ფსიქიკური აშლილობის კლინიკური და ფსიქოლოგიური ანალიზის პრინციპები

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ეს პრინციპები ჩამოყალიბებულია ვიგოტსკის მიერ.

პირველი პრინციპი: უმაღლესი გონებრივი ფუნქციები იქმნება in vivo, ისინი სოციალურად განსაზღვრულია, ნიშან-სიმბოლურია მათი სტრუქტურით, შუამავლობით და თვითნებურად ფუნქციონირებით

რუსული ფსიქოლოგიის თვალსაზრისით, არ აქვს მნიშვნელობა ფუნქცია ნორმალურია თუ არანორმალური. ის ყოველთვის ემორჩილება No1 პრინციპს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჩვენ ვდგავართ იმ პოზიციაზე, რომ პათოლოგიაში არაფერია ნორმალური. ვიგოტსკის თანახმად, ავადმყოფობის ფსიქიკა მუშაობს იმავე კანონების შესაბამისად, როგორც ნორმაში. მაგრამ დარღვეული პირობების გამო, ეს კანონები განსხვავებულ შედეგს იწვევს.

მიიღეთ ორი დარღვევა, რომლებიც ყველაზე პროდუქტიული სიმპტომებია: ბოდვები და ჰალუცინაციები. თუ ვიგოტსკის მსგავსად ვფიქრობთ, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ ჰალუცინოზსა და ბოდვაში ჩვენ ვიპოვით იგივე HMF მახასიათებლებს, როგორც ნორმაში. ბავშვებში დელირიუმი შეუძლებელია, რადგან ფორმალურ-ლოგიკური ოპერაციების სისტემა არ არის ჩამოყალიბებული. მას შეუძლია ფანტაზირება. და მოზრდილებში, ბოდვა აგებულია ფორმალური ლოგიკის ყველა კანონის შესაბამისად. გამოდის, რომ ზრდასრული დელირიუმის საფუძველია მარტივი აზროვნების განვითარება. დელირიუმის ნაკვეთი აღებულია განვითარების სოციალური მდგომარეობიდან. თუ არ იქნებოდა სიყვარული, დევნა, მანიპულაციური გავლენა სოციალურ სტრუქტურაში, მაშინ არ იქნებოდა გავლენის ბოდვა, ეჭვიანობა, სიყვარული, დევნა და ა. ყველა ბოდვა სოციალურად განსაზღვრულია. და ამას მოწმობს სხვადასხვა ბოდვების ეპოქების შეცვლა.

მაგალითად, 90 -იან წლებში არ არსებობდა დევნის ილუზია. მაგრამ იყო ბევრი უაზრობა ექსტრასენსორული გავლენის შესახებ. შემდეგ, ეს სოციალური მდგომარეობა დასრულდა და შესაძლებელი გახდა სტუდენტებისთვის სხვადასხვა სისულელის ისტორიების ჩვენება. ახლა - დისმორფოფობიის დელირიუმი.

უაზრობის სხვადასხვა ისტორიის ეპოქები დაკავშირებულია სოციალურ ინფორმაციასთან.

საკუთარი თავისთვის ბევრი ოპერაციის გაკეთების სურვილი თავგანწირვას უკავშირდება. რადგან მთავარი პირობა "გიყვარდეს საკუთარი თავი" არ არის დაკმაყოფილებული.

ბოდვა და ჰალუცინაციები არ არის მხოლოდ ფსიქიკური მდგომარეობა. ეს ქცევა არის ამ ფსიქიკური მდგომარეობის ლოგიკაში. და რა თქმა უნდა, ჰალუცინაციები შეიძლება იყოს ტვინის დაზიანების სახით მაღალი ტემპერატურის გამო.

