შეფასების სესია, როგორც თერაპიის მომზადება

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ამ სტატიაში განვიხილავ შეფასების სესიის სტრუქტურას; მე ავუხსნი, თუ როგორ ეხმარება თერაპევტი კლიენტის მოთხოვნის ჩამოყალიბებას და მის მოლოდინს თერაპიისგან.

თერაპიის წარმატების მისაღწევად აუცილებელია თერაპიული ურთიერთობის დამყარება, კლიენტის პრობლემების შეფასება და წინასწარი კონცეპტუალიზაციის შემუშავება. კლიენტის წარსულისა და აწმყოს შესახებ დეტალური ინფორმაციის მოძიება გეხმარებათ თერაპიის მიზნების მისაღწევად ინდივიდუალური გეგმის შედგენაში.

მე ჩვეულებრივ ვთხოვ კლიენტებს წინასწარ შეავსონ სტანდარტული კითხვარი, რათა მათ წაიკითხონ საჭირო ინფორმაცია თერაპიის დაწყებამდე და შეფასების სესია გახადონ უფრო პროდუქტიული. ეს მოსამზადებელი სამუშაოები საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ შეფასების სესიის ხანგრძლივობა.

შეფასების სესიას აქვს თანმიმდევრული სტრუქტურა, რომლის თითოეულ საფეხურს დეტალურად აღვწერ.

ეტაპი 1. შეფასების სესიის დაწყება

კლიენტის მისალმებისა და გაცნობის შემდეგ მე განვმარტავ, თუ როგორ ჩატარდება სხდომა და რა არის საჭირო აქტუალური საკითხების დასადგენად, რასაც ჩვენ ყურადღებას მივაქცევთ მომდევნო სესიებში.

თერაპევტი: ”დღეს ჩვენ ჩავატარებთ შეფასების სესიას თქვენთან ერთად, სადაც თქვენ გეტყვით ყველაფერს, რაც მე უნდა ვიცოდე თქვენი გამოცდილების შესახებ. მე დაგისვამთ კითხვებს, რათა დადგინდეს ძირითადი პრობლემები, რომლებზეც ჩვენ ვიმუშავებთ თერაპიაში. ხანდახან მე შეგაწყვეტინებთ ზოგიერთი საკითხის გასარკვევად. თუ გაწუხებს, მითხარი.

შემდეგ მე ვიზიარებ თქვენს შთაბეჭდილებას თქვენი შემთხვევის შესახებ: ჩვენ განვიხილავთ თერაპიის გეგმას და მიზნებს და თქვენ შეგიძლიათ დამისვათ ნებისმიერი შეკითხვა.”

ეტაპი 2. დიაგნოსტიკა

კლიენტისთვის ეფექტური თერაპიის გეგმის შედგენის მიზნით - მიზნების ჩამოყალიბება, თერაპიის პროცესის ორგანიზება და სესიების დაგეგმვა - აუცილებელია კლიენტის დღევანდელი და წარსული ცხოვრების შესახებ დეტალური ინფორმაციის მოპოვება. ასე რომ, მე ვხვდები შემდეგს:

