საზღვრის კლიენტის მსოფლიო მხატვრობა

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ილუზიები იზიდავს მათ

რომელიც ტკივილს ათავისუფლებს …

ზ.ფროიდი

გინახავთ ოდესმე სასაზღვრო კლიენტი თერაპიასა და ცხოვრებაში?

თუ კი, მაშინ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ არ გახსოვთ ეს შეხვედრა და ეს ადამიანი. ასეთი ადამიანები შესამჩნევ კვალს ტოვებენ მათ მეხსიერებაში.

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ სტატია არ ეხება პიროვნების მოსაზღვრე აშლილობას, რომელიც პიროვნების აშლილობის ერთ -ერთი ფორმაა, არამედ პიროვნების ორგანიზაციის სასაზღვრო დონეს, რომელიც ფსიქოლოგებმა იციან ნენსი მაკ ვილიამსის ნაშრომებიდან. პიროვნების ორგანიზაციის სასაზღვრო დონე იკავებს შუალედურ, გარდამავალ მდგომარეობას ნევროზულ და ფსიქოზურ დონეს შორის. დოიჩი იყო ერთ – ერთი პირველი ფსიქოთერაპიაში, რომელმაც მოიხსენია სასაზღვრო კლიენტები და ისეთ პაციენტებს მოიხსენიებდა, როგორც „თითქოს ინდივიდებს“. ეს პაციენტები, მისი აზრით, არიან ანომალიური დამახინჯებული პიროვნებების ვარიანტები. ისინი არ არიან მიღებული ნევროზის ფორმები და ისინი ძალიან ადაპტირებულნი არიან რეალობასთან, რომ მათ ფსიქოტიკას უწოდებენ.

ამჟამად, სასაზღვრო კლიენტების დიაგნოზი ძირითადად ემყარება კლინიკურ მიდგომას. ეს მიდგომა ემყარება დიაგნოსტიკური ნიშნები-სიმპტომების იდენტიფიკაციას და აისახება ფსიქიკური აშლილობის თანამედროვე კლასიფიკატორებში (ICD და DSM).

ამ სტატიაში ჩვენი ყურადღების საგანი იქნება ფენომენოლოგიური მიდგომა, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს გამოცდილებასთან, ცნობიერების ფენომენებზე როგორც სასაზღვრო კლიენტის, ასევე სხვა პირის, რომელიც კონტაქტშია სასაზღვრო ხაზთან. ამ შემთხვევაში ყურადღების ცენტრში იქნება კლიენტის გამოცდილება საკუთარ თავზე, სხვაზე და სამყაროზე.

მე გირჩევთ შეხედოთ საზღვრისპირა კლიენტის თვალით სამყაროს, სხვა ადამიანებს და საკუთარ თავს

სანამ სასაზღვრო კლიენტის ფენომენოლოგიაზე ვისაუბრებ, მე ვთავაზობ, გავამახვილო ყურადღება ზოგად მახასიათებლებზე, რომლებიც ზოგადად დამახასიათებელია პიროვნების ორგანიზაციის სასაზღვრო დონისათვის, მიუხედავად არსებული კლინიკური ფორმებისა თუ ტიპებისა. ჩემი აზრით, ისინი შემდეგია:

საერთო ნიშნები:

1. ცნობიერების პოლარობა - შედეგად, საზღვარი გაყოფს სამყაროს ყველა ობიექტს კარგსა და ცუდად, კარგსა და ბოროტს, შავსა და თეთრს და ა. ჩრდილების სასაზღვრო კლიენტის აღქმაში არაპრეზენტაცია.

2. ეგოცენტრიზმი. მე ვარ სასაზღვრო კლიენტი ინფანტილი, არ მივაღწიე განვითარების დეცენტრაციულ დონეს, რაც გამოიხატება ამ უკანასკნელის უუნარობით სხვისი თვალსაზრისის თვალსაზრისით და თანაგრძნობის შეუძლებლობით.

3. იდეალიზაციის ტენდენცია. სასაზღვრო კლიენტს ახასიათებს რეალობასთან კონტაქტის გარკვეული დარღვევა, რაც გამოიხატება სამყაროს ობიექტებისა და სამყაროს, როგორც მთლიანობის, მათი სასურველი იდეალიზებული მახასიათებლების მიკუთვნებით.