80-90 -იანი წლები - სტაბილურობის დაკარგვა. და უამრავი საფრთხე. და ფსიქიკური პრაქტიკის ბუმი ასოცირდება მოსახლეობის მოტივაციას, რომ მოიპოვოს გავლენა ცხოვრებაზე. და ყველაფერი შევიდა ბოდვაში:)

ჩვენ შეგვიძლია გამოვავლინოთ ნორმალური ფსიქიკის მექანიზმები, როგორც ჰალუცინოზის მექანიზმები. ჰალუცინაცია არის გამოსახულების გამოჩენა ობიექტის გარეშე. როგორც ჩანს, ჩვენ ყოველთვის აღვიქვამთ ობიექტს. ამრიგად, ჰალუცინაცია, ამ განსაზღვრებით, სულაც არ არის იგივე, რაც აღქმა ნორმაში. ვიგოტსკის აზროვნების ფარგლებში, ჩვენ უნდა აღმოვაჩინოთ აღქმა, როგორც ნორმალური და როგორც ჰალუცინოზის ძირითადი მიზეზი.

ბეხტერევი ცდილობდა ექსპერიმენტულად დაემტკიცებინა, რომ ჰალუცინაციებში არის ობიექტი. (სუზანა რუბინშტეინმა გაიმეორა ექსპერიმენტი). ალკოჰოლიკებს შორის მან აირჩია ჰალუცინოზით დაავადებული ადამიანები და ჩადო ჩაბნელებულ ოთახში, სადაც მისმა თანაშემწემ დაიწყო საკმაოდ ბუნდოვანი ბგერების რეპროდუცირება. ბეხტერევმა შენიშნა, რომ ჰალუცინოზით დაავადებულმა პაციენტებმა, რომლებიც ყურადღებით უსმენდნენ ამ ბგერებს, დაიწყეს ინტენსიური ჰალუცინაციები. რუბინშტეინმა განუშკინის ინსტიტუტში ასევე ჩაატარა ექსპერიმენტი სხვადასხვა წარმოშობის ჰალუცინოზის მქონე პაციენტებზე და განიკურნა. მაგნიტოფონიდან გადმოიღვარა სხვადასხვა ხმები - ყველაზე ბუნდოვანი და მეტ -ნაკლებად გასაგები (საათის წიკწიკი, ზარის რეკვა). რუბინშტეინმა აღმოაჩინა, რომ ჰალუცინოზის მკურნალობითაც კი, ჰალუცინაციები დაუბრუნდა. და ეს ნიშნავს, რომ ფსიქიკა თითქმის ნებისმიერ მომენტში მზად არის დაუბრუნდეს ჰალუცინოზს და იქ დააბრუნოს თავისი აღქმა - ჰალუცინოზის დასაწყებად საჭიროა აქტიური აღქმა. გამოდის, რომ აქტიური მოსმენის აქტივობას, რომელიც ჩვეულებრივ გვაძლევს აღქმის სიზუსტეს, ჩვეულებრივ შეუძლია მოგვაწოდოს ჰალუცინოზი.

მეორე, თუ ჩვენ შევხედავთ ჰალუცინოზს, როგორც გონებრივ საქმიანობას, აღმოვაჩენთ, რომ ჰალუცინოზის ნაკვეთები შემთხვევითი არ არის. მაგალითად, ალკოჰოლიკებში ჰალუცინოზს ყოველთვის აქვს დრამატული ურთიერთობა რაღაც საშინელებასთან. რეაქტიული ჰალუცინოზის მქონე პაციენტებში (ფსიქოტრავმის შემდეგ), როგორც წესი, თავად ფსიქოტრავმა ჟღერს მასში.

მაგალითად, ყოფილი მეხანძრე, რომელიც შემოწმდა რუბინშტეინის მიერ. როდესაც გაისმა ქაღალდის ჟანგი, მან დაიწყო ჰალუცინაციები და თქვა, რომ ახლა სხივები იშლება, რაც ახლა დამსხვრეული იქნება.

ამ თვალსაზრისით, დაბადებიდან ბრმა ადამიანებს არ შეიძლება ჰქონდეთ ვიზუალური ჰალუცინაციები. იმიტომ რომ ფსიქოპათოლოგიური ფენომენი წარმოიშვას, მანამდე უნდა არსებობდეს ფსიქოლოგიური ფენომენი. მაგრამ მხედველობადაქვეითებულთათვის - მათ შეუძლიათ. და ის უფრო ძლიერია, ვიდრე იმათ, ვინც კარგად ხედავს, რადგან შეხედულება უფრო ძლიერია, იმის გამო, რომ სუსტი მხედველობაა, ის კიდევ უფრო მეტ გონებრივ საქმიანობას მიმართავს ამ ვიზუალურ ანალიზატორში.

