როგორ გავუმკლავდეთ თვითმკვლელობის კრიზისს. საქმის აღწერა

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ქვემოთ მოვიყვან თქვენს ყურადღებას თერაპიული მუშაობის მოკლე ილუსტრაციას, რომელიც დაფუძნებულია ფსიქოლოგიური დახმარების შემოთავაზებულ მოდელზე. მასში შეგიძლიათ იპოვოთ თერაპიული პროცესის თანმიმდევრობა, რომელიც ვითარდება ფენომენოლოგიურ ველში, განპირობებულია სუიციდური მწვავე მიდრეკილებებით, რომელიც ვითარდება კლიენტის მიერ გამოწვეული მწვავე ტრავმული მოვლენის ფონზე

სქემატურად, ეს თანმიმდევრობა შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგი ჯაჭვით: მოვლენის ფენომენოლოგიური სურათის უნიკალურობის მიღებ

- ფსიქიკური ტკივილისადმი მგრძნობელობის აღდგენა

- სფეროში წარმოქმნილი ყველა ფენომენის განცდის პროცესის მხარდაჭერა (ფასილიტატორის არჩევითი ჩართულობის გარეშე და აქცენტი დარგის ბუნებრივ თერაპიულ დინამიკაზე)

- შემოქმედებითი ადაპტაციის უნარის აღდგენა.

რ-მა, 24 წლის გოგონამ, დახმარება სთხოვა მწვავე სუიციდურ კრიზისში. რამდენიმე თვის წინ, იგი შეხვდა მის ცხოვრებაში არაჩვეულებრივ მოვლენას - მისი მეგობარი ბიჭი, რომელზეც აპირებდა დაქორწინებას, ტრაგიკულად დაიღუპა ავტოავარიაში. რ. -მ დაკარგა ცხოვრების ყველა გემოვნება, განადგურებულად იგრძნო თავი და დიდი ხნის განმავლობაში იყო დეპრესიაში.

ლ ნებისმიერი მცდელობა გააცოცხლა ის, რაც მოხდა, მის ხელთ არ იყო. სიმწარე და ტკივილი მის ხმაში მან მითხრა, რომ მისი არავის ესმოდა და არ შეეძლო მისი მხარდაჭერა. შეყვარებულები ცდილობდნენ მისი ყურადღება ღონისძიებიდან სხვა საქმეებსა და საქმიანობაზე გადაეტანა.

მშობლებმა ასე თქვეს: „ნუ ნერვიულობ, ქალიშვილო. თქვენ აღმოჩნდებით ძველზე უკეთეს ბიჭზე”. როგორც ჩანს, მეგობრებიც და მშობლებიც საუკეთესო განზრახვებს ემყარებოდნენ, მაგრამ ზემოაღნიშნული აშკარა მიზეზების გამო, ისინი არ იქნებოდნენ რ. ცხოვრებაში, ვინაიდან ისინი გამოდიოდნენ შესანიშნავი ფენომენოლოგიური სიტუაციიდან. რ -ისთვის, რაც მოხდა მის ცხოვრებაში, აღმოჩნდა არა მხოლოდ ტრაგიკული მოვლენა, არამედ სრულიად უნიკალური (რაც, როგორც ჩანს, მის ახლობლებს არ ესმოდათ ან ეშინოდათ ამის გაგება).

სიტუაციის მიღების უუნარობამ, თავის მხრივ, დაბლოკა მისი განცდის პროცესი. ამ ეტაპზე ჩემი პირველადი თერაპიული ამოცანა იყო დაუყოვნებლივ შევეგუო იმ სიტუაციის უნიკალურობას, რომელშიც რ.

მე მას ვუთხარი, რომ ზარალი, რომელიც მან განიცადა, შეუქცევადია და რომ მე შევამჩნიე, რომ ამ მომენტისათვის შეუძლებელი იყო რ. ამის შემდეგ, რ -მ პირველად შემომხედა თვალებში და ცრემლები წამომივიდა, განცდის პროცესი ახლა უკვე აღდგება.

