როგორ მუშაობს სინამდვილეში ფსიქოთერაპია

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ნებისმიერ გარე განცალკევებულ დამკვირვებელს დაუყოვნებლივ უჩნდება კითხვები - რას აკეთებს ფსიქოთერაპია?

ეს არის "უბრალოდ საუბარი", როგორ შეუძლიათ მათ დახმარება?

და თუ ეს ეხმარება, მაშინ რა ზუსტად?

რატომ არის ამდენი განსხვავებული მიმართულება, როგორ განსხვავდებიან ისინი საბოლოო ეფექტურობაში?

ეს კითხვები მეც გამიჩნდა. მოდით განვსაზღვროთ რას ნიშნავს ფსიქოთერაპია. ფორმალურად, ეს არის სამედიცინო საქმიანობა და მხოლოდ ექიმს, რომელმაც მიიღო ფსიქოთერაპიის სპეციალიზაცია, შეუძლია ჩაერთოს მასში. ეს მართალია რუსეთისთვის, მაგრამ ბევრ ქვეყანაში ასე არ არის და ფსიქოთერაპიულ საქმიანობას ახორციელებენ სპეციალისტები, როგორც სამედიცინო, ასევე ფსიქოლოგიური განათლებით. მე ვთავაზობ ამ გაგებიდან გამომდინარე, არიან ფსიქოთერაპევტები, არიან ფსიქოლოგები და განსხვავებები არ არის ფსიქოთერაპიულ მუშაობაში, არამედ დამატებით კომპეტენციებში, მაგალითად, საჭიროების შემთხვევაში ფსიქოთერაპიული და ნარკოტიკული საშუალებების კომბინირების უნარში. როგორც ექიმს, შემიძლია დავწერო აბები, ფსიქოლოგს არა. ძალადობრივ დავას "ვინ არის აქ ნამდვილი შემდუღებელი და ვინ იპოვა ნიღაბი ნაგვის გროვაში" აზრი არ აქვს. არსებობს მრავალი ფსიქოთერაპიული კონცეფცია, ხშირად ურთიერთგამომრიცხავი და გამუდმებით კონკურენტი. ფსიქოანალიზი, გეშტალტი, კოგნიტურ-ქცევითი, ეგზისტენციალური, ჰუმანისტური, სხეულზე ორიენტირებული, NLP და სხვა. ეს მრავალხმიანი გუნდი გარკვეულწილად გასაკვირია. უფრო მეტიც, საბოლოო პრაქტიკაში, ინდივიდუალური სპეციალისტის სათავეში, მოდელები ასევე შერეულია, რამდენიმე ადამიანი მუშაობს სუფთა ფორმით, ყველა ეკლექტიკა არსებითად. ანუ, ფსიქოთერაპევტმა შეიძლება განაცხადოს, რომ ის არის გეშტალტისტი ან იუნგი, მაგრამ სინამდვილეში ძალიან ცოტა ადამიანი ცხოვრობს მცნებების შესაბამისად, თუ ის სექტანტი არ არის. როგორც ჩანს, ფსიქოანალიტიკოსები უფრო მკაცრი დოგმებით, მაგრამ ეს აიხსნება ფსიქოანალიტიკური მოდელის სპეციფიკით - არის სავალდებულო ზედამხედველობა და გადამზადების სისტემა, ეს ყველაფერი ღირს ფული, ანუ არიან ადამიანები, რომლებიც იღებენ ამ ფულს, ასე რომ მათ აინტერესებთ მოდელის სისუფთავის შენარჩუნება … ანუ, კონცეფცია ისეა მოწყობილი, რომ პრაქტიკოსი ფსიქოანალიტიკოსთა საზოგადოება აძლევს გარკვეულ შემოსავალს კონცეფციის მხარდასაჭერად, ეკლესიის მეათედის ასეთი შორეული ანალოგი. ევოლუციური თეორიის თვალსაზრისით, ეს არის მშვენივრად ღირსეული გზა, რომ კონცეფცია გააგრძელოს არსებობა, აყვავება და განვითარება. მაგრამ ეს მხოლოდ ერთ -ერთი სტრატეგიაა კონკურენციის იდეების სამყაროში გადარჩენისთვის. რა თქმა უნდა, ეს არ არის ერთადერთი გზა. გეშტალტი განსხვავებულად მუშაობს, არის ბევრი დამოუკიდებელი ორგანიზაცია, რომელიც ასწავლის გეშტალტ თერაპიას. კოგნიტურ ევოლუციურ ფილიალში, ზოგადად, ეს არსებითად ღია წყაროა, სადაც ინტეგრალურობა გამოცხადებულია იდეოლოგიაში, სულისკვეთებით "აი, ეს არის თქვენთვის სამუშაო მოდელი, შემდეგ გააკეთეთ რაც გინდათ". ამიტომ, იმისათვის, რომ ვიყო ფსიქოანალიტიკოსი, მჭირდება დოკუმენტი, სადაც ნათქვამია, რომ მე ვარ ფსიქოანალიტიკოსი და ვმუშაობ ფსიქოანალიზში, და რომ ვიყო კოგნიტურ ქცევითი თერაპევტი, მჭირდება დოკუმენტი, სადაც ნათქვამია, რომ მე ვარ ფსიქოთერაპევტი და ვივარჯიშებ შემეცნებითი ქცევითი თერაპიით, მაგრამ არ არის საჭირო ცალკე CBT დოკუმენტი. იმავდროულად, მიდგომების განსხვავების მიუხედავად, პრაქტიკოსები, მიუხედავად იმისა, თუ რომელ სკოლას მიეკუთვნებიან, იშვიათად არიან მკაცრად დოგმატურები, თუ ხედავთ ადამიანს, რომელიც აშკარად ფანატიკოსია, რაც არ უნდა იყოს (ფსიქოანალიზი, გეშტალტი, ბიჰევიორიზმი), სავარაუდოდ, ის ამას არ აკეთებს ამ ინსტრუმენტთან მუშაობა, ის არის მასწავლებელი, ან მოყვარული, ან ნეოფიტი, ან კლიენტი. პრაქტიკოსი ფსიქოთერაპევტები, როგორც წესი, უფრო მშვიდად არიან ამაზე და ყოველთვის, როგორც ამბობენ, ღია არიან საინტერესო კომერციული შეთავაზებებისათვის. მიუხედავად იმისა, რომ არიან სექტანტები, ესეც ხდება, დიახ.