ისეთი დარღვევისთვის, როგორიცაა ბოდვები და ჰალუცინაციები, ტვინი უნდა იყოს ძალიან აქტიური. ანტიფსიქოზური საშუალებები აჩერებენ აქტივობას. ზოგადი გონებრივი აქტივობა ქრება და მასთან ერთად დელირიუმი მიდის. ამრიგად, ძველი ანტიფსიქოზური საშუალებები (ამენაზინი) აქრობს ყოველგვარ გონებრივ აქტივობას და მასთან ერთად ქრება ყველა ფსიქოპათოლოგია.

ჰალუცინოზის წარმოქმნისთვის აუცილებელია შფოთვა. რა გააკეთეს ბეხტერევმა და რუბინშტეინმა? შეიქმნა გაურკვევლობის ატმოსფერო. ჩვენი ფსიქიკა ყოველთვის განიცდის ნებისმიერ გაურკვევლობას, როგორც შფოთვას.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნებისმიერი პათოლოგიური ფენომენის ფარგლებში აუცილებელია ნორმალური მექანიზმების პოვნა. მათი სწორად მოდელირების მიზნით, პათოლოგიური ფენომენის შემცირება. ამისათვის ჩვენ გვჭირდება პათოლოგიური ფენომენის საფუძველი ნორმალური ფაქტორების ანალიზი.

სწორედ ამიტომ, ჰალუცინოზის აქტივობის ბუნებისა და დელირიუმის აქტივობის გაანალიზებით შესაძლებელია პროგნოზის გაკეთება. რაც უფრო ლოგიკურია ბოდვის სტრუქტურა, მით უკეთესი პროგნოზი. როდესაც დელირიუმი უკვე პარაფრენიულია, ეს ნიშნავს, რომ აზროვნება თავად დაიშალა.

ფსიქოლოგი არ პასუხობს კითხვას: "რატომ ავადდება ადამიანი?" ეს არის ძალიან ვიწრო მიმართულება, თუმცა მე ნამდვილად მსურს ვუპასუხო ფსიქიკის გააზრების საფუძველზე, რომ დაავადებასა და ფსიქიკას შორის კავშირი ბუნებრივია და არსებობს. მაგრამ დღეს, ფსიქოლოგიურ პრობლემებს როგორც პრაქტიკის, ისე მეცნიერების სფეროში ჯერ კიდევ არ შეუძლია ცალსახად უპასუხოს ამ კითხვას. ნებისმიერი ფიზიკური და ფსიქიკური დაავადება განიხილება, როგორც მრავალფუნქციური და ფსიქოლოგიური ფაქტორი - მიზეზების მთელი ნაკრები. მაგრამ რა შეგვიძლია ვუპასუხოთ? ჩვენ ვპასუხობთ კითხვას: "როგორ მუშაობს ფსიქიკა ავადმყოფობის პირობებში?"

ეს ნიშნავს, რომ ფსიქიკა რჩება სოციალური, შუამავლობით, ცდილობს თვითნებურად გააკონტროლოს ყველაფერი, რაც ხდება მის კონტროლის სფეროში.

ნორმალური ფსიქიკის კანონები მოქმედებს პათოლოგიის ფარგლებში. მაგრამ შედეგი დამახინჯებულია.

პრინციპი 2: დეფექტი არ არის რეგრესია

ფსიქიკური დაავადება ქმნის ახალ სურათს და ფსიქიკის ფუნქციონირების ახალ სტრუქტურას. ეს არ არის რეგრესია, არამედ ახალი წარმონაქმნი. ეს პრინციპი ჩამოყალიბებულია ვიგოტსკის მიერ და ამ პრინციპის ფორმულირებით მან დაუპირისპირდა ფსიქოანალიზისა და ფსიქიატრიის თვალსაზრისს, რადგან ფსიქოანალიზი ფსიქიკურ დაავადებებს რეგრესიისკენ მიჰყავდა.

პირობითად, ფსიქიკური დაავადება შეიძლება წარმოდგენილი იყოს როგორც რეგრესიის ეტაპობრივი გზა, და თუ ფსიქოანალიზის იდეა იყო სწორი (მაგალითად, ფსიქოზის დროს პირის ღრუს სტადიაზე რეგრესია). ვიგოტსკი ამბობს, რომ არ არსებობს რეგრესია. არის ახალი დიზაინი.

