კომედონები, აკნე, სებორეა. აკნეს ფსიქოსომატიკა (დასაწყისი)

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

მოზარდებთან აკნეს (მუწუკების) ასოცირების ჩვევა მნიშვნელოვნად გვაშორებს იმის გაგებას, თუ რა შეიძლება იყოს რეალურად აკნეს მიღმა. მიუხედავად იმისა, რომ მოზარდების უმეტესობა გადაჭარბებულია აკნეს პრობლემას, უფრო სავარაუდოა, რომ თერაპევტებს მიმართონ იმ ასაკის ადამიანებმა, რომლებიც არ განიცდიან "მოზარდობის" პრობლემებს, მაგრამ ამა თუ იმ გზით ძლიერ განიცდიან აკნეს. ამ სტატიაში, რომელიც შედგება 3 ნაწილისგან, შევეცდები გამოვყო რაც შეიძლება მეტი განსხვავებული მიმართულება, რომლებშიც, ფსიქოსომატური თეორიის თანახმად, აზრი აქვს ამ პრობლემის შესწავლას. გენერალური გეგმა შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად: 1 - პრობლემის აღწერა, შესაძლო მიზეზები; 2 - ძირითადი გამოვლინებები და მასთან დაკავშირებული პრობლემები; 3 - კლიენტის რეაქცია დაავადებაზე და კორექციის ვარიანტები, როგორც დამოუკიდებლად, ასევე ფსიქოთერაპევტის დახმარებით.

ზოგიერთი ექიმი მიდრეკილია ჩამოწეროს ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე კანის დამოკიდებულების ფსიქოსომატური ასპექტი იმისა, რომ ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ნერვული სისტემა და კანი წარმოიქმნება ერთი და იმავე ჩანასახის წილისგან. ფსიქოლოგები, რომლებიც აჩვენებენ ურთიერთობას, ხშირად აძლევენ მაგალითებს, თუ როგორ რეაგირებს კანი ჩვენს ემოციურ გამოცდილებაზე: როდესაც ჩვენ ვწუხვართ (სიწითლე), როდესაც გვეშინია (ჭარბი ოფლიანობა, ბატი) და ა.შ. კონკრეტული ორგანო. ამრიგად, კანი არ არის მხოლოდ ჩვენი გამოცდილების ანარეკლი, არამედ ერთგვარი ეკრანი ადამიანის შინაგანი მდგომარეობისთვის. საერთოდ … ჩვენ ვამბობთ, რომ კანი არის ყველაზე ნათელი შემქმნელი იმისა, რაც სინამდვილეში ჩვენთან ხდება შიგნით. სწორედ ამ გლობალიზმის გამო შეუძლებელია ფსიქოსომატური დიაგნოზის განზოგადება "კანის" საფუძველზე და თითოეული კონკრეტული პრობლემისათვის, უპირველეს ყოვლისა, უნდა მოხდეს დაავადების ფიზიკური მიზეზების ანალიზი და მხოლოდ ფსიქოლოგიური ძებნის შემდეგ.. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კანის დაავადებასთან დაკავშირებული ფსიქოლოგიური პრობლემის მანიფესტაციის თანმიმდევრობის დადგენა. ეს გავლენას ახდენს როგორც პროგნოზზე, ასევე ფსიქოთერაპიის ტაქტიკაზე.

მაშ, რა არის აკნე ფსიქოსომატიკის თვალსაზრისით?