აქედან გამომდინარე, აზრი აქვს ვიმსჯელოთ მეტა პოზიციიდან და არა ფსიქოთერაპიული სკოლებიდან. თუ ისინი ყველა არსებობს, მაშინ ადამიანებს ეს რატომღაც სჭირდებათ. არსებობს მიზეზები, რის გამოც ხალხი იხდის ამაში სახეობების მრავალფეროვნების შესანარჩუნებლად.თუ არსებობდა საყოველთაოდ ყოვლისმომცველი კონცეფცია, ის დიდი ხნის წინ ჩაანაცვლებდა კონკურენტებს, რასაც ჩვენ არ ვაკვირდებით. ბევრი თერაპია თანაარსებობს ფსიქოლოგიური მომსახურების ბაზარზე, თუმცა არსებობს ეკოლოგიური ნიშები, რომლებშიც ერთი მოდელი აჩვენებს მნიშვნელოვან უპირატესობას.

დასავლეთის ქვეყნებისთვის, ეს უპირველეს ყოვლისა ეხება პირობითად "სამედიცინო", კლინიკურ ფსიქოთერაპიას, სადაც არის კოგნიტურ-ქცევითი მიდგომის აბსოლუტური უპირატესობა. 1993 წელს ამერიკულმა ფსიქოლოგთა ასოციაციამ გამოაქვეყნა ფსიქოთერაპიის სახელმძღვანელო მითითებები ფსიქიკური აშლილობების მიმართ, რომლებიც აკმაყოფილებენ ეფექტურობის მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ კრიტერიუმებს, საიდანაც კოგნიტური და ქცევითი მოდელების ტრიუმფალური მსვლელობა დაიწყო სხვადასხვა ფორმით. ეს შემთხვევით არ მომხდარა. ფაქტია, რომ იმ დროისთვის განვითარებულ ქვეყნებში ჯანდაცვის ხარჯები მუდმივად იზრდებოდა, ხოლო მედიცინის კითხვა მწიფდებოდა საზოგადოებაში: "კარგი, ჩვენ მზად ვართ თქვენი გიჟური გადასახადების გადახდა, მაგრამ ახსენით რატომ." ასე განვითარდა თანამედროვე მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა. შესაბამისად, მედიცინამ ჩამოაყალიბა გარკვეული მოთხოვნა ფსიქოთერაპიულ პარადიგმებზე. ”ეს არაფერია პირადი, ჩვენ არ გვაინტერესებს რას ეძახით საკუთარ თავს, რა არის თქვენი კონცეფცია და რას აკეთებთ. აჩვენეთ, რომ თქვენ ხართ მკურნალობა და არა მხოლოდ საუბარი. ჩვენ გვაქვს პოპერი და მეცნიერული მეთოდი, თქვენ მოეთხოვებათ დააკმაყოფილოთ მტკიცებულების კრიტერიუმები. ჩვენ სხვა არაფერი გვაინტერესებს.” შემდეგ კი შემეცნებითი-ქცევითი გამოვიდა ხის უკნიდან და თქვა "გამარჯობა, დედა". ასე დაიწყო ყველაფერი.

