ფსიქოთერაპიის შედეგი "ფსიქოსომატიკაში". 10 მიზეზი თუ რატომ არ იმუშავებს

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

"ფსიქოსომატიკის" პოპულარიზაციამ საყრდენი ცხრილებისა და ფუნქციური მეტაფორული პროგნოზების საშუალებით (ფეხები - მოძრაობა, კუჭი - საჭმლის მონელება და სხვა) შესაძლებელი გახადა დიდი ნაბიჯის გადადგმა გლობალური საზოგადოების ცნობიერებისკენ, რომ გონებრივი წონასწორობა და ჩვენი ფიზიკური ჯანმრთელობა პირდაპირ კავშირშია. თუმცა, რეალურ პრაქტიკაში, ჩვენ ვხვდებით იმ ფაქტს, რომ "ფსიქოსომატიკის" კონცეფცია იმდენად მრავალმხრივი და მრავალფეროვანია, რომ "ცნობიერება-პატიება-მიღების" პრინციპმა შეიძლება გამოიწვიოს იმედგაცრუება, დეპრესია და ახალი ნევროზული სიმპტომები არა მხოლოდ თავად კლიენტში., არამედ ფსიქოლოგ-ფსიქოთერაპევტსაც.თუ ეს მეთოდი გასაღებია მის არსენალში.

ბოლო 10-15 წლის განმავლობაში, ბევრი ცვლილება მოხდა როგორც პრაქტიკული ფსიქოლოგიის სამყაროში, ასევე ფსიქოსომატურ კლიენტებთან მუშაობის ფსიქოთერაპიულ მიდგომაში. ერთის მხრივ, ჩვენ გვაქვს მეტი შესაძლებლობა ინფორმაციის გაცვლისა და კლიენტის ძირითადი მომზადებისთვის, რომ გავიგოთ ფსიქოთერაპიის პროცესის არსი. ადამიანების უმეტესობას უკვე ნათლად ესმის განსხვავება ფსიქოლოგებსა და ფსიქიატრებს შორის, ბევრმა შეიტყო ფსიქოლოგიური დაცვის ფუნქციების, წინააღმდეგობების, გადაცემების და, ფაქტობრივად, ფსიქოთერაპიის საკითხის ორგანიზაციული ასპექტების შესახებ. ამან ნაწილობრივ შეუწყო ხელი ფსიქოლოგ-ფსიქოთერაპევტსა და კლიენტს შორის კონტაქტის დამყარებას. მეორე მხრივ, მასებში არამეცნიერული ცოდნის შემოღების უკონტროლო და არარეგულირებულმა პროცესმა გაართულა მუშაობა შედეგის მისაღწევად. თანამედროვე კლიენტი გახდა უფრო კარგად წაკითხული და ინფორმირებული და უფრო სექსუალურმა ფსიქოლოგიურმა დაცვამ ინტელექტუალიზაციისა და რაციონალიზაციის სახით შეცვალა ძველი რეპრესიები და უარყოფა. ამ ჩანაწერში მინდა გაგიზიაროთ ის ძირითადი თანამედროვე ბარიერები, რომლებიც დგას კლიენტსა და ფსიქოთერაპევტს შორის ფსიქოსომატური აშლილობებისა და დაავადებების ფსიქოთერაპიაში შედეგების მიღწევის გზაზე.

