მიერთების ურთიერთობები საზღვრის პირად არეულობაში

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

მიმაგრების თეორია შეიმუშავა ჯ. ბოულბიმ და ხაზს უსვამს პიროვნების საჭიროებას ახლო ემოციური ურთიერთობების ჩამოყალიბებისათვის, რაც გამოიხატება მზრუნველ ადამიანთან კონტაქტში სიახლოვესა და მანძილზე. უსაფრთხოების ურთიერთობების დამყარება არის დანართის სისტემის მიზანი, რომელიც მუშაობს როგორც ემოციური გამოცდილების მარეგულირებელი. დედის მხრიდან, მიჯაჭვულობა გამოიხატება ბავშვის მოვლაში, ყურადღების გამახვილებაში მის სიგნალებზე, მასთან კომუნიკაციაზე როგორც სოციალურ არსებაზე, არ შემოიფარგლება მხოლოდ ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებით. ცნობილია, რომ სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის (BPD) მთავარი ასპექტი არის ინტერპერსონალური სირთულეები, რომელსაც თან ახლავს უარყოფითი ემოციურობა და იმპულსურობა.

მ. აინსვორტის მიერ ჩატარებულ ექსპერიმენტებში განისაზღვრა მიმაგრების სამი ძირითადი ტიპი: უსაფრთხო და ორი არასაიმედო, მორიდებული და ამბივალენტური დანართი. მოგვიანებით, აღწერილია დანართის სხვა ტიპი - მოუწესრიგებელი. ამ ტიპის მიჯაჭვულობით ბავშვი აღიქვამს სამყაროს როგორც მტრულ და მუქარას, ხოლო ბავშვის ქცევა არაპროგნოზირებადი და ქაოტურია.

არაორგანიზებული დანართის ფორმირება ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვზე ზრუნვის პროცესში მიმაგრების ობიექტი უშვებს ამ პროცესის მნიშვნელოვან და უხეშ დარღვევებს, ასევე არ შეუძლია აღიაროს და შეიგრძნოს ბავშვის მოთხოვნილებები.

იმის გამო, რომ არაორგანიზებული მიჯაჭვულობა წარმოიქმნება ბავშვის მოთხოვნილებების უგულებელყოფის და მასზე ზრუნვის უხეში დარღვევების გამო, ასეთი მიმაგრების სისტემას არ შეუძლია შეასრულოს თავისი ძირითადი ფუნქცია: მდგომარეობის რეგულირება, მათ შორის აღგზნება, რაც გამოწვეულია შიში.

ამავე დროს, თავად მშობლების რეაქცია და ქცევა ხშირად უწყობს ხელს ბავშვში შიშის გაჩენას. ბავშვი აღმოჩნდება პარადოქსული მოთხოვნების მახეში: მშობლის ქცევა იწვევს შიშს ბავშვში, ხოლო მიჯაჭვულობის სისტემის ლოგიკა უბიძგებს ბავშვს, რომ მოძებნოს დამამშვიდებელი და მოდუნებული ემოციური მდგომარეობა ამ კონკრეტულ ფიგურაში.

არაორგანიზებული მიჯაჭვულობის მქონე ბავშვების მშობლებს ახასიათებთ აგრესიის მაღალი დონე და ასევე განიცდიან პიროვნების და დისოციაციური აშლილობების გამო. ამასთან, დანართის არაორგანიზებული ტიპი ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს მოვლის დარღვევების არარსებობისას: ზედმეტმა დაცვამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ ტიპის დანართის ფორმირება, რომელიც აერთიანებს ბავშვის მოვლის ურთიერთგამომრიცხავ სტრატეგიებს მშობლების უუნარობით, დაარეგულირონ ბავშვის აღელვება, რომელიც გამოწვეულია შიშით.