ძირითადად, აკნე (მუწუკები) არის ცხიმოვანი ჯირკვლის ანთება. ჩვეულებრივ, ის სხეულის ზედაპირზე მოაქვს საკმარის რაოდენობას "ცხიმს", რომელიც ქმნის მიკრობებისგან დაცვას, ხელს უშლის გამოშრობას და ელასტიურობის გაზრდით მას ნაკლებად დაუცველს ხდის. "ცხიმის" წარმოების გადაჭარბებამ შეიძლება მიუთითოს ქვეცნობიერის სურვილი კიდევ უფრო დაცვა - მხარდაჭერის ნაკლებობის, უნდობლობის ან განცდის სუბიექტური განცდა იმისა, რომ არავის უნდა დაეყრდნო და ა.შ. ხშირად ხდება ისე, რომ მშობელი ან კოსმეტოლოგი ასწავლის ბავშვს / კლიენტს ეფექტური კანის მოვლა, ამით ასევე ასრულებს ფსიქოთერაპიულ როლს - ამცირებს შფოთვას, იძლევა იმ თანადგომა და მხარდაჭერის განცდას, მნიშვნელობას და მიღებას, მოქმედებს როგორც ადამიანი, რომელსაც შეგიძლიათ დაეყრდნოთ და რომელსაც შეიძლება ენდოთ. პირიქით, არაეფექტური რეკომენდაციები, როგორიცაა "დალიე ლუდის საფუარი და სორბენტები" ან "შეიყვარე საკუთარი თავი" ამწვავებს უნდობლობისა და გაყვანის სიტუაციას - პრობლემა სულ უფრო და უფრო იძენს.

დონეზე "ჩარჩენილი" სექსუალურ ადამიანს კომედონები (შავი წერტილები - დაჟანგული ჭარბი ცხიმი) მიზანშეწონილია გადახედოთ თქვენს დამოკიდებულებას ადგილებთან, ადამიანებთან და მოვლენებთან დაკავშირებით, რომლებიც მას უკავშირდება უსაფრთხოების და დაცვის გრძნობას, მხარდაჭერას და ნდობას, ირაციონალურ შფოთვას და შიშებს და ა.შ. სწორად შერჩეული კანის მოვლა და სტრუქტურირებული ინტროსპექცია დაეხმარება მნიშვნელოვნად შეამციროს კომედონის წარმოქმნის პრობლემა, სრულ განკარგულებამდე.

იმისათვის, რომ ჩამოვთვალოთ აკნეს სახეობები, სტატიის ფორმატი არ იქნება საკმარისი, ამიტომ ჩვენ საფუძვლად მივიღებთ თეზისს "აკნე" = "დეზორიენტაცია" და პოზიციას, რომ აკნესთან ფსიქოთერაპიულ მუშაობაში ჩვენ პირველ რიგში ვაქცევთ ყურადღებას კომპეტენტური ინფორმაციის, მიღების, უსაფრთხოების პირობებისა და მხარდაჭერის საკითხს. და ჩვენ ვემზადებით იმ ფაქტისთვის, რომ ქვეცნობიერად, მუწუკით დაავადებული კლიენტი გამუდმებით "გამოგვცდის" ამ სფეროებში, როგორც მოზარდი, ისე ხანდაზმული ადამიანი.

აკნეს განვითარების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს და თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, ჩვენს წინაშე ვლინდება სპეციალური ამბავი, სადაც ფსიქოლოგიური მიზეზები შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი. განვიხილოთ ძირითადი პირობა:

მექანიკური

იგივე მიზეზი, რაც ეხება ფორმულას "ყველა დაავადება არ არის ტვინიდან". როდესაც ადამიანი მუშაობს დაბინძურებულ წარმოებაში, იყენებს დაბალი ხარისხის კოსმეტიკას ან კრემებს, როდესაც ტანსაცმელი აზიანებს კანის გარკვეულ უბანს (მაგალითად, მუდმივი ქუდი შუბლზე ან ძალიან მკვრივი საცვალი) - დრო გადაკეტილია გარეთ, რაც ხელს უშლის ცხიმის აღმოფხვრას და ხდება ანთება. თუ დროულად არ მიიღებთ ზომებს გარე დამაბინძურებლების გასაწმენდად და აღმოსაფხვრელად, ჩნდება აკნე. აქ ფსიქოლოგიური პრობლემები მეორეხარისხოვანი ხდება და როდესაც კონფლიქტი არ მოგვარდება (იხ. "სტრესი" ქვემოთ), აზრი აქვს მათ ასოცირებას გარეგნულ დეფექტზე რეაქციასთან (იხ. "კოსმეტიკური დეფექტი" ქვემოთ). კლიენტისგან ინფორმაციის შეგროვებისას მნიშვნელოვანია აღინიშნოს ეს მიზეზები, რათა განვასხვავოთ მექანიკური დაბინძურება სებორეისგან. სინამდვილეში, იმ შემთხვევებში, როდესაც კლიენტი ასრულებს კანის კომპეტენტურ წმენდას, მას შეიძლება საერთოდ არ დასჭირდეს ფსიქოლოგის მომსახურება.

