რას ნიშნავს "მეორადი სარგებელი" დაავადებისგან და როგორ მოვიშოროთ იგი?

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ყოველ ჯერზე, როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთ ფსიქოსომატური სიმპტომების მნიშვნელობაზე, ჩვენ ამა თუ იმ გზით შევეხებით დაავადების "მეორადი სარგებლის" თემას. ამასთან, არა მხოლოდ თავად ტერმინი იწვევს კლიენტების წინააღმდეგობას, არამედ საერთო კითხვებს "რატომ გჭირდება შენი ავადმყოფობა" ან "რატომ ირჩევ ამ სიმპტომს" და ა. კლიენტებს დიდი ხანია არ დამისვამს ასეთი კითხვები, რადგან ერთის მხრივ ისინი არაინფორმაციულები არიან, რადგან თუ ადამიანმა იცოდა "რატომ" მას ჰქონდა დაავადება, ის არ მივიდოდა ფსიქოთერაპევტთან მისი ფსიქოსომატიკის მიზეზების მოსაძებნად. ამავე დროს, თვით იმის გაგება, რომ დაავადება შეიძლება გამოიყენოს ადამიანმა რაიმე მიზნით, რომ აღარაფერი ვთქვათ სარგებელზე, სხვადასხვა ადამიანში იწვევს სხვადასხვა გრძნობებს ღია აღშფოთებიდან დაწყებული ფსიქოლოგიური დაცვისა და წინააღმდეგობის გაწევით. მოდით შევხედოთ ზოგიერთ კითხვას პირდაპირ, როგორც ეს არის:

"ანუ, შენი აზრით, მე შეგნებულად ავიღე და თავი შევიქმენი, არა?"

ძალიან ხშირად, როდესაც საქმე მეორეხარისხოვან სარგებელს ეხება, კლიენტს ეს ესმის სხვაგვარად, ვიდრე საყვედური, რომ ის თავად არის მისი მდგომარეობის მიზეზი. ამავე დროს, არცერთ ჩვენგანს არ მოსწონს, როდესაც პირდაპირ ან ირიბად გვადანაშაულებენ რაღაცაში. ეს არის ის, რაც კითხულობს კითხვის უკან "რატომ ან როგორ ირჩევ შენს დაავადებას". არც რატომ და არანაირად - სინამდვილეში, უფრო მეტია, ვიდრე ადეკვატური პასუხი, რადგან პირველადი ფსიქოსომატიკის გაჩენის ბუნება (როდესაც ფსიქოლოგიური ფაქტორები გადამწყვეტი ხდება დაავადების დაწყებისათვის) ყოველთვის არაცნობიერია. ზოგჯერ პათოლოგია ზოგადად დაკავშირებულია ჩვენს გენეტიკასთან, რაზეც ჩვენ ვერანაირად ვერ შევძლებთ გავლენის მოხდენას ნებისყოფის ან მტკიცების საშუალებით.

ამავე დროს ქვეშ სარგებელი ის გულისხმობს, რომ ფსიქოლოგიის სხეულში სუბლიმაციის ფაქტი არის თავდაცვის მექანიზმი. განიცდის ძლიერ ინტრაპერსონალურ კონფლიქტს, ტვინი ირჩევს ორ ბოროტებას შორის - დაიხუროს კონფლიქტში და გაიყოს პიროვნება შიზოფრენიკივით, ან მოჩვენოს, რომ არაფერი მომხდარა, და ჩაახშოს, დაიმალოს და ჩაახშოს ყველა იმედგაცრუებული გრძნობა. მაგრამ ეს არის ზუსტად ყველაფერი დათრგუნული, დათრგუნული და იგნორირებული, რაც არღვევს ტვინის ქიმიას, ამცირებს სხეულის რესურსებს და იწვევს სომატური პათოლოგიის განვითარებას. ამავე დროს, ჯერ კიდევ უფრო მომგებიანია ჩახშობა, თუ ტვინი სთხოვს მფლობელს, რომ ის აირჩევს შიზოფრენიას ან გასტრიტს, ის ამჯობინებს ამ უკანასკნელს (თუმცა პირველიც ხდება).