1. სწრაფი შედეგის მოლოდინი

თქვენ ხშირად შეგიძლიათ მოისმინოთ შემდეგი ფრაზა სპეციალისტებისგან: "თქვენ წლების განმავლობაში იღებთ თქვენს დაავადებას, მაგრამ გსურთ მისი მოშორება 1 თვეში?" ბევრი არ გამოთქვამს მას, მაგრამ ასევე არსებობს კლიენტის პასუხი მასზე: "რატომაც არა, თუ არიან ადამიანები, რომლებიც მას ერთ კვირაში იშორებენ? იქნებ თქვენ უბრალოდ ცუდი სპეციალისტი ხართ?" სინამდვილეში, თითოეული შემთხვევის შედეგი ინდივიდუალურია და კომპეტენტური ფსიქოსომატური დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს შედეგის პროგნოზირებას. სწრაფი გადაწყვეტა მართლაც შესაძლებელია მთელ რიგ სიტუაციებში, მაგალითად, როდესაც დაავადება ფაქტობრივად არ არის ფსიქოსომატური და შედეგი მიიღწევა უფრო მეტად მედიკამენტური მკურნალობით ან სიმპტომატოლოგიის არსის გარკვევით (კლიენტი ფიქრობს, რომ ის ავად არის, მაგრამ სინამდვილეში აღმოჩნდება, რომ მისი სიმპტომები ნორმალურია). ასევე ხშირად ხდება, რომ ფსიქოსომატური სიმპტომი ასოცირდება არსებულ სიტუაციურ სირთულეებთან (გადაუდებელი სამსახური, კონფლიქტი სახლში და ა. თუმცა, ამ ტიპის პრობლემების მქონე კლიენტები იშვიათად მიმართავენ ფსიქოთერაპევტს.

უფრო ხშირად, ჩვენ უნდა გავუმკლავდეთ ადამიანებს, რომელთა პრობლემა დიდი ხანია არ განიხილება. რატომ არ მკურნალობს? მეცნიერულ ფსიქოსომატიკაში ჩვეულებრივია გამოიყენოს ფორმულა "პაციენტის პიროვნების სურათი". ეს გულისხმობს, რომ დაავადების ბუნება მჭიდროდაა დაკავშირებული კლიენტის პიროვნების სტრუქტურასთან და ზოგჯერ პრობლემის მოშორება სრულიად განსხვავებული ადამიანის გახდომის ტოლფასია. სწორედ ამიტომ ერთსა და იმავე ფსიქოლოგიურ მიზეზს შეუძლია გამოიწვიოს სრულიად განსხვავებული დაავადებები სხვადასხვა ადამიანში (ეს დამოკიდებულია ჩვენს კონსტიტუციაზე) და პირიქით, ერთსა და იმავე დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს სრულიად განსხვავებული მიზეზი და პროგნოზი.მეორე, ყველაზე გავრცელებული სხვა მიზეზებს შორის ფსიქოთერაპიის პროცესის ხანგრძლივობას, არის ის ფსიქოლოგიური პრობლემის სომატურზე გადასვლა თავისთავად არ არის ბუნებრივი და ნორმალური, და წარმოიქმნება მართლაც რთული ტრავმული გამოცდილებისგან. ამრიგად, შეუძლებელია სომატური პრობლემის გადაჭრა იმ ფსიქოლოგიური აშლილობის პირველი გაგების გარეშე, რამაც გამოიწვია იგი. სიმპტომების მთლიანობისა და ფსიქოსომატური დიაგნოსტიკის შედეგების მიხედვით, ფსიქოთერაპიული მუშაობის ხანგრძლივობის პროგნოზი ერთი წლიდან რამოდენიმე წლამდეა.

ამავე დროს, კლიენტები ხშირად ფიქრობენ, რომ თუ ისინი მიდიან ფსიქოანალიტიკოსთან, ეს იქნება წლების განმავლობაში, თუ ისინი მუშაობენ ქცევითი თერაპიის ტექნიკაში, მაშინ ეს იქნება 3 თვე. სინამდვილეში, ფსიქოთერაპიაში ეს არ არის იმდენად მეთოდი, რამდენადაც კლიენტი მუშაობს და შედეგი დამოკიდებულია არა მხოლოდ დაავადების ან აშლილობის პირად ისტორიაზე, არამედ უშუალოდ მის ბუნებაზე და ფსიქოსომატური სიმპტომის ნამდვილ მიზეზზე.. როგორი ტექნიკაც არ უნდა გამოიყენოს კლიენტმა, ის მაინც დარჩება თავად და თუ აშლილობის ჩატარების მიზეზები უფრო ძლიერია ვიდრე მისი მოშორების პერსპექტივა, მით უფრო ჩვენ არ შეგვიძლია ვისაუბროთ უშუალო შედეგზე.