ჰორმონალური

ხშირად მუწუკების განვითარება წარმოიშობა ორგანიზმში ჰორმონალურ ცვლილებებში. აქ ფსიქოლოგიური ფაქტორიც მეორეხარისხოვანია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი. ხრიკი იმაში მდგომარეობს, რომ ეს ცვლილებები ასოცირდება ე.წ. ანდროგენები - მამრობითი ჰორმონები. სხეული ეძებს თავის ოქროს შუალედს და ცდილობს განსაზღვროს რამდენი და რა ჰორმონი უნდა გამოიყოფა ამ კონკრეტულ ადამიანზე. იმისდა მიხედვით, თუ როგორ გავუმკლავდებით ამ ცვლილებებს, სხეული ან პოულობს საუკეთესო ვარიანტს, ან ჰორმონალური დარღვევა იგვიანებს.

ფსიქოლოგიურად, ჩვენ შეგვიძლია დავაკვირდეთ ზედმეტი აგრესიას, უკონტროლობას, განრისხებას, ისტერიკას და ა.შ. - რაც ასოცირდება უკონტროლო ძალისა და გავლენის გამოვლინებასთან, მკვეთრ ემოციურ გამოხტომებთან, რაც არის პასუხი დეზორიენტაციაზე (ქვეცნობიერად ვგრძნობთ რომ რაღაც არასწორია) შემდეგ, მაგრამ რა ზუსტად, როგორ უნდა მოვიქცეთ და რა გავაკეთოთ ამის შესახებ, ჩვენ არ გვესმის). ამავდროულად, კლიენტებმა შეიძლება იგრძნონ დაბნეულობა, შფოთვა, საკუთარი თავისადმი უნდობლობა, მათი შესაძლებლობები (რაც შეიძლება გაძლიერდეს ჰორმონალური ცვლილებების რეაქციით, ყურადღების გაუარესების, მეხსიერების, აზროვნების ცვლილების სახით) და სხვა. გარდა ამისა ზოგადი ფსიქოლოგიური კვლევისთვის, ხშირად ასეთ კლიენტებთან მუშაობას აქვს გენდერული მიმართულება, ე.ი. ასოცირდება გენდერული როლის იდენტიფიკაციის საკითხებთან და ხშირად ვლინდება ორსულობის დროს, ლაქტაციის პერიოდში და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ბუნებრივი ჰორმონალური შტორმის შემდეგ. შემდეგ ანალიზი მოიცავს კლიენტის იდეების შესაბამისობას მისი სოციალური სექსუალური როლის რეალობასთან.

მაგალითად, კუნთოვანი ტიპის კლიენტი, დედა და ბებია, რომლებიც სრულიად განსხვავებულ კონსტიტუციურ ტიპს მიეკუთვნებიან, ბავშვობიდან ასწავლიდნენ (და მას გულწრფელად სჯეროდა ამის), რომ ბავშვები ბედნიერებაა, ცხოვრების აზრი და რომ "ის არის ახლა ასე ეკალია და როდის მშობიარობს, ყველაფერი ერთბაშად შეიცვლება - ჩვენს ოჯახში ყველა ქალი ასეთია.” თუმცა, მშობიარობის შემდეგ კლიენტი დეპრესიაში ვარდება, რადგან ის არ იღებს ყოველდღიურ ცხოვრებას და დედობას მოსალოდნელ "ბედნიერებას" და, შესაბამისად, თავს არანორმალურ და გაკოტრებულ ქალად, დედად გრძნობს. ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე ვითარდება აკნე, რომელიც კლიენტისთვის ხდება კონფლიქტის არაცნობიერი პროექცია იმას შორის, თუ რას გრძნობს ის ქალი და რას უნდა გრძნობდეს ის როგორც "ნამდვილი" ქალი.ფსიქოთერაპია ეხმარება მას გადახედოს თავის დამოკიდებულებებს, გაიგოს საკუთარი თავი და მიიღოს „მისი“ქალურობა და არა ქალურობა, რომელიც სხვა ადამიანების სტერეოტიპებით არის დაწესებული. მშობიარობის შემდგომი დეპრესია და აკნე ქრება.

