რა არის პირველადი და მეორადი ფსიქოსომატიკა?

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ინტერნეტში ფსიქოსომატიკის შესახებ სტატიების კითხვისას, ჩვენ ზოგჯერ გვხვდება თანხმოვანი ტერმინები, რომლებიც, როგორც ჩანს, ერთსა და იმავეს ნიშნავს. კლიენტების უმეტესობა ფიქრობს, რომ ფსიქოლოგი მათ მიზანმიმართულად უხვევს მათ, რომ გამოირჩეოდეს) თუმცა, სინამდვილეში, თუ ეს სტატიები დაწერილია სპეციალისტის მიერ, ყველა ტერმინს აქვს თავისი რეალური მნიშვნელობა და თუნდაც წარმოიდგინოთ სომატოფსიქოლოგი, ფსიქოსომატოლოგი ან ფსიქოსომატიკის სპეციალისტი, ჩვენ გაანალიზეთ რა არის განსაკუთრებული ჩვენს საქმიანობაში.

უმარტივეს მაგალითს, რომელსაც შეუძლია აჩვენოს განსხვავება პირველადი და მეორადი ფსიქოსომატურ პათოლოგიას შორის, ჩვენ ხშირად ვხედავთ ონკოფსიქოლოგიისა და ფსიქო-ონკოლოგიის თვალსაზრისით. ამავე დროს, მათ შეუძლიათ ორივე გადაფარონ, რაც ხშირად ხდება ფსიქოსომატიკის სპეციალისტის მუშაობაში, ან იყოს ცალკეული სფეროები და იგივე ფსიქოლოგებს შეუძლიათ განზრახ გაეწიონ დახმარება კონკრეტულ მათგანში (ზოგი, მაგალითად, ჰოსპისში მუშაობა სხვები იღებენ მხოლოდ კარცინოოფობიის შემთხვევებს).

სინამდვილეში, როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთ ონკოფსიქოლოგიაზე, ჩვენ ვვარაუდობთ, რომ როგორც თავად ადამიანი, ასევე მისი ახლობლები, როდესაც "კიბოს" დიაგნოზის წინაშე დგანან, განიცდიან სხვადასხვა ფსიქოლოგიურ და ქცევით ცვლილებებს. მრავალი თვალსაზრისით, ასეთი ცვლილებების მიზეზი პროვოცირებულია თავად დაავადებით, სიმსივნის ტოქსიკური ზემოქმედებითა და მკურნალობით, ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების დარღვევით, გარდაუვალი ურთიერთდამოკიდებულებით და ა.შ. ფაქტორით, კლიენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებით და მისი საყვარელი ადამიანები და ა.შ.

ფსიქო-ონკოლოგია, მეორეს მხრივ, ვარაუდობს, რომ არსებობს მთელი რიგი ფსიქოლოგიური მიზეზები, რამაც სხვა ფაქტორებთან ერთად მიიყვანა პაციენტი ამ დაავადებამდე. ამგვარი მიზეზების გამოვლენით, ჩვენ შეგვიძლია არა მხოლოდ დავეხმაროთ პაციენტს გაზარდოს მისი სხეულის რეაქცია სამკურნალო პროცესზე, არამედ აღმოვაჩინოთ ამ ფსიქოლოგიური ფაქტორის გავლენის განეიტრალება და მომავალში ხელი შევუწყოთ პიროვნულ ზრდას, ცვლილებებს ოჯახის სისტემა, ქცევა და დამოკიდებულება, რათა თავიდან ავიცილოთ რეციდივი. ასევე, ფსიქოლოგიური რისკის ფაქტორების ცოდნით, ზოგიერთი ფსიქო-ონკოლოგი ატარებს პროფილაქტიკურ, პროფილაქტიკურ მუშაობას ჯანმრთელ ადამიანებთან.

