კლიენტის სიკვდილი

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ვმუშაობ პალიატიურ პაციენტებთან. ეს ის ადამიანები არიან, რომელთა დიაგნოზი არ ნიშნავს გამოჯანმრთელებას. ისინი სულაც არ არიან ავადმყოფი, ცხოვრობენ ბოლო დღეებსა და კვირებში, ყოველთვის არ "კვდებიან" ამ სიტყვის პირდაპირი მნიშვნელობით. მაგრამ თავად სიტყვა "პალიატიური" ვარაუდობს, რომ პაციენტის დაავადება პროგრესირებს და ადრე თუ გვიან გახდება მისი სიკვდილის მიზეზი და განკურნება შეუძლებელია.

ხშირად მეგობრები და კოლეგებიც მეკითხებიან, როგორ მოვიქცე ამ საკითხში. ყოველდღიურ სამუშაო ცხოვრებაში სიკვდილის სიახლოვეს, რთულ, თითქმის გადაუჭრელ თემებს, იმით, რომ ჩემი კლიენტები ბედნიერად არ იცხოვრებენ და რაც მთავარია, იმით, რომ კლიენტები კვდებიან. ფსიქოთერაპია არ არის მხოლოდ ფულისთვის მომსახურების გაწევა; ეს არის ურთიერთობები, რომლებიც მოიცავს ინტიმურობის გარკვეულ დონეს. და ყველასთვის ადვილი არ არის ასეთი სიახლოვის დამყარება იმ ადამიანთან, რომელიც მალე წავა და შეიძლება არც კი ჰქონდეს დრო მადლობა გადაუხადოს და შეაფასოს შესრულებული სამუშაო. ჩვეულებრივ, მე ვპასუხობ რაღაც წვრილმანებს ასეთ კითხვებზე. მაგალითად, რომ ვიღაცამ უნდა გააკეთოს ეს. კლიენტების დაკარგვა ყოველთვის მტკივნეულია, მაგრამ ეს არის ის, რასაც ფსიქოლოგი მიდის შეგნებულად.

კლიენტების სიკვდილს ემუქრებიან არა მხოლოდ ისინი, ვინც ჩემნაირად შეგნებულად ირჩევენ ონკოფსიქოლოგიისა და პალიატიური მზრუნველობის გზას. სიკვდილს არ აქვს გრაფიკი, არ არსებობს გარანტიები მისგან, ამიტომ კლიენტის დაკარგვის მდგომარეობა შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერი ფსიქოლოგის მუშაობაში. და მნიშვნელოვანია, რომ ფსიქოლოგი მზად არის გაუმკლავდეს მას.

იგრძენი

ჩვენ ბევრი ვიცით მწუხარების შესახებ, ზარალის მიღების ეტაპების შესახებ, გრძნობებისა და ემოციების აურზაურის შესახებ, რომელიც გარდაუვალია სიკვდილის წინაშე, მაგრამ როდესაც საქმე ეხება კლიენტის სიკვდილს, ბევრი სპეციალისტი არ არის მზად მათი ამბივალენტურობისთვის. საკუთარი რეაქციები. პროფესიონალიზმი აქ როლს არ თამაშობს: ყველა ფსიქოლოგი, უპირველეს ყოვლისა, ცოცხალი ადამიანია და გულგრილი სპეციალისტის ნიღბის მიღმა დამალვა არის გზა ემოციური გადაწვისკენ და საკუთარი გრძნობების კონტროლის დაკარგვისკენ, რაც „სულების მკურნალისთვის”სავსეა შრომისუნარიანობის დაკარგვით. ამიტომ, ჩემი პირველი რჩევა კოლეგებისთვის - არ შეგეშინდეთ გრძნობის, არ დაიხიოთ უკან, ნუ მოიტყუებთ საკუთარ თავს, ნუ უგულებელყოფთ თქვენს საზრუნავს. მსურს დავრჩე ცივსისხლიანი პროფესიონალი, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის გამართლებული. ხშირად, როდესაც გადაურჩა კლიენტის გარდაცვალებას და დაშორდა მას, ფსიქოლოგს არ შეუძლია დაამყაროს მართლაც ახლო, სანდო ურთიერთობა ახალ პაციენტებთან. მაგრამ ჩვენ არ ვართ ექიმები, ჩვენ არ შეგვიძლია ვიმუშაოთ ადამიანებთან, როგორც სიმპტომების ერთობლიობა, ჩვენთვის მნიშვნელოვანია შევძლოთ კონტაქტის დამყარება, ამიტომ განშორება არ არის ვარიანტი და არა პრობლემის გადაწყვეტა. არ შეგეშინდეთ იგრძნოთ და ისაუბროთ თქვენს გრძნობებზე, თუნდაც ის, რაც აბსურდულად და არა კონსტრუქციულად მოგეჩვენებათ: გაბრაზდეთ, შეგეშინდეთ, იწუწუნოთ, მიიღოთ.