2. ნდობის ნაკლებობა

ზოგიერთი კლიენტი გრძნობს, რომ მათ აქვთ ნდობა თავიანთი ცხოვრების ყველაზე ინტიმური და ინტიმური დეტალების თქმის მიმართ. პრაქტიკაში, ძალიან ხშირად გვხვდება, რომ კლიენტები განზრახ დუმენ ზოგიერთ ტრავმულ მოვლენაზე, იმ იმედით, რომ პრობლემის "ახლომდებარე" განხილვით, მათ შეეძლებათ თავად დაალაგონ თავიანთი შეკითხვა, უცხო ადამიანების ასეთ პირად გამოცდილებაში გაცნობის გარეშე. სინამდვილეში, ფსიქოსომატიკაში თვითდიაგნოზი და ინტროსპექცია ხშირად არაეფექტური აღმოჩნდება ზუსტად იმის გამო, რომ თუ კლიენტს შეეძლო გაუმკლავდეს თავის ტრავმას დამოუკიდებლად, ფსიქიკას არ ექნება მიზეზი მისი დამალვის, ჩახშობისა და სუბლიმირებისთვის სხეულში … ამრიგად, კლიენტი მუდმივად დგას მისი პროგნოზებისა და თავდაცვისუნარიანობის წინაშე და მხოლოდ ფსიქოთერაპევტის მის სამყაროში გაშვების გადაწყვეტილება აახლოვებს მას საკითხის გადაწყვეტასთან. ამავე დროს, შეუძლებელია გაიხსნას ნამდვილი ადამიანი, რომელიც არ შთააგონებს ნდობას და ამას ისევ დრო სჭირდება.

3. ერთდროულად რამდენიმე სპეციალისტთან მუშაობა

"ეს ნამდვილად არ არის ჩემზე" - ფიქრობდნენ ბევრი. თუმცა, ამ პუნქტში მე არ ვგულისხმობ სპეციალისტის შერჩევის პროცესს. პირიქით, თუკი ფსიქოსომატიკასთან მუშაობა შეუძლებელია სანდო ურთიერთობის გარეშე, მაშინ გრძელვადიანი თერაპიის დაწყებამდე მიზანშეწონილია ეწვიოთ რამდენიმე სხვადასხვა ფსიქოთერაპევტს, რათა იგრძნოთ რომელია თქვენთან უფრო ახლოს. შერჩევის ეტაპზე მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მისი კვალიფიკაციის დარწმუნება, თერაპიული სამუშაოს ორგანიზების მისაღებობა, წესები და სხვა. მნიშვნელოვანია იგრძნოთ რამდენად კომფორტულად გრძნობთ თავს მას, როგორც პიროვნებას. და როდესაც არჩევანი გაკეთდება და თქვენ თავად გადაწყვიტეთ, რომ შეგიძლიათ იყოთ გულწრფელი ამ ადამიანთან, გირჩევთ, რომ მაინც ენდოთ მას და არ გაამახვილოთ ყურადღება დამატებით ფსიქოთერაპიულ "შეთავაზებებზე" ტრენინგების, ინტერნეტში პოპულარული სტატიების სახით და წიგნები / პროგრამები პოპულარული ფსიქოლოგიის შესახებ.

