ემოციური დამოკიდებულების თერაპია

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ურთიერთობის ფსიქოთერაპია …

კოდეპენდენტური პიროვნების თერაპია არის მზარდი თერაპია

სტატია ყურადღებას გაამახვილებს არა სხვადასხვა ნივთიერებებზე დამოკიდებულ ადამიანებზე, არამედ კლიენტებზე დამოკიდებული პიროვნების სტრუქტურაზე, იმ ადამიანებზე, რომლებიც პათოლოგიურად არიან მიჯაჭვულნი სხვა ადამიანზე.

ფსიქიკური აშლილობის კლასიფიკატორებში, როდესაც ახასიათებთ დამოკიდებულ პიროვნების სტრუქტურის მქონე ადამიანებს, ტერმინები "დამოკიდებული პიროვნების აშლილობა" (სათაური "ზრდასრული პიროვნების დარღვევები და ქცევითი დარღვევები მოზარდებში ICD-10- ში" და "პიროვნების აშლილობა დამოკიდებულების სახით") სათაური "პიროვნების დარღვევები" DSM -IV).

ამ პიროვნების აშლილობის დამახასიათებელი ნიშნებია: აქტიური ან პასიური გადართვა სხვა ადამიანებში ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებების მიღებისას, თვითკონტროლის ნაკლებობა, თავდაჯერებულობის ნაკლებობა, დამოკიდებულებისადმი „მიჯაჭვულობა“, ფსიქოლოგიური საზღვრების არარსებობა, და ა.შ. ამ ფსიქოლოგიურ მახასიათებლებს ხშირად ახლავს სხვადასხვა სიმპტომი … მათ შორის ხშირად: ფსიქოსომატური დაავადებები, ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია, დევიანტური ქცევა, ურთიერთდამოკიდებული და ურთიერთდამოკიდებული გამოვლინებები.

ყველაზე ხშირად, დამოკიდებული პიროვნების სტრუქტურა ვლინდება დამოკიდებული და ურთიერთდამოკიდებული ქცევის სახით. შესაბამისად, დამოკიდებულება და ურთიერთდამოკიდებულება არის დამოკიდებული პიროვნების სტრუქტურის მანიფესტაციის სხვადასხვა ფორმა.

მათ აქვთ საერთო არაერთი პიროვნული თვისება: გონებრივი ინფანტილიზმი, დამოკიდებულების ობიექტზე პათოლოგიური მიჯაჭვულობა, მხოლოდ იმ განსხვავებით, რომ დამოკიდებულების შემთხვევაში ასეთი ობიექტი იქნება ნივთიერება, ხოლო ურთიერთდამოკიდებულების შემთხვევაში - სხვა პირი.

ფსიქოლოგის / ფსიქოთერაპევტის პროფესიული საქმიანობის აქცენტი უფრო ხშირად ხდება კოდზე დამოკიდებულ კლიენტზე.

ურთიერთდამოკიდებული პიროვნების ტიპიური მახასიათებლებია სხვის ცხოვრებაში მონაწილეობა, მისი პრობლემებისა და საქმეების სრული შეწოვა. ურთიერთდამოკიდებული პიროვნება პათოლოგიურად არის მიმაგრებული სხვაზე: მეუღლეზე, შვილზე, მშობელზე. გარდა ხაზგასმული თვისებებისა, კოდეპენდენტურ ადამიანებს ასევე ახასიათებთ:

• დაბალი თვითშეფასება;
• სხვებისგან მუდმივი დამტკიცებისა და მხარდაჭერის საჭიროება;
• ფსიქოლოგიური საზღვრების გაურკვევლობა;
• უძლურების განცდა, რომ რაიმე შეცვალოს დესტრუქციულ ურთიერთობებში და ა.

კოდეპენენტირებული ადამიანები თავიანთი სისტემის წევრებს თავიანთ სიცოცხლეზე დამოკიდებულნი ხდიან. ამავდროულად, თანამოაზრეები აქტიურად ერევიან ნარკომანის ცხოვრებაში, აკონტროლებენ მას, იციან როგორ მოიქცნენ საუკეთესოდ და რა უნდა გააკეთონ, შენიღბონ მათი კონტროლი და ჩარევა სიყვარულისა და მოვლის ქვეშ. წყვილის სხვა წევრს - ნარკომანს - შესაბამისად აქვს საპირისპირო თვისებები: მას აკლია ინიციატივა, უპასუხისმგებლო და თვითკონტროლის უნარი.