• ასაკი და ოჯახური მდგომარეობა, ვისთანაც ის ცხოვრობს;
• პრეტენზიები და პრობლემები;
• რა მოვლენებმა მოახდინა გავლენა ცხოვრებაში პრობლემის ფორმირებაზე;
• როგორ უმკლავდებოდა კლიენტი პრობლემებს;
• ფსიქიატრიული ან ფსიქოსოციალური მკურნალობის ისტორია და კლიენტის აზრი მისი ეფექტურობის შესახებ;
• სამედიცინო ისტორია, ჰოსპიტალიზაცია, თვითმკვლელობის მცდელობა;
• ფსიქოაქტიური ნარკოტიკების გამოყენება;
• ფსიქიატრიული ოჯახის ისტორია;
• ბავშვობა, მოზარდობა და სხვა საჭირო ინფორმაცია.
• ასაკი და ოჯახური მდგომარეობა, ვისთანაც ის ცხოვრობს;
• პრეტენზიები და პრობლემები;
• რა მოვლენებმა მოახდინა გავლენა ცხოვრებაში პრობლემის ფორმირებაზე;
• როგორ უმკლავდებოდა კლიენტი პრობლემებს;
• ფსიქიატრიული ან ფსიქოსოციალური მკურნალობის ისტორია და კლიენტის აზრი მისი ეფექტურობის შესახებ;
• სამედიცინო ისტორია, ჰოსპიტალიზაცია, თვითმკვლელობის მცდელობა;
• ფსიქოაქტიური ნარკოტიკების გამოყენება;
• ფსიქიატრიული ოჯახის ისტორია;
• ბავშვობა, მოზარდობა და სხვა საჭირო ინფორმაცია.

გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, გეკითხებით დეტალურად როგორ ატარებს ის ჩვეულებრივ დღეს, დილიდან გაღვიძების მომენტიდან საღამოს დასაძინებლად. მე ვეკითხები, როგორ ატარებს კლიენტი თავის ჩვეულებრივ შვებულებას. მე ვაქცევ ყურადღებას რამდენად ხშირად იცვლება მისი განწყობა, როგორ ურთიერთობს სხვა ადამიანებთან, როგორია მისი ყოველდღიური გამოცდილება და რას ერიდება თავის ქმედებებში.

შეფასების ფაზაში მე ვაკვირდები, არის თუ არა კლიენტის გაურკვევლობის ნიშნები იმის შესახებ, დაეხმარება თუ არა მკურნალობა მათ. მაგალითად, ის შეიძლება გამოვლინდეს მეტყველების უიმედო ტონით. შემდეგ ვიყენებ კლიენტის წარმოთქმულ ავტომატურ აზრებს, რათა მათ დელიკატურად მივყავართ გაგებამდე. შემეცნებითი მოდელი, რომელიც გახდება თერაპიული ჩარევის სამიზნე.

არის შემთხვევები, როდესაც კლიენტები მალავენ თავიანთ გრძნობებს. მათ ეშინიათ, რომ მათ არ მოეწონებათ თერაპევტი ან მათი აზროვნება განსჯის. თუ კლიენტი არ არის დარწმუნებული, რომ მას შეუძლია დაეხმაროს, მე დადებითად ვაძლიერებ იმ ფაქტს, რომ მან გამოხატა თავისი შეშფოთება - მნიშვნელოვანია, რომ კლიენტი აქტიურად იყოს ჩართული თერაპიის პროცესში და ღიად საუბრობს მის გამოცდილებაზე. ეს გააძლიერებს კლიენტის ნდობას წარმატებისადმი და გააძლიერებს თერაპიულ ალიანსს.

მნიშვნელოვანია კლიენტის სიტყვების სტრუქტურირება სწორი ინფორმაციის მისაღებად. ამიტომ, მე მაშინვე შევნიშნე სწორი მიმართულება დიალოგისთვის.

კლიენტი: "მე ვფიქრობ, რომ ჩემი პრობლემები ძალიან რთულია …"

თერაპევტი: ”ასე რომ თქვენ ფიქრობთ, რომ თქვენი პრობლემები ვერ მოგვარდება. როგორ ფიქრობთ ამ აზრზე? არსებობს მწუხარების და უიმედობის განცდა?"

კლიენტი: "უიმედობასთან უფრო ახლოს".

თერაპევტი: ”ჩვენ განვიხილავთ ასეთ დეპრესიულ აზრებს შემდეგი შეხვედრიდან. ჩვენ გავაანალიზებთ რამდენად მართალია ასეთი აზრი. დღეს კი მითხარი, შეიძლება თუ არა ჩემმა სიტყვებმა ან მოქმედებებმა ეჭვი შეგიქმნათ, რომ თერაპია დაგეხმარებათ?"

