"შენ უნდა დატოვო ის! ვერაფერს გააკეთებ მის დასახმარებლად!” აქვს თერაპევტს უფლება არ გააგრძელოს ფსიქოთერაპია. შემთხვევა პრაქტიკიდან

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ჩვენი პროფესიის ტოქსიკურობის შესახებ ზოგადად და განსაკუთრებით საზოგადოებასთან კონტაქტის გათვალისწინებით, მახსენდება სასწავლო ინციდენტი. ის აღწერს არა საკმაოდ ტიპურ პროფესიულ პრობლემას, რომელიც შეესაბამება იმავე ატიპიურ გადაწყვეტას. აღწერილი პრობლემა და ამ შემთხვევაში მისი გადაწყვეტა არა ფსიქოთერაპიის თეორიისა და მეთოდოლოგიის, არამედ პროფესიული და პირადი ეთიკის სფეროში. ვინაიდან თითოეული ეთიკური არჩევანი, მორალური რეცეპტებისგან განსხვავებით, უნიკალურია, მე ვტოვებ მსგავს სიტუაციაში მყოფ მკითხველს საკუთარი არჩევანის გაკეთება. აღწერილი შემთხვევა საკმაოდ ნათლად ასახავს ფსიქოთერაპიის სიტუაციებს, სადაც თერაპევტი შეიძლება განადგურდეს კლიენტის შემდეგ.

მოვლენები მოხდა ჩემი პროფესიული ფსიქოთერაპიის პრაქტიკის დასაწყისში ზედამხედველობის ჯგუფში, სადაც მე ვიყავი მონაწილე. ჯგუფის ლიდერია ჯეიმსი, მოხუცი კაცი, რომელმაც მთელი თავისი ცხოვრება მიუძღვნა ფსიქოთერაპიულ პრაქტიკას. მონაწილეები ვარჯიშობენ გეშტალტ თერაპევტებთან მცირე სამუშაო გამოცდილებით. ერთ-ერთ სესიაზე ვალენტინამ, 33 წლის ქალმა, ზედამხედველობა სთხოვა. იმ დროს, 6 თვის განმავლობაში მუშაობდა ვლადასთან, ქალთან უკიდურესად დესტრუქციული ქცევით და მრავალი ფსიქოსომატური სიმპტომებით. კლიენტი არასოდეს იყო დაქორწინებული, მაგრამ მონაცვლეობით ურთიერთობდა საკმაოდ დიდ რაოდენობასთან. თუმცა, არცერთ მათგანთან არ დამყარებულა ურთიერთობა. მამაკაცები ან გაიქცნენ მისგან, ან, უფრო ხშირად, ნაადრევად დაიღუპნენ სხვადასხვა ტრაგიკული გარემოებების გამო - საგზაო შემთხვევები, უეცარი მწვავე საშიში დაავადებები, თვითმკვლელობა და ა.შ. "ურთიერთობის მსხვერპლთა" რიცხვი ათს უახლოვდებოდა. ამას გარდა, ვლადა საკმაოდ ხშირად დაორსულდა თავისი მამაკაცებისგან, მაგრამ უცვლელად აბორტს აკეთებდა. ვინაიდან ორსულობა არ იყო იშვიათი, იყო ბევრი აბორტი. თერაპიის დაწყებისთანავე, მათ რიცხვი 10 -ზე მეტი იყო. გარეგნულად, ვალენტინას თქმით, ვლადა ძალიან ცივად გამოიყურებოდა, მის სახეში "იყო რაღაც პირქუში და საშიში". ხანდახან ვალენტინას ეჩვენებოდა, რომ "სიკვდილი თავად ლაპარაკობს მასთან".