ტრადიციულია ნარკომანიის განხილვა, როგორც ერთგვარი სოციალური ბოროტება, ხოლო თანამოაზრეები მათი მსხვერპლი. თანამოაზრეების ქცევა ზოგადად სოციალურად დამტკიცებულია და მიღებულია. თუმცა, ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით, კოდეპენდენტის წვლილი ასეთ პათოლოგიურ ურთიერთობებში არანაკლებ არის დამოკიდებული. კოდეპენდიენტი თავად არანაკლებ საჭიროებს დამოკიდებულებს - ის დამოკიდებულზეა დამოკიდებული. ეს არის ეგრეთწოდებული "ადამიანური" დამოკიდებულების ვარიანტი.

კოდეპენდენტები თავად ინარჩუნებენ დამოკიდებულების ურთიერთობას და როდესაც ისინი სიმპტომამდე გადაიზრდება, მაშინ მიმართავენ სპეციალისტს, რომ „განკურნოს“ნარკომანი, ანუ, ფაქტობრივად, დააბრუნოს იგი თავის ყოფილ დამოკიდებულ ურთიერთობაში.

დამოკიდებულების კონტროლიდან გამოსვლის ნებისმიერი მცდელობა იწვევს ამ უკანასკნელში უამრავ აგრესიას.

კოდეპენდენენტის პარტნიორი - დამოკიდებული - აღიქმება, როგორც ობიექტი და მისი ფუნქცია რამოდენიმე კავშირზე დამოკიდებულ დამოკიდებულებაში შედარებადია დამოკიდებულების ობიექტის ფუნქციასთან (ალკოჰოლი, ნარკოტიკი …).ეს ფუნქციაა „შეავსოთ ხვრელი“კოდეპენენტენტის იდენტურობაში საგნის (ჩვენს შემთხვევაში, პარტნიორის) საშუალებით, რათა შეძლოთ საკუთარი თავის შეგრძნება მთლიანად, იპოვოთ ცხოვრების აზრი. გასაკვირი არ არის, რომ თანამოაზრეებისთვის, დამოკიდებული, მიუხედავად მისი ყველა ნაკლოვანებისა (კოდეპენდენტის თვალსაზრისით), ისეთი მნიშვნელოვანი აღმოჩნდება, რადგან ის მისთვის უმნიშვნელოვანეს ფუნქციას ასრულებს - მნიშვნელობის შექმნას. ამის გარეშე, კოდეპენდენტის სიცოცხლე ყოველგვარ მნიშვნელობას კარგავს. ნარკომანს ამის საკუთარი ობიექტი აქვს. აქედან გამომდინარეობს დამოკიდებულების ძლიერი დამოკიდებულება დამოკიდებულზე.

გასაკვირი არ არის, რომ სხვას უკავია ასეთი მნიშვნელოვანი ადგილი კოდეპენდენტური სამყაროს სურათში. სხვა მნიშვნელობისა და ფიქსაციის მიუხედავად, მის მიმართ დამოკიდებულება არის წმინდა ინსტრუმენტული - როგორც ფუნქცია. სინამდვილეში, სხვა კოდეპენდენენტისათვის, მისი ეგოცენტრული პოზიციის გამო, როგორც ინდივიდი თავისი გამოცდილებით, მისწრაფებებით, სურვილებით უბრალოდ არ არსებობს. დიახ, სხვა წარმოდგენილია კოდეპენდენტური სამყაროს სურათზე, თუნდაც ჰიპერტროფიული, მაგრამ მხოლოდ ფუნქციურად.

როგორც დამოკიდებული, ისე ურთიერთდამოკიდებული პიროვნების სტრუქტურების ჩამოყალიბების მიზეზი არის ადრეულ ბავშვობაში განვითარების ერთ – ერთი უმნიშვნელოვანესი ეტაპის არასრულყოფილება - მშობლებისგან განცალკევებული საკუთარი „მე“-ს განვითარებისათვის აუცილებელი ფსიქოლოგიური ავტონომიის ჩამოყალიბების ეტაპი. სინამდვილეში, ჩვენ ვსაუბრობთ მეორე დაბადებაზე - ფსიქოლოგიურზე, მე – ს დაბადებაზე, როგორც ავტონომიურ ერთეულზე, თავისი საზღვრებით. გ.ამონის აზრით, „… I საზღვრის ფორმირება სიმბიოზში გადამწყვეტი ეტაპია მე და იდენტობის განვითარებაში. I საზღვრის ეს გაჩენა, რომელიც ხელს უწყობს I- ის და არა-I- ის დიფერენცირებას იდენტობის ფორმირების თვალსაზრისით, შესაძლებელი ხდება ბავშვის I- ის პირველადი თანდაყოლილი ფუნქციების გამო. საკუთარი თავის საზღვრების ჩამოყალიბებისას ბავშვი ასევე დამოკიდებულია გარემოს მუდმივი მხარდაჭერაზე, მისი პირველადი ჯგუფი, განსაკუთრებით დედა."