რ -მ ისაუბრა ტკივილზე, რომელიც მას არ ტოვებს ერთი წუთის განმავლობაში. აქამდე მას "მარტო ყოფნა აუტანელი ტკივილებით" უხდებოდა. ახლა ტკივილი შეიძლება სხვა ადამიანთან ურთიერთობაში იყოს და, შესაბამისად, განცდილი და შემსუბუქებული.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ (თერაპიის 2 თვე გავიდა), მოსაწყენმა არადიფერენცირებულმა ტკივილმა, რომელიც რ -მა განიცადა ჩვენს კონტაქტში, თანდათანობით დაიწყო უფრო დიფერენცირებული გამოცდილების გარდაქმნა. რ მოულოდნელად მიხვდა გარდაცვლილისადმი მძვინვარების მძაფრი განცდა, რამაც დიდად გააოცა და შეარცხვინა იგი. თუმცა, ჩემი კომენტარის შემდეგ, როგორც დამოკიდებულება ამ გრძნობისადმი, როგორც ბუნებრივი, რ -მ შეძლო მისი გამოხატვა და განცდა.

მალე გაბრაზება შეიცვალა რისხვით, რომლის მთავარი მოტივი იყო რ. იდეა, რომ გარდაცვლილმა ახალგაზრდამ ის მარტო დატოვა ისეთ სამყაროში, სადაც ის სიცოცხლის მნიშვნელობას ვერ პოულობს. თავდაპირველად ამ ფონზე არსებობდა სირცხვილი და საკუთარი თავის „ბოროტი, სასტიკი და უგრძნობი“იმიჯი გარდაიქმნა „მიტოვებული, დაუცველი და მგრძნობიარე“იმიჯად და შეითვისა საკუთარ თავში.

რ. -ს სოციალური საქმიანობა თანდათანობით დაიწყო აღდგენა, თუმცა გარკვეული სირთულეებით, ვინაიდან "მისთვის რთული და თითქმის აუტანელი იყო ადამიანთა კომპანიაში ყოფნა, რომლებსაც შეუძლიათ სიცოცხლით ტკბობა". შვება მოვიდა, როდესაც რ.სხვა ადამიანებთან ურთიერთობისას, მან შეწყვიტა ვითომდა და ცდილობდა ეცხოვრა ხელოვნურად, რათა ნებისმიერ ფასად მოერგო გარემოს და დაიწყო საკუთარი ცხოვრების განცდა, რაც არ უნდა რთული ყოფილიყო ამ ეტაპზე. თერაპიის ამ ეტაპზე (დასაწყისიდან დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში) სუიციდურმა მიდრეკილებებმა შეწყვიტა ისეთი მწვავე და მუდმივი იყოს, როგორც ეს თავიდან იყო.

გარდა ამისა, თერაპიისას ჩვენ მიერ მხარდაჭერილი გამოცდილების პროცესში, სევდა გამოჩნდა საყვარელი ადამიანის დაკარგვასთან და მადლიერება იმისა, რომ ის იყო რ. ცხოვრებაში. თერაპიის ამ პერიოდში ტკივილმა განიცადა რ -მ შეწყვიტა მისი აღქმა როგორც აუტანელი; ასევე არსებობს გამოცდილების ფენომენები, რომლებიც არ უკავშირდება მომხდარ ტრაგიკულ მოვლენას, მაგრამ უკავშირდება რ -ის რეალურ პერიოდს. თვითმკვლელობის აზრები აღარ აწუხებდა რ., თუმცა ის მაინც ცოტა დაბნეული, მყიფე და დაუცველი ჩანდა. ტრაგედიიდან ერთი წლის შემდეგ, ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილი მაინც, რა თქმა უნდა, ცხოვრობდა რ. დაჭრილ გულში.

