კომედონები, აკნე, სებორეა. აკნეს ფსიქოსომატიკა (გაგრძელება)

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

აკნეს განვითარების მიზეზები

დიაგნოზისთვის თანაბრად მნიშვნელოვანია სხეულის დაზიანების სირთულის ხარისხი და თანმხლები სიმპტომების გამოვლინება.

სტატიის დასაწყისში ჩვენ ვისაუბრეთ იმაზე, რომ ფსიქოსომატიკაში არ არსებობს კონკრეტული დაავადების განვითარების იდენტური მიზეზები. ყოველ ჯერზე, როდესაც ჩვენ ვგრძნობთ ცხოვრების თითქმის ყველა სფეროს და მხოლოდ სიმპტომების ერთობლიობით, კლიენტის რეაქციისა და ქცევის ჩათვლით, ვივარაუდოთ, რომელი მიმართულებიდან შეიძლება მიგვიყვანოს ფსიქოსომატური პრობლემის გადაწყვეტაში. აკნესთან მუშაობისას, ამას აშკარად თვალყურს ადევნებენ ფსიქოთერაპევტები, რომლებმაც ერთხელ მაინც იმუშავეს ე.წ. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია სიმპტომების დაწყების თანმიმდევრობის აღდგენა ყველაზე მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური კომპონენტების გასაგებად, ვინაიდან, ფიზიკური დისკომფორტის გარდა, ეს დაავადება ტოვებს რთულ ნაწიბურებს, რომლებიც ხშირად არ ემორჩილება ქირურგიულ კორექციას.

აკნე კონგლობატა (მრავალჯერადი ან დაგროვილი)

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დაავადების ეს ფორმა ვლინდება იმაში, რომ აკნე აერთიანებს ღრმად კანის ქვეშ, ქმნის მტკივნეულ ჟოლოსფერ მუწუკებს. ამ შემთხვევაში, თავისებურება იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ აკნე დაუყოვნებლივ მიუთითებს სხვადასხვა მიზეზზე და განსხვავებით აკნეს სხვა ფორმებისგან, ამას თან ახლავს დიდი რაოდენობით ჩირქი და ნაწიბურები (ნაწიბურები). ფსიქოლოგიურად, ასეთი ადამიანები ხშირად "ყლაპავენ" შეურაცხყოფას, დამცირებას, არასათანადო მოპყრობას, უგულებელყოფას, რატომღაც თვლიან, რომ ისინი ამას იმსახურებენ. ამავდროულად, იმ ნაწიბურების არსებობა ქვეცნობიერად აჩვენებს გარე სამყაროს "გამოცდილებას", რაც მკურნალობის პროცესში ფსიქოლოგიური ცვლილებებიდან გამომდინარე, სხვებს ეუბნება ან "ნუ დაარტყამ, მე ასე ნაცემი ვარ" ან " ჩემი ძალა ჩემს დაძლევაშია. " თუმცა, ხშირად მრავალი აკნე შეიძლება გამოწვეული იყოს კლიენტის ბუნებით (იხ. სებორეა დასაწყისში).

მაგალითად, კლიენტი კონსტიტუციური მიდრეკილებით "ცხიმის" გადაჭარბებული წარმოების მიმართ, ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე, პერიოდულად იწყებს გამონაყარს. რამდენიმე წელია, ის კოსმეტიკურ კანის მოვლის პრობლემებს უმკლავდება, მაგრამ როდესაც ის სხვა ქალაქში გადადის, წყალი, საკვები, სამუშაო, სოციალური წრე და სხვა იცვლება, დროთა განმავლობაში მრავლობითი აკნე ვითარდება. ფსიქოთერაპიის პროცესში, სქესის როლის იდენტიფიკაცია, სტრესის ფაქტორად გადაადგილება და ა.შ., ქრება შემუშავებული ფსიქოსომატური ვერსიებიდან, ხოლო კონსტიტუციური თვისებები და დეპრესია გამოდის წინა პლანზე. ტოლერანტული, დიპლომატიური, კეთილგანწყობილი ადამიანი, რომელიც ყოველთვის სხვის ინტერესებს საკუთარ ინტერესებზე მაღლა აყენებდა, ამოწურულია და იქცევა პასიურად აგრესიულ პიროვნებად. ერთის მხრივ, მას სურს დარჩეს მარტო, რადგან არ არსებობს რესურსი, მეორეს მხრივ, ის მუდმივად გრძნობს თავს დამნაშავედ, მას შემდეგ რაც უარი თქვა ადამიანებზე. ასე რომ, აკნე ეხმარება მას სხვა ადამიანებთან კონტაქტისგან დისტანცირებაში, ამავე დროს ის არ წყვეტს ცხოვრებისადმი ინტერესის ნაკლებობის პრობლემას - დაავადება გართულდება, კოსმეტიკური დეფექტი ძლიერდება, დეპრესია უარესდება. ამ შემთხვევაში, ფაქტორების სიმრავლის მიუხედავად, მთავარი სამუშაოა ფსიქიკური რესურსის განვითარება და საზოგადოებაში საკუთარი თავის გამოვლენის ძირითადი პარამეტრების გადახედვა, რაც დაკავშირებულია ხასიათთან და აღზრდასთან.