თუ ეს მოხდება მოზარდისთვის, მისთვის მნიშვნელოვანია ასახოს (ინტროსპექცია) გენდერული როლის მოლოდინების თემაზე (მე კაცი ვარ თუ ქალი, რას ნიშნავს ჩემთვის, როგორ უნდა მოვიქცე, რას ვგრძნობ მე ასე ვიქცევი). იმ შემთხვევაში, როდესაც მის გარემოში როლის ფუნქციები განაწილებულია ჰარმონიულად (მისი აღქმისთვის) და კანის სათანადო მოვლის საშუალებით, აკნე მალე გაქრება ფსიქოლოგიური კორექციის გარეშე (ის გაიზრდება). თუ მოზარდს არ შეუძლია გადაწყვიტოს და იპოვოს თავისი ადგილი სექს-როლის ურთიერთობებში (გოგონები, რომლებიც "ტომბოის" მსგავსია, მაგრამ ქალბატონი; ბიჭები, რომლებიც "მამაკაცებს" ჰგვანან, მაგრამ "დედის შვილი"), მას აქვს გამოსწორების ალბათობა აკნე დიდი ხნის განმავლობაში. შემდეგ მეორადი ფსიქოლოგიური ტრავმის, როგორც კოსმეტიკური დეფექტის როლი ხდება ძალიან მნიშვნელოვანი. პიროვნების თვითშეფასება შეცდომით იწყებს ფორმირებას მისი სხეულის დეფექტის გამო (არავინ მემეგობრება (ისინი არ იღებენ სამუშაოს), რადგან მე ვარ მახინჯი / მახინჯი). ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია ამ შემეცნებითი შეცდომების დაჭერა და კლიენტს ასწავლოს ინტროსპექციისა და კრიტიკული აზროვნების უნარი. კლიენტისთვის მნიშვნელოვანი კერპ-მენტორის ყოფნა (მასთან ერთი სქესის უფროსი ასაკის მოზარდი (მოზარდისთვის მშობელი ხშირად ანტი-მაგალითია!)), მასთან იდენტიფიკაციის გზით, გვეხმარება ამ გზის გავლაში თვითგამორკვევა უფრო სწრაფად და მარტივად.

მაგალითად, კლიენტი თინეიჯერი გოგონა ფსიქოთერაპიის დროს მუდმივად საუბრობს იმ თვისებებზე, რაც მას მოსწონს მასწავლებლებში, მწვრთნელებში, დედის მეგობრებში და ა. ფსიქოთერაპია ეხმარება მას, კერპების გამოსახულებით, გადააქციოს აქცენტი სხვებზე საკუთარ თავზე, გააცნობიეროს მისი ინტერესები, მისი სურვილები, მოთხოვნილებები და სხვა. იმის განსახიერება, რაც მას სურს, კანის კომპეტენტურ მოვლასთან ერთად, ეხმარება მას მოშორება აკნე.

ასევე, ეგრეთ წოდებულ დაგვიანებულ აკნეს შეიძლება ჰქონდეს ჰორმონალური მიზეზი (წაიკითხეთ მეტი კონგლობატისა და შებრუნებული ფორმების შესახებ). ეს არის არასრულწლოვანთა აკნეს იგივე ფორმა, რომელიც ჩნდება პუბერტატის შემდგომ (ან უერთდება არსებულს), შეიძლება იყოს ქრონიკული და უფრო ხშირია მამაკაცებში. ფსიქოლოგიურ ასპექტში ხშირად ხდება თვითიდენტიფიკაციის კრიზისი, პრობლემები საპირისპირო სქესთან ურთიერთობებში (სექსუალური ხასიათის პრობლემებთან ერთად). თუმცა, ტენდენცია მიმართულია ჰიპერ მამაკაცურობის აღზრდისკენ, განსაკუთრებით იმ ოჯახებში, სადაც მამა ან არ არსებობს ან ნომინალურად იმყოფება (ეს ეხება „ნამდვილ“მამაკაცებს, რომლებიც არ ტირიან, რომლებიც იცავენ სახეს (ემოციები თავისთავად), ზოგჯერ დაჯილდოვებულია ოჯახისადმი აბსოლუტურად ალოგიკური "ვალებით" და "ზებუნებრივი" შესაძლებლობებით და სხვა). უმეტეს შემთხვევაში, მამაკაცები ავლენენ რაიმე სახის ინფანტილიზმს, გამოწვეული იმით, რომ ისინი ადრე უნდა გაიზარდონ, მათ ადრე მიენიჭათ "მამრობითი" ბედი, ხოლო გვიან აკნე არის ერთგვარი გარეგანი მტკიცებულება იმისა, რომ "მე ძალიან ახალგაზრდა ვარ "ნამდვილი" კაცი …