ფაქტია, რომ ფსიქოლოგი სწავლობდა მინიმუმ 6 წლის განმავლობაში (ჩვეულებრივ 8-10) და არა მხოლოდ ზოგად ჭეშმარიტებას. დამხმარე პროფესიის სხვა სპეციალისტებისგან განსხვავებით, მას აქვს სპეციალიზებული საფუძველი და საფუძველი, რომლის საფუძველზეც შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარკვეული თეორიები. პოპულარულ სტატიებს ინტერნეტში, რომელთა მიზანია უფრო ხშირად "დაინტერესება" ან ახსნა, მაგრამ არა ეფექტური რეკომენდაციის მიცემა (რადგანაც თქვენ არ შეგიძლიათ რეკომენდაციის მიცემა თქვენი პირადი საქმის ცოდნის გარეშე), შეგიძლიათ განიხილოთ ერთი და იგივე ძირითადი ელემენტი ათობით სხვადასხვა სტატიები, განსხვავებული აქცენტებით და განსხვავებული სიტყვებით … მიუხედავად იმისა, რომ გეჩვენებათ, რომ ეს 10 სტატია სხვადასხვა რამეზეა, სპეციალისტისთვის ისინი ყველა ერთსა და იმავეს ეხება, მაგრამ ეს "ერთი და იგივე" ნამდვილად არ არის გამოსავალი, არამედ მხოლოდ 1/100 რეალური გაგებისა საკითხის არსი. უფრო მეტიც, კარგი სპეციალისტები ყოველთვის ურთიერთობენ კოლეგებთან და შეუძლიათ მიიღონ სამეთვალყურეო დახმარება, თუ მათ აქვთ რაიმე სირთულე და ეჭვი, მაგრამ ეს დახმარება ნამდვილად იქნება "წერტილის მსგავსი" და არა ჰიპოთეტური, როგორც სტატიიდან მოყვანილ მაგალითში. სამწუხაროდ, ზოგჯერ, კლიენტთან მუშაობის ნაცვლად, სესიების პროცესი იქცევა პასუხებად კითხვებზე: "რას ფიქრობთ ამ სპეციალისტზე?" და მოდით გავაკეთოთ ეს ტექნიკა "," და ეს ფსიქოლოგი ამბობს ასე და ასე, მე ვფიქრობ მე უბრალოდ მჭირდება "," წაიკითხე ეს სტატია "ან" უყურე ამ ვიდეოს, უბრალოდ ფსიქოლოგი საუბრობს ჩემზე "და ა.შ …

სინამდვილეში, არ აქვს მნიშვნელობა რომელ სკოლას მიეკუთვნება ფსიქოლოგი-ფსიქოთერაპევტი, მას ყოველთვის აქვს "გეგმა", არის იმის გაგება, თუ რა არის პრობლემა (მისი მიმართულების მიხედვით) და როგორ მივაღწიოთ გამოსავალს … კლიენტის თვითნებური გადახტომა ერთი მეთოდით მეორეზე, სხვადასხვა სპეციალისტების მოსაზრებებიდან სხვადასხვა სტატიებიდან და წიგნებიდან, არ იძლევა რეალური მუშაობის შესაძლებლობას. ზოგად ფსიქოთერაპიულ პრაქტიკაში, ეს შეიძლება არც ისე კრიტიკული იყოს, რადგან ნებისმიერ შემთხვევაში, ფსიქოთერაპევტთან ურთიერთობისას, კლიენტი მიიღებს რაღაცას სანაცვლოდ. ფსიქოსომატიკაში, ეს ხდება დაბრკოლება, რადგან კლიენტს სურს მიიღოს არა "რაღაც", არამედ შედეგი - ჯანსაღი მდგომარეობა.

