ფსიქოსომატური თამაშები: სიმპტომატური ხაფანგი

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ფსიქოსომატური თამაშები

(სიმპტომატური ხაფანგი)

დამოკიდებული ურთიერთობა -

ნაყოფიერი ნიადაგი

ფსიქოსომატური სიმპტომები.

სიმპტომია ძეგლი

კონტაქტის საფლავზე.

ტექსტიდან

მცირე თეორია

ფსიქოსომატური სიმპტომი არის სიმპტომი, რომელიც გამოწვეულია ფსიქოლოგიური ფაქტორებით-მიზეზებით, მაგრამ ვლინდება სხეულებრივად (სომატურად) ცალკეული ორგანოებისა თუ სისტემების დაავადებების სახით.

ფსიქოსომატური კლიენტი არის ადამიანი, რომელიც უპირატესად იყენებს თავის სხეულს, როგორც დასაცავად ფსიქო-ტრავმული ფაქტორებისგან.

იმისდა მიუხედავად, რომ განსაზღვრებიდან გამომდინარე, ფსიქოსომატურ სიმპტომებს აქვთ ფსიქოლოგიური მიზეზები და, შესაბამისად, აუცილებელია და შესაძლებელია მათი მოშორება ფსიქოლოგიური საშუალებებით, ჩვენს რეალობაში მათ ძირითადად მკურნალობენ ექიმები.

მე არ გავაკრიტიკებ დღევანდელ მდგომარეობას, მე მხოლოდ ვიტყვი, რომ ეს ფაქტი არავითარ შემთხვევაში არ არის არაბუნებრივი. ჩვეულებრივ, როდესაც ადამიანს განუვითარდა რაიმე სახის ფსიქოსომატური დაავადება, ამ მომენტში კორპორატიულობა საკმარისად მნიშვნელოვნად არის დაზარალებული ისე, რომ არ შეუმჩნეველი იყოს სამედიცინო სპეციალისტების მიერ. გასაკვირი არ არის, რომ ამ სიტუაციაში ისინი დაკავებულნი არიან ასეთი დაავადებების მკურნალობაში. მიუხედავად იმისა, რომ, ჩემი აზრით, ეს ძნელად ორიგინალურია ამ საკითხში, კარგი შედეგისთვის აუცილებელია ექიმისა და ფსიქოლოგის ერთობლივი მუშაობა.

ამ ტექსტში მე არ შემოვიფარგლები მხოლოდ ფსიქოსომატური დაავადებებით. და ფსიქოსომატური სიმპტომის ქვეშ განვიხილავ ნებისმიერ სომატურ პასუხს, რომელიც წარმოიშვა ფსიქოლოგიური ფაქტორების გავლენის შედეგად.

რატომ თამაში?

მე ვთავაზობ განვიხილოთ ფსიქოსომატური სიმპტომი, როგორც ფსიქოლოგიური თამაშის კომპონენტი, რომელშიც სხეული ქვეცნობიერად არის ჩართული.

რა არის სხეულის როლი ზოგადად და ფსიქოსომატური სიმპტომი განსაკუთრებით ამ სპექტაკლში?

ამ თამაშში სხეულებრივი სიმპტომი მოქმედებს როგორც შუამავალი მე და რეალურ სხვას შორის, ან მე-ს შორის და საკუთარი მე (არა-მე) გაუცხოებულ, მიუღებელ ასპექტებს შორის.

ასეთ თამაშებს მე ფსიქოსომატურს ვუწოდებ, რომლებშიც სხეული დანებდება, საკუთარი თავი ეწირება თავისი მიზნებისათვის და ადამიანი, ვინც ასეთ თამაშებს "თამაშობს", ხაფანგშია სიმპტომში.

რატომ ვიყენებ ტერმინს "თამაში"?