- ინვერსიული აკნე

წინა პირების მსგავსად, ისინი მიეკუთვნებიან გვიან მძიმე ფორმებს და თავისებურება ის არის, რომ არსებობს ოფლის ჯირკვლების მეორადი ანთება.ფსიქოსომატურ ასპექტში აქაც შეიძლება გაერთიანდეს მიზეზები, თუმცა ლოკალიზაცია (იდაყვის, გულმკერდის, ჭიპის, მკლავების) ხშირად იძლევა დამატებით მიმართულებას - ფსიქოლოგიურ პრობლემებს ინტიმურ სფეროში. ამავე დროს, აუცილებელია იმის გაგება, არის თუ არა სექსუალური გადახრები (ფანტაზიების ჩათვლით) გადამწყვეტი ფაქტორი გამონაყარის გაჩენისას, ან პირიქით, აკნე ხელს უწყობდა კლიენტში ინტიმურობის შემცირებას და გაქრობას. ინვერსიული აკნეს ასოციაცია სიმსუქნესთან და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევასთან შეიძლება ასევე მიუთითებდეს კონსტიტუციურ მიდრეკილებაზე, ე.ი. ხასიათის სპეციფიკურ თვისებებზე, აღზრდასა და ოჯახის დამანგრეველ დამოკიდებულებაზე, მათ შორის "სექსუალურ ცოდვიანობაზე".

მაგალითად, ახალგაზრდა თანამედროვე ლამაზი გოგონა დახმარებას ითხოვს, რადგან მას შეუძლია სახეზე აკნე შენიღბოს მაკიაჟით, მაგრამ მუწუკებზე მუწუკები არ აძლევენ მას შესაძლებლობას ჩაიცვას ნორმალური ტანსაცმელი და უფრო მეტად გაშიშვლდეს. ფსიქოთერაპიის მსვლელობისას ირკვევა, რომ ბავშვობიდან ბებიამ, რომელმაც აღზარდა იგი გარკვეულ ასაკში, აიძულა ეცვა "მოკრძალებული" ტანსაცმელი, რომელიც არ იწვევდა, არ მიიქცევდა ყურადღებას და ყველა ფერში აღწერდა მისი არსს მისი ვულგარული თანატოლების გარყვნილება. ასევე, განათლების აქცენტი გაკეთდა ისეთი თვისებების გამომუშავებაზე, როგორიცაა ყმობა, მორჩილება, მათი ინტერესების და სურვილების დათრგუნვა საზოგადოების ინტერესების თვალწინ და ა.შ. მას შემდეგ, რაც სკოლაში იგი გამუდმებით დასცინოდა ამ მოგონებებს, ის მათ ცვლის.

თანმხლები დაავადებები

ხშირად, აკნე შეიძლება ჩაითვალოს როგორც რეაქცია კუჭ -ნაწლავის დაავადებებზე, შაქრიანი დიაბეტი და ა.შ. ამ შემთხვევაში, ჩვენ განვიხილავთ მთავარი დაავადება და არა აკნე. ამ კონტექსტში მინდა აღვნიშნო ე.წ. ღვიძლის სისუსტე … ვინაიდან აკნეს მოწინავე ფორმების მკურნალობას თან ახლავს დიდი რაოდენობით ანტიბიოტიკების მიღება, ხშირად ხდება, რომ ღვიძლი "ვერ უმკლავდება" და კლიენტი იძულებულია შეწყვიტოს მკურნალობა, დატოვოს ყველაფერი ისე, როგორც არის. ფსიქოსომატურ ასპექტში, ეს შერწყმულია ცვლილებების შიშით, მოქმედების, გადაწყვეტილებების მიღების და პასუხისმგებლობის აღების მათ ქმედებებზე სურვილისამებრ ან შინაგანი სურვილით. კლიენტი მიიჩნევს, რომ მისი რესურსი არასაკმარისია, არ არის დარწმუნებული მის გეგმებში. ამრიგად, ეს არის ფსიქოთერაპია, რომელიც ხდება კლიენტის ერთგვარი მომზადება ძირითადი მკურნალობისთვის.

