ფსიქოთერაპია პანიკის შეტევებისთვის

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

რასაც დღეს უწოდებენ ტერმინს "პანიკის შეტევები" სულ რამდენიმე წლის წინ, შენზე უკეთ ცნობილი "სახელები" - ვეგეტატიურ -სისხლძარღვთა დისტონია კრიზისული კურსით, კარდიონევროზი, ნეიროცირკულატორული დისტონია. ნაცნობი სიტყვები? ადრე ისინი ჩამოთვლილი იყო ქრონიკულ დაავადებებად და მათი სრული განკურნება არ შეიძლებოდა. და საერთოდ რატომ? რადგან ექიმებმა ვერ იპოვეს ამ დაავადების ნამდვილი ორგანული მიზეზები.

შედარებით ცოტა ხნის წინ, ამ თემამ დაიწყო ფსიქოთერაპევტების ინტენსიური შესწავლა გამოცდილებისა და მასში ინდივიდის ფიქსაციის შედეგად ცხოვრების კონკრეტულ მომენტში. ამან ფუნდამენტურად შეცვალა პანიკური შეტევების დიაგნოზირებისა და მკურნალობის კლინიკური ხედვა.

ამ სტატიაში მე მოგცემთ მოკლე გაგებას პანიკის შეტევების არსის შესახებ სხვადასხვა მიდგომებსა და ტექნიკაში და ბოლოს მე შემოგთავაზებთ საკუთარ თვალსაზრისს, რომლის საფუძველზეც ვმუშაობ ამ პრობლემასთან.

როგორ ამოვიცნოთ პანიკური შეტევები?

ICD-10 გთავაზობთ "სავალდებულო" სიმპტომების ჩამონათვალს, რომლის საფუძველზეც ხდება დიაგნოზი.

იმისათვის, რომ თავდაჯერებულად ისაუბროს პანიკის აშლილობაზე, ადამიანმა რეგულარულად უნდა დაიცვას შემდეგი სიმპტომებიდან მინიმუმ 4:

1. ტაქიკარდია (პალპიტაცია);
2. მომატებული ოფლიანობა;
3. შემცივნება;
4. შინაგანი კანკალისა და გარედან ფიქსირებული ტრემორის შეგრძნება (კიდურების კანკალი);
5. ქოშინი, მწვავე ქოშინის შეგრძნება;
6. დისკომფორტი და ტკივილი გულის არეში და / ან გულმკერდის მთელ მარცხენა მხარეს;
7. დერეალიზაცია - მიმდებარე სამყაროს არარეალურობის უეცარი შეგრძნება;
8. დეპერსონალიზაცია - საკუთარი თავის დაკვირვების შეგრძნება, თითქოს გარედან;
9. გონების დაკარგვის ან მოქმედებების, აზრებისა და გრძნობების კონტროლის დაკარგვის შიში;
10. სიკვდილის შიში;
11. ჩხვლეტის შეგრძნებები, დაბუჟება, შინაგანი წნევა კიდურებში;
12. ძილის დარღვევები, როგორიცაა უძილობა;
13. აზრების დაბნეულობა.

წითელი ფერით მონიშნული სიმპტომები პანიკის შეტევების აუცილებელი თანმხლები პირები არიან. თუ თქვენ შეამჩნევთ ამ სიმპტომების ერთობლიობას საკუთარ თავში, შეგიძლიათ გაიაროთ კონსულტაცია ფსიქოთერაპევტთან, რათა გაიგოთ ამ მდგომარეობის ბუნება და მოიცილოთ იგი.

პანიკური შეტევების მიზეზები

განსხვავებული მიდგომები ფოკუსირებულია სხვადასხვა მექანიზმზე, რომელთაგან თითოეული სწორია თავისი გზით და აქვს ადგილი. იმის ცოდნა, თუ რაზეა ორიენტირებული თითოეული მიდგომა, საშუალებას გაძლევთ იპოვოთ საჭირო მიმართულების ფსიქოთერაპევტი.

