პანიკის შეტევების "თვითმკურნალობის" შესახებ

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

მომდევნო რიგში მე მქონდა სრულიად განსხვავებული შენიშვნა, მაგრამ ბოლო 10 დღის განმავლობაში, უფრო მეტად, ვიდრე ოდესმე, "პანიკური შეტევები" ჩემზე მოვიდა ფაქტიურად ყველგან. ინდივიდუალურ კონსულტაციებში, კოლეგების კითხვებში და ახლობლების ცხოვრებაშიც კი. დიაგნოზისა და მიზეზების, დახმარებისა და თვითდახმარების, პერსპექტივებისა და მკურნალობის საკითხები და ა.შ. და ა.შ. მე ყოველთვის მზად ვარ გაგიზიაროთ ინფორმაცია და ზუსტად იმიტომ, რომ ეს ინფორმაცია იმდენად კონცენტრირებული გახდა, რომ მე აღვნიშნე მთელი რიგი პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია ამ ისტორიებთან. მე არ დავამარცხებ ბუშის გარშემო და გამოვა კლასიფიკაციით, მე დაუყოვნებლივ ვიტყვი, რომ ჩანაწერები ყურადღებას გაამახვილებს PA– ს დიაგნოსტიკისა და თვითმკურნალობის არაადეკვატურობაზე.

ზოგადი სურათი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად. ადამიანი, რომლის გულისცემა და სუნთქვა, რომლისგანაც მოხდა რაღაც უჩვეულო და უსიამოვნო (ვთქვათ, ვეგეტატიური კრიზისი), დაუყოვნებლივ მიდის ინტერნეტში და აღმოაჩენს სწორედ PA– ს განმარტებას, სიმპტომების ჩამონათვალთან ერთად, რაც, რა თქმა უნდა, მან აქვს. შემდეგ, დროის 90%, ის სწავლობს:

- რომ პრობლემა არ არის სამედიცინო, არამედ ფსიქოლოგიური (და ისიც კი ესმის, რომ მისი მიზეზი არის პირადი, თუ არა სპეციფიკურ ფსიქოტრავმაში, მაშინ სადმე მის სრულყოფილებასთან ახლოს);

- რომ წამლის მკურნალობა არ უწყობს ხელს, მაგრამ საუკეთესო შემთხვევაში მხოლოდ დროებით ათავისუფლებს სიმპტომებს;

- რომ არავინ დაიღუპა პანიკის შეტევებისგან და არაფერია უკეთესი ვიდრე ამ თავდასხმის გაძლიერება მანამ სანამ არ გაირკვევა რომ ის არ არის საშიში. მთავარია თავიდან აცილება, გადაუდებელი აბები, ნათესავების დახმარება და ა.შ.;

- რომ თუ ეს საერთოდ არ არის კარგი, მაშინ უნდა იფიქრო თევზაობაზე ან დაითვალო ყორანი, ბოძები, სუნთქვა ალგორითმის მიხედვით და ასე შემდეგ.

და სინამდვილეში, თუ ადამიანს გაუმართლა, რომ არ მოხვდეს ფორუმებზე, სიცოცხლის განმავლობაში თავდასხმის მსხვერპლთა დისკუსიაში, შემდეგ მომდევნო თავდასხმამდე ის მშვიდად დაივიწყებს ყველაფერს და ყოველმხრივ უარყოფს აზრებს დაავადების შესახებ, რომელიც სულაც არ არის დაავადება, სულაც არაა საშიში და მით უმეტეს " თვით ჩაფიქრებული"და ა.შ. ეს ყველაფერი გრძელდება მანამ, სანამ არ დაურეკავს ფსიქოთერაპევტს და არ ეტყვის: "დამეხმარე, სახლიდან ვერ გამოვალ!", "მგონი გავგიჟდები!" და ა.შ.

და მთელი ხრიკი იმაში მდგომარეობს, რომ სხვადასხვა სახის პანიკური აშლილობა და შეტევები მოხდა თითქმის თითოეულ ჩვენგანს, ერთხელ მაინც ჩვენს ცხოვრებაში. მაგრამ ყველა ჩვენგანი არ არის "ჩახუტებული", რადგან მხოლოდ ისინი არიან დაკავებულნი. რაც შეეხება სისუსტეებს, მოდით წავიდეთ წესრიგში. და დავიწყოთ ფიზიოლოგიით.