მ. მალერის კვლევაში აღმოჩნდა, რომ ადამიანებს, ვინც წარმატებით დაასრულეს ეს ეტაპი ორი ან სამი წლის ასაკში, აქვთ თავიანთი უნიკალურობის ყოვლისმომცველი შინაგანი განცდა, მკაფიო წარმოდგენა მათი "მე" -ს შესახებ და ვინ არიან ისინი. საკუთარი თავის შეგრძნება საშუალებას გაძლევთ გამოაცხადოთ საკუთარი თავი, დაეყრდნოთ თქვენს შინაგან ძალას, აიღოთ პასუხისმგებლობა თქვენს ქცევაზე და არ ელოდოთ ვინმეს გაკონტროლებას. ასეთ ადამიანებს შეუძლიათ ახლო ურთიერთობაში იყვნენ საკუთარი თავის დაკარგვის გარეშე. მ. მალერს მიაჩნდა, რომ ბავშვის ფსიქოლოგიური ავტონომიის წარმატებული განვითარებისათვის აუცილებელია, რომ მის ორივე მშობელს ჰქონდეს ფსიქოლოგიური ავტონომია. ბავშვის თვით დაბადების მთავარი პირობა არის მისი მიღება მშობლების ფიგურების მიერ. იმავე შემთხვევაში, როდესაც მშობლებს, სხვადასხვა მიზეზის გამო, არ შეუძლიათ მიიღონ (უპირობოდ უყვართ) მათი შვილი, ის რჩება ქრონიკული უკმაყოფილების მდგომარეობაში საკუთარი თავის მიღებაში და იძულებულია მთელი ცხოვრება წარუმატებლად სცადოს ამ გრძნობის პოვნა. აკვიატებულად "მიჯაჭვული" სხვაზე (კოდეპენდენცირებული), ან ამ გრძნობის კომპენსირება ქიმიური სუროგატებით (დამოკიდებული).

ფსიქოლოგიური განვითარების თვალსაზრისით, დამოკიდებულნი და ერთმანეთზე დამოკიდებულნი დაახლოებით ერთ დონეზე არიან. ეჭვგარეშეა, რომ ეს არის პიროვნების სტრუქტურის სასაზღვრო ორგანიზაციის დონე დამახასიათებელი ეგოცენტრიზმით, იმპულსურობით, როგორც ემოციის შენარჩუნების უუნარობით და დაბალი თვითშეფასებით. დამოკიდებულ-კოდზე დამოკიდებული წყვილი იქმნება დამატებითობის პრინციპის მიხედვით. ძნელი წარმოსადგენია რამოდენიმე პიროვნება ავტონომიური თვით და კოდეპენდენენტი.

მათ ასევე აქვთ საერთო დამოკიდებულება დამოკიდებულების ობიექტზე. ურთიერთდამოკიდებული პიროვნების სტრუქტურის შემთხვევაში, ასეთი ობიექტი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არის პარტნიორი. დამოკიდებული, „არაადამიანური“ობიექტის შემთხვევაში. ობიექტის "არჩევის" მექანიზმი გაურკვეველია, მაგრამ ორივე შემთხვევაში საქმე გვაქვს დამოკიდებულ პიროვნულ სტრუქტურასთან.

როგორ ხვდებიან ამ პიროვნების სტრუქტურის მქონე ადამიანები ფსიქოთერაპიას? ყველაზე ხშირად, ფსიქოლოგი / ფსიქოთერაპევტი ეხება ორი სახის მოთხოვნას:

ერთითხოვნას აკეთებს კოდეპენენდენტი, ხოლო ნარკომანი ხდება ფსიქოლოგის / ფსიქოთერაპევტის კლიენტი (კოდეპენდეანტი იწვევს ან აგზავნის ნარკომანს თერაპიაზე). ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვდგავართ ფსიქოთერაპიის არასტანდარტული სიტუაციის წინაშე: მომხმარებელი არის დამოუკიდებელი, ხოლო დამოკიდებული ხდება კლიენტი. როგორც ჩანს, ეს მდგომარეობა პროგნოზულად არახელსაყრელია თერაპიისთვის, ვინაიდან აქ ჩვენ ნამდვილად არ გვაქვს საქმე კლიენტთან - თერაპიის ერთ -ერთი აუცილებელი პირობა არ არის დაცული - კლიენტის მიერ საკუთარი "წვლილის" აღიარება მიმდინარე პრობლემურ სიტუაციაში, ასევე თავად პრობლემის არსებობის უარყოფა. როგორც განსახილველი სიტუაციის მაგალითი, ჩვენ შეგვიძლია მოვიყვანოთ შემთხვევები, როდესაც მშობლები მიმართავენ თხოვნას „გამოსწორდეს“ბავშვის, ან ერთ – ერთი მეუღლის პრობლემური ქცევა, რომელსაც სურს პარტნიორი გაათავისუფლოს პათოლოგიური ჩვევისგან.