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ვალენტინას მოთხრობის მსვლელობისას ფსიქოთერაპიის და ვლადას ცხოვრების მდგომარეობის შესახებ, რაიმე სახის ემოცია არ ასახულა მის სახეზე. ის ისე ლაპარაკობდა, თითქოს ვიღაცისგან მოსმენილ მოსაწყენ ამბებს იხსენებდა. იმავდროულად, ჯგუფის წევრებს შეეშინდათ მოთხრობილი ამბავი. უცებ ჯეიმსმა ჰკითხა ვალენტინას: "როგორ გრძნობ თავს ამ ბოლო დროს?" თერაპევტმა უპასუხა, რომ თავს კარგად არ გრძნობდა. წყლული ახლახანს გაიხსნა და ის ამჟამად საავადმყოფოშია. მას ნამდვილად სურდა ჯგუფში მოხვედრა. ასე რომ, ის გაიქცა საავადმყოფოდან. გარდა ამისა, ის გრძნობს გამოფიტვას და აქვს უძილობა. და ყველა აზრი ტრიალებს იმაზე, თუ როგორ შეიძლება ვლადას დახმარება. ვალენტინას ვნებამ და პარანოიდულმა გადაწყვეტილებამ ჯეიმსი გააოცა. საუბარი გაგრძელდა რამდენიმე წუთის განმავლობაში, როდესაც მან, უშუალოდ ვალენტინას თვალებში შეხედა, თქვა:”შენ უნდა მიატოვო იგი! თქვენ ვერაფერს გააკეთებთ მის დასახმარებლად!” ვალენტინა გაკვირვებული ჩანდა და ჯეიმსთან დაპირისპირება სცადა. ზედამხედველმა თქვა:”აშკარაა, რომ შენ იშლები თერაპიის მსვლელობისას. ეს ქალი, ვლადა, ანადგურებს ყველაფერს თავის გზაზე, მათ შორის საკუთარ თავსაც და იმ ადამიანებსაც, ვინც მას უახლოვდება. შენ ამის მოწმობა ხარ. " ვალენტინა დაბნეული ჩანდა. ზედამხედველობა იქ შეჩერდა. მახსოვს, რომ იმ მომენტში საშინელებით ვიყავი სავსე ვალენტინას ისტორიით და ამავდროულად აღშფოთებით და აღშფოთებით ჯეიმსის სიტყვებზე.ვალენტინასთან ერთად ჩემი საშინელება რომ გავუზიარე, ჯეიმსზე განრისხდა: „როგორ შეგიძლია ამის თქმა?! საწყალი ქალი უდანაშაულოა! რას ნიშნავს მისი დატოვება! მან დახმარება სთხოვა! სრულიად უგრძნობი ხარ?! " მთელი ჩემი მონოლოგი ჯეიმსი მიყურებდა. უეცრად თვალები ცრემლით აევსო და მან საპასუხოდ თქვა:”სულაც არ არის ადვილი ადამიანზე უარის თქმა დახმარებაზე. მაგრამ აშკარაა, რომ ზოგიერთ კლიენტთან მუშაობა გვკლავს. ვალენტინა ყოველდღე ანადგურებს თავს.” გარკვეული პერიოდის შემდეგ მან განაგრძო:”მე მახსოვს ყველა იმ კლიენტის სახელით და სახეზე, ვისი დახმარებაც არ შემეძლო და უარი ვთქვი თერაპიაზე. ძალიან მტკივა. მაგრამ მე მომიწია ამის გაკეთება.” მახსოვს, რომ როგორც ჯეიმსის ნათქვამმა, ისე მისმა ფორმამ ჩემზე დიდი შთაბეჭდილება მოახდინა. როგორც ჩანს, სხვა წევრებმაც დიდი შთაბეჭდილება მოახდინეს. შესვენების დროს ჩვენ ვისაუბრეთ მხოლოდ მსგავს სიტუაციებზე ჩვენს პრაქტიკაში ან ასეთი სიტუაციების შესაძლებლობის შესახებ. პირველად მაშინ ვიფიქრე შეზღუდვებზე, როგორც საკუთარ, ისე ზოგადად ფსიქოთერაპიაზე.

ეს შემთხვევა საკმაოდ დიდი ხნის წინ იყო. მე ჯერ კიდევ არ მაქვს პასუხი კითხვაზე, თუ რა იყო ვალენტინას პროფესიული სირთულეების და პირადი საფრთხის ნამდვილი მიზეზი. შესაძლებელია, რომ ვალენტინასთვის ფსიქოთერაპიის ასეთი დესტრუქციული დინამიკა არ წარმოიშვა ვლადასთან კონტაქტში გადაჭარბებული ყოფნით, არამედ პირიქით, ყოფნის შეუძლებლობით. შესაძლოა, რისკის ქვეშ აღმოჩნდეს კლიენტთან კონტაქტისას, ვალენტინას ექნებოდა მეტი თავისუფლება. ვინაიდან იმ დროს, როდესაც ჩემი პროფესიული გზა ჯერ კიდევ არ მიფიქრია ყოფნაზე და გამოცდილებაზე, ეს კითხვა ჩემთვის დღემდე ღია რჩება. თუმცა, დარწმუნებული ვარ, რომ თერაპიული კონტაქტის ზოგიერთ სიტუაციაში ღირს ყოფნაზე უარის თქმა. უფრო მეტიც, ეს დამოკიდებულია არა მხოლოდ კლიენტის ისტორიის ტოქსიკურობაზე ან კონტაქტის დამყარების გზაზე, არამედ თავად თერაპევტის მზადყოფნაზე იყოს მასთან. თქვენ არ უნდა მოატყუოთ საკუთარი თავი და გარისკოთ რისთვისაც მზად არ ხართ.