თავდაპირველად კლასიკური პანიკის შეტევის შეტევა შეიძლება აღმოჩნდეს არა მხოლოდ გონებრივი შეტევა, არამედ ნამდვილი ფიზიკური დაავადების სიმპტომი ან იმედგაცრუება / წარუმატებლობა:

- სასუნთქი სისტემა: ასთმური შეტევა, ფილტვის ემბოლია ან სხვა ფილტვის დაავადებების გამწვავება;

- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის: სტენოკარდია, არითმიები, ჰიპერტენზია და მრავალი სხვა;

- ენდოკრინული სისტემა: ბიოლოგიური ჰორმონალური ცვლილებებიდან დაწყებული ორსულობის, ლაქტაციის, მენოპაუზის, მენსტრუალური ციკლის დარღვევისას, მშობიარობისა და აბორტის გამო, სექსუალური აქტივობის დაწყებისა და სხვა მსგავსი. და დამთავრებული ჰიპოგლიკემიით, კუშინგის სინდრომით, თირეოტოქსიკოზით და სხვა;

- ცენტრალური ნერვული სისტემა: ეპილეფსია, მინიერის დაავადება, ჰიპოთალამური სინდრომი, ძილის აპნოეს სინდრომი და დუნე შიზოფრენიაც კი.

ასევე, PA შეიძლება მოხდეს გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის ან სხვადასხვა სტიმულატორების ბოროტად გამოყენების გამო, რიგი წამლების გაუქმებით და უბრალოდ რომელიმე მათგანის გვერდითი მოვლენით, ამინდის გადასვლით მეტეოსენსიბილიზებულ პაციენტებში და ა.

ამიტომ, პირველი, რასაც გირჩევთ გააკეთოთ პანიკური შეტევის შემდეგ, არის თერაპევტის, ნევროლოგის, კარდიოლოგის და ენდოკრინოლოგის მონახულება.შესაბამისად, გამოცდის ჩასატარებლად და მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი ამბობენ, რომ მათ პროფილში ყველაფერი სუფთაა, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ საკითხის დამოუკიდებელ ფსიქიკურ მხარეზე. რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება გამორიცხავს თავდასხმის არსებობას და პირიქით. Ეს ნიშნავს, რომ პანიკური შეტევის მიზეზი შეიძლება საკმაოდ ფიზიოლოგიურად იყოს პროვოცირებული, ყოველგვარი ფსიქოლოგიური ხრიკების გარეშე და დროული მკურნალობა არა მხოლოდ გვიხსნის უფრო სერიოზული დაავადებებისგან, არამედ აღმოფხვრის ფიზიოლოგიურ მიზეზს, რომელიც იწვევს ვეგეტატიურ კრიზისს და მათთან ერთად და პანიკის შეტევები.

ამ პროცესს აქვს კიდევ ერთი ფიზიოლოგიური მხარე. თქვენ შეიძლება წააწყდეთ ინფორმაციას, რომ ბევრ სომატურ პაციენტს (55% -დან 67% -მდე) შაქრიანი დიაბეტით, გულ -სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით, კუჭ -ნაწლავის ტრაქტით და სხვა, აქვთ "პანიკური შეტევების" ისტორია (ანუ პანიკის აშლილობა). არის თუ არა ეს დაავადება ერთგვარი დაგვიანებული პასუხი პანიკის შეტევების ჩახშობაზე, თუ ეს იყო ჯერ არაღიარებული სომატური აშლილობა, რომელმაც გამოიწვია ეს პანიკა? როგორც ფსიქოსომატიკის სპეციალისტი, ზუსტად ვერ ვიტყვი, რა არის მთავარი ამ საკითხში. თუ ავიღებთ, მაგალითად, იგივე დეპრესიას, რომელიც ასოცირდება PA– სთან, მაშინ რიგი მკვლევარები ამბობენ, რომ თავიდან იყო დეპრესია, შემდეგ გამოჩნდა PA, სხვები კი პირიქით, ამტკიცებენ, რომ PA იწვევს დეპრესიას. და, რაც მთავარია, ყველას აქვს საკუთარი მტკიცებულება).

როგორც არ უნდა იყოს, შემიძლია სხვა მაგალითი მოვიყვანო. ჩვენ ხშირად ვამბობთ, რომ დემონსტრაციული პიროვნების თვისებების მქონე ქალები უფრო მგრძნობიარეა PA– ს მიმართ და მამაკაცები ჰიპოქონდრიით. ფსიქოთერაპიულ პრაქტიკაში ვხვდები ზუსტად იმას, რომ მამაკაცები არ არიან იმდენად შეშფოთებულნი "მათში არსებული დაავადებების პოვნით", არამედ უბრალოდ ფსიქოთერაპევტთან მუშაობას აღიქვამენ როგორც სისუსტისა და არანორმალურობის გამოვლინებას … ამრიგად, ისინი ბოლომდე იტანენ, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად იგნორირებას უკეთებენ პრობლემას, ჰორმონალური დისბალანსი თავისთავად არ იშლება, არამედ, პირიქით, სომატიზდება.