ფაქტია, რომ სხეულსა და მე -ს შორის ასეთი სახის ურთიერთქმედება შეიცავს ყველა მთავარ სტრუქტურულ კომპონენტს, რომელიც აღწერილია ე.ბერნის მიერ ფსიქოლოგიური თამაშების მახასიათებლებში, კერძოდ:

• კომუნიკაციის ორი დონის არსებობა: აშკარა და ფარული. ფსიქოსომატურ თამაშში, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა ფსიქოლოგიურ თამაშში, არსებობს აშკარა (შეგნებული) და ფარული (არაცნობიერი) კომუნიკაციის დონე.
• ფსიქოლოგიური სარგებლის არსებობა. ფსიქოსომატური თამაშის საშუალებით შესაძლებელია რიგი მოთხოვნილებების დაკმაყოფილება: დასვენება, ყურადღება, მოვლა, სიყვარული, პასუხისმგებლობის არიდება და ა.შ.
• თამაშის ყველა მონაწილის ურთიერთქმედების ავტომატური ხასიათი. ეს ურთიერთქმედება არის სტაბილური და სტერეოტიპული.

ვინ არიან ამ თამაშის მონაწილეები?

მე გამოვყოფდი თამაშის სამ საგანს:

1. მე - თავად პიროვნება, აცნობიერებს საკუთარ თავს, როგორც მე.

2. Მე არა - სხვა პიროვნება ან შენი მე – ს უარყოფილი, მიუღებელი და ხშირად არაცნობიერი ნაწილი.

3. სხეული - უფრო ზუსტად, ზოგიერთი ორგანო მოქმედებს როგორც პრობლემური სიმპტომი.

როდის ვიმალებით ჩვენი სხეულის უკან (ჩვენი სიმპტომი) და მივმართავთ ფსიქოსომატურ თამაშს?

ყველაზე ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც ჩვენ არ გვაქვს გამბედაობა შევხვდეთ რეალურ სხვას და საკუთარ თავს, სხვას თუ არა-საკუთარ თავს. შედეგად, ჩვენ თავს ვარიდებთ უშუალო კომუნიკაციას, ჩვენ ვმალავთ ჩვენი სხეულის უკან.

სხეულის ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული გამოყენება კომუნიკაციისთვის არის:

• ჩვენ გვრცხვენია უარი ვთქვათ სხვაზე.რამდენ თქვენგანს არ ახსოვს სიტუაცია, როდესაც სხვა ადამიანებისადმი ერთგულების შენარჩუნებისას თქვენ არ მიგითითებიათ რაიმე სახის ავადმყოფობაზე ან სისუსტეზე, რათა მათზე უარი ეთქვათ ამ გზით? ეს მეთოდი, უნდა აღინიშნოს, ყოველთვის არ იწვევს სიმპტომს. იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი იწყებს დანაშაულის, სინდისის განცდის პროცესს - "შენ უნდა გააკეთო რაღაც შენი გაფუჭებული იმიჯით"? - ჩნდება სიმპტომი e. ფსიქოსომატური სიმპტომი ჩნდება ზუსტად მაშინ, როდესაც ადამიანს უჭირს საკუთარი თავის "ცუდი" ასპექტების ამოცნობა, განცდა და მიღება. ამ შემთხვევაში მას აქვს რაიმე სახის დაავადება "არა საბაბისთვის", არამედ რეალურად.
• ჩვენ გვეშინია სხვაზე უარის თქმა. მეორე რეალური საფრთხეა და ძალები მართლაც არათანაბარია. მაგალითად, მშობლებისა და შვილების ურთიერთობის შემთხვევებში, როდესაც ბავშვს უჭირს უფროსებისათვის დაუპირისპირდეს მის სურვილებს.

თუ ჩვენ არ გვინდა რაღაც, მაგრამ ამავე დროს გვეშინია ამის ღიად გამოცხადების, მაშინ ჩვენ შეგვიძლია გამოვიყენოთ ჩვენი სხეული - ჩვენ მას „ჩავაბარებთ“ფსიქოსომატურ თამაშში.

ჩვენ "ვანებებთ" ჩვენს სხეულს, როდესაც:

• ჩვენ გვინდა მშვიდობა ოჯახში: "თუ ყველაფერი მშვიდი იყო" - კატა ლეოპოლდის პოზიცია;
• ჩვენ არ გვინდა (გვეშინია) ვინმეს ვუთხრათ "არა";
• ჩვენ გვინდა (ისევ გვეშინია) ისე, რომ ღმერთმა ქნას, ჩვენზე ცუდად არ იფიქრონ: „სახე უნდა შევინარჩუნოთ!“;
• ჩვენ გვეშინია ან მრცხვენია ვითხოვოთ რაიმე საკუთარი თავისთვის, გვჯერა, რომ სხვებმა თავად უნდა გამოიცნონ;
• ზოგადად, ჩვენ გვეშინია შეცვალოთ რამე ჩვენს ცხოვრებაში …

მე ვფიქრობ, რომ თქვენ შეგიძლიათ მარტივად გააგრძელოთ ეს სია.