სასაზღვრო კლიენტის ხაზგასმული ზოგადი ფსიქოლოგიური მახასიათებლები აღმოაჩენენ მათ განსახიერებას მის, მსოფლიოს და სხვა ადამიანის გამოცდილებებში. ჩვენ შეგვიძლია შევამჩნიოთ ცნობიერების ამ გლობალური სტრუქტურული კონსტრუქტების შინაარსი უკვე კლიენტთან პირველი შეხვედრისას, მისი ტექსტების მითითებით. შემდეგი კითხვები დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანი იქნება აქ: "გვითხარი შენს შესახებ, როგორი ადამიანი ხარ?", "როგორი მამაკაცი / ქალი ხარ?", "მოუყევი ახლობელ ადამიანებზე, დედა, მამა?",”რას ფიქრობთ სამყაროზე, როგორია ის?” და ა.შ. შეიძლება არსებობდეს კითხვების სხვადასხვა ვარიაციები, რომელთა პასუხები შესაძლებელს გახდის კლიენტის იდეების ჩამოყალიბებას სამყაროზე, სხვა ადამიანზე, საკუთარ თავზე.

მოდით განვიხილოთ ცნობიერების ხაზგასმული კონსტრუქციები უფრო მნიშვნელოვანი გზით.

Edge კლიენტის ფენომენოლოგია

სურათი I

სასაზღვრო დონის კლიენტისთვის დამახასიათებელი იქნება დიფუზური იდენტობა, რომელიც ხასიათდება მისი მე-ს არაინტეგრირებული (არაინტეგრალური) და არადიფერენცირებული იმიჯით. შემეცნებითი დონის საკუთარი თავის არადიფერენცირებული სურათი გამოიხატება ის ფაქტი, რომ ადამიანის ცოდნა საკუთარი თავის შესახებ იქნება ფრაგმენტული, ფრაგმენტული, წინააღმდეგობრივი.ემოციურ დონეზე, ეს გამოიხატება როგორც არასტაბილური, არასტაბილური, წინააღმდეგობრივი დამოკიდებულება საკუთარი თავის მიმართ, დამოკიდებული სხვა ადამიანების მოსაზრებებზე. სასაზღვრო კლიენტებს ყოველთვის აქვთ კონფლიქტური თვითშეფასება:”მე უნიკალური და უღიმღამო ვარ. მე ვარ გენიალური და უნიჭო. მე ვარ გრანდიოზული და უმნიშვნელო და ა.

ჯანმრთელი ადამიანისთვის საკუთარი თავის გამოსახულებები იქნება:

1. დიფერენცირებული და ჰოლისტიკური. (პირველი დიალექტიკური წინააღმდეგობა) (”მე განსხვავებული ვარ, ასეთი ვარ და ასეთი, მაგრამ ეს ყველაფერი მე ვარ, მე ყველას ვიღებ.” ე. ევტუშენკოს აქვს ლექსი, რომელიც, ჩემი აზრით, ძალიან ზუსტად ასახავს მოწიფულთა ფენომენოლოგიას ფსიქიკურად ჯანმრთელი ადამიანის ვინაობა: "მე განსხვავებული ვარ, მე ზედმეტად შრომატევადი და უსაქმური ვარ. მე მიზანდასახული და მიზანშეწონილი ვარ. მე ყველანი შეუთავსებელი, არასასიამოვნო ვარ. მორცხვი და ამპარტავანი, ბოროტი და კეთილი …";

2. სტაბილური და მოქნილი. (მეორე დიალექტიკური წინააღმდეგობა). (მე ვარ ის, რაც ვარ, ვიცი ვინ ვარ და რა ვარ, მაგრამ შემიძლია შეცვალო, შერჩევით აღვადგინო საკუთარი თავი “).

ადრეულ ბავშვობაში ასეთ კლიენტებს არ გააჩნდათ არაერთი თანაგრძნობით დამხმარე და მიმღები ობიექტი, რომელიც შეიცავდა ქაოტურ, უკონტროლო ემოციურობას, რამაც გამოიწვია გამოცდილების პათოლოგიური გაყოფა და, შედეგად, I- ის იმიჯში ზოგიერთი მიუღებელი, უღირსი მშობლების თვალსაზრისით, I. შენი მე, შენ უნდა განშორდე და ინტენსიურად გააკონტროლო მთელი შენი ცხოვრება. სასაზღვრო პირი ცდილობს გააკონტროლოს ის გრძნობები, დრაივები, თვისებები, რომლებიც არ იყო სათანადოდ შეტანილი და დიფერენცირებული მნიშვნელოვანი გარემოთი. საბოლოო ჯამში, უმეტესობა ტერიტორია I აღმოჩნდება გაუცხოებული, I შედგება ცალკეული, სუსტად ან საერთოდ არაცნობიერი "ნაწილისაგან", რომელიც არ არის ინტეგრირებული ერთ მთლიანობაში.