გარდა ამისა, დეზორგანიზებული დანართის ფორმირება შეიძლება მოხდეს დედის მიერ ბავშვთან ურთიერთობისას ერთდროულად წარმოდგენილი ემოციური შეტყობინებების შეუსაბამობის პირობებში. ამრიგად, როდესაც ბავშვი აშკარა გასაჭირში იმყოფება, დედას შეუძლია ერთდროულად გაამხიარულოს ბავშვი და ირონიული იყოს მის მიმართ. ამ შერეულ სტიმულაციაზე პასუხი არის არაორგანიზებული ქცევა ბავშვში.

აღინიშნება, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, დეზორგანიზებული ბავშვების დედებმა ბავშვებთან თამაშისას აჩვენეს მეტა-შეტყობინებების გადაცემის უუნარობა, რომლებიც ბავშვს აცნობებენ თამაშის პირობების შესახებ. ასე რომ, ბავშვთან თამაშისას დედებმა რეალისტურად წარმოაჩინეს მტაცებელი მხეცი, მხიარულად გაიღიმა, გაბრაზებულმა წამოიძახა და საშინლად ყვიროდა, ოთხივე დაედევნა ბავშვს. მათი ქცევა იმდენად რეალისტური იყო, რომ ბავშვმა, რომელმაც მათგან მეტა-შეტყობინებები არ მიიღო, რაც სიტუაციის პირობითობას ადასტურებდა, იგრძნო საშინელება, თითქოს მარტო იყო საშინელ მხეცთან ერთად, რომელიც მათ დაედევნა.

მიმაგრების თეორიის თანახმად, საკუთარი თავის განვითარება ხდება ადრეულ ურთიერთობებში აფექტის რეგულირების კონტექსტში. ამრიგად, დეორგანიზებული მიმაგრების სისტემა იწვევს არაორგანიზებულ თვითსისტემას.ბავშვები შექმნილია ისე, რომ ისინი ელიან, რომ მათი შინაგანი მდგომარეობები ასე თუ ისე აისახება სხვა ადამიანების მიერ. თუ ჩვილს არ აქვს წვდომა ზრდასრულ ადამიანთან, რომელსაც შეუძლია აღიაროს და უპასუხოს მის შინაგან მდგომარეობას, მაშინ მისთვის ძალიან რთული იქნება საკუთარი გამოცდილების გაგება.

იმისათვის, რომ ბავშვს ჰქონდეს საკუთარი გამოცდილების ნორმალური გამოცდილება, მისი ემოციური სიგნალები საგულდაგულოდ უნდა იყოს ასახული მიმაგრების ფიგურაში. სარკე უნდა იყოს გაზვიადებული (ანუ ოდნავ დამახინჯებული) ისე, რომ ჩვილს ესმის მიმაგრებული ფიგურის გრძნობების გამოხატულება, როგორც საკუთარი ემოციური გამოცდილების ნაწილი და არა როგორც მიმაგრებული ფიგურის ემოციური გამოცდილების გამოხატულება. როდესაც ბავშვს არ შეუძლია განავითაროს საკუთარი გამოცდილების წარმოდგენა სარკისებურად, ის ანიჭებს მიმაგრებული ფიგურის გამოსახულებას თვითრეპრეზენტაციის ნაწილად. თუ დანართის ფიგურის რეაქციები ზუსტად არ ასახავს ბავშვის გამოცდილებას, მას არ აქვს სხვა არჩევანი, გამოიყენოს ეს არაადეკვატური ასახვები შინაგანი მდგომარეობების ორგანიზების მიზნით. მას შემდეგ, რაც არაზუსტი ასახვები ცუდად არის გადაფარებული მის გამოცდილებაზე, ბავშვის მე -თი იძენს დეზორგანიზაციის პოტენციალს, ანუ ერთიანობისა და დანაწევრების ნაკლებობას. საკუთარ თავთან ასეთ გარღვევას ეწოდება "უცხო მე", რომელსაც შეიძლება შეესაბამებოდეს გრძნობებისა და იდეების სუბიექტური გამოცდილება, რომლებიც განიხილება როგორც საკუთარი, მაგრამ არ განიხილება როგორც ასეთი.