4. ვნება პოპულარული ფსიქოსომატიკის მიმართ

ძალიან ხშირად, ბავშვთა განვითარების ნაკრებებში, წიგნები იყიდება რიცხვებამდე 5-მდე. ნათელი და ფერადი, მაგრამ არა 0-9, არამედ 1-5. შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ ისეთი სიტუაცია, რომ მათემატიკოსი იმოქმედებდა 1 -დან 5 -მდე რიცხვებით? ფსიქოსომატიკის ცხრილი სპეციალისტებისთვის ასევე გამოიყურება დაახლოებით. ისევე, როგორც მათემატიკოსისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეს, რომ რიცხვების დიაპაზონი განსხვავებულია და შეეძლოს ამ რიცხვებთან მუშაობა არა შეკრება / გამოკლება და გაყოფა / გამრავლება, არამედ უმაღლესი მათემატიკის დონეზე, ფსიქოსომატიკის სპეციალისტისთვის მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ იმის ცოდნა, რომ არსებობს სავარაუდო მიმართულება, რომლის მიხედვითაც ხდება მიზეზი, არამედ ფიზიოლოგიისა და პათოფიზიოლოგიის საფუძვლების გაგება, ნეიროფიზიოლოგია, ნეიროფსიქოლოგია, პათოფსიქოლოგია და სხვა. ამ ცოდნის არსებობა განასხვავებს ფსიქოლოგს -ფსიქოთერაპევტი კლიენტისგან, რომელიც დიაგნოზირებს საკუთარ თავს პოპულარული წიგნებიდან და ფსიქოსომატიკის სტატიებიდან. თუ ყურადღებას მიაქცევთ, პოპულარულ ლიტერატურაში ხშირად აღწერილი მიზეზები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სრულიად განსხვავებულ სიტუაციებში და, პრინციპში, ნებისმიერ ადამიანზე. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, რომ თქვენი აშლილობა ან ავადმყოფობა ფსიქოსომატურია, ენდეთ სპეციალისტს, რომელიც პირადად იზრუნებს თქვენს საქმეზე და პირადად გაანალიზებს თქვენს ისტორიას. როდესაც რაღაც ახალი, მართლაც მნიშვნელოვანი ხდება სამეცნიერო სამყაროში, შეუძლებელია ამის შესახებ არ გაეგო თავად პრაქტიკოს ფსიქოლოგს … თუ სპეციალისტი არ დაგისვამთ დიაგნოზს ცხრილებიდან და პოპულარული წიგნებიდან, დიდი ალბათობით ეს იმიტომ არ ხდება, რომ მან არ იცის მათი არსებობის შესახებ;) ფსიქოთერაპიული შემთხვევების უმეტესობა იწყება ფრაზებით კონტექსტში: "მე ვიცანი თავი, მე ვიცოდი მიზეზი, მე ვმუშაობ, მაგრამ არაფერი ხდება ". რადგან, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, "გამოდის" ყველაზე ხშირად იქ, სადაც ფსიქოკორექციას ნამდვილად არ ჰქონდა მნიშვნელობა.

5. ხუმრობა, ან რწმენა, რომ "ყველა დაავადება ტვინიდანაა" და ა.შ

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ყველა დაავადებას არ აქვს წამყვანი ფსიქოლოგიური მიზეზი. ფსიქოსომატიკის ფონზე, როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე ფსიქოლოგიური პროცესები გამუდმებით იმოქმედებს ერთმანეთზე, მაგრამ ეს არ გახდის მათ პათოლოგიის მიზეზად. ნებისმიერ ფსიქოსომატურ პათოლოგიას აქვს რთული მექანიზმი და სადღაც წამყვანია რადიაციული, ეპიდემიოლოგიური, სიტუაციური, გენეტიკური თუ სხვა ფაქტორი და სადღაც მართლაც ფსიქოლოგიური პრობლემა. ამან შეიძლება განასხვავოს ერთი და იგივე დაავადება ორ სხვადასხვა ადამიანში, შესაბამისად, ერთი მათგანი სწრაფად განიკურნება და ფსიქოლოგ-ფსიქოთერაპევტის დახმარების გარეშე, მეორეს კი წლების განმავლობაში სხვადასხვა სპეციალისტების მკურნალობა შეუძლია.ეს არის იდეა, რომ "ექიმები უძლურნი არიან, რადგან ყველა დაავადება ტვინიდანაა" ხშირად ხდება დაბრკოლება ფსიქოსომატურ კლიენტებთან მუშაობისას. ვინაიდან ამ შემთხვევაში, ფსიქოთერაპევტს მოეთხოვება კონკრეტული მითითება მიზეზისა და რეკომენდაციების შესახებ, თუ რა უნდა იფიქროს ან გააკეთოს პრობლემის 100%–ით მოშორების მიზნით. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს დარღვევები, რომელთა მოშორებაც თითქმის შეუძლებელია, და ყველაფერი რაც შეიძლება გაკეთდეს არის ვისწავლოთ მათთან ერთად ცხოვრება, დავრწმუნდეთ, რომ კლიენტის სიცოცხლეზე ზემოქმედება მინიმალურია და გარკვეული სიმპტომების გამოვლინების სიხშირე მინიმუმამდე შემცირდეს, ან ქრონიკული დაავადებები.