2. კოდეპენდეანტი თავად ეძებს თერაპიას. ეს არის თერაპიის უფრო პერსპექტიული პროგნოზული ვარიანტი. აქ ჩვენ ვსაუბრობთ როგორც კლიენტთან, ასევე მომხმარებელთან ერთ ადამიანში. მაგალითად, მშობლები მიმართავენ პროფესიონალურ დახმარებას ბავშვთან პრობლემური ურთიერთობის დარეგულირების სურვილით, ან ერთ -ერთ მეუღლეს სურს ფსიქოთერაპევტის დახმარებით გააცნობიეროს პარტნიორთან ურთიერთობის მიზეზი, რომელიც მას არ შეესაბამება.

თუ პირველ შემთხვევაში ფსიქოთერაპია პრინციპში შეუძლებელია, მაშინ მეორეში კოდზე დამოკიდებულ კლიენტს აქვს შანსი. ამის მიუხედავად, ასეთი კლიენტები, როგორც წესი, კარგად არ რეაგირებენ ფსიქოთერაპიაზე, ვინაიდან მათი პრობლემების სპექტრი განპირობებულია მათი ფსიქიკის ფარული დეფექტით. თვითკონტროლის ნაკლებობა, ინფანტილიზმი, შეზღუდული ინტერესების სფერო, დამოკიდებულების ობიექტზე „მიბმა“სერიოზული გამოწვევაა ფსიქოლოგის / ფსიქოთერაპევტისთვის.

დამოკიდებული კლიენტები ადვილად იცნობენ პირველ კონტაქტში. ყველაზე ხშირად, შეხვედრის ინიციატორი არის დამოკიდებული ახლო ნათესავი - ნარკომანი - დედა, ცოლი … ხშირად კლიენტის პირველი განცდა არის გაკვირვება. და ეს შემთხვევითი არ არის. მას შემდეგ რაც დაურეკეთ დედას მისი ბიჭის პრობლემებზე, თქვენ ბუნებრივად გაინტერესებთ რამდენი წლის არის ის? გასაკვირად, თქვენ გაიგებთ, რომ ბიჭი 25, 30, ან კიდევ უფრო მეტია … ასე რომ თქვენ შეხვდებით ნარკომანის პიროვნების ერთ – ერთ ცენტრალურ თვისებას - მის ინფანტილიზმს. ფსიქიკური ინფანტილიზმის არსი მდგომარეობს ფსიქოლოგიურ ასაკსა და პასპორტის ასაკს შორის შეუსაბამობაში. ზრდასრული მამაკაცები და ქალები თავიანთ ქცევებში აჩვენებენ ბავშვობის თვისებებს, რომლებიც არაჩვეულებრივია მათი ასაკისთვის - წყენა, იმპულსურობა, უპასუხისმგებლობა. ასეთმა კლიენტებმა თავად არ იციან თავიანთი პრობლემების შესახებ და არ შეუძლიათ დახმარების თხოვნა გარემოსგან - როგორც წესი, მათი ახლობლები მიმართავენ დახმარებას ან ვინმე მიიყვანს მათ თერაპიაზე სიტყვასიტყვით "ხელით". ფსიქოთერაპევტს მოუწევს მუშაობა "პატარა ბავშვთან", რომელმაც არ იცის მისი სურვილები, საჭიროებები, საკუთარი განცალკევება გარემოსგან. დამოკიდებულები ყოველთვის შვილები რჩებიან თანამოაზრეებისთვის.

როგორც დამოკიდებულ, ისე დამოკიდებულ კლიენტებთან მუშაობა არ შემოიფარგლება მხოლოდ თერაპევტ-კლიენტის ურთიერთობით, არამედ აუცილებლად მიიყვანს თერაპევტს საველე ურთიერთობებში. ფსიქოლოგი / თერაპევტი არ უნდა მუშაობდეს ერთ ადამიანთან, არამედ სისტემასთან. ის გამუდმებით იზიდავს ამ სისტემურ ურთიერთობებს. ძალიან მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგმა / თერაპევტმა იცოდეს ამის შესახებ. თუ ის ჩაერთვება სისტემურ ურთიერთობებში, ის კარგავს პროფესიულ პოზიციას და ხდება პროფესიონალურად არაეფექტური, ვინაიდან შეუძლებელია სისტემის შეცვლა თავად სისტემაში ყოფნისას.