სტრესი

საკმაოდ გავრცელებული მიზეზი ე.წ. სიტუაციური ფსიქოსომატიკა, რომელიც დაკავშირებულია კონკრეტულ ადამიანებთან და სიტუაციებთან. აკნე, როგორც რეაქცია სტრესის ფაქტორზე, კონკრეტული კონფლიქტი, ურთიერთქმედება კონკრეტულ ადამიანთან და ა.შ., შეიძლება გამოვლინდეს ინტროსპექციის დღიურის დახმარებით. ფსიქოთერაპიული თვალსაზრისით ამ პრობლემის გადასაჭრელად, ჩვენ ვმუშაობთ "გამომწვევის" (კონფლიქტი, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება) და კომუნიკაციასა და ურთიერთქმედებასთან დაკავშირებული დამოკიდებულებების ძიება, სტრესის ფაქტორზე პასუხის შეცვლა და, შესაბამისად, ეძებს ალტერნატივას (როგორ მოვაგვაროთ ფსიქოლოგიური კონფლიქტი სხეულთან მიმართვის გარეშე - აკნე). კოსმეტიკური მოვლის პარალელურად, ჩვენ ვეძებთ ვარიანტებს სიტუაციის გადაფასების მიზნით, რამაც გამოიწვია დისბალანსი და, თუ ეს შესაძლებელია, მისი მოშორება.

მაგალითად, კლიენტი, რომელიც მუშაობს სამშენებლო გუნდში (უკვე არსებობს მექანიკური დაბინძურება), გეფიცებით და ამძაფრებს კონფლიქტს ოსტატთან (გამომწვევი) და, შედეგად, იღებს აკნეს (სტრესი იწვევს დამცავ მექანიზმებს = ცხიმის გადაჭარბებულ წარმოებას ჩაკეტილ ფორებზე = ანთება). თუ კონფლიქტი მარტივი იყო, მას შეეძლო სამსახურიდან დაესვენა, გაეტარებინა მკურნალობა და უპრობლემოდ დაბრუნებულიყო. ამ შემთხვევაში, კონფლიქტი რთულია და მკურნალობის კურსის შემდეგაც კი, უფროსთან მუდმივმა სტრესულმა ურთიერთობამ გამოიწვია ანთება. ასე რომ, კლიენტი დგას არჩევანის წინაშე - იპოვოს საერთო ენა თავის უფროსებთან ან დატოვოს.