თუმცა, ვიმეორებ, ეს ეხება მხოლოდ ფსიქოთერაპიის "სამედიცინო" სექტორს. ეს არის მნიშვნელოვანი, მნიშვნელოვანი, პრესტიჟული, მაგრამ ინდუსტრია არ შემოიფარგლება მასში და ფსიქოლოგიური დახმარების ყველა სხვა სფეროში წარმატებით გამოიყენება სხვადასხვა სფეროები და თავს მშვენივრად გრძნობენ. მაგალითად, ჰოლივუდის ფილმებში, როგორც მასობრივი ცნობიერების ანარეკლი, ფსიქოთერაპევტები ძირითადად წარმოდგენილია ფსიქოანალიტიკოსებით, სანამ ისინი სრულად არ გაერთიანდებიან და მრავალი ადამიანისთვის ფსიქოთერაპევტი = ფსიქოანალიტიკოსი. რუსეთში, კლინიკური ფსიქოთერაპიის მდგომარეობა გარკვეულწილად განსხვავებულია. პირველ რიგში, ჩვენ მტკიცებულებებზე დაფუძნებული პრინციპების დაცვა საკმაოდ ფორმალურია და ეს მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მთელი მიდგომა არ არის დანერგილი საზოგადოებაში. მეორეც, საშინაო მედიცინამ სხვა გზა აიღო. მათ არ აირჩიეს, როგორც დასავლეთში, რომელი ფსიქოთერაპია შეეფერება მათ.”ჩვენ ყველა ფსიქოთერაპიას ვიღებთ საკუთარი თავისთვის. გთხოვთ ჩაალაგოთ ყველანი, შემდეგ კი გავარკვევთ”. ამიტომ, როგორც თავიდანვე აღვნიშნეთ, რუსეთში ფსიქოთერაპია ექსკლუზიურად სამედიცინო სპეციალობაა. და შემეცნებითი-ქცევითი მიდგომა არის ქვეყანაში, აქვს თავისი წილი და ადგილი თაროზე, მაგრამ რაიმე დომინირებაზე საუბარი არ არის. ამჟამად რუსეთში, ალბათ, გეშალტი, ფსიქოანალიზი და ეგზისტენციალი არის მთავარი მოთამაშეები. შემდეგ შემეცნებითი, ჰუმანისტური და სხვა. ეს მიგვიყვანს მნიშვნელოვან თეზისამდე: როგორც ჩანს, ფსიქოთერაპიები რატომღაც მუშაობს. არსებობს მიზეზები, რის გამოც ხალხი მიდის იქ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი არ წავიდნენ. და ეს არ არის მისტიკა და ეზოთერიზმი, რადგან მოსახლეობის სამსახურში არიან ექსტრასენსები, ბედი მთხრობები, ასტროლოგები, ჯადოქრები და სხვა მემკვიდრეობითი ჯადოქრები. მათ აქვთ საკუთარი სუპერკონკურენტული ბაზარი და გონებისათვის ძალიან მკაცრი ბრძოლა, ასე რომ, ვინც მზად არის წავიდეს ექსტრასენსებთან, მიდის ფსიქიკებთან, ეს ადამიანი არ წავა ფსიქოლოგებთან, ან წავა ძალიან სურვილისამებრ. და ბევრი ადამიანი, პრინციპში, არ არის მიდრეკილი გააცნობიეროს, რომ მათ აქვთ ისეთი რამ, როგორიცაა "ფსიქიკა" და როდესაც ისინი განიცდიან ფსიქიკურ სირთულეებს, ისინი არ არიან მიდრეკილნი ამის შესახებ, ისინი ასე ცხოვრობენ და არასოდეს წახვიდე ფსიქოთერაპევტთან არ წავა. და არის ტრენინგები და სამწვრთნელო საქმიანობა, მას აქვს თავისი ისტორია და საკუთარი აუდიტორია, ეს აუდიტორია იკვეთება ფსიქოთერაპიულთან, მაგრამ ძალიან ნაწილობრივ. და მაინც ხალხის უზარმაზარი მასა აქტიურად არის დაინტერესებული ფსიქოლოგიის, პიროვნული ზრდისა და გაუმჯობესების საკითხებით, მაგრამ მხოლოდ თვითგანვითარებისა და თვითგანათლების ფარგლებში, ეს მათთვის სავსებით საკმარისია და მათ არ სჭირდებათ მიმართვა ფსიქოთერაპევტი

