დეპრესია. როგორ მკურნალობა - ანტიდეპრესანტები თუ ფსიქოთერაპია?

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

მოდი გავარკვიოთ. ბევრი ფსიქიატრი, რომელიც ორიენტირებულია ექსკლუზიურად მედიკამენტებზე და აქვს ცრურწმენები ფსიქოთერაპიაზე, ამტკიცებენ, რომ აბები პირველია, აბი მეორეა და, რა თქმა უნდა, აბებიც მესამეა. და თუ აბები არ მუშაობს, მაშინ ელექტროკონვულსიური თერაპია. ანალოგიურად, ბევრი ფსიქოლოგი და ფსიქოთერაპევტი, რომლებიც ფანატიკურად არიან ერთგულნი თავიანთი სამყაროს პარადიგმისადმი, თვლიან, რომ აბები არ კურნავს, არამედ ინვალიდებს და რომ ფსიქოთერაპია არის დახმარების მთავარი და ერთადერთი მეთოდი.

დღეს, მთელს მსოფლიოში ექსპერტები თანხმდებიან, რომ ორივე მეთოდი, მედიკამენტები და ფსიქოთერაპიული, თანაბრად მნიშვნელოვანია, მაგრამ მათი გავლენის ხარისხი და გამოყენების პრიორიტეტი დამოკიდებულია დეპრესიული აშლილობის ტიპსა და სიმძიმეზე. ეს ნიშნავს, რომ ძალიან მცირე შანსია წარმატებით გაუმკლავდეთ დეპრესიულ ეპიზოდს ფსიქოთერაპიის გარეშე. რასაკვირველია, სავსებით შესაძლებელია ტაბლეტებზე ხტომა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეს მძიმე დეპრესია, რადგან ხშირად აშლილობის სიმძიმე პირდაპირპროპორციულია ანტიდეპრესანტული მკურნალობის ეფექტურობასთან. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პირველი დეპრესიული ეპიზოდი იწვევს ბევრ "არასწორ" პროცესს, როგორც ნეიროქიმიის დონეზე, ასევე აზროვნებისა და აღქმის სფეროში. და თუ ეს პროცესები სათანადო კორექციის გარეშე დარჩება, მაშინ მომავალში დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს გაცილებით სუსტი ფაქტორებით და შეიძინოს ქრონიკული კურსი.

სწორედ აქ იკვეთება მედიკამენტებისა და ფსიქოთერაპიის გზები. ზუსტად როგორ? ანტიდეპრესანტები ხელს უწყობენ ნერვული უჯრედების აღდგენას და ახალი ნერვული კავშირების წარმოქმნას, მაგრამ იმისათვის, რომ ეს ახალი კავშირები ჩამოყალიბდეს, საჭიროა მათი ფორმირებისათვის მასალა - ახალი გამოცდილება, აზროვნებისა და ქცევის ახალი ნიმუშები. მაგრამ ეს არის ზუსტად ფსიქოთერაპიის ამოცანა - დაეხმაროს ადამიანს დაინახოს ის, რაც მანამდე არ უნახავს, სხვა მნიშვნელობა მიანიჭოს ზოგიერთ ნივთსა და სიტუაციას და, შედეგად, დაიწყოს რეაგირება და მოქმედება ახალი გზით.

თუ ეს არ მოხდება, ჩვენ შეგვიძლია მედიცინურად შევამციროთ დეპრესიის სიმპტომები ცოტა ხნით, მაგრამ ახალი სტრესული სიტუაცია ამ პროცესს კიდევ უფრო დიდი ძალით გამოიწვევს.

აქედან გამომდინარე, დისკუსიებს თემაზე, რომელი მეთოდია უფრო გემრიელი და ჯანსაღი აზრი არ აქვს - ორივე მნიშვნელოვანია. და ორივე ასევე მითითებულია საერთაშორისო კლინიკურ ოქმებში. და პაციენტის მდგომარეობა, დეპრესიის მიზეზები და სხვა თანმხლები ფაქტორები უკვე განსაზღვრავს რა რაციონითა და თანმიმდევრობით იქნება გამოყენებული ეს მეთოდები. მნიშვნელოვანია განვმარტოთ, რომ ზოგიერთი დეპრესიული აშლილობა, ძირითადად რბილი ან ზომიერი, აშკარად მიჩნეული ფსიქოგენურ ფაქტორებზე დამოკიდებულებით, საკმაოდ მგრძნობიარეა მხოლოდ ფსიქოთერაპიის დახმარებით. იმ პირობით, რომ ექიმი ვერ ხედავს რაიმე მიზეზს დანიშნოს მედიკამენტური დახმარება, რაც ასეთ სიტუაციებში ხშირად ძალიან არაეფექტურია.