დედების ქცევა, რომელიც აშინებს ბავშვს და შოკიც კი არ არის ნაკარნახევი მათი სურვილით, რომ მართლაც შეაშინონ ბავშვი და შეაშინონ იგი, დედების ეს ქცევა განპირობებულია იმით, რომ მათ არ აქვთ უნარი გაიგონ როგორ აისახება ისინი ბავშვის ფსიქიკის მოქმედებებში. ვარაუდობენ, რომ დედების ასეთი ქცევა და რეაქციები უკავშირდება მათ საკუთარ არანამკურნალევ ტრავმას, შესაბამისად, დედის ტრავმული გამოცდილების ზოგიერთი არაინტეგრირებული ასპექტი გადადის ბავშვთან კომუნიკაციაში.

ამრიგად, მშობლის ქცევა იმდენად მტრული და არაპროგნოზირებადია ბავშვისთვის, რომ არ აძლევს მას რაიმე კონკრეტული ურთიერთქმედების სტრატეგიის შემუშავების საშუალებას. ამ შემთხვევაში, არც სიახლოვის ძებნა და არც მისი თავიდან აცილება არ შველის, რადგან დედა, იმ ადამიანისგან, რომელმაც უნდა უზრუნველყოს დაცვა და უსაფრთხოება, თავად იქცევა შფოთვისა და საფრთხის წყაროდ. ჩემი და დედის სურათები ამ შემთხვევაში ძალიან მტრული და სასტიკია.

თავდაცვის სისტემის ან თვითგადარჩენის სისტემის ერთ-ერთი ამოცანაა დეზორგანიზებული მიჯაჭვულობის შეუძლებლობის კომპენსირება ფსიქიკის სტაბილურობის ფორმირებასა და შენარჩუნებაში, რაც შესაძლებელი ხდება დაცვის ობიექტისგან დაცვისა და მოვლის განცდის გამო. დანართი

ე.ბეტმენმა და პ.ფონაგიმ მიუთითეს არაორგანიზებული მიჯაჭვულობა, როგორც ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს გონებრივი აზროვნების უნარის ფორმირების დარღვევაზე. ავტორები განსაზღვრავენ მენტალიზაციას, როგორც ძირითად სოციალურ-შემეცნებით უნარს, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანებს შექმნან ეფექტური სოციალური ჯგუფები. მიმაგრება და მენტალიზაცია დაკავშირებული სისტემებია. მენტალიზაციას აქვს სათავე იმ განცდაში, რომ მიმაგრებულ ფიგურას ესმის შენი. მენტალიზაციის უნარი მნიშვნელოვან წვლილს შეიტანს ემოციურ რეგულირებაში, იმპულსების კონტროლში, თვითმონიტორინგში და პირადი ინიციატივის განცდაში. მენტალიზაციის შეწყვეტა ყველაზე ხშირად ხდება მიმაგრების ტრავმის საპასუხოდ.

მენტალიზაციის ნაკლებობა ხასიათდება:

* დეტალების გადაჭარბება გრძნობების ან აზრების მოტივაციის არარსებობის შემთხვევაში

* ფოკუსირება გარე სოციალურ ფაქტორებზე

* ფოკუსირება მალსახმობებზე

* წესებზე ზრუნვა

* პრობლემაში მონაწილეობის უარყოფა

* ბრალდებები და ჩხუბები

* სხვისი გრძნობების / აზრების ნდობა

კარგი მენტალიზაცია თანდაყოლილია:

- სხვა ადამიანების აზრებთან და გრძნობებთან მიმართებაში

* გამჭვირვალობა - აღიარება, რომ ადამიანმა არ იცის რა ხდება სხვის თავში, მაგრამ ამავე დროს აქვს გარკვეული წარმოდგენა იმაზე, თუ რას ფიქრობენ სხვები

* პარანოიის ნაკლებობა

* თვალსაზრისის მიღება - აღიარება, რომ საგნები შეიძლება განსხვავდებოდეს განსხვავებული თვალსაზრისით