ასე რომ, არ არის მართალი, რომ "ყველას სჭირდება ფსიქოთერაპია". ანუ, ეს შეიძლება იყოს ყველასთვის საჭირო, ფსიქოთერაპევტების აზრით, მაგრამ სინამდვილეში, ყველა არ მოდის ამისთვის. Ძალიან ცოტა. ერთი ასიდან. მაშინაც კი, თუ ის მოსახლეობის პროცენტზე ნაკლებია, ის მაინც ასობით ათასი ადამიანია. ბევრი ადამიანი აკეთებს ამას. ასე რომ, ვიღაცას სჭირდება. რატომ? თუ თქვენ თავად ჰკითხავთ ექსპერტებს, პასუხი იქნება „მე ვეხმარები სხვადასხვა პრობლემის მქონე ადამიანებს მათი გაგებაში, წარმატებით გადაჭრაში და გონებრივი კეთილდღეობის მიღწევაში“, ან მსგავსი რამ. დიახ, რა თქმა უნდა, სავსებით სამართლიანი პასუხია, ოდნავი ეჭვიც კი არ არის, ამას აკეთებენ ფსიქოთერაპევტები. ყველა კარგის წინააღმდეგ ყველა ცუდისთვის. Ეჭვი არ მეპარება. მაგრამ ყველა ამას აკეთებს. ასე რომ, ეს პასუხი არ არის ძალიან ინფორმატიული. აქედან გამომდინარე, ღირს იმის კითხვა, თუ რას აკეთებენ ისინი ზუსტად. პასუხი ასევე არ უნდა იქნას მიღებული სიტყვასიტყვით, იქნება ტერმინები და რამდენიმე კარგი სიტყვა, მაგრამ თქვენ ხედავთ რას ნიშნავს ეს სიტყვები, ნახეთ რას აკეთებს ადამიანი და როგორ მუშაობს და შეაფასეთ მეტა პოზიციიდან. და თუ არსებობს ზღვა ინფორმაცია ფსიქოთერაპიის ისტორიისა და ფსიქოთერაპიული ცნებების მდგომარეობის შესახებ, მაშინ პრაქტიკულად არ არსებობს ინფორმაცია თერაპიული პრაქტიკის ანალიზის შესახებ. ორი უახლესი წიგნი: შემეცნებითი ნეირომეცნიერება და ფსიქოთერაპია. ქსელის პრინციპები ერთიანი თეორიისთვის "(2014) და" ფსიქოთერაპია. კრიტიკული სახელმძღვანელო”(2013), სხვა ვერაფერი ნახა. აქედან გამომდინარე, ყველაფერი შემდგომი უკვე პირადი დასკვნები და დაკვირვებებია. მოდით გამოვყოთ "სამედიცინო" და "ფსიქოლოგიური" ფსიქოთერაპია. თუ "სამედიცინო" ნაწილით ყველაფერი ნათელია, რა უნდა გააკეთოს, პასუხები მიღებულია, მაშინ ეს არ არის საინტერესო, შემდეგ "ფსიქოლოგიურ" ნაწილთან ერთად ყველაფერი გაცილებით საინტერესოა. მე მჯერა, რომ ფსიქოთერაპია ეხმარება, მაგრამ არაფერს უნიკალურს არ გვთავაზობს. ანალოგიით: ყველა ის ამოცანა, რომელსაც ადამიანი წყვეტს ფიტნეს დარბაზში, ყველაზე თანამედროვე სავარჯიშო აღჭურვილობით და საუკეთესო ინსტრუქტორებით, მას შეუძლია მიიღოს იგივე შედეგები სახლში ორი ჰანტელებით. ჰანტელები დიდი ხანია არსებობს, ფიტნეს ინდუსტრია ცოტა ხნის წინ, რატომღაც გაუმკლავდა ამას ადრე. მაგრამ სპორტული დარბაზი არსებობს და მოთხოვნადია, რადგან პრაქტიკაში ადამიანი არ ვარჯიშობს ჰანტელებით, არამედ ვარჯიშობს დარბაზში. ამიტომ, სინამდვილეში, თუ თქვენ ამოიღებთ ტერმინოლოგიურ და კონცეპტუალურ გარსს, ფსიქოთერაპევტები გვთავაზობენ საკმარისად ძირითად და ბანალურ ნივთებს. და ეს ჩვეულებრივი ნივთები მოთხოვნადია.