თერაპევტის სისტემაში "გაყვანის" ერთ-ერთი ფორმა არის ეგრეთ წოდებული სამკუთხედები. სამკუთხედები აუცილებელი ატრიბუტია დამოკიდებულ-დამოკიდებულთა ცხოვრებაში. ს.კარპმენმა, ე.ბერნის იდეების შემუშავებით, აჩვენა, რომ ყველა სახის როლი, რომელიც ემყარება "თამაშს, რომელსაც ადამიანები თამაშობენ", შეიძლება შემცირდეს სამ მთავარ როლზე - მაშველი, მდევარი და მსხვერპლი. სამკუთხედი, რომელიც აერთიანებს ამ როლებს, სიმბოლოა როგორც მათი კავშირი, ასევე მუდმივი ცვლილება. ეს სამკუთხედი შეიძლება განიხილებოდეს როგორც ინტერპერსონალური, ასევე ინტრაპერსონალური თვალსაზრისით.თითოეული როლის პოზიცია შეიძლება აღწერილი იყოს გრძნობების, აზრებისა და დამახასიათებელი ქცევების გამოყენებით.

მსხვერპლი - ეს არის ის, ვისი სიცოცხლეც გაფუჭებულია ტირანის მიერ. მსხვერპლი უბედურია, არ აღწევს იმას, რისი გაკეთებაც შეეძლო, თუ გათავისუფლდებოდა. იგი იძულებულია გააკონტროლოს ტირანი ყველა დროის განმავლობაში, მაგრამ ის კარგად არ აღწევს წარმატებას. როგორც წესი, მსხვერპლი თრგუნავს მის აგრესიას, მაგრამ ეს შეიძლება გამოვლინდეს გაბრაზების ან ავტო-აგრესიის აფეთქებების სახით. პათოლოგიური ურთიერთობის შესანარჩუნებლად დაზარალებულს სჭირდება გარე რესურსები მაშველების დახმარების სახით.

ტირანი - ეს არის ის, ვინც დევნის მსხვერპლს, ხოლო ხშირად სჯერა, რომ ეს უკანასკნელი დამნაშავეა და პროვოცირებას უკეთებს მას "ცუდ" საქციელს. ის არაპროგნოზირებადია, არ არის პასუხისმგებელი მის სიცოცხლეზე და გადარჩენისთვის სჭირდება სხვა ადამიანის მსხვერპლშეწირვა. მხოლოდ მსხვერპლის წასვლა ან მისი ქცევის მუდმივი ცვლილება შეიძლება გამოიწვიოს ტირანის შეცვლა.

მაშველი - ეს არის სამკუთხედის მნიშვნელოვანი ნაწილი, რომელიც მსხვერპლს აძლევს "ბონუსებს" მხარდაჭერის, მონაწილეობის, სხვადასხვა სახის დახმარების სახით. მაშველების გარეშე, ეს სამკუთხედი დაიშლებოდა, რადგან მსხვერპლს არ ექნებოდა საკმარისი საკუთარი რესურსი პარტნიორთან ერთად ცხოვრებისთვის. მაშველი ასევე სარგებლობს ამ პროექტში ჩართვით მსხვერპლის მადლიერების სახით და საკუთარი ყოვლისშემძლეობის განცდით "ზემოდან" პოზიციიდან. თავდაპირველად, ფსიქოლოგს / თერაპევტს ენიჭება მაშველის როლი, მაგრამ მომავალში ის შეიძლება ჩაერთოს სხვა როლებში - ტირანი და მსხვერპლიც კი.

აღწერილ კლიენტებთან მუშაობისას თერაპიული ურთიერთობების გაანალიზება, უნდა აღინიშნოს, რომ ისინი (ურთიერთობა) საკმაოდ არასტაბილურია, როგორც კლიენტის (დამოკიდებულებისგან დამოუკიდებელი), ისე თერაპევტის მუშაობაში წინააღმდეგობის გაწევის გამო.