იმ. არანამკურნალევი ფსიქოლოგიური პრობლემები პროვოცირებას ახდენს გარკვეული ჰორმონების გადაჭარბებულ ან არასაკმარის წარმოებაზე, რაც თავის მხრივ გროვდება სხვადასხვა ორგანოებში და აფერხებს მათ. გამოდის, რომ არ არსებობს "დაავადება", მაგრამ ორგანო არ მუშაობს სწორად (ჩხვლეტა, ყლუპები, ტკივილები, დუნდება და ა.შ.) ასე რომ, ექიმები ვერაფერს პოულობენ, მაგრამ პაციენტები კვლავაც წუწუნებენ, რომ ექიმები დაუძახებენ ჰიპოქონდრიას და ფსიქოსომატიკას სპეციალისტი არის ჩვეულებრივი ფსიქოსომატური სომატოფორმული აშლილობა).

ასე რომ, ძლიერი და თავდაჯერებული მამაკაცები უძლებენ და სწავლობენ იგნორირებას სისუსტის მანიფესტაციების სახით PA, რომელიც სრულდება რეალური პრობლემით უკვე ფიზიკურ სიბრტყეზე. თავის მხრივ, ბევრი მამაკაცისთვის ფსიქოლოგიურად უფრო ადვილია ფსიქოთერაპევტთან მისვლა „განუკურნებელი დაავადების“ან „რთული დიაგნოზის“პრობლემით, ვიდრე დაბნეულობის, შიშის, შფოთვის, პანიკის და ა.შ. არის ქალი ასე გამოდის იგივე მეთაურები, PA– ს ისტორიით და დავით, გულის დაავადება მოხდებოდა, თუ ის დროულად მივიდოდა ფსიქოთერაპევტთან, ან გულის დაავადებებმა გამოიწვია PA და Co.

ეს არ არის იმდენად უმნიშვნელო, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს, რადგან ყოველ შემთხვევაში, თუ დაავადება დროულად იქნა აღიარებული, მაშინ ის სხვა ფსიქიკური აშლილობებით შესაძლოა PA- ს არ აღწევდეს. და რაც მთავარია, PA– ში თვითდახმარების საკითხთან დაკავშირებით, წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანი, რომელმაც განიცადა ჰიპერტონული კრიზისი, წაიყვანს PA– ში და ინტერნეტში სტატიების წაკითხვის შემდეგ, მომავალი კრიზისის წინაშე, უარს ამბობს დახმარებაზე და გულმოდგინედ აძლიერებს თავის PA– ს, როგორ შეიძლება დასრულდეს ეს?

ამრიგად, მთავარი, რაც გასაგებია, არის ის, რომ არა მხოლოდ ფსიქოლოგიური პრობლემა შეიძლება იმალებოდეს PA სიმპტომების მიღმა. PA– ს იგნორირება, როგორც „წარმოსახვის ხრიკი“, შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული დაავადებების დროული აღიარება, ერთი მხრივ, და მეორეს მხრივ ძალიან რეალური სომატოფორმული დარღვევებისა და დაავადებების განვითარება..

ვთქვათ, ჩვენ ჩავატარეთ გამოკვლევა და აღმოჩნდა, რომ ჩვენს სხეულში ყველაფერი რიგზეა და PA არის სწორედ ის ფსიქოლოგიური სიმპტომი, რაზეც ყველა ლაპარაკობს. მართლა ასე უსარგებლოა მედიკამენტები PA თერაპიაში? იქნება თუ არა ეს თვითდახმარების რეკომენდაციები, რომლითაც ინტერნეტი სავსეა მართლაც, ან, პირიქით, გაამწვავებს სიტუაციას? შეიძლება მართლა მოვიშოროთ PA ერთხელ და სამუდამოდ ფსიქოლოგ-ფსიქოთერაპევტთან თანამშრომლობით? მომდევნო პოსტში, მე განვიხილავ ამას პრაქტიკის რეალურ შემთხვევებზე.

გაგრძელება პანიკის შეტევები, ფსიქოლოგიური ნაწილი.