მეორის გამოსახულება.

სხვა ადამიანის იმიჯისთვის, ისევე როგორც საკუთარი თავისთვის, ყველა ერთი და იგივე პოლარობა და არაინტეგრაცია დამახასიათებელი იქნება. შედეგად, სხვები სასაზღვრო კლიენტის გონებაში მკაფიოდ და ცალსახად დაიყოფა "მეგობრებსა და მტრებად", "კარგსა და ცუდად", "წითლად და თეთრად" და ასე შემდეგ. ამავე დროს, "ჩვენი" იქნება იდეალიზებული, ხოლო "სხვები" გაუფასურდება. სხვა ადამიანებისთვის მიწერილი შეფასებები განსხვავდება არა მხოლოდ ცალსახად, არამედ კატეგორიულად.

სხვისი დიფუზურობა გამოიხატება სხვისი მრავალმხრივი თვისებების გამოუყოფლობით, სასაზღვრო კლიენტების სხვა მახასიათებლების განზოგადებულ მახასიათებლებში: „დედაჩემი? "ჩვეულებრივი ქალი", "მამაჩემი? - ალკოჰოლური. სხვის თვისებების მრავალფეროვნება მცირდება ერთ სტრიქონზე, ისევე როგორც ტეგს, რომელიც მიმაგრებულია სასაზღვრო ხაზით სხვა პირზე.

ზედაპირზე მოტყუება სხვის მიმართ გულგრილობასთან არის შერწყმული ღრმა, ცუდად აღქმული ლტოლვა სხვასთან და მასთან ახლო ურთიერთობა.

ეს არის სიმბიოზური ურთიერთობის ლტოლვა, რომელიც უპირობოდ უყვარს და მიიღება. ბავშვის თვით მგრძნობიარე მშობლების არყოფნამ მიიყვანა იგი ემოციურ არასაკმარისი კვებისკენ. მეორე საბოლოოდ ხდება სასიცოცხლო, მაგრამ არა მნიშვნელოვანი. მნიშვნელობა გულისხმობს სხვის ღირებულებას, მაგრამ ეს დამოკიდებულება შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვათა მოთხოვნილებები გადალახულია, რომლის გარეშეც ბავშვი ვერ გადარჩება.

სხვისი იმიჯის პოლარობა სასაზღვრო კლიენტში ასევე გამოიხატება თერაპევტისადმი წინააღმდეგობრივი დამოკიდებულებით. სხვისი იმიჯის "კარგ" და "ცუდ" დაყოფის გამო, კლიენტი თერაპევტთან მიმართებაში იდეალიზაციისა და დევალვაციის რხევისკენ მიდის.

მსოფლიოს სურათი

რეალური სამყარო, სასაზღვრო კლიენტის თვალში, არასრულყოფილი და უსამართლოა. მაგრამ იდეალური არის ნათელი და ფერადი. იდეალური სამყაროს ლტოლვა ვლინდება მათ თანდაყოლილ განზრახვაში, შეცვალონ სამყარო, რათა მოერგოს მათ ფანტაზიებს. მესაზღვრეები არიან მებრძოლები ცვლილებებისთვის, მსოფლიოს გაუმჯობესებისთვის, იდეალისტები და რევოლუციონერები, გულშემატკივრები, "ჭეშმარიტების მოყვარულები", რომლებიც არც ერთ წამს ეჭვი არ ეპარება მათ სიმართლეში.ფიზიკურად მოზრდილები რომ გახდნენ, ისინი რჩებიან ფსიქოლოგიურად ბავშვები, რომლებმაც, მელანი კლეინის იდეების თანახმად, არ გადალახეს შიზოიდურ-პარანოიდული ეტაპი მათ განვითარებაში, დარჩნენ მასზე ფიქსირებულნი.

განვითარების მომდევნო ეტაპზე - დეპრესიული - ბავშვი ახერხებს დაძლიოს ობიექტის დაყოფა "ცუდად და კარგად", შეექმნას ამ წინააღმდეგობას და შედეგად, მიღებული და შერიგებული ამ წინააღმდეგობით, მოიპოვოს გამძლეობა ობიექტი. სასაზღვრო ხალხი, მთელი ცხოვრება, აგრძელებს სამყაროს დაყოფას კარგ, იდეალურ, სასურველ, მაგრამ მიუწვდომელ და ცუდ - ნამდვილ, მიუღებელ, არასრულყოფილ და უსამართლოდ.