თუ მართლაც იყო რეგრესიის ნიმუში, მაშინ ავადმყოფობის დროს ყველა პაციენტი უფრო და უფრო უნდა ჰგავდეს ბავშვს. არის ასეთი დაავადებები.

მაგალითად, შუბლის სინდრომი (თავის ტვინის შუბლის წილის დარღვევა): ორივე მარჯვენა და მარცხენა შუბლის წილები დაქვეითებულია და პაციენტი თავისი ქცევის ნიმუშით ჰგავს ბავშვს. მას აქვს "რეაგირება", - კურტ ლევინის ტერმინი, როდესაც ადამიანს ხელმძღვანელობს საველე სტიმულები (ყორანი გაფრინდა - თავი იქ მობრუნდა). და ქცევა წყვეტს მიზანმიმართულობას.პრინციპში, გარეგნულად მსგავსია, მაგრამ საერთო არაფერი აქვს. როგორც კი ბავშვს სათამაშო აქტივობას ვაძლევთ, ის აბსოლუტურად მიზანდასახულია. საქმე იმაშია, რომ გარე მსგავსების მიუხედავად, საქმიანობის სტრუქტურა და ქცევის სტრუქტურა სრულიად განსხვავებულია.

კიდევ ერთი მაგალითი: მოხუცები. ისინი ბავშვებს ჰგვანან? Მსგავსი. ხანდაზმული ხანდაზმული დემენცია: მართლაც მოხუცები იფანტებიან, აზროვნება მცირდება, ისინი გულუბრყვილო ხდებიან, გარკვეული გაგებით გაუნათლებელი, უყურადღებო და დავიწყებული და ამით ისინი ემსგავსებიან ბავშვებს სკოლამდელი აღზრდის საქმიანობაში. რეგრესიის კანონი რომ შესრულებულიყო, მოხუცებს უნდა დაეკარგათ ყველაფერი, რაც მოიპოვეს ცხოვრებაში. მაგრამ არ არსებობს უნარების სრული დაკარგვა. თუ იყო რეგრესის კანონი, მაშინ ადამიანებს მოუწევდათ ურთულესი უნარების დაკარგვა, შემდეგ კი - ყველაზე ადრეული. მაგრამ ხანდაზმული დემენციით, ეს არ არსებობს. ღრმად მოხუცი და დემენცია მოხუცი, რომელიც ექიმთან იჯდა. ამ დროს კარი იღება და განყოფილების უფროსი შემოდის. ჩვენს მოხუცს არ ახსოვს ის, რადგან დემენციამ შეწყვიტა მისი მეხსიერების ძალა. მაგრამ ამავე დროს, ის დგება, როდესაც ქალი შედის ოფისში. და ეს არის სრულწლოვანების უნარი.

მეორე მაგალითია დაგვიანებული უნარების შენარჩუნება ღრმა დემენციის ფონზე. მოხუცი ქალი, რომელსაც არ ახსოვს მისი სახელი ან საიდან არის. რეალობასთან კონტაქტის სრული დაკარგვა ხდება. ამავდროულად, როდესაც საბეჭდი მანქანა მის წინ დაიდო, მან მაშინვე დაიწყო ბეჭდვა. და ეს არის სრულყოფილი პროფესიული უნარი, რომელიც შეძენილია ზრდასრულ ასაკში.

მოდით შევხედოთ მედიაციის ფუნქციას (თვითნებობა - მედიაცია - სოციალურობა). მედიაცია არის სიმბოლური საშუალებების გამოყენება. უზარმაზარი რაოდენობის ფსიქიკური ფუნქცია არა მხოლოდ არ კარგავს მედიაციის მხარდაჭერას, არამედ ძლიერდება არა-მხარდაჭერაზე.

სიბერეში უწყვეტი გადამოწმება - ნებაყოფლობითი კონტროლის არაადეკვატური გაძლიერება. ჩვენ მას ვაკვირდებით ნევროზებსა და ფსიქოზებში.