კლიენტი: ”მე უბრალოდ არ ვარ დარწმუნებული, რომ ის იმუშავებს”.

თერაპევტი: ”კარგია, რომ ეს თქვი. წინასწარ ვერ ვიწინასწარმეტყველებ, მაგრამ თქვენი მოთხრობიდან მე არ გამიგია ისეთი რამ, რაც თერაპიის წარმატებაში ეჭვი შემეპარება.”

გარდა ამისა, მე განვმარტავ, რატომ შეიძლება კლიენტმა იფიქროს, რომ თერაპია მას არ დაეხმარება. პასუხებიდან გამომდინარე, შეიძლება გაიგოს, რამ განაპირობა ეს რწმენა და როგორ უნდა შეიქმნას სამომავლო სამუშაო სტრატეგია.

თუ კლიენტებს აქვთ უარყოფითი გამოცდილება თერაპიასთან დაკავშირებით, მე ვეკითხები წინა თერაპევტთან თერაპიული ურთიერთქმედების კურსის შესახებ. მაგალითად, გააკეთა თერაპევტმა ყოველი შეხვედრაზე შემდეგი:

• გაახმოვანა სხდომის დღის წესრიგი;
• გააკეთა რეკომენდაციები მომავალი კვირის გასაუმჯობესებლად;
• შექმნილი გადასაწყვეტი ბარათები;
• ასწავლეს როგორ შეაფასონ აზრებისა და ქცევის ცვლილების მართებულობა;
• მიიღო უკუკავშირი და დარწმუნდა თერაპიის სწორი კურსი.
• გაახმოვანა სხდომის დღის წესრიგი;
• გააკეთა რეკომენდაციები მომავალი კვირის გასაუმჯობესებლად;
• შექმნილი გადასაწყვეტი ბარათები;
• ასწავლეს როგორ შეაფასონ აზრებისა და ქცევის ცვლილების მართებულობა;
• მიიღო უკუკავშირი და დარწმუნდა თერაპიის სწორი კურსი.

ბევრ ჩემს კლიენტს არ ჰქონია ეს გამოცდილება ადრე. ამიტომ მე ვამბობ: "ჩემი მიდგომა განსხვავებული იქნება იმისგან, რაც თქვენ სცადეთ."

შეფასების დასასრულს ვსწავლობ: „არის რაიმე მნიშვნელოვანი, რისი თქმაც ჯერ არ ხარ მზად? ახლა თქვენ არ შეგიძლიათ ამაზე ლაპარაკი, თუ გინდათ - ჩვენ ამაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ.”

ინფორმაციის ეს დეტალური შეგროვება ხელს უწყობს მთლიანი თერაპიის უკეთ დაგეგმვას და მიზნების დასახვას პირველი თერაპიის სესიისთვის.

ნაბიჯი 3. მიზნების დასახვა და თერაპიის გეგმის ახსნა

მე ვეუბნები კლიენტს თერაპიის მიზნებზე და როგორ წავა იგი. მე ავუხსენი რა ქმედებები იქნება საჭირო მისი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად და გავარკვიე კლიენტის აზრი ჩემს მიერ შემოთავაზებულ გეგმაზე.

თერაპევტი: ”დღეს ჩვენ განვმარტავთ თერაპიის მიზნებს განზოგადებული ფორმით:” შეამცირეთ დეპრესიის სიმპტომები; გააუმჯობესეთ სოციალური კონტაქტები.” ჩვენ უფრო კონკრეტულ მიზნებს დავისახავთ შემდეგ შეხვედრებზე. სესიის დაწყებამდე გავარკვევ, თუ რა პრობლემების გადაჭრა გსურთ. მაგალითად, თქვენ ამბობთ, რომ ახალი სამსახურის პოვნა თქვენთვის რთულია. ეს პრობლემა ეხება ქცევითი უნარების გაუმჯობესების მიზანს. ჩვენ ვიპოვით გადაწყვეტილებებს, რომლებიც დაგეხმარებათ განახორციელოთ გეგმები საკუთარი თავისთვის და გაამახვილოთ ყურადღება მნიშვნელოვან ქმედებებზე.