”დედამთილს აქვს ასი პროცენტიანი სარგებელი, მაგრამ მას არ სურს ამის ნახვა”

თუმცა, სარგებელი განსხვავდება. "მეორადი სარგებლის" კონცეფციაში ჩვენ ვიზიარებთ პარანოზური (პირველადი) როგორც ზემოთ აღწერილ მაგალითში, ე.ი. როდესაც რეპრესიების ხასიათი არაცნობიერია და ეპინოზური (მეორადი) - როდესაც უკვე არსებული დაავადების ან სიმპტომის ფონზე პაციენტი იწყებს მის შეგნებულად გამოყენებას გამწვავებამდე (სიმპტომების სიმძიმის გაზვიადებამდე) ან სიმულაციამდე. ამავე დროს, ისევ და ისევ, ეპინოზური სარგებლის მქონე ადამიანი ყოველთვის არ არის მავნე მანიპულატორი. ზოგჯერ ასეთი ოჯახური ისტორიები მართლაც ვითარდება ურთიერთდამოკიდებულ ურთიერთობებში, ზოგჯერ ჩვენ უბრალოდ ვიყენებთ შანსს და ვპოულობთ სულ მცირე პოზიტიურს იმაში რაც მოხდა (ფეხი მოიტეხა - მივიღეთ ანაზღაურებადი შვებულება, რომელიც რამდენიმე წელია არ მიგვიღია). როდესაც მეორადი სარგებელი ნათელია, ინდივიდს შეუძლია მიიღოს გადაწყვეტილება შეინარჩუნოს თავისი სიმპტომი და გააგრძელოს ავადმყოფობა, ან გაუშვას და გამოჯანმრთელდეს.

ამავდროულად, "გახანგრძლივებული უკმარისობის" ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის შეღავათების შერეული ფორმა. როდესაც თავდაპირველად პათოლოგია განვითარდა რეპრესირებული კონფლიქტის ფონზე, მაგრამ ის პოზიცია, რომელშიც ადამიანი ავად გახდა, მისთვის კომფორტული ხდება. ამ შემთხვევაში ფსიქოთერაპია იწყება ზედაპირული სარგებლის ანალიზით, მაგრამ მთავარი მიზანია პირველადი კონფლიქტის პოვნა.

და როგორ ფიქრობთ, რა სარგებლობა მოაქვს წლების განმავლობაში კედლის გასწვრივ და ათასობით არაეფექტური მკურნალობისთვის გადაყრას?

შერეული მეორადი სარგებლის მდგომარეობაშია, რომ ადამიანი ყველაზე დაუცველია. ერთი მხრივ, მან ნამდვილად არ აირჩია თავისი დაავადება და არ სურდა, რომ ეს მომხდარიყო. მეორეს მხრივ, მისი ჩვევა დაავადებით ცხოვრება მას ხელს უშლის ჯანსაღ მდგომარეობაში დაბრუნებას. როგორც ბევრი ადამიანი შეცდომით ინტერპრეტაციას უკეთებს "კომფორტის ზონის" კონცეფციას და ამცირებს მას რაღაც პოზიტიურად, ასევე არასწორია ამ შემთხვევაში მეორადი სარგებლის ინტერპრეტაცია სიამოვნებად ან კარგად. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ასევე ვსაუბრობთ იმაზე, რომ ადამიანი "ინახავს" სიმპტომატოლოგიას არა იმიტომ, რომ მას მოსწონს, არამედ იმიტომ, რომ ის იცნობს და პროგნოზირებს მას, ის აკონტროლებს სიტუაციას.

შენი თერაპია კიდევ ერთი განქორწინებაა, მეგონა მაინც დამეხმარებოდი, მაგრამ შენ სხვებზე უკეთესი არ ხარ