6. ფიზიოლოგიისა და პათოფიზიოლოგიის ცოდნის ნაკლებობა

ეს თანაბრად ეხება როგორც კლიენტს, ასევე დამწყებ ფსიქოლოგს. ჩემს პრაქტიკაში, იყო საოცარი შემთხვევა, როდესაც ფსიქოლოგიურად განათლებული კლიენტი, ყველა რეგალიასა და სერტიფიკატში, ვერ უმკლავდებოდა IBS- ის სიმპტომებს, რაც მას აწუხებდა თითქმის ბავშვობიდან, მაგრამ მან ეს ცოტა ხნის წინ გააცნობიერა (მან თავად დაუსვა დიაგნოზი). გავატარე კონსულტაციები კოლეგებთან და მზად ვიყავი ვაღიარო, რომ ის "განუკურნებელი" იყო, სანამ შემთხვევით არ გამოვტოვე ფრაზა, საიდანაც აშკარა გახდა, რომ ის სინამდვილეში სრულიად ჯანმრთელი იყო, მაგრამ ძირითადი ფიზიოლოგიური პრინციპების იგნორირება თითქმის ნევროზულ აშლილობაში გადაიზარდა). ეს არის ერთ -ერთი მიზეზი, რის გამოც დიაგნოზი, რომლითაც კლიენტი მიმართავს სპეციალისტს, უნდა დაისვას ექიმმა და არა თავად კლიენტმა. ხშირად, "სერიოზულად დაავადებული" კლიენტები გაკვირვებულნი ხდებიან, როდესაც გაიგებენ, რომ რაც მათ ხდება ხდება ფიზიოლოგიურ ნორმებს და აქვს თავისი ახსნა. ასეთი სიტუაციები უბრალოდ ეხება "სწრაფ" ფსიქოთერაპიას) მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ფიზიოლოგიისა და პათოფიზიოლოგიის ცოდნა არის ნებისმიერი ადამიანის საფუძველი, რომელიც გეგმავს როგორმე გავლენა მოახდინოს სხეულის მუშაობაზე.

7. კლიენტის სპეციალიზაცია თავის დაავადებაში

საკმაოდ გავრცელებული შემთხვევა ფსიქოსომატურ პრაქტიკაში, როდესაც კლიენტმა ყველაფერი უკეთ იცის თავისი ავადმყოფობის შესახებ, ვიდრე რომელიმე ექიმმა და ფსიქოთერაპევტმა. ის ზის დამხმარე ფორუმებზე, ეძებს ახალ ინფორმაციას სტატიებში, საცნობარო წიგნებში, მუშაობს სპეციალური პირობებით და მკურნალობის თითქმის ყველა მეთოდი საკუთარ თავზე გამოსცადა, მაგრამ ფსიქოთერაპია არის ბოლო შანსი. ყველაზე ხშირად, ეს არის ფსიქოლოგიური დაცვა, რომელიც ვლინდება ამ გზით, სადაც "ექსპერტის" ფარდის ქვეშ არის ძალიან ძლიერი წინააღმდეგობა და შიში რეალური მიზეზების ძიებისა და მათი აღმოფხვრის. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამის მიზეზი ხშირად არის რთული ფსიქოლოგიური აშლილობა, სადაც ტრავმა იმდენად მძიმეა, რომ კლიენტი ყველაფერს გააკეთებს იმისათვის, რომ მისგან სპეციალისტი დაშორდეს. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც კლიენტი გადაწყვეტს დაიწყოს ღრმა ფსიქოთერაპიული სამუშაოები, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ შედეგი შესაძლებელია. დროის უმეტესი ნაწილი დაიხარჯება არა ფსიქოსომატური პრობლემის გადაჭრაზე, არამედ სანდო ურთიერთობების დამყარებაზე (და ეს კლიენტები მიდრეკილნი არიან არავის ენდონ), ფსიქოლოგიური დაცვის განბლოკვას და ტრავმული გამოცდილების გარდაქმნას.

