შეიძლება საერთოდ არ იყოს კუჭის მომტანი. გჭირდებათ ფსიქოსომატიკის სპეციალისტი ამ შემთხვევაში? უპირველეს ყოვლისა, თქვენ გჭირდებათ ექიმი, რომელიც განსაზღვრავს თუ რა განიცადა ყველაზე მეტად და როგორ უნდა მოექცნენ მას, შემდეგ კი ფსიქოლოგი დაგეხმარებათ გაარკვიოთ მიზეზი და მიიღოთ გადაწყვეტილება როგორ გააგრძელოთ. ეს არის ე.წ. სიტუაციური ფსიქოსომატური დაავადება ან აშლილობა. ასეთ შემთხვევებში მიზეზი ყველაზე ხშირად ზედაპირზე დევს და ფრთხილად ანალიზი დაეხმარება გაუმკლავდეს მას თუნდაც ინტროსპექციის ტექნიკით (თუ ადამიანმა არ იცის ინტროსპექციის ტექნიკა, მაშინ ნებისმიერი ფსიქოლოგი დაეხმარება მას იპოვოს მიზეზი და გაუმკლავდეს მას).

მაგრამ ახლა პრობლემები დაიწყება.

3. სიმპტომები არსებობს, გამოკვლევამ არაფერი გამოავლინა, ადამიანი მართლაც ცუდია. ამ შემთხვევაში, სავარაუდოდ, ჩვენ ვსაუბრობთ ე.წ. კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის ნევროზი ან IBS. მედიკამენტები და დიეტა არაეფექტურია, მაგრამ ექიმის მიერ დანიშნული ანტიდეპრესანტები გვეხმარებიან. ასე რომ, თუ წინა სიტუაციაში შეგიძლიათ დატოვოთ, დაეთანხმოთ ან სხვაგვარად გაანეიტრალოთ სტრესის ფაქტორი, განკურნოთ დაავადებული ორგანო, მაშინ ნევროზის შემთხვევაში, ფაქტობრივად, არაფერია სამკურნალო (ორგანო ჯანმრთელია) და სიტყვები " ეს არის მთელი შენი ფანტაზია, შეწყვიტე ფიქრი და ყველაფერი გაივლის " - გამოიწვიოს კიდევ უფრო მეტი იმედგაცრუება. და როგორ მოვიშოროთ ის? ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია მუშაობა სპეციალური ფსიქოლოგი (სამედიცინო ან კლინიკური, ან ფსიქოსომატური სპეციალისტი). ფიგურალურად, ამას შეიძლება ვუწოდოთ არა დაავადება, არამედ ინფორმაციის აღიარების დარღვევა, ფსიქიკასა და სხეულს შორის კავშირის დარღვევა, მეტაბოლური დარღვევები და სხვა. ნევროზული დარღვევები არ ხდება "მოულოდნელად", სტრესის ფონზე და ა.შ.., მათ ყოველთვის აქვთ გარკვეული საფუძველი, რომელიც დაკავშირებულია მრავალ ფაქტორთან, მათ შორის პიროვნების თვისებებთან. ფსიქოლოგიურ კონტექსტში, ალბათ არსებობს რაღაც ჩახშობილი ტრავმა, გარკვეული სახის ფსიქიკური მდგომარეობა, რომელიც იმდენად რთულია ადამიანისთვის, რომ გარკვეული მოგონებების ან გამოცდილების დაბლოკვით ის ერთდროულად ბლოკავს ნერვული სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას.ფიზიოლოგიურად, ზოგიერთი პროცესის ჩახშობის მიზნით, წარმოიქმნება გარკვეული ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა, რაც თავის მხრივ აფერხებს სხვა ცენტრებს და სხვა ჰორმონები არასაკმარისი ხდება. კერძოდ, ანტიდეპრესანტები არ ამაღლებენ განწყობას, მაგრამ გარკვეულწილად აძლევენ ტვინს შესაძლებლობას შეცვალოს ნეიროტრანსმიტერების სწორი წარმოება ან ტვინის უჯრედები უფრო მგრძნობიარე გახადოს არსებული შემადგენლობის მიმართ.

4. აღწერილი სიმპტომოტოლოგია, რომელიც ვლინდება შემთხვევით შემთხვევებში, შეიძლება მიუთითებდეს დეპრესიის ერთ – ერთ ყველაზე გავრცელებულ ტიპზე - „ნიღბიანი - სომატიზებული“. ეს შეიძლება იყოს შემომავალი და გამავალი საჩივრები. არ არსებობს კონფლიქტი, არ არის სტრესი, საკვები ნორმალურია, გარდა იმისა, რომ მადის დარღვევაა. სხვა დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების ერთობლიობიდან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს არ არის IBS ან გასტრიტი, არამედ დეპრესია. ნიღბიანი დეპრესიები კლასიფიცირდება როგორც სუიციდური, ამიტომ მათი დროული გამოვლენა ძალიან მნიშვნელოვანია.

