მკურნალობის წარუმატებლობა და თერაპიული ჩავარდნები

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ჩვენ ყველანი ხანდახან ვცდებით, როგორც პირადად, ასევე პროფესიონალურად. ანალოგიურად, ფსიქოანალიტიკოსები წარუმატებელნი არიან სამსახურში. ეს ეხება როგორც სამუშაო ჯგუფურ ფორმებს, ასევე პირად კონსულტაციებს. ღირს იმის აღიარება, რომ არ არსებობს ასი პროცენტით ეფექტური ფსიქოთერაპიული მეთოდები და აბსოლუტურად ეფექტური ანალიტიკოსები. ფსიქოლოგია და ფსიქოთერაპია ობიექტურად შეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე მეცნიერულად პრიმიტიულად ყველა სხვა მეცნიერებასა და პროფესიას შორის.

აქედან გამომდინარე, გასაკვირი არ არის, რომ წარუმატებლობის მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია. პაციენტთა ორმოცდაათ პროცენტამდე, ინდივიდუალურ თერაპიასა და ფსიქოანალიტიკურ ჯგუფებში, ნაადრევად წყვეტენ თერაპიას და უარს ამბობენ პროფესიონალურ დახმარებაზე, რომელიც ამ მომენტში ასეა საჭირო. ჩვეულებრივ, იმ მომენტში, პირის სიმპტომები ძლიერდება, რომელშიც: მარტოობის განცდა ძლიერდება, დეპრესია ძლიერდება, დაბნეულობისა და დაკარგვის განცდა უკიდურესად ძლიერია, თვითშეფასება მცირდება, დანაშაულის არაადეკვატური განცდა მუდმივად არსებობს, არსებობს პრობლემებისგან გაქცევის მუდმივი სურვილი და მათთან რაიმე სახის კონტაქტი, ირღვევა და ასუსტებს ინტერპერსონალურ ურთიერთობებს. ამავდროულად, ბევრი რისხვაა ფსიქოანალიტიკოსისა და ფსიქოთერაპიული დახმარების მიმართ, ბევრი მწარე და იმედგაცრუება.

თერაპიიდან გაყვანა შეიძლება განსხვავებული იყოს. ადამიანმა შეიძლება გააფრთხილოს, რომ მას აღარ სურს ინდივიდუალურ ან ჯგუფურ სესიებზე სიარული. მან შეიძლება უბრალოდ შეწყვიტოს სიარული და იპოვოს ამის სხვადასხვა საბაბი. ზოგი უბრალოდ ქრება ახსნის გარეშე. თერაპიის დასრულების პროცესი ყოველთვის მტკივნეულია ორივე მხარისთვის. როგორც გამავალი ადამიანისთვის, ასევე ფსიქოანალიტიკოსისთვის. თუ ვსაუბრობთ ჯგუფურ თერაპიაზე, მაშინ ჯგუფისთვის. თერაპიის დასრულების სურვილი ასოცირდება ფსიქოლოგიური დაცვის გაძლიერებასთან, როდესაც ადამიანი დგას რაღაც ძალიან მტკივნეული, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი. ძალიან რთულია გაუმკლავდე შენს ტრავმულ გამოცდილებას, როცა ამისთვის მზად არ ხარ. ყველას არ შეუძლია გაუძლოს თერაპიულ ზეწოლას და ნეგატივს, ხოლო ჯგუფში - სხვების სხვადასხვა ემოციურ რეაქციას, მათ შორის აგრესიას სხვა მონაწილეებისგან. ძნელია დაძლიო საკუთარი თავის გამჟღავნების შიში, თერაპიის დროს ძლიერი გრძნობების გაჩენა, მონაწილეებს შორის ჯგუფში ურთიერთობების განვითარება. ზოგს ეშინია ახლად აღმოჩენილი პრობლემების ნეგატიური გავლენის საკუთარ თავზე, ხოლო ჯგუფში - სხვების. ხშირად, ფსიქოსომატური ჩივილები გამწვავებულია, რაც აიძულებს არა განავითაროს და გადაჭრას პრობლემები, არამედ გადავიდეს მდგომარეობის ნორმალიზების მცდელობებზე, როდესაც მათ არ ესმით რა ხდება და რა იწვევს მას.

ასევე, თერაპევტი შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი პაციენტის მოვლაზე. მან შეიძლება წარმატებით არ გააკეთოს ინტერპრეტაციები: არასწორ დროს, აუცილებელი ტაქტის დაკვირვების გარეშე, ჩემი თანაგრძნობის გამოყენების გარეშე და არ მინდა პაციენტის შეგრძნება ყველაზე მტკივნეულ მომენტში.

არაერთხელ მინახავს ჩემი კოლეგები, რომლებიც აიძულებდნენ ინდივიდუალურ და ჯგუფურ პაციენტებს წასულიყვნენ დროული ან მეტისმეტად მტკივნეული ინტერპრეტაციებით. მაგრამ არა მხოლოდ მათ არ შეეძლოთ ამის გამოცნობა და გამოცნობა, არამედ სხვა სპეციალისტებიც ამისთვის მზად არ იქნებოდნენ. ეს ფაქტი მხოლოდ ხაზს უსვამს იმას, რომ ნებისმიერს შეუძლია შეცდომების დაშვება, ყველა შეცდომა არ არის ჩვენზე დამოკიდებული. თითოეული ადამიანის ფსიქიკური ორგანიზაცია იმდენად რთულია, რომ ვერავინ შეძლებს მის სრულყოფილად შესწავლას.

თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები ჯგუფურ და ინდივიდუალურ თერაპიაში შეცდომებისა და წარუმატებლობის შესახებ, მე სიამოვნებით ვპასუხობ მათ.

მიხაილ ოჟირინსკი - ფსიქოანალიტიკოსი, ჯგუფის ანალიტიკოსი.