Მშობიარობის შემდგომი დეპრესია. მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ბავშვის დაბადება არის დიდი სიხარული და ამავე დროს სტრესული მოვლენა მთელი ოჯახისთვის. ორსულობის, მშობიარობის პერიოდი და ბავშვის დაბადებიდან პირველი 9-12 თვე კრიზისული პერიოდია. ეს კრიზისი ასოცირდება რიტმისა და ცხოვრების წესის მკვეთრ და რადიკალურ ცვლილებასთან. დაქორწინებულ წყვილს არ შეუძლია გააგრძელოს დიად ფუნქციონირება და იძულებულნი არიან მიიღონ ტრიადის რეალობა - სამკუთხა ურთიერთობა.

ჩვეულებრივ, კრიზისულ პერიოდში, ყველა გადაუჭრელი კონფლიქტი და წინააღმდეგობა გამწვავდება, როგორც ოჯახურ ურთიერთობებს, ასევე პიროვნებებს შორის შიშებს და შიშებს. უმეტეს ოჯახებს შეუძლიათ წარმატებით გადალახონ ეს კრიზისი, მაგრამ ქალების 10-15% -ს უვითარდება მშობიარობის შემდგომი დეპრესია.

ორსულობისა და მშობიარობის პერიოდი მომავალი დედისთვის არის მისი დედობრივი იდენტობის დაბადების პერიოდი. ამ პერიოდში ხდება რეგრესია (ბავშვობაში დაბრუნება ბავშვობის გამოცდილებასა და ბავშვობის გამოცდილებაზე) და დედის იდენტიფიკაცია დედის როლში. თუკი საკუთარ დედასთან ურთიერთობა არადამაკმაყოფილებელი აღმოჩნდება, ეს ყოველთვის ართულებს მშობიარობისას მომავალი ქალის ფსიქოლოგიურ და ემოციურ მდგომარეობას. ორსულობის დროს ქალი განიცდის სიყვარულის ნაკლებობას და მარტოობის განცდა კიდევ უფრო მძიმდება. ქმრისა და საკუთარი დედის მხრიდან ძალიან დიდი დახმარებაა საჭირო.

მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის მიზეზები:

გავრცელებულია რწმენა, რომ მშობიარობის შემდგომი დეპრესია გამოწვეულია ჰორმონალური დარღვევით, მაგრამ მიმდინარე კლინიკურმა კვლევებმა არ გამოავლინა მნიშვნელოვანი ურთიერთობა. ფსიქოანალიტიკური კვლევები საიმედოდ და დამაჯერებლად გვაჩვენებს მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის განვითარების კავშირს ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან.

მშობიარობის პროცესი, როგორც წესი, სტრესული მოვლენაა მშობიარობის ქალისთვის. ეს შეიძლება იყოს სუბიექტურად განცდილი, როგორც ბავშვის დაკარგვა, როგორც საკუთარი თავის ნაწილი, სისრულის გრძნობის დაკარგვა. მაგრამ მთავარი სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ მშობიარობის შემდგომ ცხოვრება იცვლება საკვანძო გზებით.

იმედგაცრუებული რეალობა ცვლის დედობის იდეალიზებულ წარმოდგენებს. ხდება ბავშვის შეჭრა დედის ფსიქიკურ ცხოვრებაში, ვლინდება მისი სიზუსტე. ბავშვის მოვლის სურვილი მოვალეობად იქცევა, დედას უჭირს გაუძლოს ბავშვის ტირილსა და ცრემლებს, ის თავს გრძნობს არაკომპეტენტურ დედად, რომელსაც არ შეუძლია თავისი შვილის დამშვიდება. შიდა წრის კარგი მხარდაჭერის გარეშე, ახალგაზრდა დედა მალევე ეცემა მშობიარობის შემდგომ დეპრესიაში.

იქმნება მანკიერი წრე: ბავშვი აღიქვამს დეპრესიულ დედას, როგორც "მკვდარ დედას" და ცდილობს გააცოცხლოს იგი, გააღვიძოს, გაიღვიძოს და მეტი ყურადღება მიიქციოს საკუთარ თავზე. ბავშვის ყვირილი და მოთხოვნები აუტანელია, რადგან დედის შინაგანი „კონტეინერი“სავსეა უარყოფითი ემოციებით და ვერ შთანთქავს ბავშვის შფოთვას და გაბრაზებას, რათა დაამუშაოს ისინი საკუთარ თავში და ამით დაამშვიდოს ბავშვი. დედა იწყებს დანაშაულის გრძნობას მისი არაკომპეტენტურობის განცდის გამო და კიდევ უფრო იძირება აპათიურ და დეპრესიულ მდგომარეობაში, ემოციურად შორდება ბავშვს. ბავშვი ამაზე რეაგირებს კიდევ უფრო დიდი მოთხოვნებითა და ნეგატივიზმით (ნეგატიური რეაქცია ფორმალურ ზრუნვაზე სურვილის გარეშე და სიყვარულის განცდის გარეშე). დედა გაბრაზდება ბავშვზე, ახშობს მის რისხვას. სიბრაზის გაცნობიერება აძლიერებს დანაშაულის გრძნობას. მანკიერი წრე დახურულია და კონტაქტი დედასა და ბავშვს შორის წყდება.