მე გთავაზობთ მოკლე ექსკურსიას ძირითადი მიმართულებების ხედებში:

CBT (შემეცნებითი ქცევითი თერაპია)

ეს მიმართულება აღიარებულია, როგორც ყველაზე ეფექტური, ასწავლის პაციენტს გაუმკლავდეს პანიკური შეტევების შეტევებს. CBT პანიკის შეტევებს განიხილავს როგორც პირის მძიმე, კატასტროფულ ფანტაზიებს, რეალური პრეცედენტის გარეშე.

ქცევითი თეორია განიხილავს პირს, რომელიც ექვემდებარება ამ თავდასხმებს, როგორც უაღრესად მგრძნობიარე, სომატურ გამოცდილებას. ეს ნიშნავს, რომ ფსიქოლოგიური მდგომარეობა გადადის სხეულის შეგრძნებაზე და ამით ძლიერდება.

კოგნიტური თეორია პანიკური შეტევების მიზეზად მიიჩნევს საკუთარი გრძნობების არასწორ ინტერპრეტაციას (სიცოცხლისთვის საფრთხის მატარებლად).

ფსიქოდინამიკური თერაპია (ფსიქოანალიზი და მისი სახეობები)

დიდი ზიგმუნდ ფროიდის სწავლების მიმდევრები შიშს და მის უკიდურეს სიმძიმეს - პანიკის შეტევას - განიხილავენ როგორც ყველაზე ძლიერ ინტრაპერსონალურ კონფლიქტის გარე გამოვლინებას. კერძოდ, ზ.ფროიდმა ისაუბრა მორალსა და რეპრესირებულ დისკებს შორის კონფლიქტზე.

უფრო თანამედროვე ფსიქოანალიტიკოსებმა ეს გაავრცელეს მოთხოვნილებებისა და გრძნობების კონფლიქტზე. მაგალითად, ერთხელ ჩახშობილი შიში, დანაშაული, აგრესია, რომელიც ეწინააღმდეგება დამოკიდებულებას და აღზრდას, შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვა, რომელიც შემდგომში ხდება პანიკური აშლილობა.

გარიგების ანალიზი (რომელშიც მე ვმუშაობ)

ეს მიმართულება განიხილავს პიროვნებას, როგორც სამმხრივ სტრუქტურას ე.წ. ეგო მდგომარეობები. ეს არის ბავშვის, მშობლის და ზრდასრული ადამიანის ეგო მდგომარეობა.ბავშვი არის საკუთარი გამოცდილება ბავშვობაში, რომელსაც თან ახლავს ყველა ემოცია, განცდა და გამოცდილება.

პანიკის შეტევები არის პიროვნების ფიქსაცია ბავშვის უაღრესად ტრავმატულ გამოცდილებაში. როდესაც გამომწვევი სიტუაცია წარმოიქმნება, ადამიანს შეუძლია "ჩავარდეს" ბავშვურ მდგომარეობაში და მოახდინოს რეაგირება ისე, როგორც შესაბამისი იყო იმ ასაკში იმ ტრავმულ პირობებში.

სისტემური სისტემური თერაპია

ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვდგავართ პანიკის შეტევების წინაშე, ოჯახში ურთიერთქმედების დარღვევის შედეგად. ამრიგად, ეს არ არის ადამიანის დაავადება, არამედ ოჯახის დაავადება. ურთიერთობებში უთანხმოების შედეგად წარმოქმნილი შინაგანი დაძაბულობა გამოდის ამ გზით.

მთელი ოჯახის ფსიქოთერაპია უნდა შევიდეს კორექციის მეთოდებში.

გეშტალტ თერაპია

ეს მეთოდი მიზნად ისახავს ემოციურ მდგომარეობასთან, მოთხოვნილებებთან და სურვილებთან მუშაობას. საჭიროებების და სურვილების დაბლოკვამ შეიძლება გამოიწვიოს უკმაყოფილების გრძნობების დაგროვება, რაც თავის მხრივ იწვევს პანიკის შეტევას.

