მოქმედებს თერაპიაში

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

თერაპიაში ნებისმიერი მოქმედება არის მეტყველების უნარის დაქვეითება, სიტუაცია, როდესაც შეუძლებელია საკუთარი გრძნობებისა და აზრების პირდაპირ გაჟღერება, არ არსებობს სივრცე, რომ შეწყვიტო გამოცდილების განცდა, მისი გადახვევა სხვა ადამიანთან ურთიერთობისას. ამიტომ, ბევრი თერაპევტი ცდილობს დაუპირისპირდეს მოქმედებას. შესთავაზეთ კლიენტებს არა გააკეთონ, არამედ ისაუბრონ. ნუ გაათავისუფლებთ ემოციურ დაძაბულობას თერაპიის მიღმა ან თერაპიის მოქმედებებში, არამედ შეეცადეთ შეაჩეროთ და შეხვდეთ იმ გრძნობებს, რომლებიც ამ მოქმედებებს იწვევს.

და ეს, ზოგადად, ძალიან გასაგები და ლოგიკურია, რადგან თერაპიის მიზანია მხოლოდ "მე" -ს რაც შეიძლება მეტი გამოცდილების და მდგომარეობის ხელმისაწვდომობა სხვა პირთან კონტაქტის საზღვარზე გადასასვლელად და, შესაბამისად, ამის შედეგი, ხელმისაწვდომია გაგებისთვის, ცხოვრებისთვის და, საბოლოოდ, ტრანსფორმაციისთვის.

თუმცა, პრაქტიკაში, ყველაფერი არც ისე მარტივია. მოქმედების დაპირისპირების ამგვარი ლოგიკა მოდის "თქვი ან გააკეთე" ოპოზიციიდან. თითქოს მხოლოდ ერთი რამ არის შესაძლებელი, ან, ან.

იმ. ასევე ხდება სიტუაციები, როდესაც ეს წინააღმდეგობა წარმოიქმნება.

პირველი მოქმედებაა, რაც თავისთავად დამანგრეველია. მაგალითად, მოდი სხდომაზე მთვრალი. ან დააგვიანეთ 40 წუთით. ცხადია, რომ თუ ამგვარი ქცევა რეგულარულია, მაშინ თერაპია ძნელად შესაძლებელია. ასევე არსებობს განადგურების უფრო მზაკვრული გზები, მაგალითად, კლიენტს შეუძლია უჩივლოს ეთიკურ კომისიებს თავისი თერაპევტის შესახებ (მისი ვიზიტის გაგრძელებისას) ან რაიმე სხვა გზით შეეცადოს მასზე ირიბად გავლენა მოახდინოს მესამე პირების საშუალებით. ეს ასევე მოიცავს თვითმკვლელობის ქცევას და ეს სულაც არ არის თვითმკვლელობის პირდაპირი საფრთხე, ეს შეიძლება იყოს თვითგანადგურების სცენარების ფართო სპექტრი.

ეს ყველაფერი არის ქმედებები, რომლებიც უნდა შეწყდეს და უნდა შეწყდეს. ზოგი მათგანი - მთლიანად გამორიცხავს თერაპიის შესაძლებლობას, როგორც ასეთს, ზოგი - ძალიან ძნელია და ართულებს მას და არა განსაკუთრებით ეფექტურს. ნათელია, რომ თერაპევტს არ აქვს ჯადოსნური უნარი თქვას "გააჩერე", მაგრამ ამგვარი ქცევის სისტემატური დაპირისპირება ბუნებრივი და გასაგები არჩევანია. საზღვარი, სადაც თერაპიის, როგორც ასეთი, მთავრდება, ინდივიდუალურად და თავისთავად არის განსაზღვრული, მაგრამ ეს უდავოდ არის წმინდა ჭეშმარიტება: თერაპიულ ურთიერთობას არ შეუძლია ნებისმიერი ქცევის გათვალისწინება. და თუ კლიენტი თავად ვერ უმკლავდება ამას და თავს აჩერებს, მაშინ ამან შეიძლება გამორიცხოს თერაპია, როგორც ასეთი.