Codependent (ყველაზე ხშირად თერაპიის მომხმარებელი) უკმაყოფილოა მუშაობის შედეგებით, რადგან ფსიქოლოგი / ფსიქოთერაპევტი არ აკეთებს იმას, რაც მას სურს. ის ყველაზე ხშირად მიზანმიმართულად ეწინააღმდეგება თერაპიას, აფერხებს მას ყოველმხრივ, იყენებს არსენალს ყველაზე უვნებელი მეთოდებიდან - თერაპიისადმი დამოკიდებულების საბაბი, საკმაოდ სერიოზულ საფრთხეებად როგორც თერაპიის კლიენტზე, ასევე თავად თერაპევტზე.

დამოკიდებული (კლიენტი) - ერთის მხრივ, მას შეგნებულად სურს ცვლილებები, მეორეს მხრივ, ის ქვეცნობიერად ეწინააღმდეგება მას ყოველმხრივ, რადგან ის პათოლოგიურად არის მიმაგრებული კავშირზე დამოკიდებულთან. ის არის ბავშვური, არ აქვს ინიციატივა, დანაშაული და შიში აფერხებს მას. ის ხშირად ქვეცნობიერად აკავშირებს სისტემის ობიექტებს წინააღმდეგობასთან.

ფსიქოლოგმა / თერაპევტმა ასევე შეიძლება ქვეცნობიერად ჩართოს მუშაობისადმი წინააღმდეგობის მექანიზმები. ის გრძნობები, რაც მას აქვს კლიენტის მიმართ, რთულია კლასიფიცირდეს დადებითად: შიში, რისხვა, სასოწარკვეთა …

შიში ჩნდება იმის გამო, რომ ფსიქოლოგის / თერაპევტის პოზიცია საკმაოდ დაუცველია, მას ადვილად შეუძლია ზიანი მიაყენოს, რადგან ჩვეულებრივი ადამიანებისთვის ფსიქოლოგიური დახმარების შინაარსი მკაფიოდ არ არის გასაგები. ფსიქოლოგის / თერაპევტის მუშაობაში არ არსებობს თერაპიის წარმატების მკაფიო ობიექტური კრიტერიუმები. ფსიქოლოგის / თერაპევტის პოზიცია ასევე დაუცველია სამართლებრივი თვალსაზრისით - ხშირად მას არ აქვს ლიცენზია ამ სახის საქმიანობაზე საკანონმდებლო თავისებურებების გამო. სპეციალისტის პოზიცია ასევე არასტაბილურია სამედიცინო კოლეგებთან კონკურენციის თვალსაზრისით - "ფსიქოთერაპევტები კანონით". უკმაყოფილო კლიენტის ნებისმიერი საჩივარი შეიძლება ბევრ სირთულეს შეუქმნას ფსიქოლოგს / ფსიქოთერაპევტს.

სასოწარკვეთილება გამომდინარეობს იქიდან, რომ ასეთ კლიენტებთან მუშაობა გრძელი და ნელია, ცვლილებები კი უმნიშვნელო და არასტაბილური.

გაბრაზება განპირობებულია იმით, რომ კლიენტი არის მანიპულატორი, მოსაზღვრე პიროვნება, ის არის დიდი სპეციალისტი ფსიქოლოგიური საზღვრების დარღვევაში, მათ შორის თერაპიისა და თერაპევტის საზღვრებში.

თერაპია

დამოკიდებულ პიროვნების სტრუქტურის მქონე კლიენტებთან მუშაობისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ მთელი რიგი მნიშვნელოვანი პუნქტები.

იმ შემთხვევაში, როდესაც კლიენტი არის ნარკომანი, თერაპევტი არ მუშაობს კლიენტთან, მაგრამ სისტემური ფენომენით, კლიენტი არის დისფუნქციური სისტემის სიმპტომი. ეს შეუძლებელს ხდის კლიენტთან მუშაობას, როგორც სიმპტომს ინდივიდუალურ თერაპიაში.ამ შემთხვევაში, საუკეთესო, რაც ფსიქოლოგს / ფსიქოთერაპევტს შეუძლია გააკეთოს, არის ის, რომ შეეცადოს მიიზიდოს თერაპიაზე თანმხლები. კოდეპენდენტთან მუშაობისას სტრატეგიულად მნიშვნელოვანი იქნება არა სისტემურ ურთიერთობებში ჩართვა (სისტემა უფრო ძლიერია), არამედ კლიენტში მისი ფსიქოლოგიური ავტონომიის შენარჩუნება. როგორც ნარკომანებთან, ასევე დამოკიდებულ ადამიანებთან მუშაობის ზოგადი სტრატეგია არის მათი ფსიქოლოგიური მომწიფების ფოკუსირება.