რა ხდება ფიზიოლოგიურ დონეზე?

ფიზიოლოგია არის სხეულის ნორმალური ან ატიპიური პირობების ფუნქციონირების გაგება. პანიკური შეტევების ფიზიოლოგიის გააზრება ძალიან მნიშვნელოვანია იმისათვის, რომ არა პრობლემის მნიშვნელობის დაკნინება, არამედ მისი სრულად გაგება.

Არსებობს რამდენიმე ეტაპები:

• შფოთვა (ფიქრები და შფოთვის განცდები).
• კატექოლამინების გათავისუფლების გააქტიურება (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ადრენალინი).
• სისხლძარღვების შევიწროება (მათ აქვთ კუნთოვანი გარსი, რომელიც იკუმშება ადრენალინის მოქმედებით).
• გაზრდილი წნევა (ვაზოკონსტრიქციის შედეგად).
• ტაქიკარდია და სწრაფი სუნთქვა (ასევე რეაქცია კატექოლამინებზე).
• სუფთა ჟანგბადის რაოდენობის ზრდა და სისხლში ნახშირორჟანგის რაოდენობის შემცირება.
• თავბრუსხვევა (ხდება ჟანგბადის რაოდენობის მომატებისა და სუნთქვის გაზრდის გამო).
• საკუთარ თავში და სივრცეში დეზორიენტაცია (ყოველივე ამის შემდეგ მართლაც რთულია სიმშვიდის შენარჩუნება).

როგორც ხედავთ, სისტემა მუშაობს "ავტომატურად", ამ პროცესში სიცოცხლეს ნამდვილად არ ემუქრება საფრთხე. მაგრამ გააქტიურებული რეაგირების მექანიზმი ზრდის შფოთვის გრძნობას.

ფსიქოთერაპია პანიკის შეტევების მკურნალობაში

მედიკამენტური თერაპიის მახასიათებლებისა და სქემებისათვის შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ნევროლოგს ან ფსიქიატრს (ნუ გეშინიათ, ეს არ ნიშნავს რომ თქვენ ხართ ფსიქიკურად დაავადებული).

მე გეპატიჟებით გაეცნოთ პანიკური აშლილობის მკურნალობის მეთოდებს სხვადასხვა მიმართულების ფსიქოთერაპევტებში.

CBT

ამ მეთოდს აქვს შვიდსაფეხურიანი მკურნალობის რეჟიმი. ტექნიკის ფართო არსენალს შორის ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი:

• თვითდაკვირვების დღიურები - თქვენი აზრების, გრძნობების, ქმედებების ჩაწერა სხვადასხვა სიტუაციებში, რომელსაც თან ახლავს შფოთვა და კრუნჩხვები;
• სუნთქვის სწორი ტექნიკისა და მედიტაციის ტექნიკის სწავლება;
• ვარჯიში კუნთების მოდუნების ტექნიკაში;
• შიშის და შფოთვის ძირეული მიზეზების ღრმა მუშაობა.

ფსიქოანალიზი

როგორც წესი, ფსიქოანალიზში მუშაობა ძალიან ღრმაა, მე კი ვიტყოდი პიროვნების ფუნდამენტურ შესწავლას და იმ შინაგანი კონფლიქტების გამოვლენას. ეს თერაპია იძლევა უფრო ხანგრძლივ შედეგებს, მაგრამ უფრო მეტ დროს იღებს.

თუმცა, ფსიქოთერაპიის ყველა ეტაპზე პოზიტიური ცვლილებები მოხდება.

გარიგების ანალიზი

ამ მიდგომით, თერაპია ჩატარდება ღრმა და ძალიან ფრთხილად მუშაობის გზით ბავშვობაში ტრავმული ფიქსაციის ძიებაზე, იმ დროს დაუკმაყოფილებელი მოთხოვნილებების იდენტიფიცირებაზე, ძირითადი უსაფრთხოების განცდის გამომუშავებაზე და ბავშვობის უკონტროლო მდგომარეობაში "ვარდნის" აღმოფხვრაზე.