* გულწრფელი ინტერესი სხვისი აზრებისა და გრძნობების მიმართ

აღმოჩენის სურვილი - არ სურს დაუსაბუთებელი ვარაუდების გამოთქმა იმაზე, თუ რას ფიქრობენ და გრძნობენ სხვა ადამიანები

* პატიების უნარი

* პროგნოზირებადი - განცდა, რომ ზოგადად, სხვა ადამიანების რეაქციები პროგნოზირებადია იმის გათვალისწინებით, თუ რას ფიქრობენ ან გრძნობენ ისინი

- საკუთარი გონებრივი ფუნქციონირების აღქმა

* ცვალებადობა - იმის გაგება, რომ ადამიანის აზრი და სხვა ადამიანების გაგება შეიძლება შეიცვალოს იმისდა მიხედვით, თუ როგორ იცვლება ის თავად

* განვითარების პერსპექტივა - იმის გაგება, რომ რაც უფრო განავითარებ, შენი შეხედულებები სხვა ადამიანებზე გაღრმავდება

* რეალისტური სკეპტიციზმი - იმის აღიარება, რომ გრძნობები შეიძლება დამაბნეველი იყოს

* წინასწარ შეგნებული ფუნქციის აღიარება - აღიარება იმისა, რომ ადამიანმა შეიძლება სრულად არ იცოდეს თავისი გრძნობები

კონფლიქტი - შეუთავსებელი იდეებისა და გრძნობების არსებობის გაცნობიერება

* აზროვნება ინტროსპექციისთვის

* განსხვავებისადმი ინტერესი

* აფექტის გავლენის გაცნობიერება

- თვითრეპრეზენტაცია

* განუვითარდა სწავლებისა და მოსმენის უნარი

* ავტობიოგრაფიული ერთობა

* მდიდარი შინაგანი ცხოვრება

- საერთო ღირებულებები და დამოკიდებულებები

*სიფრთხილით

*ზომიერება

BPD განვითარების მოდელი აგებულია მიმაგრებისა და მენტალიზაციის კონცეპტუალურ აპარატზე. ამ მოდელის ძირითადი კომპონენტებია:

1) პირველადი მიმაგრების ურთიერთობების ადრეული დეზორგანიზაცია;

2) ძირითადი სოციალურ-შემეცნებითი შესაძლებლობების შემდგომი შესუსტება, მიმაგრების ფიგურასთან ძლიერი ურთიერთობის დამყარების უნარის შემდგომი შესუსტება;

3) არაორგანიზებული თვით სტრუქტურა არაორგანიზებული მიჯაჭვულობის ურთიერთობების და არასათანადო მოპყრობის გამო;

4) მენტალიზაციის დროებითი დარღვევებისადმი მიდრეკილება მიჯაჭვულობისა და აღგზნების გაძლიერებით.

მენტალიზაციის დარღვევა იწვევს სუბიექტური მდგომარეობების წარმოდგენის პრემენტალისტური რეჟიმების დაბრუნებას და ეს, თავის მხრივ, მენტალიზაციის დარღვევებთან ერთად, იწვევს BPD– ს საერთო სიმპტომებს.

ე.ბეტმენმა და პ.ფონაგიმ აღწერეს გონებრივი ფუნქციონირების სამი რეჟიმი, რომელიც წინ უსწრებს მენტალიზაციას: ტელეოლოგიური რეჟიმი; გონებრივი ეკვივალენტობის რეჟიმი; მოჩვენებითი რეჟიმი.