კონტროლი არის ჩვენი ბუნებრივი, გაწვრთნილი პასუხი შფოთვაზე. თვითმფრინავის პილოტის გაკონტროლების უუნარობა იწვევს პანიკურ შეტევას. და თუ განიცდით შიშის დაკარგვის ობიექტი? მაგალითად, მათ დაივიწყეს მანქანის დახურვა. და შემდეგ ჩვენ გავაკონტროლებთ.

სადაც არის შფოთვა, არის უმართავი კონტროლის ფორმები.

არ არსებობს რეგრესია. პირიქით, მედიაციის პათოლოგიური პროგრესია.

მაგალითად, არსებობს ავთვისებიანი ეპილეფსია, რომელიც მნიშვნელოვნად ცვლის ფსიქიკას. ეს არის ტვინის დაავადების ფორმა, რის შედეგადაც იცვლება ფსიქიკის მთელი სტრუქტურა. თუ ეპილეფსიით დაავადებულ ასეთ პაციენტს გადაეცემა "პიქტოგრამის" ტექნიკა, მაშინ აღმოვაჩენთ ცნობისმოყვარე სცენას, თუ როგორ ასრულებს ის პიქტოგრამას. ის დეტალებს მის შესახებ. ხატვის წინ დიდხანს ზის და ასახავს, მაგალითად, "შრომისმოყვარეობა". ის შეძლებისდაგვარად დააწვრილებს მას. და შემდეგ ის დაივიწყებს იმას, რაც დახატა. ამ სურათის დახატვისას მოტივი გადადის მიზნისკენ. იმის ნაცვლად, რომ დაწეროს და დაიმახსოვროს რაღაც, ის მიდის ხატვაში, როგორც აქტივობა. და დამახსოვრება მიდის პერიფერიაზე. მეხსიერების პათოლოგია აქ არ არის დაკავშირებული იმასთან, რომ მედიაცია გაქრა. და იმით, რომ ის არის მითითებული.

პრინციპი 3: ნებისმიერი ფსიქიკური დაავადება ქმნის ფსიქიკის ახალ სურათს

რა არის ეს ფსიქიკის სურათი? ვიგოტსკიმ ფსიქიკის ამ სურათს უწოდა "დეფექტის სტრუქტურა". არსებობს ფსიქიკის ნაწილი, რომელშიც დარღვევები შეინიშნება - "პათოსი". არსებობს ფსიქიკის შემონახული ნაწილი. და არსებობს ფსიქიკის ნაწილი, რომელიც აქტიურად ებრძვის დარღვევას - კომპენსაცია. ნებისმიერი დაავადება არის ბარიერი, რომლის გადალახვასაც ცდილობს ფსიქიკის ჯანსაღი ნაწილი. ეს კომპენსაცია თავისთავად შეიძლება მოდიოდეს "+" ნიშნით.

მაგალითად, რა მიზეზებიც არ უნდა იყოს, ჩემი თავი არ ინარჩუნებს მოვლენების მთელ მიმდინარეობას. ვწერ ჩემს დღიურში. და დღიური არის კომპენსაცია მეხსიერებაში შენარჩუნებისთვის.

ჩვენი ცხოვრება სავსეა კომპენსაციებით და ჯანსაღი ცხოვრება სავსეა კარგი კომპენსაციით. მათი წყალობით, ჩვენ ვხდებით აქტიური და ენერგიის მომგვრელი. კარგი კომპენსაციის არარსებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ პათოსი გამოდის წინა პლანზე.

მაგალითად, თუ არ ვიყენებ დღიურს, მაშინ აუცილებლად ვიქნები შეშფოთებული, დაუცველი და კომპლექსებში.

უმეტესობა ჩვენგანს ეძებს კომპენსაცია საგანმანათლებლო საქმიანობის სახით.