სებორეა

აკნეს ტიპების უმეტესობა ეფუძნება ე.წ. სებორეა, რომლის დროსაც ირღვევა არა მხოლოდ სხეულის მიერ ცხიმის ადექვატური წარმოება, არამედ იცვლება მისი შემადგენლობა. ჩვენ ასევე შეგვიძლია ეჭვი შევიტანოთ სებორეაზე, თუ კლიენტი გამოავლენს "სიმსუქნის" სხვა სიმპტომებს - თმა სწრაფად იზრდება ცხიმოვანი, ნელი მეტაბოლიზმი და ჭარბი წონის ტენდენცია და ა.შ. "პიკნიკი". არსებობს სასოწარკვეთილი დავა სებორეის განვითარების მიზეზებთან დაკავშირებით. ის ასოცირდება სტრესთან, მეტაბოლურ დარღვევებთან და მემკვიდრეობასთან. ფსიქოსომატური დაავადებების ფსიქოთერაპიაში სებორეა მჭიდრო კავშირშია ადამიანის ხასიათთან, მისი დამოკიდებულება, ქცევის მოდელები და ზოგადი სცენარები. უფრო ხშირად ესენი არიან ადამიანები მიდრეკილნი დეპრესიისა და ტალღის მსგავსი განწყობისკენ, ადამიანები ირაციონალური თვითკრიტიკით, დაბალი თვითშეფასებით და პრეტენზიების დაბალი დონით (ნასწავლი ფორმულები ცხოვრების ნებისმიერ სფეროზე: მე არავინ ვარ და არაფერი; მე არ ვარ უნარი არაფრის; მე ყველაფერს ვაკეთებ …; სულელი და სულელი; უცნაური; მე არაფერი მაქვს სიყვარულისთვის და ა.შ.), ადამიანები, რომლებმაც არ იციან როგორ თქვან "არა" და დაიცვან თავიანთი უფლებები, ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ სხვებისთვის და სხვებისთვის სხვათა კარგი და სხვა ფსიქოლოგიური დახმარებისთვის, სადაც ერთ -ერთი მშობელი იქნება საჭირო. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ზრდასრულ ადამიანზე, მაშინ მის თერაპიაში განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ოჯახის დამოკიდებულებას). ასეთი კლიენტის ფსიქოთერაპია არ შეიძლება იყოს სწრაფი და ის ემყარება არა იმდენად კონფლიქტის მოგვარებას (საიდანაც დაავადება დაიწყო), არამედ თვითშემეცნების, თვითიდენტიფიკაციისა და დესტრუქციული გენეტიკური დამოკიდებულებების შეცვლის მუშაობას.

მაგალითად, კლიენტი გაიზარდა ძალიან კარგ ოჯახში, მაგრამ მშობლებისგან მან მუდმივად მიიღო შეტყობინება "არასაკმარისი" - არც ისე კეთილი, არც ისე ლამაზი, საკმარისად წარმატებული, არასაკმარისად მართვა და ა.შ. იმის გამო, რომ მან განიცადა ასეთი დამოკიდებულება და კლიენტის დედა (რომელიც ასევე განიცდიდა აკნეს), არავინ მიიჩნევდა ამ შეტყობინებას "არანორმალურ", პირიქით, ის აღიქმებოდა როგორც განვითარების სტიმული. პრობლემა ზუსტად აისახა სებორეაში იმის გამო, რომ ამისათვის იყო ხელსაყრელი კონსტიტუციური თვისებები.

მეტაბოლური დაავადება

ხშირად ჩვენ გვარწმუნებენ, რომ აკნეს მოშორების მიზნით აუცილებელია მთელი სხეულის გაწმენდა. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ისევე როგორც სებორეის შემთხვევაში, ჩვენთვის მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ, არის თუ არა უკმარისობა სიტუაციური თუ მეტაბოლური დარღვევები ნაკარნახევი ჩვენი ფიზიოლოგიით. პირველი ეხება ე.წ. "სიტუაციური" ფსიქოსომატიკა და მჭიდროდ არის დაკავშირებული სტრესის ფაქტორთან (ანალიზის დახმარებით შესაძლებელია კონფლიქტის იდენტიფიცირება, რის შემდეგაც გაჩნდა აკნე), მეორე "ჭეშმარიტი" და პრობლემის გადაწყვეტა შესაძლებელია მხოლოდ ნაწილობრივ. მაგალითად, როდესაც ვხედავთ, რომ გამონაყარი ასოცირდება ტკბილი და სახამებლის შემცველი საკვების გადაჭარბებულ მოხმარებასთან, ასეთი კლიენტი უფრო ხშირად ფიზიოლოგიურ დონეზე განიცდის ამ პროდუქტების გამოყენების აუცილებლობას. ამ კონტექსტში, ჩვენ მოგვიწევს გაუმკლავდეთ არა მხოლოდ აკნეს, როგორც ასეთს, არამედ ფსიქოსომატურ დარღვევებს კვების დარღვევის, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის და დეპრესიის სახით. მუშაობის სფერო ფართოვდება.