საბოლოო ჯამში, ჩვენ არაფერს ვაკეთებთ და ველოდებით, დაველოდებით, დაველოდებით … იმ იმედით, რომ რაღაც დაგვემართება სასწაულებრივად. ეს ხდება, მაგრამ ის საერთოდ არ გამოიყურება მშვენიერი და ზოგჯერ სასიკვდილო.

ჩემს მაგივრად სხეული

კარგი და მარტივი გამოსავალი იმ ადამიანისთვის, ვინც სხეულს იყენებს კონფლიქტების გადასაჭრელად, არის განზრახვა გაუმკლავდეს მათ ფანტაზირებულ შიშებს და შეეცადოს დაამყაროს პირდაპირი კომუნიკაცია რეალურ სხვებთან ან მათი მე – ს მიუღებელ ნაწილთან - სხვებთან.

როგორც წესი, გამოჯანმრთელება ხდება საკმაოდ სწრაფად მას შემდეგ, რაც მოახერხებთ ჯანსაღი აგრესიის აღდგენას და ისწავლით როგორ მართოთ იგი სხვებთან და საკუთარ თავთან კონტაქტში. გეშტალტთერაპიის ენაზე ეს თეზისი ასე გამოიყურება: გააცნობიერე და მიიღე შენი რეტროფლექსირებული (შეკავებული და შემობრუნებული) აგრესია და მიმართე მას შენი იმედგაცრუებული, დაუკმაყოფილებელი მოთხოვნილების ობიექტზე.

ამ მხრივ აგრესია არის ერთ – ერთი იმ რამდენიმე ეფექტური გზა, რომ დაიცვა შენი ფსიქოლოგიური საზღვრები, დაიცვა და შეინარჩუნო შენი ფსიქოსომატური სივრცე.

მაგრამ ფსიქოსომატურად ორგანიზებული ადამიანი განსხვავებულად მოქმედებს. ის არ ეძებს მარტივ გზებს. ის არის ძალიან ჭკვიანი და განათლებული ამისათვის. ის ირჩევს სხეულის ენას კომუნიკაციისთვის, კერძოდ სიმპტომების ენას, ყოველმხრივ ერიდება აგრესიის გამოვლინებას.

სიმპტომი ყოველთვის არის კონტაქტის გაწყვეტა. და თუ ნევროზულად ორგანიზებული ადამიანი "გადასცემს" ამ კონტაქტს თავის სუბიექტურ სივრცეში და აქტიურად ცხოვრობს თავისი გრძნობებითა და ფანტაზიებით დამნაშავეთან შინაგანი დიალოგის სახით, მაშინ ფსიქოსომატურად ორგანიზებული ადამიანი ამ ყველაფერს სიმბოლურად ასრულებს და სხეულს ამისთვის აკავშირებს. სიმპტომია მემორიალი კონტაქტის საფლავზე.

”მე არ შევხვდები პირდაპირ სხვას, ჩემი შიშებით, მე არ ვისაუბრებ პირდაპირ ჩემს საჭიროებებზე - მე გამოვაგზავნი ჩემს სხეულს ჩემს ნაცვლად” - ეს არის ადამიანის არაცნობიერი დამოკიდებულება, რომელიც იყენებს სხეულს კონფლიქტის მოსაგვარებლად.

"მოითმინე, გაჩუმდი და დატოვე" - ეს არის მისი ლოზუნგი ურთიერთობის პრობლემურ სიტუაციებში.

ასეთი ადამიანებისთვის უფრო მნიშვნელოვანია შეინარჩუნონ თავიანთი მყიფე სამყარო, ძვირფასი იდეალური პიროვნება, ილუზორული სტაბილურობა თუნდაც ფიზიკური ჯანმრთელობის ფასად.

ფსიქოსომატიკა და დამოკიდებულება

დამოკიდებულ ადამიანებთან ურთიერთობა არის ნაყოფიერი საფუძველი ფსიქოსომატური სიმპტომების გამოვლენისთვის.