ქავილი

ფსიქოთერაპიაში ქავილს თანმხლები დაავადებები უკავშირდება ავტო -აგრესიას - რისხვას მიმართული საკუთარი თავის მიმართ სურვილების გამო და შემდგომ სასჯელს (ჭრილობების გახეხვას) ისევ და ისევ. თუმცა, აკნეს შემთხვევაში, ქავილი უფრო ხშირად უკავშირდება ჭრილობის შეხორცების პროცესს, რაც საშუალებას გვაძლევს მივაქციოთ ყურადღება, თუ როგორ გაუცნობიერებლად ეწინააღმდეგება ადამიანი გამოჯანმრთელებას და პოზიტიურ ცვლილებებს. ასე რომ, სხეულის გამოყენების საკითხი კონკრეტული პრობლემების გადასაჭრელად (არაცნობიერი მეორადი სარგებელი) ჩნდება.

ტკივილი

ძლიერი ტკივილი ხშირად თან ახლავს ფლეგმატურ და კონგლობატულ აკნეს (როდესაც აკნე გაერთიანებულია კანის ქვეშ, ქმნის დიდ წითელ ან მეწამულ მუწუკებს) და მიუთითებს ღრმა ფსიქოლოგიურ ტრავმაზე, რომელიც დაკავშირებულია აღზრდასთან ან კონკრეტულ ტრავმულ მოვლენასთან (ღალატი, მწუხარება, მარტოობა, უსამართლობა და ა… ასეთი აკნე ხშირად ასოცირდება სომატიზირებულ დეპრესიასთან, ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებთან და თანაარსებობენ ცხოვრების პერსპექტივების არქონისა და საკუთარი თავის დამცირების აზრებთან … ამგვარი პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის მნიშვნელოვანია იცოდნენ, რომ კომპეტენტური ექიმისა და ფსიქოთერაპევტის (ფსიქოსომატიკის სპეციალისტის) კომპლექსური მუშაობა ეხმარება კლიენტს არა მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტის შემცირებაში, არამედ საკუთარი თავის და მომავალში ნდობის მოპოვებაში. როდესაც მზად არის გლობალური ცვლილებებისთვის და დაამყაროს სანდო ურთიერთობები, კლიენტი იღებს შესაძლებლობას დაიწყოს ცხოვრება ახალი ფოთოლიდან და "შექმნას თავი თავიდან". თუმცა, ეს პროცესი არ არის სწრაფი.

ამავე დროს, თითქმის ყველა კლიენტი აღნიშნავს, რომ "მტკივნეული pimples" აიძულებს მათ იმოქმედონ (თუ არა მიიღოს რთული მკურნალობა, ან შეწყვიტოს tearing თავს ფილტვებში). დეპრესიული მდგომარეობის გასვლისას, ასეთი კლიენტები, როგორც წესი, აქტიურები და დაჟინებულნი არიან საკუთარ თავზე მუშაობაში, რამაც შეიძლება მიუთითოს ტკივილი, როგორც ქვეცნობიერი იმპულსი თვისებრივი ცვლილებებისთვის.

იმუნიტეტის შესუსტება

ზოგიერთ შემთხვევაში, მზისა და სოლარიუმის ბოროტად გამოყენება, აბაზანა, ხშირი დაბანა, დეზინფექცია და სხვა. ის უფრო ხშირად უკავშირდება ნევროზულ გამოცდილებას ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის, შფოთვის აშლილობის, დისმორფობიის და ა.შ. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვცდილობთ გავიგოთ რას ნიშნავს კლიენტისთვის ზედმეტი მოვლა თავის სხეულზე? რატომ არ ენდობა კლიენტი თავის სხეულს? მართლა რა სიტუაციის გაკონტროლებას ცდილობს ის? და ა.შ.

ამასთან, არსებობს დემოდიკოზის საწინააღმდეგო სიტუაციაც, როდესაც კლიენტები წყვეტენ დაბანას, ცურვას, შეგიძლიათ სცადოთ გაარკვიოთ, რატომ ეხმარება ეს მათ? ხშირად ეს გამოწვეულია ინტიმური ურთიერთობის უარყოფით.