კოდეპენდენტური პიროვნების თერაპია არის მზარდი თერაპია. ურთიერთდამოკიდებულების წარმოშობა, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ადრეულ ბავშვობაშია. თერაპევტს უნდა ახსოვდეს, რომ ის მუშაობს კლიენტთან, რომელიც თავისი ფსიქოლოგიური ასაკის მიხედვით შეესაბამება 2-3 წლის ბავშვს. შესაბამისად, თერაპიის მიზნები განისაზღვრება ამ ასაკობრივი პერიოდისათვის დამახასიათებელი განვითარების მიზნებით. კლიენტებთან თერაპია დამოკიდებული პიროვნების სტრუქტურის მქონე შეიძლება ჩაითვალოს როგორც კლიენტის "აღმზრდელი" პროექტი; ასეთი თერაპია შეიძლება მეტაფორულად იყოს წარმოდგენილი როგორც დედა-შვილის ურთიერთობა. ეს იდეა არ არის ახალი. დ. უინიკოტიც კი წერდა, რომ „თერაპიაში ჩვენ ვცდილობთ მივბაძოთ ბუნებრივ პროცესს, რომელიც ახასიათებს კონკრეტული დედისა და მისი შვილის ქცევას. … ეს არის "დედა - ბავშვი" წყვილი, რომელსაც შეუძლია გვასწავლოს ბავშვებთან მუშაობის ძირითადი პრინციპები, რომლებშიც დედასთან ადრეული ურთიერთობა "არ იყო კარგი" ან შეწყდა "[3, გვ.31].

თერაპიის მთავარი მიზანი კლიენტებთან დამოკიდებულ პიროვნულ სტრუქტურაში არის პირობების შექმნა "ფსიქოლოგიური დაბადებისთვის" და საკუთარი "მე" -ს განვითარებისათვის, რაც მისი ფსიქოლოგიური ავტონომიის საფუძველია. ამისათვის აუცილებელია ფსიქოთერაპიაში მრავალი ამოცანის გადაჭრა: საზღვრების აღდგენა, კლიენტის მგრძნობელობის მოპოვება, პირველ რიგში აგრესიისადმი, მათ საჭიროებებთან და სურვილებთან კონტაქტისას, თავისუფალი ქცევის ახალი მოდელების სწავლება.

მშობელ-შვილთა მეტაფორის გამოყენება კავშირზე დამოკიდებული კლიენტების ფსიქოთერაპიაში საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ მათთან მუშაობის სტრატეგია. ფსიქოლოგი / თერაპევტი არ უნდა იყოს მსჯავრდებული და იღებს კლიენტის საკუთარი თავის სხვადასხვა გამოვლინებებს. ეს განსაკუთრებულ მოთხოვნას აყენებს თერაპევტის ინფორმირებულობასა და მიღებას საკუთარი მე – ს უარყოფილი ასპექტების შესახებ, მის უნარს გაუძლოს კლიენტის სხვადასხვა გრძნობების, ემოციებისა და მდგომარეობების გამოვლინებებს, განსაკუთრებით მის აგრესიას. დესტრუქციული აგრესიის შემუშავება შესაძლებელს ხდის პათოგენური სიმბიოზიდან გამოსვლას და საკუთარი იდენტობის დელიმიტირებას.

ფსიქოლოგს / თერაპევტს მოუწევს ბევრი ძალისხმევა, რათა შექმნას სანდო ურთიერთობა, სანამ კლიენტი საკუთარ თავს უფრო მეტ თავისუფლებას მისცემს გამოხატოს საკუთარი გრძნობები და გამოცდილება. კლიენტის ურთიერთდამოკიდებული ტენდენციების მომდევნო ეტაპზე გაჩენა თერაპევტის მიმართ აგრესიული რეაქციებით - ნეგატივიზმი, აგრესია, ამორტიზაცია - ყველანაირად უნდა მივესალმოთ. კლიენტს აქვს რეალური შესაძლებლობა მიიღოს გამოცდილება თერაპიაში თავისი „ცუდი“ნაწილის მანიფესტაციისას, ურთიერთობის შენარჩუნებისას და უარის თქმის გარეშე. საკუთარი თავის, როგორც მნიშვნელოვანი მეორის მიღების ეს ახალი გამოცდილება შეიძლება გახდეს საკუთარი თავის მიღების საფუძველი, რაც იქნება მკაფიო საზღვრებით ჯანსაღი ურთიერთობების დამყარების პირობა. თერაპიის ამ ეტაპზე თერაპევტს სჭირდება მარაგი ტევადობით "კონტეინერში" კლიენტის ნეგატიური გრძნობების "შესანახად".