რა არის პროდუქტი? რა იყიდება? ურთიერთობები და პირადი კომუნიკაცია. თანაგრძნობა და მხარდაჭერა. დასაბუთება და მიღება. კონკრეტული რჩევები და ხრიკები. საღი აზრი და რაციონალური ქცევა. და კიდევ ერთი რამ, სია არ არის სრულყოფილი. ყველაზე ხშირად ეს არის ურთიერთობა. როგორც წესი, დასაბუთების დონეზე იქნება რაღაც "ფსიქოთერაპიული სივრცის შექმნა", "თერაპევტსა და კლიენტს შორის ერთობლივი სამუშაო ალიანსი", "აქტიური მონაწილეობა", ან რამე მსგავსი. გამოწვევაა მცირე ჯგუფში შესვლა მცირე ჯგუფში შესვლის გარეშე. ანუ, პირადი ურთიერთობა უნდა ჩამოყალიბდეს, მაგრამ ამავე დროს განსხვავდება იმ პირადი ურთიერთობისგან, რომელიც კლიენტს უკვე აქვს (ან შეიძლება ჰქონდეს). თქვენ არ შეგიძლიათ შეცვალოთ მეგობრები, ნათესავები, სექსუალური პარტნიორები. და ეს კარგი ურთიერთობა უნდა იყოს, თორემ რა აზრი აქვს? ფერმაში დამატებითი კარგი ურთიერთობები ზედმეტი არ არის, ხალხი მზად არის გადაიხადოს იგი. და აქ ადვილი სათქმელია "კარგი, უბრალოდ …"

”კარგი, ეს მხოლოდ ურთიერთობაა. მე თვითონ შემიძლია ამის გაკეთება. " როგორც ჩანს, "მალევიჩის შავი კვადრატის ასლი" პრობლემა. სინამდვილეში, როგორც ჰანტელების შემთხვევაში, ყველაფერი არც ისე მარტივია. თეორიულად შესაძლებელია. და პრაქტიკულად? რამდენიმე ადამიანი ჯერ კიდევ იმდენად დაინტერესებულია, როგორც საკუთარი თავის, მათი საყვარელი. და ეს ნორმალურია, ეს ზოგადად ეხება ყველა გამოკითხვას, ეს არის სწორი. ამავე დროს, ზოგს ზოგჯერ სურს საკუთარ თავთან საუბარი, ზოგს არა. მაგალითად, მე მინდა. არა ხშირად, მაგრამ ხდება. ცხადია, მე არ ვესაუბრები ჩემს თავს იმ ადამიანებთან, ვისთანაც ცუდი ურთიერთობა მაქვს, ამას მხოლოდ ოპერეტა ბოროტმოქმედები აკეთებენ. ასევე აზრი არ აქვს ისეთ ადამიანებთან საუბარს, რომლებიც საერთოდ გამორიცხავენ ურთიერთობებს, მათ აშკარად არ აინტერესებთ, იგივე წარმატებით შეგიძლიათ ისაუბროთ ტელევიზიით ან ბავშვთა სათამაშოებით.მსურს ამაზე ვისაუბრო ადამიანებთან, რომლებთანაც კარგი ურთიერთობა მაქვს, მაგრამ ეს არის პრობლემა. თუ ამას ხშირად ვაკეთებ იმ ადამიანებთან, ვისთანაც კარგი ურთიერთობა მაქვს, მალე მათთან ცუდ ურთიერთობაში აღმოვჩნდები და ეს არ მინდა. ფსიქოთერაპევტი რჩება.