ტელეოლოგიური რეჟიმი არის სუბიექტურობის ყველაზე პრიმიტიული რეჟიმი, რომლის დროსაც ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებები რეალობად ითვლება, მაშინ როდესაც ისინი დადასტურებულია ფიზიკური მოქმედებებით. ამ რეჟიმის ფარგლებში, ფიზიკური უპირატესობა ძალაშია. მაგალითად, თვითდაზიანების ქმედებებს აქვს ტელეოლოგიური აზრი, რადგან ისინი აიძულებენ სხვა ადამიანებს განახორციელონ ისეთი ქმედებები, რომლებიც ზრუნვას ადასტურებენ. თვითმკვლელობის მცდელობები ხშირად ხდება, როდესაც ადამიანი იმყოფება გონებრივი ეკვივალენტობის ან პრეტენზიის რეჟიმში. გონებრივი ეკვივალენტობის შემთხვევაში (რომელშიც იგი შინაგანად გარეგნულად არის გათანაბრებული), თვითმკვლელობა მიზნად ისახავს საკუთარი თავის უცხო ნაწილის განადგურებას, რომელიც ბოროტების წყაროდ არის აღქმული, ამ შემთხვევაში თვითმკვლელობა თვითდაზიანების სხვა ტიპებს შორისაა მაგალითად, შემცირებით. თვითმკვლელობა ასევე შეიძლება ახასიათებდეს არსებობას პრეტენზიულ რეჟიმში (შიდა და გარე რეალობას შორის კავშირის არარსებობა), როდესაც სუბიექტური გამოცდილების სფერო და გარე რეალობის აღქმა მთლიანად გამოყოფილია, რაც BPD– ს მქონე პირს საშუალებას აძლევს დაიჯეროს, რომ ის თვითონ გადარჩება, ხოლო უცხო ნაწილი სამუდამოდ განადგურდება. ფსიქიკური ეკვივალენტობის არამენტალიზირებულ რეჟიმებში სხეულის ნაწილები შეიძლება ჩაითვალოს კონკრეტული ფსიქიკური მდგომარეობების ეკვივალენტებად. ამგვარი ქმედებების გამომწვევი მიზეზი არის პოტენციური დაკარგვა ან იზოლაცია, ე.ი. სიტუაციები, როდესაც ადამიანი კარგავს შინაგანი მდგომარეობების კონტროლის უნარს.

ფსევდო-მენტალიზაცია ასოცირდება პრეტენზიულ რეჟიმთან.2-3 წლის ასაკში საკუთარი შინაგანი სამყაროს აღქმის ეს რეჟიმი ხასიათდება წარმომადგენლობის შეზღუდული უნარით. ბავშვს შეუძლია იფიქროს წარმოდგენაზე მანამ, სანამ არანაირი კავშირი არ არსებობს მასსა და გარე რეალობას შორის. ზრდასრულს, რომელიც ფსევდო-მენტალიზაციას ახორციელებს, შეუძლია გაიგოს და თუნდაც მსჯელობა ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, სანამ ისინი არ უკავშირდება რეალობას.

ფსევდო-მენტალიზაცია იყოფა სამ კატეგორიად: ინტრუზიული, ჰიპერაქტიური არაზუსტი და დესტრუქციულად არაზუსტი. ობსესიური ფსევდო-მეტალიზაცია ვლინდება შინაგანი სამყაროს გამჭვირვალეობის პრინციპის დარღვევით, ცოდნისა და აზრების შესახებ ცოდნის გაფართოებით კონკრეტული კონტექსტის მიღმა, აზრებისა და გრძნობების კატეგორიული წარმოდგენით და ა.შ. ჰიპერაქტიური ფსევდო-მენტალიზაცია ასევე ბევრი ენერგია, რომელიც ჩადებულია იმის ფიქრში, თუ რას გრძნობს ან ფიქრობს სხვა ადამიანი, ეს არის გამჭრიახობის იდეალიზაცია გამჭრიახობის მიზნით.