მეორეც, ჩემი აზრით, ღირს შეწყვიტოთ მოქმედება, რომელიც ათავისუფლებს დაძაბულობას იმდენად, რამდენადაც სალაპარაკო არაფერია. სინამდვილეში, ეს არის ყველაზე გავრცელებული არგუმენტი იმის შესახებ, თუ რატომ არის დილემა სათქმელი ან გასაკეთებელი. თუ კლიენტი, ქმედების დახმარებით, მიაღწევს საკმარის დასვენებას და დამშვიდებას, მაშინ ვნება იმ საკითხების განხილვისა და ცხოვრებისათვის, რამაც გამოიწვია ეს მოქმედება, შეიძლება მთლიანად გაქრეს. რატომ უნდა ვისაუბროთ, თუ მდგომარეობა უკვე ნორმალურია? თუ ემოციური რეგულირება მოქმედებით მოხდა? აქ, რა თქმა უნდა, ჩნდება ბუნებრივი კითხვა, თუ კლიენტი უკვე ნორმალურია, მაშინ რატომ ერევა ამაში? აქ იგულისხმება ის, რომ სანამ გამოცდილება არ შევა სხვა ადამიანებთან ურთიერთობის ზონაში, იგი განწირულია დარჩეს უცვლელი მთელი თავისი სიცოცხლის განმავლობაში. და თუ არის რაღაც, რაც დროდადრო იკუმშება მოქმედებაში და რჩება დალუქული მის შიგნით, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ არსებობს საკუთარი თავის გარკვეული ნაწილი, რომელიც დროდადრო იკუმშება ჩვეულებრივ რიტუალებში და ამისგან რჩება, როგორც იქნა, სამუდამო პატიმრობაში.

შემდეგ კი თერაპევტს შეუძლია საკმაოდ გონივრულად სთხოვოს კლიენტს შეცვალოს სიგნალი. ისაუბრეთ თქვენს შესახებ არა საქმით, არამედ სიტყვებით. ფანტაზირება იმისა, თუ რა ხდება და გამოიყენეთ შეწყვეტილი მოქმედების ძაბვა, როგორც ანთების ნაპერწკალი, რათა შეძლოთ მასზე ლაპარაკის დაწყება.

ეს არ მუშაობს, ჩემი აზრით, ორ შემთხვევაში.

პირველი არის შემთხვევა, როდესაც ძაბვა გადაჭარბებულია, ის იტბორება.როდესაც ტრავმული ზემოქმედება შეფუთულია შიგნით მოქმედებით. ის შეიძლება ამოქმედდეს, როგორც ჯინი ბოთლში, მაგრამ როგორც კი გათავისუფლდება, ეს ძალიან რთული იქნება. ეს იგივეა, რაც გახსნათ პანდორას ყუთი ან ატომური სამარხი. თქვენ არ შეგიძლიათ მისი უკან დახევა, ან შეგიძლიათ უბიძგოთ მას ძალიან რთული ბრძოლით და შედეგებით. იმდენად მძვინვარეა შიგნით, რომ ქმედებების შეჩერების მცდელობა იწვევს ფსიქიკის შესაძლებლობების გადაჭარბებას, არაცნობიერის დატბორვას ჩაქრობის ეფექტებით. კარგია, თუკი თერაპიის შეკავების უნარი საკმარისია ამ ყველაფრის შესანარჩუნებლად, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის. კლიენტის უუნარობა გაუმკლავდეს ასეთ შინაარსს ამ მომენტში და თერაპევტის უუნარობა და უბრალოდ ჯერჯერობით არასაკმარისი ძალა და ურთიერთობის დადგენა, ერთმანეთის არასაკმარისი ცოდნა, აქ როლს თამაშობს. ზოგიერთი რამ შეიძლება შეეხოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიული ალიანსი უკვე ძლიერია და დალუქულია გრძელვადიანი ურთიერთობის ნდობით. და ადრე - არანაირად, ეს უბრალოდ გამოიწვევს განშორებას და განადგურებას.

დიახ, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ღრმა და სერიოზულ თერაპიაზე, მაშინ ადრე თუ გვიან ეს უნდა გაკეთდეს. მაგრამ, ჩემი აზრით, ყველა კლიენტი არ არის მზად ამისათვის. და იმისათვის, რომ დახმარება გაუწიოს საკუთარ უგონო მდგომარეობას, იგივე კლიენტი შეიძლება მზად იყოს. აქ მეჩვენება, რომ ჯერ კიდევ უნდა გვახსოვდეს, რომ ფსიქოთერაპია, დიპლომატიის მსგავსად, არის შესაძლებლობის ხელოვნება.