მაგრამ არსებობს კომპენსაციები "-" ნიშნით. ეს არის დაქვეითებული ბავშვის აგრესია. მართლაც, გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვები შეიძლება იყვნენ აგრესიულები. არსებობს ორი წერტილი: თუ დემენცია ასოცირდება სუბკორტიკალური სტრუქტურების პათოლოგიასთან, მაშინ აგრესია უპირველესია. მაგრამ ძალიან ხშირად ეს არის კომპენსაცია ბავშვის განდევნილი პოზიციისთვის, როდესაც, როგორც სუსტი, მაგრამ ძლიერი, ის მუშტებით დაამტკიცებს თავის პატივისცემას საკუთარი თავის მიმართ. ჩვენ ძალიან ხშირად შეგვიძლია დავინახოთ, რომ აგრესიული ადამიანები ზედმეტად ანაზღაურებენ თავიანთ კომპლექსებს.

ოჯახში ძალადობა აგრესიულ კომპლექსებთან მიმართებაში გადაჭარბებული კომპენსაციის ნაწილია. ისინი სცემენ ბავშვებს, რადგან ეს ბავშვი, თავისი არასრულყოფილებით, აყენებს ნარცისულ ჭრილობას სრულყოფილ დედას ან სრულყოფილ მამას (არა ის დღიურები). მამა ფიქრობდა, რომ ეს იქნებოდა მისი ნარცისული გაგრძელება და ის არ იყო ასეთი გრანდიოზული გაფართოებით. და თავად ვაჟი არის პაპის ნარცისიზმის წარუმატებლობის ნიშანი. ნარცისული ჭრილობა როგორმე უნდა დაიხუროს.

პათოლოგიაში, ყველა იგივე კომპენსაცია, როგორც ნორმაში.

მაგალითად, რატომ ვჭამთ ამდენს? უფრო მეტიც, რაც დამოკიდებულია ასაკზე, რა აჭარბებს ზედმეტმოყვარეობას? თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მოხუცებზე, მაშინ ხდება სიცარიელის ჰიპერკომპენსაცია და ზოგიერთი გრძნობის დეფიციტი. რადგან თუ ხანდაზმული უსუსური პროცესის ვარიანტი იწყებს გაშლას, მაშინ შიგნით არის სიცარიელის განცდა. და იყვნენ მოხუცები, რომლებიც ზედმეტად ანაზღაურებდნენ თავიანთ მშიერ ბავშვობას. ისინი ინახავდნენ "კრეკერებს ლეიბების ქვეშ" მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ.

არსებობს სიცოცხლის სასიცოცხლო შიშის კომპლექსი, რომელიც იწვევს ამ სახის სიბრალულს.

თუ თქვენ იღებთ ახალგაზრდა ასაკს, მაშინ საკვები არის ზედმეტი კომპენსაცია სიამოვნების ნაკლებობის გამო. (- "სად არის ყოველთვის შუქი?" - "მაცივარში!":))

ასევე ფსიქიკური დაავადებებით. მაგალითად, მაღალი ნარცისული თვითშეფასება ფარშევანგის ქცევებით. ჩვენ აუცილებლად ვიპოვით დემონსტრაციული თვითშეფასების მიღმა შეყვარებული გოგონას დაჭრილი პატარა "მე", პატარა მიტოვებული ბავშვი, დაუფასებელი ბიჭი - ყველაზე ხშირად ჩვენ ვიპოვით ბავშვობის პრობლემებს ზედმეტი კომპენსაციის მიღმა.

თუ ჩვენ შევხედავთ ნებისმიერი ავადმყოფის ფსიქიკას, არ აქვს მნიშვნელობა ის არის ფსიქოზური თუ ნევროტული, ფსიქოლოგი, განსხვავებით ფსიქიატრისგან (რომელიც უყურებს "პათოსს") უყურებს რა არის უსაფრთხო და რისი გათვალისწინება შეიძლება კომპენსაციის ნიშანი "+" და რა შეიძლება ჩაითვალოს არაადაპტაციურ ფორმებად, "-" ნიშნით.

პრინციპი 4: დეფექტის ყველა სურათი, ავადმყოფი ფსიქიკის ყველა სტრუქტურა აგებულია დონის სინდრომის სახით. და ამ სინდრომის დროს ვიგოტსკიმ გამოყო სიმპტომების ორი დონე: პირველადი და მეორადი სიმპტომები

პირველადი სიმპტომები არის უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების ისეთი დარღვევები, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია დაავადების ბიოლოგიურ ბუნებასთან (მაგალითად, ტვინის დაზიანებით).

