თერაპიის დატოვების მიზეზები

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

კლიენტებთან განშორება ჩემთვის საიდუმლო დარჩა. ფსიქოთერაპიის შეწყვეტის მიზეზების გაანალიზება, მე შევხვდი ბევრ ფაქტორს, რომელიც ამა თუ იმ გზით იყო მიზეზი.

აქ მე გამოვყავი რამდენიმე ფაქტორი, რაც ეხება როგორც კლიენტის, ასევე ფსიქოთერაპევტის მხარეს. ეს არის ის, რასაც ყველაზე ხშირად ვხვდები ჩემს საქმიანობაში.

კლიენტი.

კლიენტის წასვლა შეიძლება ჩაითვალოს სხვა ძალიან ტიპიური სცენარის მიხედვით, რომელიც ახლა უფრო და უფრო ფართოდ გავრცელდა. წასვლა იმის გამო, რომ კლიენტი, თერაპევტში მშობლის ფიგურის ნახვას იწყებს, შესაბამისად გადასცემს ფობიებს და რეალური მშობლებისგან მიღებულ შიშს ამ მშობლის ფიგურაზე. ამ სიტუაციაში, კლიენტი მოქმედებს ისევე, როგორც მის რეალურ ცხოვრებაში: ის ცდილობს გამოყოს საკუთარი თავი ყველა შესაძლო გზით, ხოლო ფსიქოთერაპევტის შემთხვევაში ის წარმატებას მიაღწევს ასი პროცენტით. ფსიქოთერაპიაზე მისვლა ზუსტად იმისთვის, რომ რამდენიმე სესიის შემდეგ დატოვო - ეს არის თერაპიის მნიშვნელობა ინდივიდუალური კლიენტისთვის. ეს ის იყო, რაც მას სურდა, როგორც ჩანს, ქვეცნობიერად. რეალური განცალკევების ფასდაუდებელი გამოცდილების მიღება არის ის, რაც მას შეუძლია მიიღოს ფსიქოთერაპევტისგან.

2. არიან პაციენტები, რომლებიც ფსიქოთერაპიასთან მიდიან არა დახმარებისათვის, არამედ რაღაცის შეცვლის სურვილით, არამედ უბრალოდ ჩივიან ან განდევნიან თავიანთ რისხვას ნეიტრალურ ობიექტზე. მათთვის არ არის მნიშვნელოვანი, რომ შესაძლებელი იყოს ამ მდგომარეობიდან გამოსვლა და რომ ახლომახლო არის სპეციალისტი, რომელიც მზად არის ამაში დაეხმაროს მათ, მათთვის მთავარი ის არის, რომ ვიღაცას უჩივიან. არის ვიღაც, ვინც სხვა რისხვას გადაწურავს, არის ადგილი, სადაც უნდა აიღო პასუხისმგებლობა შენს ცხოვრებაზე. არის ვიღაც, ვინც გამოხატავს ყველაფერს, რისი გამოხატვაც მას არ შეუძლია პირდაპირ ან ზოგადად, პრინციპში, გამოხატოს ან იცხოვროს. როდესაც კლიენტის ქავილი დაკმაყოფილდება, ის დილემის წინაშე დადგება, რა უნდა გააკეთოს შემდეგ? თუ კლიენტი ამ შემთხვევაში არ მიიჩნევს ფსიქოთერაპევტის ყურადღებას და იდეა არ მიეწოდება მას ხელმისაწვდომი ფორმით, რომ შესაძლებელია ცვლილებების გზას მიჰყვეს (თუ, რა თქმა უნდა, ისინი ნამდვილად ხვდებიან კლიენტს), მაშინ არის შესაძლებლობა გავაგრძელოთ თერაპიული ალიანსი. თუმცა, ზოგჯერ, კლიენტს უბრალოდ უნდა უჩიოდეს.

3. კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც კლიენტს შეუძლია შეწყვიტოს თერაპია ძალიან ადრეულ ეტაპზე, არის კლიენტის გაუგებრობა იმ პროცესებისადმი, რაც მას ხდება, კერძოდ, თერაპევტთან მიჯაჭვულობის პროცესებს. ხშირად შეგიძლიათ მოისმინოთ ამ კლიენტებისთვის დამახასიათებელი ფრაზა: "სჯობს არავის შეეგუო, ისე რომ მოგვიანებით დაშორება არ დააზარალებს". მართლაც, როგორც კი კლიენტი იგრძნობს, რომ ის უფრო მეტად უახლოვდება თერაპევტს და მისი ურთიერთობა თერაპევტთან იძენს მიბმულობის ხასიათს, კლიენტი მაშინვე ტოვებს ფსიქოთერაპიას. შეუწყნარებლობა იმის გაგებისა, რომ მას (კლიენტს) სჭირდება ვიღაცის დახმარება, ან რომ ის თერაპევტზე დამოკიდებულ მდგომარეობაში ჩავარდება, უბიძგებს კლიენტს გაწყვიტოს ეს კავშირი და დატოვოს თერაპია. ძნელია ასეთი კლიენტების მოტივირება თერაპიის გასაგრძელებლად. ამ შემთხვევაში, თერაპევტი მოითხოვს დიდ ყურადღებას კლიენტის დიაგნოზზე და შესაძლო მსგავსი რეაქციების იდენტიფიცირებაზე უკვე გაცნობის საწყის ეტაპზე.

ფსიქოთერაპევტი.

ფსიქოთერაპევტს, თავის მხრივ, შეიძლება ჰქონდეს მიზეზები, რის გამოც ის, თავის მხრივ, ხელს შეუწყობს თერაპიული ალიანსის განადგურებას და, შედეგად, კლიენტის თერაპიიდან გაყვანას.

1. შიში არ გაუმკლავდეს ან შიში იყოს "ცუდი" თერაპევტი. ხშირად არსებობს ტენდენცია დამწყებ ფსიქოთერაპევტებს შორის, რომელთა პროფესიულ ნდობას გამოცდილება არასაკმარისად ამყარებს, არის ტენდენცია, რაც შეიძლება მალე დავეხმაროთ კლიენტს. ამ სიტუაციაში თერაპევტმა შეიძლება გამოტოვოს კლიენტის რეალური მოთხოვნილება, დაჩრდილოს იგი მისი „განკურნების“საჭიროებით.დაჩქარება და გაუგებრობა მოიტანს კლიენტის უკმაყოფილებას და რისხვას ფსიქოთერაპიულ პროცესში, იმედგაცრუებას და თერაპევტის იმედგაცრუებას. ბუნებრივია, ასეთი თერაპიული ალიანსი დიდხანს არ გაგრძელდება.

2. თავად ფსიქოთერაპევტის განვითარების ნაკლებობა. ხშირად, კოლეგებს შორის შეგიძლიათ იპოვოთ ფსიქოთერაპევტები, რომლებსაც არ აქვთ საკუთარი ფსიქოთერაპიის გამოცდილება. წამყვანი სკოლები და მიმართულებები, როგორც წესი, თავად ფსიქოთერაპევტის პირად ფსიქოთერაპიას აყალიბებს სერტიფიკაციის წინაპირობად, რომლის გამოცდილების გარეშე შეუძლებელია იყოს სრულფასოვანი ფსიქოთერაპევტი. არსებობს სკოლები და ფსიქოთერაპიის მიმართულებები, რომლებიც არ აწესებენ ასეთ პირობებს მათ კურსდამთავრებულებს და ბევრი მათგანი, საკუთარი იმედგაცრუებისა და კარგად აგებული თავდასხმის შედეგად, ნებით ისარგებლებს ამ სიამოვნებით. უკიდურესად რთულია ფსიქოთერაპევტის პერსონალური ფსიქოთერაპიის როლის შეფასება მის საქმიანობაში მისი უზარმაზარი მნიშვნელობის გამო. შედეგად, კონტრტრანსფერენცია არის ფსიქოთერაპიის მთავარი თემა ამ ფსიქოთერაპევტებში და ისინი ასევე იოლი კლიენტებისთვის გადაცემის სამიზნეები ხდებიან. სათანადო რეგულარული ზედამხედველობის გარეშე, ასეთმა თერაპიამ შეიძლება გააფუჭოს და არა გააუმჯობესოს კლიენტის ცხოვრება მრავალმხრივ.

3. ფსიქოთერაპევტის მიერ ქცევის ეთიკის კოდექსის შეუსრულებლობა. ეს შეიძლება შეიცავდეს პირადი ინფორმაციის გამჟღავნებას, კლიენტთან ინტიმურ ურთიერთობას, თერაპევტის არასათანადო ქცევას სხდომებზე და უბრალოდ არაპროფესიონალურ დამოკიდებულებას ფსიქოთერაპიის მიმართ.