- დემოდიკოზი

აკნეს რთული ფორმების კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია დემოდექსის ტკიპა, რომელიც ბინადრობს ცხიმოვან ჯირკვლებში და პირველივე შესაძლებლობისას იწყებს პარაზიტობას (იხ. ქვემოთ "თანმხლები სიმპტომები"). როდესაც ჩვენს თვალწინ გამოჩნდება ზედმეტად შემწყნარებელი კლიენტი, რომელსაც ყველაფერი და ყველას ვალი აქვს - სამსახურში, სახლში, მეგობრებში, უფროსებში და ა.. ამ შემთხვევაში, ზედაპირზე ჩნდება ძალიან რთული ინტრაპერსონალური კონფლიქტი, ერთი მხრივ, ადამიანს ეშინია უარყოფის და ამიტომ ცდილობს იყოს კარგი ყველასთვის და თავი მაქსიმალურად მისცეს ყველას, მეორეს მხრივ, მისი გარეგნობა პროვოცირებას ახდენს სხვებმა თავი აარიდონ მას (გამონაყარის ძალიან იშვიათი შემთხვევა, როდესაც კლიენტი გადამდებია). ფსიქოთერაპიის მთავარი ამოცანა, ზოგადი ფსიქოსომატური ფაქტორების გარდა, არის სხვა ადამიანებზე დამოკიდებულების ფესვის დადგენა, გლობალური მიღების აუცილებლობა და, ამავე დროს, ინტიმური ურთიერთობების აკრძალვა, სხვა ადამიანების თავიდან აცილება (იხ. ქვემოთ "რეაქცია ავადმყოფობისკენ ").

მაგალითად, კლიენტი, რომლის დედამ, მამასთან გაჭიანურებული კონფლიქტების, ღალატისა და განქორწინების შემდეგ, გაუცნობიერებლად გამოხატა ნეგატიური დამოკიდებულება მამრობითი სქესის მიმართ მის ვაჟზე. მან, თავის მხრივ, არაცნობიერად მთელი თავისი საქციელით სცადა აეღო სრულფასოვანი მამაკაცის როლი სახლში, რათა გამხდარიყო მნიშვნელოვანი და აუცილებელი. ამავდროულად, მან არ იცოდა როგორ შეესატყვისებოდა ქმრის როლს და, ფაქტობრივად, ვერ შეცვლიდა ქმარს, ამიტომ იგი გამუდმებით მარცხდებოდა დედის გახარების მცდელობებში. კლიენტმა მიიღო სიტუაციის გადაწყვეტა ინტროსპექციის გრძელი გზით, გენდერული როლის იდენტიფიკაციით და დედასთან განშორებით.

რეაქცია კონკრეტულ წამლებზე

ზოგჯერ ანთება შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარკვეული მედიკამენტების მიღებასთან. ამ შემთხვევაში, უპირველესი პრობლემაა, რაც აიძულებს მათ მიიღონ. მაგალითად, ანაბოლური სტეროიდების მიღება (წამლები, რომლებიც აჩქარებენ კუნთების ზრდას) შეიძლება გამოწვეული იყოს კომპლექსებით, რომლებიც დაკავშირებულია ექსკლუზიურად გარეგნობასთან, საკუთარი თავის, სხეულის, სილამაზის აღქმაზე (და აკნე არის მხოლოდ პრობლემის დადასტურება და ამავდროულად გამწვავება). ან პირიქით, სედატიური საშუალებების, საძილე აბების მიღება შეიძლება გამოწვეული იყოს ზოგადი გადატვირთვით, ქრონიკული დაღლილობით, სტრესით და ა. აკნესთან ერთად, ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს, რომ "თავის ადგილზე" არ მიდის.

დიაგნოზისთვის თანაბრად მნიშვნელოვანია სხეულის დაზიანების სირთულის ხარისხი და თანმხლები სიმპტომების გამოვლინება.

მეორე ნაწილი აღწერს: აკნეს დაავადებების ყველაზე რთულ ფორმებს, თანმხლებ სიმპტომებსა და დაავადებებს, როგორც ფსიქოსომატური ანალიზის საგანს.

მესამე, ბოლო სტატია აკნეს მიმართ კლიენტის რეაქციების მნიშვნელობის, მასთან დაკავშირებული ქცევისა და ფსიქოლოგიური და ფსიქოთერაპიული დახმარების ვარიანტების შესახებ