მაგალითად, ტვინის ტრავმული დაზიანებების დროს, ყურადღების და მეხსიერების დარღვევა არა მხოლოდ სავალდებულოა, არამედ პირველადი სიმპტომებია, რადგან ისინი დაკავშირებულია ზუსტად რომელ უბნებთან არის დაშავებული (როგორც წესი, ეს ეხება სუბკორტიკალურ სტრუქტურებს და ისინი პასუხისმგებელნი არიან ჩვენს ყურადღებაზე და მეხსიერება).

მეორადი სიმპტომები პირველადის თავზეა აგებული.

მაგალითად, თუ ტვინის ტრავმული დაზიანების გამო ყურადღება დაქვეითებულია, მაშინ სხვა ფუნქციებზე მეორეხარისხოვანი გავლენა იქონიებს ყურადღების ამ დარღვევას. მაგალითად, წაკითხვის ფუნქცია. არა იმიტომ, რომ ეს ზონა, სიტყვების წაკითხვისა და გაგების ზონა დაირღვა, არამედ იმიტომ, რომ ყურადღების დაქვეითების გამო დაზარალდება საქმიანობის უფრო რთული ფორმა.

მეორადი სიმპტომების მეორე ვარიანტი არის კომპენსაცია. რადგან ისინი წარმოიქმნება როგორც ფსიქოლოგიური, როგორც დეფექტის გვერდის ავლით მცდელობა.

კომპენსაციის მაგალითი: როდესაც ადამიანი, რაც არ უნდა იყოს შედეგად, კარგავს სმენას ან მხედველობას, ის იწყებს უფრო მეტად დაეყრდნოს სხვა სენსორულ სისტემებს.სმენითი და ტაქტილური სისტემები უფრო აქტიურდება, ხდება საქმიანობის გადანაწილება და ჩვენ ვხედავთ, რომ ეს არის კომპენსაცია.

კომპენსაციის მეორადი სიმპტომები შეიძლება ეხებოდეს არა მხოლოდ გონებრივ ფუნქციებს, ისინი შეიძლება ეხებოდეს თვითშეფასებას (თვითშეფასების ნარცისული გამძაფრება), კომუნიკაციის ფორმებს. ადამიანები ალაგებენ თავიანთ კომუნიკაციას იმისდა მიხედვით თუ რა დაავადებით არიან დაავადებულები.

მაგალითად, ადამიანები ავადდებიან, არ აქვს მნიშვნელობა სხეულს თუ სულს. ისინი ხდებიან მარტოხელა ადამიანები. მათ შორის იმიტომ, რომ დაავადების მქონე ზოგი ადამიანი ქმნის ასეთ ფსიქოლოგიურ კომპენსაციას, რაც მეორადი აუტიზმია. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი, საკუთარი თავის პატივისცემის შესანარჩუნებლად, თავად მიდის ოთხ კედელში. ისე რომ არავინ ხედავს თავისი შესაძლებლობების დაკარგვას. როგორია ინდივიდის პასუხი მთელ საკომუნიკაციო სისტემაზე? ის აუტისტია. ეს არის საკომუნიკაციო ქცევის კომპენსატორული რესტრუქტურიზაცია თვითშეფასების შესანარჩუნებლად.

ფსიქოლოგმა არა მხოლოდ უნდა ნახოს მთელი ეს სტრუქტურა, მან უნდა იპოვოს "+" კომპენსაციები თავად პიროვნების მიერ, რომელიც მან უნდა გამოიყენოს რეაბილიტაციისთვის. ჩვენ უნდა ვიპოვოთ დამხმარე საშუალებები, რომელთა გაძლიერებაც შეგვიძლია ფსიქოთერაპიაში.

უმეტესწილად, კომპენსაცია არ იქმნება ფსიქოთერაპიაში. ფსიქოთერაპევტს შეუძლია გაზარდოს კომპენსაცია ფსიქოთერაპიით. თქვენ არ შეგიძლიათ შექმნათ იუმორის გრძნობა. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც რესურსი დაავადების სამკურნალოდ.

ამიტომ დიაგნოზი ყოველთვის ასოცირდება ფსიქოთერაპიის მიმართულებასთან.

ადაპტირებული: არინა გ.ა. კლინიკური ფსიქოლოგია