და ბოლოს, ჩემი აზრით, არის სხვა ვარიანტი. ცოტა უფრო მაღლა, მე შემოგვთავაზა სიტუაცია, როდესაც ტრავმული ეფექტები შეფუთულია და მოქმედებს როგორც გამოცდილების ტალღა, როგორც სიმპათიურ-თირკმელზედა ჯირკვლის რეაქცია, დარტყმა და გაშვება. მაგრამ თუ ტრავმა კიდევ უფრო ღრმაა, მაშინ არსებობს "გაყინვის" პასუხი. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ საკმაოდ მასიურ ურთიერთობებზე, ეს არის სრული დათრგუნვის, დახურვის, აპათიისა და სიცოცხლის გაცვეთილების რეაქცია. ესენი არიან კლიენტები, რომლებსაც ქრონიკულად აკლიათ სიცოცხლისუნარიანობა. ისინი უჩივიან მარადიულ ლეტარგიას, აპათიას, დერეალიზაციას, რომ ისინი საერთოდ არ უმკლავდებიან თავიანთ მოვალეობებს ან რომ უმკლავდებიან უზარმაზარ ძალისხმევას, მექანიკურად და უსიცოცხლოდ. ესენი არიან სიცოცხლისუნარიანობის მქონე კლიენტები, რომლებიც შიგნითაა შემოხვეული, როგორც ლოკოკინა გარსში. და თუკი ასეთი კლიენტი ცდილობს იმოქმედოს, მაშინ მისი შეჩერება = მისი შეჩერება არის ერთადერთი გზა, რომ როგორმე თავი შეიკავოს. ეს არის სიტუაცია, როდესაც ქმედებები არ არის კაფსულა, რომელიც გამოყოფს გამოცდილებას, არამედ ერთადერთი შესაძლო გზაა საკუთარი თავის შესახებ შეტყობინების გადაცემის. დაე ეს იყოს ირიბად ჯერჯერობით, ძალიან მჭიდრო კონტაქტის გარეშე, მაგრამ მაინც თქვით რაღაც შიგნით. ეს არის სიტუაცია, როდესაც კლიენტის ფსიქიკურ სამყაროში დასახლებულია გამოცდილების არაგანსახიანი აჩრდილები, რომლებიც ხორცს იძენენ მხოლოდ მცირე ხნით და მხოლოდ გაკეთების მომენტში. შეუძლებელია ამაზე საუბარი უბრალოდ იმიტომ, რომ არ არსებობს სიტყვები მის გამოსახატავად. და მხოლოდ ჩაძირული მოქმედებაში, მხოლოდ ბევრი ვითამაშე ვიღაცის გვერდით, ვინც ესმის და იღებს ამას და შეუძლია გაშიფვრა, არის შანსი დაუკავშირდეს საკუთარ თავს ამ მდგომარეობას. და აქ არა მხოლოდ ნათქვამისა და მოქმედების წინააღმდეგობა არ მუშაობს, აქ წარმოიქმნება სრულიად საპირისპირო სიტუაცია: მხოლოდ თავისუფალი მოქმედების ნაკადში (რა თქმა უნდა, თერაპიული ჩარჩოების ფარგლებში) არის დროთა განმავლობაში ამის დაწყება და საუბარი.

რასაკვირველია, ადვილია ამის გამიჯვნა მხოლოდ თეორიულად, პრაქტიკაში, ყოველთვის შორს არის იმისგან, თუ როგორი ქმედება მოჰყვა კლიენტს. უფრო მეტიც, ერთი და იგივე კლიენტი ათავსებს თვითმყოფადობის ზოგიერთ მდგომარეობას ჩვეულ ქმედებებში, როგორც პატიმრობაში, ზოგიც - ნაკლებად განსახიერებულად - როგორც შეტყობინებებს და საკუთარ თავზე სათქმელის ერთადერთ საშუალებას. და ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაუყოვნებლივ გაერკვნენ, სად რა. ზოგიერთი რამის გაგება შესაძლებელია მხოლოდ მთელი რიგი შეცდომების შემდეგ. და ზოგჯერ ეს შეცდომები შეიძლება ფატალური იყოს თერაპიისთვის.

მაგრამ ერთი რამ დარწმუნებული ვარ: მკაცრი წესები მოქმედების დაპირისპირებასთან დაკავშირებით, ან პირიქით, მათ მიმართ ქრონიკულად ლიბერალური დამოკიდებულება - ძალიან ზღუდავს თერაპევტის შესაძლებლობებს, ვიწროვებს იმ სფეროს, სადაც ის შეიძლება სასარგებლო იყოს.ყოველ ჯერზე თქვენ უნდა გადახედოთ კონტექსტს და მიიღოთ გადაწყვეტილებები მიმდინარე მომენტიდან გამომდინარე. არ იმალება იმ წესის მიღმა, რომელიც ფარავს მოპირდაპირე პიროვნებას. მიუხედავად იმისა, რომ ამ შემთხვევაში, თერაპევტი უფრო დაუცველი ხდება კონტრტრანსფეროს მიმართ და უკვე მოქმედებს. და თქვენ უნდა გარისკოთ.