ყველაზე ხშირად გამოცდილი განცდები სასაზღვრო კლიენტის მიერ

სიტუაციიდან გამომდინარე, სასაზღვრო კლიენტს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ინტენსივობის შემდეგი შეგრძნებები.

ლტოლვა - სასოწარკვეთა. სასაზღვრო კლიენტის წუხილი იმის გამო, რომ მას არ შეუძლია მიიღოს, რომელსაც უყვარს სხვა. სასოწარკვეთა არის უიმედო ბავშვის სასოწარკვეთა, რომელიც ყოველთვის მშიერია, მაგრამ ჭამას ვერ ახერხებს. ჭამა სჭირდება ნდობას. ნდობა აღმოჩნდა არაფორმირებული, ვინაიდან არ იქნა მიღებული მნიშვნელოვანი ობიექტების მხრიდან.

გაღიზიანება – გაბრაზება … მსოფლიო და ხალხი უსამართლოა სასაზღვრო კლიენტის თვალში, რადგან ისინი არ ასრულებენ თავიანთ იდეალიზებულ მოლოდინს. ამის შედეგად, გაღიზიანება არასრულყოფილი სამყაროს უარყოფის გამო, სხვა, საკუთარი თავის გაბრაზება - სურვილი გაანადგუროს ისეთი სამყარო, სხვა ადამიანი და საკუთარი თავი არასრულყოფილი და უსარგებლო.

თერაპევტის ფენომენოლოგია

სხვას უჭირს სასაზღვრო ხაზთან ურთიერთობა მისი ზემოთ განხილული მახასიათებლების გამო. ურთიერთობებში, სასაზღვრო ადამიანი ცდილობს მათ სრულყოფილებას. სასაზღვრო ხაზის იდეალიზაციის სურვილიდან გამომდინარე, შეუძლებელია სხვას ჰქონდეს შეცდომების უფლება, შეუძლებელია იყოს საკუთარი თავი, არასრულყოფილი.

სხვისი უნარი იყოს სხვა ვერ იქნება ინტეგრირებული სასაზღვრო ხაზით. მეორე საჭიროა როგორც ობიექტი, რომელიც ადასტურებს საკუთარი თავის არსებობას.ასეთი ადამიანები ვერ გათავისუფლდებიან მშობლებისგან; ისინი ყოველთვის ეძებენ მათ ყურადღებას და მოწონებას. ისინი ყოველთვის ეძებენ სრულყოფილ სხვას, რომელიც მთლიანად მათ განკარგულებაშია 24 საათის განმავლობაში (2 წლის ბავშვის საჭიროებაა).

მესაზღვრეების მწვავე მოთხოვნილება სხვაზე ითარგმნება როგორც მისი კონტროლი. სხვა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საჭიროა, მაგრამ არა ღირებული ამიტომ, შეუძლებელია სასაზღვრო კლიენტმა დაამყაროს მე-შენ ურთიერთობა. მეორე აღმოჩნდება საზღვრის იდეალიზაციის პროკრუსტეს კალაპოტში. გასაკვირი არ არის, რომ ვერ აკმაყოფილებს მის მაღალ მოთხოვნებს, სხვა ვარდება ამორტიზაციის პოლარობაში.

თერაპევტი არ არის გამონაკლისი აქ. მასთან კონტაქტში მყოფი სასაზღვრო კლიენტი იქცევა პატარა ბავშვივით, ბოროტი, პროვოკაციული, საზღვრის გადაკვეთა. ინფანტილური, მკაფიო გარე კონტროლის არეალით, არ იღებს პასუხისმგებლობას საკუთარ თავზე, ითხოვს, აუფასურებს, უსაყვედურებს - ეს არის სასაზღვრო ხაზის ზოგიერთი ყველაზე გამორჩეული თვისება.

გასაკვირი არ არის, რომ მგრძნობიარე თერაპევტს მალე განუვითარდება ბევრი გაღიზიანება და აგრესიაც კი.

სასაზღვრო ფსიქოთერაპია არ არის ადვილი, თუნდაც გამოცდილი პროფესიონალისთვის. ჩვენ უნდა შევხვდეთ ძლიერ ამორტიზაციას, პროვოკაციებს, მაცდუნებლებს, პროფესიული და პირადი საზღვრების დარღვევის მცდელობებს და შევიკავოთ, შევიკავოთ …

მომდევნო სტატიაში აღვწერ საზღვრისპირა კლიენტის ფსიქოთერაპიას.