თავს ნუ დააბრალებ …

კიდევ ერთი, არანაკლებ აშკარა, მაგრამ მაინც მნიშვნელოვანი რჩევა: ნუ აიღებ ბრალს საკუთარ თავზე. ეს ყოველთვის ადვილი არ არის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ დაკარგავთ კლიენტს თვითდაზიანების ან თვითგანადგურების ქცევის ტენდენციით, მით უმეტეს, თუ სიკვდილი დაკავშირებულია ასეთ ქცევასთან ან თვითმკვლელობის გამო. დანაშაულის გრძნობა ტოქსიკურია და გავლენას მოახდენს არა მხოლოდ თქვენს კეთილდღეობაზე, არამედ სხვა კლიენტების ცხოვრებაზე. გახსოვდეთ, რომ თქვენ გააკეთეთ რაც შეგეძლოთ და ნებისმიერ შემთხვევაში, პასუხისმგებლობა საკუთარ არჩევანზე ყოველთვის ეკისრება კლიენტს - ეს შედის თერაპიული კონტრაქტის პირობებში. თქვენ არა მხოლოდ ყოველთვის შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი კლიენტი, თქვენ არ გაქვთ ამის უფლება - ამით თქვენ ართმევთ მას პასუხისმგებლობას და არჩევანს, არღვევთ მის საზღვრებს. სიკვდილის უფლება არის თქვენი კლიენტის ერთ -ერთი ბუნებრივი უფლება. მან შეასრულა იგი და ეს არ იყო შენი ძალაუფლება მისი აღკვეთა. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა სრულად მიატოვოთ პასუხისმგებლობა და უარი თქვათ თერაპიული სამუშაოს ანალიზზე, რათა მიიღოთ ახალი გამოცდილება და მიიღოთ, შეაფასოთ შესრულებული სამუშაოები, იპოვოთ შესაძლო შეცდომები, რათა აღარ განმეორდეს.მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ თქვენ, სავარაუდოდ, გააკეთეთ ყველაფერი, რაც შეგიძლიათ არსებულ სიტუაციაში, ყველაფერი, რაც კლიენტმა ნება დართო.

არ შეაფასოთ შესრულებული სამუშაო

ზოგჯერ ჩანს, რომ თუ კლიენტი გარდაიცვალა ან გარდაიცვალა, მაშინ ფსიქოთერაპიულ მუშაობას აზრი არ ჰქონდა. სხვათა შორის, ეს არის ერთ -ერთი მიზეზი, რის გამოც ფსიქოლოგები არ იღებენ მუშაობას მომაკვდავ პაციენტებთან. როგორც ჩანს - რატომ იყო საჭირო თერაპევტის დროისა და ძალისხმევის დაკარგვა, კლიენტის ფული და დრო, თუ არავის აქვს დრო, რომ ისიამოვნოს შედეგით. მაგრამ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას ვგულისხმობთ ფსიქოლოგიური დახმარების ეფექტურობაში.