8. ურთიერთდამოკიდებულება

ფსიქოსომატურ შემთხვევასთან მუშაობისას ხშირად ირკვევა, რომ პრობლემის გადაწყვეტას აფერხებს არა იმდენად კლიენტის წინააღმდეგობა, რამდენადაც ის სისტემა, რომელშიც იგი შეჩვეულია თავისი ავადმყოფობით ცხოვრებას. მაგალითად, შეგიძლიათ მოიყვანოთ საყვარელი ადამიანები, რომლებიც ქვეცნობიერად უჭერენ მხარს მის უმწეობასა და დამოკიდებულებას. მე დავწერე უფრო დეტალურად კოდეპენდენციის პრობლემების შესახებ აქ. ურთიერთდამოკიდებულების განსაზღვრა "ფსიქოსომატიკაში"

9. მოსალოდნელი შედეგის დამახინჯება

გამომდინარე იქიდან, რომ კლიენტები ხშირად სწავლობენ ფსიქოსომატიკის შესახებ არა ექიმებისგან, არამედ ინტერნეტში სტატიებიდან ან მეგობრებისგან, მათი მოლოდინი ფსიქოთერაპიის შედეგებისგან შორს არის რეალობისგან. მაგალითად, როდესაც ადამიანები ისმენენ, რომ ზოგიერთი ონკოლოგიური დაავადება კლასიფიცირდება როგორც ფსიქოსომატური, ისინი ირწმუნებიან ავადმყოფი ნათესავები, რომ "შესაძლებელია კიბოს განკურნება ფსიქოთერაპევტის დახმარებით".ან როდესაც მსუქანი გოგონები კითხულობენ პრობლემის მიზეზს - "სტრესის მოხსნას", ისინი ელიან, რომ თერაპევტთან მუშაობა ისინი გამხდარი გახდებიან. სინამდვილეში, ფსიქოთერაპია არ იძლევა არც სასწაულებრივ განკურნებას და არც კონსტიტუციის ცვლილებას (და უფრო ხშირად სწორედ ადამიანები, რომლებიც კონსტიტუციურად მიდრეკილნი არიან ჭარბი წონისკენ, განიცდიან სიმსუქნეს). ნებისმიერი ფსიქოსომატური აშლილობის ან დაავადების დროს, პირველადი დიაგნოზი აჩვენებს, არის თუ არა დაავადება რეალურად ფსიქოსომატური და თუ ასეა, იმისდა მიხედვით, არის თუ არა მიზეზი სიტუაციური, ფსიქო-ტრავმული, ეგზისტენციალური თუ პიროვნების სტრუქტურასთან დაკავშირებული, შესაძლებელი გახდება ფსიქოთერაპევტთან მუშაობის სავარაუდო შედეგი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ზოგადი ფსიქოლოგიური მუშაობა საკუთარი თავის აღქმით, პიროვნული ზრდა და ა.შ. დაეხმარება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მნიშვნელოვანი იქნება დაავადების განუკურნებლად მიღება და მასთან ერთად ცხოვრების სწავლა, ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნებისას. საკმარისად მაღალი დონე.