პირველად საყვარელი ადამიანის დაკარგვის შემდეგ სიხარული და სიამოვნება თანდათანობით დაიწყო რ -ის ცხოვრებაში დაბრუნება. რ. -ს ცხოვრება, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში იყო დაბლოკილი, ასევე დაუბრუნდა მის წარმოდგენებს ქალის მიმზიდველობაზე და მან თანაგრძნობა გამოხატა მის გარშემო მყოფი მამაკაცების მიმართ.

ეს იყო მნიშვნელოვანი პროგრესი რ – ს თერაპიაში, ვინაიდან ამ მომენტამდე ნებისმიერი სექსუალური გამოსახულება და ფანტაზია იწვევს მის ზიზღს და თითქმის ფობიას. თერაპიის ამ ეტაპზე (მისი დაწყების მომენტიდან დაახლოებით 1, 5 წელი), სექსუალურ აღგზნებას, რომელიც გამოჩნდა პირველ მომენტში, ასევე თან ახლდა შიშის და სირცხვილის გარკვეული გამოხატული ნარევი, ვინაიდან მან ეს განმარტა როგორც ღალატი წინა, ჯერ კიდევ ყველაზე ძვირფასი ურთიერთობა მის ცხოვრებაში. შიშის და სირცხვილის სასიცოცხლო ბრძოლა, ერთი მხრივ, და სიამოვნებისა და აღგზნების, მეორე მხრივ, გაგრძელდა გარკვეული დროის განმავლობაში. ჩვენ არ ვჩქარობდით ამ კონფლიქტის მოგვარებას რომელიმე "სიმართლის" ხელშეწყობით.

კონფლიქტის ნაადრევი გადაწყვეტა ჩიხის ფორმირებამდე, ჩემი აზრით, აღმოჩნდება კიდევ ერთი ნარცისისტული (განცდის ბუნებრივი პროცესის ღალატის თვალსაზრისით) ტრავმირებული ადამიანის პროექტი, რომელიც აუცილებლად გამოიწვევდა ტრავმული უკან დაბრუნება”თერაპიის დროს ჩამოყალიბებული გამოცდილების ათვისების შეუძლებლობის სახით და” დამარცხებული თვითმიზნების”ქრონიკული (ეს იქნება სიამოვნება, ან, პირიქით, სირცხვილი) არაცნობიერი გონებრივი წინააღმდეგობის დროს.

თუმცა, მალე თერაპიის პროცესში, შესაძლებელი გახდა რ. -სთვის გადარჩეს ჩიხის მტანჯველი მდგომარეობა, ამ არჩევანის შესაბამისი და ინტეგრირებული იყოს საკუთარი თავის, როგორც „თავდადებული და მოსიყვარულე ქალის“იმიჯი და სექსუალური გამოცდილება. გაჩნდა მასში. "ტრაგედიის მწველი ტკივილის ფერფლიდან" დაიბადა ქალი "სიყვარულის უფლებით". ამჟამად, რ. ხვდება ახალგაზრდა მამაკაცს, რომელიც მას მოსწონს და ისინი აპირებენ დაქორწინებას. დაახლოებით 2 წელი დაგვჭირდა ამ რთული გზის გავლა "მოხიბლულობიდან" თითქმის აკვიატებული ბუნების სიკვდილის სუნთქვით სიცოცხლის სიცოცხლისუნარიანობის აღდგენამდე.

წარმოდგენილი თერაპიული ვინეტა ასახავს კლიენტის მკურნალობის პროცესს მწვავე და მნიშვნელოვნად გამოხატული საშიში სუიციდური მიდრეკილებებით, რომლის შინაარსი იყო მწვავე მწუხარების პროცესი, რომელიც შეჩერებული იყო მის მსვლელობაში.

მიუხედავად ამისა, სტატიაში შემოთავაზებული სუიციდურ კრიზისში მყოფი ადამიანების ფსიქოლოგიური დახმარების მოდელი ეფექტურია ასევე სხვა შემთხვევებში განსხვავებული ფენომენოლოგიური სურათის მქონე.