ჩემი აზრით, ჩვენი მუშაობის მთავარი მიზანია კლიენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. და ეს არის ცნობიერების, თანხვედრის, ჰარმონიის ზრდა პიროვნებაში. და არც ისე მნიშვნელოვანია, ადამიანი ცხოვრობს ამ ჰარმონიაში ასი წლის განმავლობაში თუ რამდენიმე საათის განმავლობაში, მნიშვნელოვანია რამდენად ახლოს არის ის მასთან. დიახ, კლიენტი გარდაიცვალა და ის აღარ არის, მაგრამ თუ მანამდე მიიღო გამოცდილება მიღების, მხარდაჭერის, მოვლის, მიიღო პასუხები მისთვის მნიშვნელოვან კითხვებზე, იპოვა კონტაქტი საკუთარ თავთან - შენი შრომა უაზროა. ჩვენ ვაკეთებთ ჩვენი კლიენტების ცხოვრებას უფრო მდიდარს, უფრო შინაარსობრივ, თავისუფალს - და მაშინაც კი, თუ ეს ცხოვრება უკვე დასრულდა, ეს ასე იყო სულ მცირე ხნით, ან, სულ მცირე, კლიენტი იყო ამ გზაზე და მოახერხა მნიშვნელოვანი გამოცდილება მასთან შეხვედრების დროს.

არ დაარღვიო საზღვრები

თერაპიული კონტრაქტი, ისევე როგორც პროფესიული ეთიკის წესები, არ წყდება კლიენტის გარდაცვალების შემდეგ. ზოგჯერ ჩანს, რომ ფსიქოთერაპიული მუშაობის წესების დარღვევა არ ჩაითვლება დარღვევად, თუ რომელიმე მონაწილე დატოვებს. ხანდახან, საკუთარი თავის დასამშვიდებლად, გაუმკლავდეთ თქვენს უძლურებას ან გაუგებრობას, თქვენ ნამდვილად გსურთ გაარკვიოთ რაზე დუმდა პაციენტი, ან გაუზიაროთ თქვენი გრძნობები საყვარელ ადამიანებს. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ კლიენტის გარდაცვალების შემდეგაც კი, ყველაფერი რაც თქვენს ოფისში ჟღერდა საიდუმლოდ რჩება და თქვენ ამას ვერავის გადასცემთ, თქვენ არ შეგიძლიათ უღალატოთ თქვენს პაციენტს, თუნდაც ის ამის შესახებ არასოდეს იცოდეს. არ უნდა დაარღვიო ადამიანის საზღვრები მისი გარდაცვალების შემდეგ: უთხარი მის ნათესავებს იმის შესახებ, რაც ის იყო, ჩაერთე მათ ცხოვრებაში, დაუსვი მათ კითხვები იმის შესახებ, რისი თქმაც მას არ სურდა, მოდი მის სახლში საძიებლად კითხვებზე პასუხები და ასე შემდეგ. კლიენტის ყველა უფლება რჩება მასთან გარდაცვალების შემდეგ. დიახ, მას შეიძლება აღარ აინტერესებდეს, მაგრამ თქვენი პროფესიონალიზმი მაინც გამოგადგებათ, არ უნდა გაწიროთ საკუთარი პრინციპები - გარკვეული პერიოდის შემდეგ თითქმის აუცილებლად ინანებთ.

მიიღეთ ახალი გამოცდილება

სიკვდილი არის ცხოვრების ერთ -ერთი მნიშვნელოვანი, გარდაუვალი ასპექტი და სიკვდილთან შეხვედრის გამოცდილებაც ძალიან მნიშვნელოვანია. ადეკვატურად შეაფასეთ თქვენი გამოცდილების სიძლიერე - თუკი ძალიან ბევრია ან ძალიან ინტენსიურია, დაისვენეთ სამსახურიდან ისე, რომ არ შეიტანოთ თქვენი გრძნობები სხვა კლიენტებთან მუშაობის კონტექსტში. იცხოვრე ზარალით, იმუშავე შენს თერაპევტთან (თუ არ გაქვს რეგულარული თერაპია, იპოვე სპეციალისტი, რომელსაც შეგიძლია ენდო ამ პერიოდისთვის). დააფასეთ გარდაცვლილ პაციენტთან თქვენი მუშაობის მნიშვნელობა, მისი ბოლო დღეებში შეტანილი წვლილის ღირებულება, მადლობა საკუთარ თავს მასთან ყოფნისთვის და ის, რომ თქვენ გჯერათ და მოგცათ ახალი გამოცდილება.