როგორც ხედავთ, ეს არის სრულიად უმნიშვნელო ამოცანა - "უბრალოდ ურთიერთობა". ეს არის მოთხოვნა და სავსებით ლეგიტიმური მოთხოვნა. მაგრამ ადამიანები იშვიათად ასახავენ საკუთარ თავს ასეთი სიღრმისეულად, ამიტომ მოთხოვნა გამოცხადებულია "პრობლემების" კატეგორიაში. არავინ იტყვის "მე მინდა ხელებზე ვიყო" ან "გამოვტყდე". უფრო მეტიც, ყოველდღიურ ცხოვრებაში ადამიანები მშვიდად აცხადებენ ამ სურვილებს და ისინი აკეთებენ სწორს, ჩვეულებრივ ბუნებრივ სურვილს. მაგრამ თერაპევტი გაჟღერებულია არა ძირითადი მოთხოვნით, არამედ "თერაპიული". თერაპიული მოთხოვნის სწორი გაშიფვრა ცალკე დიდი თემაა, ვინაიდან სულაც არ არის აშკარა რა მოვიდა კლიენტი, ეს ჯერ კიდევ გასარკვევია. მაგრამ კლიენტის თვალსაზრისით, ეს პრაქტიკა საკმაოდ გამართლებულია, მან არ უნდა გაარკვიოს, ეს არის ფსიქოთერაპევტის ამოცანა. ანალოგიურად, ექიმები არ მოდიან საჩივრით "თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული მაქვს", ისინი ამბობენ "მუცელი მტკივა". და, რაც მთავარია, თერაპევტი მაინც შესთავაზებს პროდუქტს, რაც მას აქვს. თუ ადამიანი ვაჭრობს სიმპათიით, მაგრამ არ ვაჭრობს კონკრეტულ რეკომენდაციებზე, მაშინ ის ასე იტყვის: "ფსიქოლოგები არ აძლევენ რჩევებს". და თანაუგრძნობს. მეორე იტყვის: "წარმატებული თერაპია, შენი პრობლემების კონკრეტული გადაწყვეტილებები" და დარწმუნებული იყავი, რჩევა იქნება კონკრეტული. არა ის ფაქტი, რომ ისინი კარგია, მაგრამ რა თქმა უნდა კონკრეტული. ამავე დროს, შეიძლება არსებობდეს ან არ იყოს კარგი. და ეს შეუსაბამობა კლიენტსა და თერაპევტს შორის ზოგჯერ იწვევს დაბნეულობას და იმედგაცრუებას. მაგალითად, ძალიან რაციონალურმა ადამიანმა აღმოაჩინა რაღაც პრობლემები საკუთარ თავში, თქვენ თვითონ შეგიძლიათ გაარკვიოთ, მაგრამ უფრო ადვილია აუთსორსინგის გაკეთება, მიდის თერაპევტთან და იქ მას სთავაზობენ საუბარს ცარიელ სკამთან. რა თქმა უნდა, ეს ადამიანს უსიამოვნოდ აბნევს და ფსიქოთერაპია არ გამოდგება. ან ადამიანს სჭირდება ვიღაცაზე ფიქრი, ხოლო თერაპევტი არის ძალიან გულწრფელი, ძალიან გაგებული, მაგრამ ფრაზა "მე ნამდვილად თანაუგრძნობ შენთან" უფასოდ ისმის და ეს არ არის ზუსტად ის, რაც საჭიროა. მსგავსი იმედგაცრუებები ხშირია, მაგრამ არ არსებობს ბოროტება ან რაიმე ბრალი, უბრალოდ კლიენტის ძირითადი მოთხოვნა არ ემთხვევა თერაპევტის შემოთავაზებულ პროდუქტს. და ფსიქოთერაპიის გამოცდილება შემოიფარგლება იმით, რომ იგი რამდენჯერმე მოვიდა, მხრები აიჩეჩა და წავიდა, გულწრფელად დაბნეული იყო რა. მაგრამ ისევე ხშირად ემთხვევა და ყველაფერი მუშაობს, წინააღმდეგ შემთხვევაში თერაპევტები დაიღუპებოდნენ.