3-4 ვარიანტი კომბინირებული სამუშაოა ფსიქიატრი (ფსიქოთერაპევტი) და სპეციალური ფსიქოლოგი სადაც ადრე აღიარებული დარღვევა, უკეთესი პროგნოზი.

5. ფაქტობრივად ფსიქოსომატიკა, რაც უკეთ არის ცნობილი მედიცინაში ფსიქოსომატოზის საყოველთაოდ აღიარებული სახით, მაგალითად, კუჭის წყლული და სხვა. ამ შემთხვევაში, ჩვენ უფრო ხშირად ვსაუბრობთ მემკვიდრეობით და ქრონიკულ დაავადებებზე. აქ ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, რომ დაავადება პირდაპირ კავშირშია ადამიანის ხასიათთან, მის პიროვნებასთან. ალბათ აქედან წამოვიდა იდეა დაავადებების იდენტიფიცირება არასწორი დამოკიდებულებით) სინამდვილეში, ადამიანებს "ეს" ნამდვილად აქვთ მსგავსება ქცევაში, ხასიათში და ა.შ. მაგრამ ეს არ არის დაავადებების მსგავსება, არა მიზეზთა მსგავსება, არამედ კონსტიტუციური მიდრეკილების მსგავსება, რომელიც, აღზრდიდან და გარემოდან გამომდინარე, ან თვითკორექტირდება, ან პირიქით, დამძიმებულია. როდესაც ვსაუბრობთ კონსტიტუციაზე, იმაზე, თუ რა არის მოცემული ბუნებიდან და რისი შეცვლაც ჩვენ არ შეგვიძლია, ჩვენ გვესმის, რომ იგივე გრძელვადიანი სტრესი, იგივე უბედურება აწუხებს "სხვადასხვა ადამიანებს სხვადასხვა ორგანოებში" - სადაც ეს არის დახვეწილი, იქ და არღვევს. ასე რომ, პრობლემა არ არის იმაში, რომ ადამიანი რაღაცას არ ითვისებს, არ უშვებს ან ეშინია, მაგრამ პრობლემა ის არის, რომ მისი აღქმა მიმდებარე რეალობისადმი, მისი მსოფლმხედველობა არაფუნქციონალურია მის კონკრეტულ შემთხვევებში (არა თავად დამოკიდებულება არის ცუდი, კერძოდ შეესაბამება) იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს სამყარო, სად არის კარგი, სად არის ბოროტი, ვინ არის ცუდი, ვინ არის კარგი, როგორ დაამტკიცოს საკუთარი თავი, როგორ დაიცვას თავი, როგორ მოახდინოს რეაგირება და ურთიერთქმედება სხვებთან და ა. ძალიან რთულია ძირითადი პარამეტრების შეცვლა. თუმცა, თუ ისინი არ შეიცვლება, ადამიანი იწყებს დაავადებას მუდმივად, მიუხედავად წამლების ხარისხისა და ექიმების კომპეტენციისა. პრობლემა აქ არა იმდენად კონკრეტულ მიზეზებშია, არამედ იმაში, თუ ვინ არის ადამიანი საკუთარ თავში. ამ შემთხვევაში, ღრმა ფსიქოთერაპია … წამლის თერაპია (ფსიქიატრი) და ფსიქოლოგიური კონსულტაცია აქ არაეფექტურია.

რა თქმა უნდა, შეუძლებელია ყველა ვარიანტის აღწერა ერთ ჩანაწერში, მაგრამ მეჩვენება, რომ თუნდაც ამის საშუალებით თქვენ გესმით განსხვავება იმაში, თუ რა შეიძლება იყოს ერთი და იმავე სიმპტომატიკის მიღმა და რომელი სპეციალისტები შეიძლება იყვნენ უფრო ეფექტური გარკვეული საკითხების გადასაჭრელად. დიდწილად, ძნელია წინასწარ დაუსწრებლად თქმა, რა სიმპტომებია დეპრესიის, ნევროზის, ფსიქოსომატიკის ან საერთო დაავადების უკან. ეს მოითხოვს საფუძვლიან დიაგნოზს. ამიტომ, თუ ჩვენ არ ვსაუბრობთ მეცნიერების მიერ საყოველთაოდ აღიარებულ ფსიქოსომატოზზე, იმის გასარკვევად, არის თუ არა ფსიქოსომატური კომპონენტი (დაავადების საფუძველი არის ფსიქოლოგიური თუ ფიზიკური მიზეზი) თუ არა, უმჯობესია ეწვიოთ ექიმს, დაადგინეთ დიაგნოზი და გაიარეთ მკურნალობის კურსი. თუ ექიმები ვერაფერს აღმოაჩენენ, მიზანშეწონილია მიმართოთ ფსიქიატრს (ნეიროფსიქიატრს ან ფსიქოთერაპევტს) და, პარალელურად, სპეციალურ ფსიქოლოგს.