10. სხვა ფაქტორების უარყოფა ჯანმრთელობაზე

ხშირად ირჩევენ ფსიქოთერაპევტთან მუშაობას, კლიენტები უარს ამბობენ მედიკამენტებზე, ოპერაციაზე და ა. ეს განსაკუთრებით ხშირია ფსიქოსომატურ აშლილობებში, როდესაც სამედიცინო გამოკვლევით არ ვლინდება ცვლილებები ორგანოში და კლიენტს ეშინია ანტიდეპრესანტების მიღების და ა.შ. ფსიქოსომატური დაავადებების შემთხვევაში, ეს მიდგომა განიხილება, როგორც "თვითგანადგურება", რადგან როდესაც სხეულში ცვლილებები უკვე მოხდა, რაც არ უნდა იყოს ძირეული მიზეზი, აუცილებელია ორგანოთა ცვლილებების გამოსწორება ფიზიოლოგიაზე ზემოქმედებით პირველ რიგში. პათოლოგია, რომელიც არ მკურნალობს ან ქრონიკული ხდება, ან სხვა პათოლოგიებს ამატებს მანამ, სანამ კლიენტი არ მოვა საავადმყოფოში ფიზიკური პრობლემების "თაიგულით". და საქმე იმაში კი არაა, რომ ფსიქოლოგიურ მუშაობას დრო სჭირდება, არამედ ის, რომ ფსიქოლოგიური მუშაობა არ ახდენს გავლენას ორგანოს შეცვლაზე (მაგალითად, ის არ ამკაცრებს დაჭიმულ ვენებს ვარიკოზული ვენების შემთხვევაში, არ აშორებს თირკმლის ქვებს, არ კლავს ბაქტერიებს და ა.). ნევროზული დარღვევების შემთხვევაში (PA ან კარდიონევროზი, IBS ან ნაწლავის ნევროზი და სხვა), მედიკამენტურ მკურნალობაზე უარის თქმა მხოლოდ ართულებს და ახანგრძლივებს ფსიქოთერაპიულ მუშაობას, ხოლო რისი გაკეთებაც შესაძლებელია ერთ ან ორ წელიწადში, კლიენტს შეუძლია შეასწოროს 8 და 10 წლები.

განვითარებულ ქვეყნებში, რამდენიმე სპეციალისტი ფსიქოსომატურ კლიენტებთან ერთდროულად მუშაობს, ვინაიდან ჩვენ ვსაუბრობთ დაკავშირებულ პათოლოგიაზე. თვით ფსიქოთერაპიაშიც კი, ფსიქოსომატური კლიენტები მიეკუთვნებიან ერთ -ერთ ყველაზე რთულ კატეგორიას. უბრალოდ დაფიქრდით იმაზე, თუ როგორ აფასებს ცნობიერება რეალურად სიტუაციას რთულად და უიმედოდ, რომ ტვინმა უნდა მიმართოს მის ჩახშობას სხეულში, როგორც უკანასკნელ საშუალებას? და რა თქმა უნდა, დეზორიენტაციისა და უმწეობის გათანაბრება შეუძლებელია პოპულარული ფსიქოსომატური ცხრილების, სტატიებისა და კლასიფიკატორების დახმარებით, რომლებიც არა მხოლოდ აშორებენ პათოლოგიის ნამდვილ მიზეზებს, არამედ აძლიერებენ დანაშაულის გრძნობას და დესტრუქციულ ავტო-აგრესიას. ვინაიდან, ინდივიდუალური ისტორიის გაცნობის გარეშე, მათ არ შეუძლიათ მისცენ რეალური ინსტრუმენტი, მაგრამ ზოგადად ისინი ქმნიან შთაბეჭდილებას, რომ ყველაფერი მარტივი და ნათელია. გამოდის, რომ რადგან ყველაფერი ასე ნათელია და თქვენ აკეთებთ ყველაფერს პუნქტით, მაგრამ შედეგი არ არის, მაშინ საერთოდ უიმედო ხართ და არაფრის უნარი არ გაქვთ? Რათქმაუნდა არა! როგორც აღვნიშნეთ, ყველაფერი ადვილი და მარტივია, როდესაც საქმე ეხება ე.წ. სიტუაციური, ეპიდემიოლოგიური ან თუნდაც სიმპტომები პათოლოგიის გარეშე, როდესაც დაავადება მიდის სპეციალური ფსიქოკორექციის გარეშე. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ნამდვილ ფსიქოსომატურ დარღვევებსა და დაავადებებზე, მაშინ თქვენ უნდა მოემზადოთ გრძელი მოგზაურობისთვის და "ახალი" თავისთვის, რადგან სწორედ ძველი იყო კლიენტის ცხოვრებაში, რომელმაც მიიყვანა იგი ფსიქოსომატურ პათოლოგიამდე.