ხანგრძლივობის თვალსაზრისით, პანიკური შეტევებით TA– ში მუშაობა აღემატება CBT– ს, მაგრამ ფსიქოანალიზის მსგავსად, ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ტრავმის სფეროზე, არამედ ცხოვრების ყველა სფეროზე. მუდმივ და ღრმა ცხოვრებისეულ ცვლილებებს დრო სჭირდება.

ჰიპნოზი

სხვადასხვა საძილე ტექნიკა მუშაობს ღრმა ქვეცნობიერი სტრუქტურებით.კლასიკური ჰიპნოზი გვთავაზობს მთელ რიგ მითითებებს პანიკის შეტევებისგან თავის დასაღწევად. უფრო რბილი ერიქსონი მუშაობს შიდა კონფლიქტის სფეროზე.

TOP (სხეულზე ორიენტირებული მიდგომა)

ამ შემთხვევაში, თერაპევტი მუშაობს სხეულის შეგრძნებებით და ასწავლის ადამიანს მოისმინოს მისი სხეული და უპასუხოს მის საჭიროებებს. გამოიყენება იაკობსონის რელაქსაცია (კუნთების რელაქსაცია) და სუნთქვის სხვადასხვა ტექნიკა.

DPDH (თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და გადამუშავება)

ძალიან დახვეწილი მეთოდი, რომელიც ემყარება REM ძილის დროს თვალის მოძრაობის სიმულაციას. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ გაააქტიუროთ ბუნებრივი აღდგენითი გონებრივი პროცესები და მოახდინოთ ემოციური მდგომარეობის სტაბილიზაცია. ამ მეთოდის კომპეტენტური თერაპევტი ძალიან ცოტაა.

ძირითადი მიმართულებების ცოდნა შეიძლება იყოს ძალიან პროდუქტიული პანიკის შეტევების სამკურნალოდ. დღეს, მაღალი ხარისხის და ღრმა ფსიქოთერაპია საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მოიცილოთ ეს პრობლემა და იცხოვროთ მაღალი ხარისხის, სრულყოფილი ცხოვრებით.

რაც შეეხება ჩემს პირად შეხედულებებს ამ პრობლემის შესახებ, დარწმუნებული ვარ, რომ პანიკის შეტევა არის "ნასწავლი" რეაქცია ქვეცნობიერის დონეზე. დიდი ალბათობით, ადრეული გამოცდილებიდან არასტანდარტულ სიტუაციაში ბავშვმა განიხილა სხვების რეაქცია, როგორც „ჩემი სიცოცხლე საფრთხეშია“და ჩაწერა სიკვდილის შიში, როგორც ნორმალური რეაქცია ასეთ სიტუაციებზე. რა თქმა უნდა, გენეტიკა, ცხოვრების პირობები, პიროვნების თვისებები და თავად სიტუაციის საშიშროება აქ თამაშობს როლს. მაგრამ ჩემს თეორიას ამყარებს ის ფაქტი, რომ ბავშვობაში საშიში სიტუაციების გამოცდილების მქონე ყველა ადამიანს არ განუვითარდება პანიკური აშლილობა. თუ მიმდებარე ხალხი, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი ადამიანები, ადეკვატურად რეაგირებდნენ სიტუაციაზე და ბავშვი არ გაიზარდა შეშფოთებულ ოჯახში, აშლილობის განვითარების რისკი ძალიან მცირეა.

თქვენთვის, ძვირფასო მკითხველებო, მე გთავაზობთ საკუთარი დასკვნების გამოტანას. თუ თქვენ გაქვთ სურვილი ან გჭირდებათ მიიღოთ რჩევა პანიკის შეტევების თემაზე თქვენგან ან თქვენი საყვარელი ადამიანებისგან - დარეგისტრირდით!