სინამდვილეში, ფსიქოსომატიკაში ყოველთვის არის ფსიქოსომატური სიმპტომის ორი მხარე. პირველი მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება პროვოცირებული იყო ან მისი განვითარების ნებართვა მიიღო ფსიქოლოგიური ფაქტორის დახმარებით - ფსიქოლოგიური ტრავმა, გახანგრძლივებული სტრესი, დესტრუქციული დამოკიდებულება, რომელიც იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს, ზოგჯერ სიტუაციურ, მაგრამ ძლიერ ემოციურ გამოცდილებას და ა.შ. ადამიანის ფსიქიკური მდგომარეობა იცვლება ავადმყოფობის შემდეგ, განსაკუთრებით ისეთ სიტუაციებში, როდესაც დაავადების განვითარებას არ აქვს ფსიქოლოგიური მიზეზები (გარკვეული ვირუსული დაავადებები, რადიაციული ან ქიმიური მოწამვლა, დამწვრობა, ინვალიდობა, გენეტიკური პათოლოგია, ფიზიკური ტრავმის შედეგები და ა. …) … აქედან მოდის დაყოფა პირველადი და მეორადი ფსიქოსომატიკა.

სინამდვილეში, ასეთი დაყოფა ხდება ნებისმიერი დაავადებით ან დარღვევით. ICD- ში (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია), ამ განსხვავების აღსანიშნავად, არის სათაური როგორც სომატოფორმული დარღვევების ქვეშ (F45 - როდესაც ფსიქიკური კატალიზატორი პირველადია), ასევე ფსიქოლოგიურ და ქცევით ფაქტორებთან დაკავშირებული დარღვევები ან დაავადებები (F54 - როდესაც დაავადება პირველადია). რასაკვირველია, არსებობს ნიუანსი სხვა სათაურების ერთმანეთთან შერწყმის შესახებ, მაგრამ ეს არ არის სტატია ამის შესახებ.

იმისათვის, რომ განვასხვავოთ იმ პრობლემის ხასიათი, რომელთანაც ჩვენ უნდა ვიმუშაოთ, ფსიქოსომატიკის სპეციალისტი იყენებს ეგრეთწოდებულ "პირველადი ფსიქოსომატური კითხვარს", რომელიც იძლევა ზოგად სურათს ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას შორის რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ამავდროულად, კლიენტის მოთხოვნით მუშაობით, ჩვენ გვესმის, რომ სხეულის ურთიერთდამოკიდებულება ფსიქიკაზე და პირიქით ხდება მუდმივად და თითოეულმა ინდივიდუალურმა სიმპტომმა შეიძლება მოგვაშოროს მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. უფრო მეტიც, ზოგიერთ დაავადებას აქვს როგორც პირველადი, ასევე მეორადი ნიშნები (მაგალითად, სტრესის გამო განვითარებული ნეიროდერმატიტი და კანის დეფექტი იწვევს დეპრესიას). ამრიგად, სხვადასხვა მიმართულების სპეციალისტებს აქვთ საკუთარი ტექნიკა, რათა დაადგინონ რომელი სიმპტომატურია სიტუაციური და რომელი სტაბილური - შესაბამისად, რა მიგვიყვანს ცხვირით და რა არის მართლაც მნიშვნელოვანი ფსიქოთერაპიისთვის, რომელსაც ჩვენ ყოველთვის დავუბრუნდებით. ეს შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოს მრავალი ყველაზე გავრცელებული შეცდომა ფსიქოთერაპიის ფსიქოსომატიკაში. როგორც იმ შემთხვევაში, როდესაც მეორადი სიმპტომით მუშაობს, ფსიქოთერაპევტი ეძებს თავად დაავადების ფსიქოლოგიურ მიზეზს, ხოლო კლიენტის მდგომარეობა უარესდება სიმპტომების (ავადმყოფობის) მიზეზის იგნორირებისა და დამატებითი ხელახალი დაზიანების გამო (მაგალითად, სუიციდური ეგზოგენური) ინვალიდობის დეპრესია). ან პირიქით, როდესაც მეორადი ფსიქოსომატიკის ტექნიკის გამოყენებით, ჩვენ ვცდილობთ ამოვიღოთ მხოლოდ დაავადება და სიმპტომის გამოვლინება, იმის გარეშე, რომ დავინახოთ, რომ ფსიქოლოგიური მიზეზი არის პირველადი, რაც, თავის მხრივ, იწვევს ახალი სიმპტომის გამოვლინებას (მაგალითად, ანორექსია გარდაიქმნება ბიგორექსიად ან წყლულიდან გულის შეტევით).