და იმ მომენტში, როდესაც ჩანდა, რომ მივხვდით, რომ ყველა ადამიანი, ვინც იყენებს მეორად სარგებელს, არ არის მანიპულატორი, ჩვენ ვდგავართ იმ შემთხვევის წინაშე, როდესაც მანიპულატორი ქმნის შერეული ფორმის გარეგნობას. მას შემდეგ, რაც ერთხელ განიცადა გარკვეული დაავადების სიმპტომები, შეიტყო და დაიმახსოვრა მისი დეტალები, ის იწყებს მათ ფსიქოსომატური დარღვევების სახით წარმოჩენას (როდესაც გამოკვლევა არ გამოავლენს პათოლოგიას). ჭეშმარიტი აშლილობა წარმოსახვითიდან განსხვავდება იმით, რომ მეორე შემთხვევაში, ადამიანი მხოლოდ თავს აცხადებს, რომ იღებს მკურნალობას - ის ასრულებს რეკომენდაციებს, არაფრის ბოლომდე მიყვანის გარეშე. ის გადადის ფსიქოლოგიდან ფსიქოლოგამდე და როგორც კი სპეციალისტი მიდის იმ ფაქტზე, რომ კლიენტი ავლენს ეპინოზური სარგებლის სიმპტომებს, ის ტოვებს თერაპიას. სამწუხაროდ. იმის გამო, რომ პაციენტმა "ითამაშა", ის თავად იწყებს სჯეროდეს თავისი ავადმყოფობის და დროთა განმავლობაში ის ნამდვილ პათოლოგიად იქცევა, მაგრამ არა სომატური, არამედ ფსიქოლოგიური, რადგან. ზემოთ იყო დაწერილი, თუ ჩვენ არ გამოვყოფთ კონფლიქტს სხეულის მეშვეობით, ჩვენ ვირჩევთ ფსიქიკის გაყოფის გზას (ცდილობს შეინარჩუნოს თავი ადეკვატურად, ის ქვეცნობიერად ჰყოფს თავს "განუკურნებელი" სიმპტომატიკისგან). სამართლიანი იქნება იმის თქმა, რომ ადამიანები მანიპულატორები ხდებიან არა მოსაწყენი ცხოვრებიდან, არამედ დამახინჯებული საგანმანათლებლო მეთოდებიდან. და მხოლოდ ამის გაცნობიერება და გარე სამყაროსთან ურთიერთობაზე მუშაობის გადაწყვეტილება და არა სიმპტომი, იწვევს ადამიანს გამოჯანმრთელებამდე.

რა ხდება ახლა, თუ ქვეცნობიერმა გადაწყვიტა, რომ ეს ჩემთვის მომგებიანია, მე ამას მთელი ცხოვრება ვიტანჯები?

სანამ სარგებელი პარანოიდული რჩება - პირველადი და არაღიარებული, ადამიანმა შეიძლება არც კი გააცნობიეროს, რომ მის ავადმყოფობას აქვს გარკვეული სახის ფსიქოლოგიური ფაქტორები. ის კურნავს სხეულს და ამასობაში ცხოვრებისეული გარემოებები შეიძლება ისე შეიცვალოს, რომ ბოლოდროინდელი პიროვნული კონფლიქტი თავისთავად მოგვარდეს, გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. როდესაც ჩვენ მივდივართ დაავადების სარგებელის გაცნობიერებაზე, ჩვენ შეგვიძლია დავწეროთ სვეტში ყველა ის არასასიამოვნო სიმპტომი და მათთან დაკავშირებული პრობლემური ქცევები და თითოეული მათგანის საპირისპიროდ დავწეროთ რა სარგებელს მოაქვს ისინი. ამის შემდეგ, მომხმარებლები ყოველთვის ვერ ხედავენ რაიმე განსაკუთრებულს მათ აღწერილობაში, მაგრამ როგორც კი ჩვენ დავამატებთ მესამე სვეტს - ფასი, რომელსაც ჩვენ ვიხდით ასეთი საქციელისთვის, ისინი ხშირად იწყებენ კითხვას, არის თუ არა ეს მართლაც მომგებიანი, სასარგებლო და უვნებელი. თუ სარგებელი, რომელიც ჩვენთვის არის ჩამოთვლილი, მართლაც ასე მნიშვნელოვანია, მაშინ თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ დაამატოთ მე -4 სვეტი და ჩაწეროთ მასში, თუ როგორ შეგიძლიათ მიაღწიოთ ამ "სარგებელს" კონსტრუქციულად, სიმპტომების ან პრობლემების ქცევის გარეშე. ყველაზე აქტიურებისთვის მე -5 სვეტი არ იქნება ზედმეტი, რომელშიც თითოეული მოქმედებისთვის შეგიძლიათ ჩამოაყალიბოთ გეგმა, ინსტრუმენტები და განხორციელების თარიღები.

ამავე დროს, თუ ჩვენ გვეჩვენება, რომ ჩვენი აშლილობის ღირებულება მინიმალურია და სარგებელი გაცილებით მაღალია, მნიშვნელოვანია თვალყური ვადევნოთ, თუ რა მიმართულებით მივდივართ ჩვენ მას - სომატური პათოლოგიისკენ თუ ფსიქიკისკენ. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, არჩევანი ჩვენზეა;)