ლოკალიზაცია

კლიენტის შემთხვევებიდან გამომდინარე, აკნესკენ მიდრეკილი ადგილი ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს ფსიქოლოგიური პრობლემის ფოკუსირებასთან. თუმცა, მე დაუყოვნებლივ გავაკეთებ დათქმას, რომ არ არსებობს უნივერსალური მიზეზი და თითოეული ამბავი ცალკე უნდა იქნას განხილული. მიუხედავად ამისა, როზაცეასთან, რომელიც უფრო ხშირია ზრდასრულ ქალებში, დაზიანება ხშირად ვრცელდება თვალებზე, რაც უფრო ხშირად ასოცირდება სუბიექტურ შეგრძნებასთან. უიმედობა (განსაკუთრებით მწუხარებისას, საყვარელი ადამიანის დაკარგვისას, განქორწინება, სამსახურიდან გათავისუფლება და ა.შ.). შავი წერტილების კონცენტრაცია სახეზე უფრო მეტად უკავშირდება კლიენტის მიერ პიროვნების აღქმის პრობლემებს, ხოლო მკერდზე და ზურგზე უფრო ხშირად ასოცირდება სხეულის აღქმის, სექსუალობის, შესაძლოა დამცირების პრობლემებთან (გადის ქათამი, ჩაძირული ცხოველის კაბები, გაიზარდა "ფლიპები" და ა.შ.), განსაკუთრებით მოზარდებისთვის, რომელთა სხეული, მოზარდობის მკვეთრი ფიზიკური ცვლილებების გამო, შეიძლება არაპროპორციულად გამოიყურებოდეს (პირიქით, ზრდა ძალიან გრძელია. დაბალი და თავი ზრდასრული მამაკაცის მსგავსია და სხვა). თმის ცვენის გამომწვევი აკნე უფრო ხშირია იმ კლიენტებში, რომლებიც ვერ ხედავენ ცხოვრების პერსპექტივებს, მიაჩნიათ, რომ მათი რესურსი ამოწურულია.

მაგალითად, ერთმა კლიენტმა, რომელსაც მრავლობითი აკნე ჰქონდა დასაქმებასთან დაკავშირებულ პრობლემებთან დაკავშირებით, თქვა ასე: "შეხედე ჩემს სახეს, ვინ შემიძლია ვიყო ამ ცხოვრებაში ასეთი სახის?!"

კოსმეტიკური დეფექტი

აკნეს ფსიქოსომატიკის ყველაზე რთული პრობლემა უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ ეს არის კოსმეტიკური დეფექტის არსებობა, რომელიც იწვევს კლიენტში სხვადასხვა მეორად ფსიქოსომატურ დარღვევებს - დეპრესია, ობსესიები და ფობიები … რაც, თავის მხრივ, აისახება კლიენტის ცხოვრების ყველა სფეროზე - სწავლა / მუშაობა, ურთიერთობები და სხვა. ზოგჯერ ეს არის დეპრესია, სოციალური იზოლაცია და აკვიატებული ქმედებები, რომლებიც ადამიანს ფსიქოთერაპევტთან ან ფსიქიატრთან მიჰყავს. რაც უფრო მნიშვნელოვანია კლიენტის რეაქცია კოსმეტიკურ დეფექტზე, მით უფრო ხშირად აქვს მას აზრი ექიმთან კონსულტაციისთვის ფსიქოთერაპიის მხარდასაჭერად. ამავდროულად, ფსიქოთერაპიის ტაქტიკის შესარჩევად, მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ მეორადი დეპრესია (პასუხი კოსმეტიკურ დეფექტზე) სომატიზებული დეპრესიისგან (აკნეს გამოვლინება, როგორც ფსიქოლოგიური პრობლემების სუბლიმაცია (იხ. სებორეა დასაწყისში)). თითოეულ შემთხვევაში, ცალკე განიხილება კოსმეტიკური კორექციის პერსპექტივების საკითხები.

მაგალითად, მუწუკების წარმოქმნა თანდათან არ აძლევდა კლიენტს მონაწილეობას სხვადასხვა სასკოლო და სოციალურ ღონისძიებებში, რის შემდეგაც მან მნიშვნელოვნად შეავიწროვა კონტაქტების წრე, აირჩია პროგრამისტის პროფესია და საბოლოოდ გადავიდა დისტანციურ მუშაობაზე.მივმართე ფსიქოთერაპევტს უიმედობის განცდით, პერსპექტივის ნაკლებობით და მკურნალობის დროს საკუთარი თავის კონტროლის შეუძლებლობით (იხილეთ რეაქციები შემდეგ ნაწილში), ფსიქიატრთან კონსულტაციის შემდეგ, რთულ ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაში - დეპრესია და პანიკური რეაქციები ურთიერთქმედების აუცილებლობაზე ხალხთან ერთად, გამოდით ქალაქში, შეხვდით მომხმარებელს და ა.შ. ფსიქოსომატური ფსიქოთერაპია განხორციელდა ფსიქიატრთან და დერმატოლოგთან ერთად.

დასკვნითი სტატია არის აკნეს მიმართ კლიენტის რეაქციების მნიშვნელობა, მასთან დაკავშირებული ქცევა და ფსიქოლოგიური და ფსიქოთერაპიული დახმარების ვარიანტების შესახებ