ასევე, მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის მიზეზებია:

სიყვარულის ნაკლებობა და სიძულვილის სიჭარბე დედის შინაგან სამყაროში ბავშვის მოთხოვნილებების შემოჭრისგან.ბავშვის მიმართ აღშფოთების გამოვლინების აკრძალვა იწვევს "რეაქტიულ განათლებას" - სიყვარულის, შფოთვისა და მზრუნველობის ჰიპერტროფიულ გრძნობებს, რომლის უკან იმალება არაცნობიერი სიძულვილი. ამგვარი ფსიქიკური სტრუქტურა, რომელიც იძლევა სიყვარულის გარეშე სიყვარულის გამოვლინებას, იწვევს დედის ნერვული სისტემის სწრაფ ამოწურვას.

ნორმალურად ფუნქციონირებად ოჯახში, რისხვა, რომელიც წარმოიქმნება დედასა და შვილს შორის ბავშვსა და დედას შორის, უნდა ატაროს და გადაიტანოს მამაკაცმა, ოჯახის უფროსმა. მაგრამ ხშირად მამაკაცი ფსიქოლოგიურად არ არის მზად ბავშვის დაბადებისთვის, ის განაწყენებულია ცოლის მხრიდან ყურადღებისა და სექსის ნაკლებობით. ეს ხშირად იწვევს მის თვითგამორკვევას, უკმაყოფილებას და ზოგჯერ მრუშობას. ქმრის ამგვარი განშორებული, საბოტაჟო პოზიცია ძლიერი პროვოცირების ფაქტორია მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის განვითარებაში.

კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც იწვევს დეპრესიის განვითარებას მშობიარობის შემდგომ, არის ქალის შინაგანი აკრძალვა ფანტაზირებაზე. მოდით ცოტათი განვმარტოთ ეს საკითხი. თუ ბავშვი დიდხანს ტირის ოთახში და მისი დამშვიდების საშუალება არ არსებობს, ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის აბსოლუტური ნორმა იქნება ფანტაზია: "გადააგდე ის ფანჯრიდან", მაგრამ სიყვარული აჩერებს ამ მოქმედებას. თუ არსებობს სიყვარულის დეფიციტი, მაშინ ან ბავშვი ნამდვილად მიფრინავს ფანჯრიდან და ეს არის მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის ფსიქოზური გამოვლინების რეალური შემთხვევები, ან დედა, რომელიც არ აძლევს თავს გაბრაზების უფლებას, ცდილობს მთელი ძალით იყოს იდეალური დედა და იცავს თავს ნეგატიური განცდებისგან "რეაქტიული განათლებით", რომელიც ზემოთ დავწერეთ, შემდეგ კი იწყებს თავის ტკივილს, უკავშირდება ფსიქოსომატური სიმპტომები და ჩნდება სწრაფი ამოწურვა, რაც იწვევს მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის გამწვავებას.

მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის სიმპტომებია:

- ქრონიკული დაღლილობა, გაღიზიანება, ვითარდება აპათია.

- სევდა, სევდა, ცრემლდენა, უძილობა, მადის დაქვეითება.

- შფოთვა, პანიკა, აკვიატებული აზრები და აკვიატებული ქმედებები. (როდესაც დედა მიდის საწოლში საათში 10 -ჯერ, რათა შეამოწმოს სუნთქავს თუ არა მისი ბავშვი).

- სიცარიელის და უაზრობის შეგრძნება, დეპრესიული განწყობა და ძლიერი მარტოობის განცდა.

-დანაშაულის, საკუთარი თავის საყვედურისა და საკუთარი თავის დამცირების, სინანულის და სირცხვილის გრძნობა.

- საკუთარი უმწეობისა და არაკომპეტენტურობის განცდა.

- მომავლის პირქუში ხედვა.

მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის შედეგები:

დედისთვის:

- ხანგრძლივი მშობიარობის შემდგომი დეპრესია მკურნალობის გარეშე შეიძლება განვითარდეს დეპრესიის ქრონიკულ ფორმად. ეს იწვევს თვითშეფასების განადგურებას, საკუთარი "მე" -ს სისუსტის განცდას, ემოციური დამოკიდებულებას სხვის მიერ საკუთარი ქმედებების დამტკიცებაზე. მომავალში, მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის ფონზე შეიძლება განვითარდეს სხვა ფსიქოპათოლოგიური მდგომარეობები, როგორიცაა შფოთვა-ფობიური პიროვნების აშლილობა, პანიკის შეტევები და ა.შ.

ბავშვისთვის:

- არავისთვის არ არის საიდუმლო, რომ ბავშვი, როგორც საშვილოსნოში, ასევე დაბადებიდან, გრძნობს დედის ყველა ემოციას. ჰიპოთეზაა, რომ ის განიცდის ამ ემოციებს, როგორც საკუთარ. დედის ემოციური მდგომარეობა დიდ გავლენას ახდენს ბავშვის გონებრივ და ემოციურ განვითარებაზე. დეპრესიული დედის შვილი, როგორც წესი, ხდება ლეტარგიული, საკუთარ თავში ჩავარდნილი, ან, პირიქით, ჰიპერაქტიური და ჰიპერაქტიური.

ბავშვის ემოციები, რომელსაც იგი ეჩვევა ცხოვრების პირველ წელს განიცდის, ხდება მოზრდილ ასაკში მისი პიროვნების ემოციური სტრუქტურის ძირითადი საფუძველი. ანუ, თუ ბავშვი მიჩვეულია სასოწარკვეთილების, აპათიის, უაზრობის და უიმედობის განცდას ცხოვრების პირველ წელს, დიდია ალბათობა, რომ ეს შეგრძნებები და გრძნობები დარჩეს მასთან მთელი ცხოვრების მანძილზე და გამოიხატოს სახით სხვადასხვა ფსიქოლოგიური დარღვევები, თვითმკვლელობის მცდელობამდე.

ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ დედის მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის შედეგად, ბავშვთან კონტაქტი წყდება, რაც იწვევს ბავშვური ნეგატივიზმის ფორმირებას და უარმყოფელი და დამამცირებელი პოზიციის განვითარებას, რაც გამოიხატება დამოკიდებულებაში:” ყველაფერი მაინც ცუდია!"

რა უშლის ხელს ფსიქოლოგისგან დახმარების თხოვნას?

მთავარი სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ მშობიარობის შემდგომი დეპრესია ხშირად შეუმჩნეველი რჩება სამედიცინო პერსონალის მიერ და ქალი მარტო რჩება თავის მტკივნეულ მდგომარეობაში. ხშირად შეუძლებელია დამოუკიდებლად მიმართო ფსიქოლოგს დახმარების გამო დანაშაულის გრძნობა და სირცხვილი საკუთარი არაკომპეტენტურობის განცდის გამო, ასევე აპათიურ მდგომარეობაში ჩაძირვის გამო, მორალურ და ფიზიკურ ამოწურვასთან.

ხშირად ფსიქოლოგთან მიმართვის დაბრკოლებები არის წინასწარგანწყობა ფსიქოლოგიური დახმარების მიმართ (მე მაინც ვერ გავუმკლავდები ამას, ვერავინ დამეხმარება), თავისუფალი დროის ნაკლებობა (არ არსებობს ვინმესთან ბავშვის დატოვება, ბავშვის დატოვება აძლიერებს გრძნობას დანაშაულის) და ფინანსური რესურსების ნაკლებობა. გარკვეულწილად, დროის ნაკლებობისა და ბავშვის დატოვების შეუძლებლობის სიტუაციიდან გამოსავალი არის ფსიქოთერაპია სკაიპის საშუალებით. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის შემთხვევაში ეს დახმარება შესაძლებელია, ეფექტური და სასწრაფოდ საჭირო.

ხშირად, მშობიარობის შემდგომი დეპრესია ასევე არ არის აღიარებული, რადგან მისი ზოგიერთი ტიპი არ ჰგავს დეპრესიის გამოვლინებებს ჩვეული გაგებით.

მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის სახეები:

- გონებრივი ან აზროვნების დეპრესია. (აპათია, ბნელი აზრები, მარტოობის და სიცარიელის განცდა, დანაშაული და არაკომპეტენტურობის განცდა)

- ფობიური დეპრესია (საკუთარი ქმედებებით ბავშვის ზიანის მიყენების შიში, ბავშვის ძლიერი შფოთვა, პანიკური შიში იმისა, რომ ბავშვს რამე დაემართება).

- ობსესიური დეპრესია. (ობსესიური ჰიპერმზრუნველობა ბავშვის მიმართ, მუდმივი აკვიატებული მოვლა და ჰიგიენა).