ამრიგად, სიტყვები შეფუთულია; ისინი არ არიან პროდუქტი. თითოეული სპეციალისტი აგროვებს საკუთარ პროდუქციის ხაზს და აფასებს მას გარკვეული თვალსაზრისით. ეს არის ფსიქოთერაპევტის სავაჭრო უნარი. აქედან გამომდინარე, არ არსებობს და არ შეიძლება არსებობდეს აბსოლუტურად ყველასთვის შესაფერისი უნივერსალური ფსიქოთერაპევტები. შეუძლებელია ყველაფრის ერთდროულად გაერთიანება, შოკოლადში ეს ბეკონი იმუშავებს. მე პირადად მოვახდენ ილუსტრაციას. მე ვარ ქცევითი მოდელის და რაციონალური მიდგომის მომხრე. ეს მაშინვე მწყვეტს მთელი რიგი სულიერი პრაქტიკისგან, მთელი ჩემი სურვილით მე ვერ შევთავაზებ მათ, მეტისმეტად შესამჩნევი იქნება, რომ მე მათ ვთვლი სრულ სისულელედ. და ეს არ არის პრობლემა ამ სულიერ პრაქტიკაში, რადგან ისინი ჩემ გარეშე კარგად იქცევიან და ჰყავთ საკუთარი დიდი აუდიტორია. ამიტომ, ჩვენ ვიღებთ იმ კონცეფციებს, რომლებიც მზად ვართ მივიღოთ. ჩემს შემთხვევაში, ეს არის ევოლუციის მთელი "შემეცნებითი" ფილიალი, კოგნიტურ-ქცევითიდან მესამე თაობის ბიჰევიორიზმიდან დაწყებული.”ის, რასაც ადამიანი აკეთებს, მნიშვნელოვანია და არა ის, რასაც ამბობს. ფსიქიკის საბოლოო ეფექტურობა, ადაპტირება და პლასტიურობა მნიშვნელოვანია. ქცევა უპირველესია, მდიდარი შინაგანი სამყარო რეალიზაციის იარაღია. ადამიანი არის სწავლის შემეცნებითი გადაწყვეტილების მიღების მანქანა და ამ სისტემის მიზანმიმართულად გადამზადება და მორგება შესაძლებელია. არ აქვს მნიშვნელობა მოგვწონს თუ არა ჩვენი გამოცდილება, მაგრამ აქვს მნიშვნელობა ის სასარგებლოა თუ საზიანო. რაციონალური მსახიობი არის ოპტიმალური გამარჯვების სტრატეგია.თქვენ შეგიძლიათ გააკონტროლოთ თქვენი ქცევა სრული სიღრმით და, სურვილისამებრ, დაუკავშიროთ / გათიშოთ ემოციებისგან - ეს არის ტექნიკური უნარი.”და ასე შემდეგ და ასე შემდეგ. მე ვფიქრობ, რომ დისკურსი ნათელია ზოგადი თვალსაზრისით. მაგრამ თუ თქვენ ამოიღებთ მთელ ტერმინოლოგიურ კონვერტს, გამოყოფთ განმარტებებს შემეცნებითი ფსიქოლოგიიდან, სოციალური ნეირომეცნიერებიდან და ბიოლოგიიდან, მაშინ რა დარჩება მთავარ პროდუქტად? Საღი აზრი. ტექნოლოგიურად დანერგილი, გამოყენებულ ინსტრუმენტებში, კომპლექსურ კონცეფციად ჩამოყალიბებული, მაგრამ თუ ჩვენ აბსტრაქტულები ვართ, მაშინ სინამდვილეში, ეს არის ჯანსაღი აზროვნების ფსიქოთერაპია. კიდევ ერთი სავაჭრო უნარი. და, როგორც ყველა ფსიქოთერაპიული პროდუქტი, ის შეიძლება დაიხარჯოს "კარგად, ეს უბრალოდ …" ისე, ეს მხოლოდ საღი აზრია. თუმცა, ეს რომ მარტივი ყოფილიყო, ადამიანებს არ ექნებოდათ ირაციონალური პრობლემები.

ეს არის საკმაოდ ნიშანდობლივი პროდუქტი. საღი აზრი არის, ვთქვათ, ძალიან ზომიერად მოთხოვნადი. ანუ, ოფიციალურად, ყველა დამეთანხმება, რომ ეს არის სასარგებლო, მაგრამ სინამდვილეში ადამიანებს შეუძლიათ ამის გარეშე და არაფერი. თუ რაციონალური მოდელი არ არის ახლოს ადამიანთან, ის არ მიიღებს მას, არამედ მიიღებს მას, ასე რომ ის არ გამოიყენებს მას. თუ რაციონალური მოდელი ახლოსაა ადამიანთან, ის მიიღებს და გამოიყენებს მას. ვიღაც დადის, ვიღაც ყიდულობს, ეს ნორმალურია.