რა არის დამოკიდებულ ურთიერთობის არსი?

I გამოსახულების დიფერენციაციისა და I. სუსტი საზღვრების არარსებობის შემთხვევაში დამოკიდებულ ადამიანს აქვს ბუნდოვანი წარმოდგენა მის მეზე, მის სურვილებზე, მოთხოვნილებებზე.ურთიერთობებში ის უფრო მეტად არის ორიენტირებული სხვაზე. მე და მეორეს შორის არჩევანის სიტუაციაში, რომელშიც შესაძლებელია კონფლიქტი, ის "ირჩევს" საკუთარ სხეულს მსხვერპლად. თუმცა, ეს არჩევანი აქ არის რეალური არჩევანის გარეშე. ეს არის ურთიერთობებზე დამოკიდებულ პირთან კონტაქტის ავტომატიზირებული გზა, კონტაქტი, რომლის დროსაც სიმპტომი "იგზავნება" სხვის შესახვედრად.

რატომ თქვით ასეთი მსხვერპლი?

იმისათვის, რომ დარჩეს კარგი სხვის თვალში და საკუთარ თვალში.

თუმცა, ყოველთვის არ არის საჭირო სხეულის შესწირვა. ზრდასრულ ადამიანს, თუნდაც დამოკიდებულ ადამიანს, ყოველთვის აქვს არჩევანი. მათ შორის საუკეთესოა ფსიქოთერაპია.

ბავშვებთან ერთად, ყველაფერი გაცილებით რთულია. ბავშვს არ აქვს არჩევანი, მისთვის ძნელია თავისი ნების გამოვლენა, განსაკუთრებით ტოქსიკურ აგრესიულ გარემოში. ის მთლიანად არის დამოკიდებული მნიშვნელოვან სხვებზე.

სიტუაცია არ არის უკეთესი იმ სიტუაციაში, როდესაც მშობლები დანაშაულსა და სირცხვილს იყენებენ თავიანთი შვილისთვის "საგანმანათლებლო იარაღად". ბუნებრივია, ეს ყველაფერი კეთდება "მისივე სასიკეთოდ" და "სიყვარულის გამო".

მე მოვიხსენიებ ულამაზეს მაგალითს ფილმიდან "დამარხე მე ტალღის მიღმა".

ამ ფილმში ნაჩვენები ოჯახის სისტემის ბავშვი მხოლოდ ავადმყოფობით გადარჩება. შემდეგ სისტემის ზრდასრული წევრები ავითარებენ მის მიმართ ადამიანურ გრძნობებს - მაგალითად, თანაგრძნობას. როგორც კი ის იწყებს უფროსებისადმი საკუთარი ავტონომიური დამოკიდებულების დემონსტრირებას, სისტემა მყისიერად რეაგირებს ძალიან აგრესიულად. ბავშვის გადარჩენის ერთადერთი გზა ასეთ სისტემაში არის მიატოვოს საკუთარი თავი და მთელი რიგი სერიოზული სომატური დაავადებები.

ზრდასრულ ადამიანს სულ მცირე აქვს ფსიქოთერაპიის ვარიანტი, მაგრამ ბავშვი ამას მოკლებულია. ვინაიდან დამოკიდებული სისტემის სიტუაციაში, თუნდაც ბავშვი გაიგზავნოს თერაპიაზე, ეს მხოლოდ ოჯახური სიმპტომია მშობლების აზროვნებით "დაავადების მოშორება ოჯახურ სისტემაში არაფრის შეცვლის გარეშე".

დიახ, და ზრდასრული ადამიანისთვის, ხშირად ძნელია დამოკიდებული ოჯახის სისტემიდან გამოსვლა, ზოგისთვის კი ეს შეუძლებელია.

აქ არის ფსიქოსომატიკის ზრდასრული, არანაკლებ ტრაგიკული გამოვლინების მაგალითი, როგორც დამოკიდებულების შედეგი საკუთარი თერაპიული პრაქტიკიდან.