თერაპიული მუშაობის ცალკე მნიშვნელოვანი ნაწილი უნდა დაეთმოს კლიენტის მიერ საკუთარი თავისადმი მგრძნობელობისა და ინტეგრაციის მიღებას. დამოკიდებული პიროვნების სტრუქტურის მქონე კლიენტებისთვის დამახასიათებელია სელექციური ალექსიტიმია, რომელიც მოიცავს მათი მე – ს უარყოფილი ასპექტების - გრძნობების, სურვილების, აზრების აღიარების და მიღების უუნარობას. შედეგად, კოდეპენდენტს, როგორც განისაზღვრა გ. ამონი, აქვს "სტრუქტურული ნარცისული დეფექტი", რომელიც გამოიხატება "მე -ს საზღვრების დეფექტის" ან "მე -ის ხვრელების" არსებობით. მუშაობის ამ ეტაპზე თერაპიის მიზანია ვიცოდეთ და მივიღოთ საკუთარი თავის უარყოფილი ასპექტები, რაც ხელს უწყობს კლიენტის თვით "ხვრელების შევსებას"."ნეგატიური" გრძნობების პოზიტიური პოტენციალის აღმოჩენა კლიენტის ფასდაუდებელი შეხედულებაა ამ ნაწარმოებში და მათი მიღება პირობაა მისი იდენტობის ინტეგრაციისათვის.

წარმატებული თერაპიული სამუშაოს კრიტერიუმია კლიენტის საკუთარი სურვილების გაჩენა, საკუთარ თავში ახალი გრძნობების აღმოჩენა, მისი მე – ს ახალი თვისებების გამოცდილება, რომელზედაც მას შეუძლია დაეყრდნოს, ასევე მარტო დარჩენის უნარი.

დამოკიდებული პიროვნების სტრუქტურის მქონე კლიენტთა თერაპიის მნიშვნელოვანი პუნქტია სამუშაოზე ორიენტაცია არა დამოკიდებულების ქცევის სიმპტომებზე, არამედ კლიენტის იდენტობის განვითარებაზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ სხვა, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ასრულებს სტრუქტურის შემქმნელ ფუნქციას, რომელიც კავშირგაბმულს აძლევს მის მე -ს მთლიანობისა და ზოგადად - ცხოვრების მნიშვნელობას. ალექსანდრე ალექსანდრემ ისაუბრა "ემოციურ ხარვეზზე", რომელიც პაციენტში რჩება სიმპტომების აღმოფხვრის შემდეგ. მან ასევე ხაზი გაუსვა ფსიქოზური დაშლის საფრთხეებს, რაც შეიძლება მოჰყვეს. ეს "ემოციური უფსკრული" უბრალოდ აღნიშნავს "ხვრელს მე", სტრუქტურულ დეფიციტს პაციენტის I საზღვარზე. ამრიგად, თერაპიის მიზანი უნდა იყოს პაციენტის დახმარება I- ის ფუნქციურად ეფექტური საზღვრის ფორმირებაში, რაც იწვევს დამოკიდებულ ქცევის არასაჭირო გამოყენებას, რომელიც ცვლის ან იცავს ამ საზღვარს.

ასეთ კლიენტებთან მუშაობის წარმატების მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია მათი ეგოცენტრული პოზიციის დაძლევა. ეს გამოიხატება იმაში, რომ კლიენტი იწყებს თერაპევტში და სხვა ადამიანებში შენიშნავს მათ ადამიანურობას - დაუცველობას, მგრძნობელობას. ასეთი ნეოპლაზმის ერთ -ერთი მარკერია კლიენტის მადლიერების გრძნობა.

ფსიქოთერაპია დამოკიდებული პიროვნების სტრუქტურის მქონე კლიენტისთვის არის გრძელვადიანი პროექტი. არსებობს მოსაზრება, რომ მისი ხანგრძლივობა გამოითვლება თერაპიის ერთი თვის კურსით თითოეული კლიენტის წლისთვის. რატომ იღებს ამდენ ხანს ამ თერაპიას? პასუხი აშკარაა - ეს არ არის თერაპია პიროვნების კონკრეტული პრობლემისთვის, არამედ მისი სურათის შეცვლა სამყაროს შესახებ და ისეთი სტრუქტურული კომპონენტები, როგორებიცაა I კონცეფცია, სხვისი კონცეფცია და სიცოცხლის კონცეფცია.

არარეზიდენტებისთვის შესაძლებელია სტატიის ავტორთან კონსულტაციები ინტერნეტით.

შესვლა სკაიპში: Gennady.maleychuk