რა თქმა უნდა, უმჯობესია არ მიიყვანოთ მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის ყველა სიმპტომის მანიფესტაციის მდგომარეობამდე, არამედ თავიდან აიცილოთ მისი განვითარება. თანამედროვე ფსიქოანალიტიკურმა კვლევებმა გამოავლინა რისკფაქტორები, რისთვისაც სავარაუდოა მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის განვითარება:

Რისკის ფაქტორები:

- ადრე განცდილი დეპრესიული მდგომარეობა.

- Დაბალი თვითშეფასება.

- ცუდი ურთიერთობა საკუთარ დედასთან ამ მომენტში, მხარდაჭერის ნაკლებობა.

- ბავშვობაში რთული ურთიერთობა დედასთან. (ადრეული ბავშვობის გაჭირვების ასპექტების ხელახლა გააქტიურების და მოქმედების რისკი.)

- ტრავმული მომენტების არსებობა მისი ადრეული ბავშვობის ისტორიაში (ჰოსპიტალიზაცია, დედასთან ადრეული განშორება, დედის დეპრესია ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდგომ). ამ შემთხვევაში, უარყოფითი სცენარის გამეორების მაღალი რისკი არსებობს.

- არადამაკმაყოფილებელი ურთიერთობა ქმართან. ოჯახური კონფლიქტები, გაგებისა და მხარდაჭერის ნაკლებობა.

- მოწონების მიღების სურვილი, ორსულობისა და დედობის იდეალიზაცია, თქვენი შვილისთვის იდეალური დედა ყოფნის სურვილი. (ეს დამოკიდებულება აუცილებლად გამოიწვევს იმედგაცრუებას და არაკომპეტენტურობის განცდას. ბავშვისთვის, თქვენ უბრალოდ უნდა იყოთ საკმარისად კარგი დედა.)

- დამოკიდებულების და დამოკიდებულების შიში.

თუ თქვენ აღმოაჩენთ ამ სიმპტომებს საკუთარ თავში, მაშინ უმჯობესია მიმართოთ ფსიქოლოგს რჩევისთვის, მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის განვითარების ლოდინის გარეშე.

ფსიქოთერაპია მშობიარობის შემდგომი დეპრესიისთვის

ფსიქოთერაპიის მთავარი მიზანი მშობიარობის შემდგომი დეპრესიისთვის არის დაეხმაროს დედას დაუბრუნდეს თავდაჯერებულობა, რომ ის არის „საკმარისად კარგი დედა“თავისი შვილისთვის და შეუძლია გაუმკლავდეს მას. ამ ტიპის ფსიქოთერაპია ხშირად დამხმარე ხასიათისაა და მიზნად ისახავს დედობის შიდა და გარე რესურსების მოძიებას და აქტუალიზაციას. ფსიქოთერაპიის მსვლელობისას შეხება ხდება დედის როლისა და დედობრივი იდენტობის ასპექტებზე.ფსიქოთერაპიის დამხმარე ფუნქცია ასევე მდგომარეობს იმაში, რომ მოისმინოს (შეიცავდეს) იმ გრძნობებსა და ემოციებს, რომლებითაც დეპრესიული დედა გადატვირთულია და რომელთანაც მას არავინ ჰყავს. დედის რთული ემოციების შეკავების (გაუძლების, მონელების) წყალობით, ფსიქოანალიტიკოსი ათავისუფლებს საკუთარ კონტეინერს და აღადგენს მისი შვილის ემოციური მიღების და დარწმუნების ფუნქციას.

- მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის გრძელვადიანი ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპია შეიძლება მიზნად ისახავდეს მარტოობასთან მუშაობას, ბავშვობის ტრავმებისა და დედის დეფიციტის გადალახვას, ასევე დედობრივი იდენტობის ჩამოყალიბებაში დახმარებას.

ფსიქოთერაპიულ კონსულტაციაში ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს დანაშაულის განცდის შემუშავებას, თვითშეფასების შენარჩუნებას, ოჯახური კონფლიქტების მოგვარებას და მეუღლეებს შორის კონტაქტის დამყარებას, დამხმარე გარემოს შექმნას და მშობლის როლის დამტკიცებას.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის ფსიქოთერაპია ყველაზე ეფექტურია, როდესაც იგი იწყება მშობიარობიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში, ხოლო როდესაც საქმე ეხება მოკლევადიან ფსიქოთერაპიულ კონსულტაციას, მნიშვნელოვანია ითქვას, რომ სასურველია ეს იყოს სულ მცირე 10 შეხვედრა სამი თვის განმავლობაში.