გარდა ამისა, ჩვენ გამოვავლენთ დისფუნქციურ აზრებს, რომლებიც უარყოფითად აისახება თქვენს ცხოვრებაზე და ვცდილობთ შევცვალოთ ისინი უფრო რეალისტური აზრებით. ერთად, ჩვენ ვიპოვით ოპტიმალურ გადაწყვეტილებებს იმ პრობლემებზე, რომლებსაც თქვენ გამოსცდით შეხვედრებს შორის.

თერაპიის დროს თქვენ შეისწავლით ახალ უნარებს, რომელთა გამოყენება შეგიძლიათ თქვენი ცხოვრების გასაუმჯობესებლად. თქვენ ისწავლით პრობლემების დამოუკიდებლად გადაჭრას მსჯელობით და მოქმედებით თქვენი მიზნების ეფექტურად მისაღწევად. თქვენ ნახავთ საკუთარი მაგალითით, თუ როგორ ახდენს თერაპია დადებით გავლენას ადამიანებზე - თანდათანობითი ნაბიჯებით ყოველდღიურად აზროვნებისა და ქცევის შესაცვლელად.”

ეტაპი 4. განრიგის შეთანხმება

თერაპიის დანიშვნის სიხშირე კვირაში ერთხელ ოპტიმალურია კლიენტების უმეტესობისთვის. გამონაკლისი არის მძიმე დეპრესიისა და შფოთვის მქონე კლიენტები - მათ სჭირდებათ დამატებითი დახმარება. თერაპიის დასასრულს, შეხვედრებს შორის ინტერვალი იზრდება, რათა კლიენტმა შეძლოს დამოუკიდებლად გამოიყენოს შეძენილი თერაპიის უნარი.

თერაპევტი: ”სავარაუდოდ, თერაპიას დასჭირდება 10 -დან 15 სესია. თუ ჩვენ ვიპოვით უფრო რთულ პრობლემებს, რომელთა გადაწყვეტაც გსურთ, ამას მეტი დრო დასჭირდება.

ჩვენი შეხვედრები ჩატარდება კვირაში ერთხელ, სანამ თქვენი მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება. შემდეგ სესიებს შორის იქნება ინტერვალი ერთიდან ორ კვირამდე და შესაძლოა სამი. თერაპიის დასრულების შემდეგ, მე ვურჩევ შეხვედრას დამხმარე სესიებისთვის ყოველ რამდენიმე თვეში. ჩვენ ამას მომავალში ერთად განვსაზღვრავთ “.

დასკვნა

შეფასების სესიის დროს მიღებული ინფორმაცია გამოიყენება კონკრეტული კლიენტისთვის თერაპიის ყველაზე ეფექტური გეგმის შესაქმნელად. გარდა ამისა, თერაპიის მიზნებისა და გეგმის წინასწარი აღწერა ამშვიდებს პაციენტს და ეხმარება მას უფრო აქტიურად ჩაერთოს მუშაობაში შეფასების სესიის შემდეგ.

მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის რეჟიმებს შეიძლება ჰქონდეთ საერთო პუნქტები, ყოველთვის არის მნიშვნელოვანი განსხვავებები, რომლებიც დამოკიდებულია კონკრეტულ შემთხვევაზე. ამიტომაც არის ასე მნიშვნელოვანი ყურადღება მიაქციოთ თითოეულ ნაბიჯს, შეფასების ფრთხილად და თანმიმდევრულად ჩატარებით.

გამოწერა ჩემს პუბლიკაციებს ნახავთ უამრავ საინტერესო და სასარგებლო ინფორმაციას!