ამრიგად, ყველა ფსიქოთერაპია ფაქტობრივად მცირდება ფსიქიკის შენარჩუნებამდე. მსგავსი არაფერი არ არის იქ შევსებული, რაც თავდაპირველად არ იქნებოდა აპარატის მოწყობილობაში. მოსახლეობის გარკვეულ წილს აქვს ამის მოთხოვნა, ეს წილი სტაბილურია და არ შეიცვლება უახლოეს მომავალში. ფსიქოთერაპიული პრაქტიკის მრავალფეროვნება სრულად აკმაყოფილებს ამ მოთხოვნას, ამიტომ ფსიქოთერაპიის ახალი "თანამედროვე მეცნიერული" მეთოდების მოლოდინი არ შეიძლება. ინდივიდუალური კლიენტის მოთხოვნის და ინდივიდუალური პირის დონეზე შეიძლება შეიქმნას შთაბეჭდილება, რომ ეფექტური სპეციალისტის პოვნა უკიდურესად უმნიშვნელო ამოცანაა. მაგრამ ფსიქიკური ინდუსტრიის დონეზე და მისი მუშაობა მოთხოვნათა მასივთან ერთად, სისტემა მეტ-ნაკლებად სტაბილურია და ყველა შემომავალი მოთხოვნა მუშავდება. ამრიგად, ამ დროისთვის არ არის საჭირო ახალი ფსიქოთერაპიული ინსტრუმენტები და კონცეფციები, ყველა აუცილებელი უკვე არსებობს და ამოცანა დგება იმაზე, თუ როგორ ქმნის კონკრეტული სპეციალისტი ამ ნაკრებიდან მის პირად "ინსტრუმენტთა კოლოფს".

შეჯამება. ფსიქოთერაპია საიმედოდ მუშაობს და ყველა კვლევა ეთანხმება ამას. ამასთან, მისი მუშაობა არ შეიძლება აიხსნას ფსიქოთერაპიის "შიგნიდან", რადგან არ არსებობს "ერთიანი თეორია" და ყველა მიმართულება მოდის სპეკულაციური ცნებებიდან, თითოეული საკუთარი. გარდა ამისა, არ არსებობს ერთიანობა იმის გაგებაში, თუ რას ნიშნავს "სამუშაოები", რადგან ისინი ყველა ერთსა და იმავეს ამბობენ, მაგრამ როდესაც საქმე კონკრეტიზაციას ეხება, გამოდის, რომ ადამიანებს განსხვავებული რამ ესმით "შედეგის" მიხედვით. ეს შეიძლება იყოს "ფსიქიკის საბოლოო ეფექტურობა და ადაპტირება", ეს შეიძლება იყოს "ცხოვრების ხარისხის სუბიექტური კმაყოფილება", ეს შეიძლება იყოს "არასასიამოვნო და უსიამოვნო ემოციური გამოცდილების არარსებობა", შეიძლება იყოს სხვა რამ. და ეს არ არის სინონიმები. ძალიან ეფექტურმა ფსიქიკამ შეიძლება განიცადოს ან არ განიცადოს სხვადასხვა ნეგატიური გამოცდილება. ადამიანი, რომელიც თავს არიდებს ნებისმიერ დისკომფორტს და განიცდის ძირითადად დადებით ემოციებს, შეიძლება იყოს უკიდურესად არაადაპტირებული და არაეფექტური ამავე დროს. და ა.შ. ეს ხარვეზები და გამჭვირვალობის ნაკლებობა გაგებაში ქმნის შთაბეჭდილებას, რომ "საქმე ბნელია და დამაბნეველი". მაგრამ თუ შეხედავთ "ზემოდან", გარკვეული მეტა პოზიციიდან, სიტუაცია უფრო ნათელი გახდება და წყვეტს იმდენად იდუმალებას. რა თქმა უნდა, მე შორს ვარ იმ აზრისგან, რომ საბოლოოდ მესმის, როგორ მუშაობს ეს მანქანა. თემა მოითხოვს დამატებით შესწავლას. ავტორი: პაველ ბესკასტნოვი