კონკრეტული გაგება არის ყველაზე გავრცელებული კატეგორია ცუდი მენტალიზაციისა, რომელიც დაკავშირებულია ფსიქიკური ეკვივალენტობის რეჟიმთან. ეს რეჟიმი ასევე დამახასიათებელია 2-3 წლის ბავშვებისთვის, როდესაც შინაგანად გარეგნულად არის გათანაბრებული, ბავშვებში მოჩვენებების შიში წარმოშობს იგივე რეალურ გამოცდილებას, რაც შეიძლება მოსალოდნელი იყოს ნამდვილი აჩრდილისგან. კონკრეტული გაგების საერთო მაჩვენებლებია სხვა ადამიანების აზრების, გრძნობებისა და საჭიროებებისადმი ყურადღების ნაკლებობა, გადაჭარბებული განზოგადებები და ცრურწმენები, წრიული ახსნა, კონკრეტული ინტერპრეტაციები სცდება იმ ჩარჩოს, რომლის ფარგლებშიც ისინი თავდაპირველად გამოიყენებოდა.

ცნობილია, რომ მოგვიანებით ფსიქიკური ტრავმა კიდევ უფრო ასუსტებს ყურადღების კონტროლის მექანიზმებს და ასოცირდება ქრონიკული დარღვევებით ინჰიბირების კონტროლში. ამრიგად, იქმნება ურთიერთქმედების მანკიერი წრე არაორგანიზებულ მიჯაჭვულობას, ფსიქიკურ აშლილობასა და ტრავმას შორის, რაც ხელს უწყობს BPD სიმპტომების გაძლიერებას.

ბეტმენმა, ფონაგიმ გამოავლინა ურთიერთობის ორი ტიპი, რომლებიც ხშირად გვხვდება BPD– ში. ერთი მათგანი ცენტრალიზებულია, მეორე კი განაწილებულია. ადამიანები, რომლებიც ავლენენ ცენტრალიზებულ ურთიერთობას, აღწერენ არასტაბილურ და მოუქნელ ურთიერთქმედებას. სხვა პირის შინაგანი მდგომარეობების წარმოდგენა მჭიდროდაა დაკავშირებული საკუთარი თავის წარმოდგენასთან. ურთიერთობები სავსეა ინტენსიური, არასტაბილური და ამაღელვებელი ემოციებით. სხვა ადამიანი ხშირად აღიქმება როგორც არასანდო და არათანმიმდევრული, რომელსაც არ შეუძლია "სწორად შეყვარება". ხშირად ჩნდება შიში პარტნიორის ღალატისა და მიტოვების შესახებ. ცენტრალიზებული ნიმუშის მქონე პირებს ახასიათებთ არაორგანიზებული, დაუღალავი მიჯაჭვულობა, რომლებშიც მიმაგრების ობიექტი აღიქმება როგორც უსაფრთხო ადგილად, ასევე საფრთხის წყაროდ. განაწილებული ნიმუში ხასიათდება გაყვანისა და მანძილით. ურთიერთობების ეს მოდელი, ცენტრალიზებული ნიმუშის არასტაბილურობისგან განსხვავებით, ინარჩუნებს მკაცრ განსხვავებას საკუთარსა და უცხოელს შორის.

ლიტერატურა:

ბეტმენი, ენტონი W., Fonagy, Peter. ფსიქოთერაპია სასაზღვრო პიროვნების აშლილობისთვის. მენტალიზაცია დაფუძნებული მკურნალობა, 2003 წ.

Howell, Elizabeth F. Dissociative Mind, 2005

მთავარი მარიამი, სოლომონ ჯუდიტი. ახალი, არასაიმედო არაორგანიზებული / დეზორიენტირებული დანართის ნიმუშის აღმოჩენა, 1996 წ

Bateman U., Fonagy P. მკურნალობა სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის საფუძველზე Mentalization, 2014

ბოულბი, ჯ. სიყვარული, 2003 წ

ბოულბი, ჯ. ემოციური კავშირების შექმნა და გაწყვეტა, 2004 წ

ბრიშ კ.ჰ. დანართის დარღვევის თერაპია: თეორიიდან პრაქტიკაში, 2014 წ.

Fonagi P. საერთო საფუძველი და განსხვავება ფსიქოანალიზსა და მიმაგრების თეორიას შორის, 2002 წ.