კლიენტი ს., ქალი 40 წლის, არ არის დაქორწინებული, მისი ასაკის მიხედვით აქვს დაავადებების დიდი ბუკეტი. ბოლო წლების განმავლობაში, ეს გახდა სერიოზული დაბრკოლება მისი მუშაობისთვის. სამუშაო ადგილების არარსებობის იურიდიული ხასიათის მიუხედავად (სამედიცინო სერთიფიკატი), არსებობდა რეალური საფრთხე, რომ არ გაფორმებულიყო შემდგომი კონტრაქტი - ავადმყოფი შვებულებაში გატარებული დღეების რაოდენობა სამუშაო დღეებს აღემატებოდა. ბოლო დიაგნოზი, რამაც ს. გამოიწვია თერაპია იყო ანორექსია.

როდესაც კლიენტს ვუსმენდი, გამუდმებით მეკითხებოდა კითხვა: "როგორ მოხდა, რომ ეს ჯერ კიდევ ახალგაზრდა ქალი ავადმყოფი, თავხედი მოხუცი ქალს ჰგავს?" "რა ნიადაგია ეს, რომელზეც ყველა სახის დაავადება ასე ბრწყინვალედ ყვავის?" მისი პირადი ისტორიის შესწავლა არ აძლევდა საშუალებას რაიმე სერიოზული დაეჭირა: მისი ცხოვრების არცერთი მოვლენა არ იყო ტრავმული: ოჯახის ერთადერთი შვილი, დედა, მამა, საბავშვო ბაღი, სკოლა, ინსტიტუტი, მუშაობდა კარგ კომპანიაში. ერთადერთი გამონაკლისი იყო მამის გარდაცვალება 50 წლის ასაკში 10 წლის წინ, რის გამოც ძნელი იყო ყველაფრის ჩამოწერა.

საიდუმლო ამოიხსნა მოულოდნელი მოვლენის წყალობით: მე შემთხვევით დავინახე, რომ ის დედასთან ერთად დადიოდა. რაც დავინახე შოკში ჩავვარდი. მე თავიდანვე დავიწყე ეჭვი - ეს ჩემი კლიენტია? ისინი დადიოდნენ ქუჩაში ორი შეყვარებულივით - ხელში ეჭირათ. მე კი ვიტყოდი, რომ კლიენტის დედა უფრო ახალგაზრდულად გამოიყურებოდა - მის შესახებ ყველაფერი ბრწყინავდა ენერგიითა და სილამაზით! რისი თქმაც არ შეიძლებოდა ჩემს კლიენტზე - არა მოდური ტანსაცმელი, მოხრილი ზურგი, მოსაწყენი იერი, ვერცხლისფერ -ნაცრისფერი თმის საღებავის არჩევანიც კი - ყველაფერი ძალიან ბერდებოდა. ჩემს თავში აშკარად წარმოიშვა ასოციაცია - რაპუნცელი და მისი დედა -ჯადოქარი, მის ახალგაზრდობას, ენერგიას და სილამაზეს! აქ ის არის ნახტომი მისი ყველა დაავადების და ცუდი ჯანმრთელობის - ავთვისებიანი თანადამოკიდებული ურთიერთობების!

როგორც გაირკვა, ამგვარი ურთიერთობა ყოველთვის არსებობდა კლიენტის ცხოვრებაში, მაგრამ ისინი კიდევ უფრო გაუარესდა მამის გარდაცვალების შემდეგ - დედობრივი "სიყვარულის" მთელი ძალა ს. მისი ქალიშვილის ცხოვრებიდან (ადრე უნდა ითქვას, ძალიან ლამაზი და გამხდარი გოგონა - მან აჩვენა თავისი ფოტოები), ყველა მეგობარი ბიჭი, რამდენიმე მეგობარი თანდათან გაქრა: დედაჩემმა შეცვალა ყველა!

მრავალი სხეულის დაავადების შედეგი, როგორც უკვე დავწერე, იყო ანორექსია. ის ასევე რა თქმა უნდა ინტერესს იწვევს. ფაქტია, რომ ეს ფსიქიკური დაავადება, ტიპიური მოზარდი გოგონების უმეტეს შემთხვევაში, სიმბოლოა გადაუჭრელი არაცნობიერი კონფლიქტის ქალიშვილსა და დედას შორის განშორების თვალსაზრისით.

ფსიქოანალიტიკოსები, რომლებიც შეისწავლიდნენ ჩემი კლიენტის ანამნეზს, დიდი ალბათობით იტყოდნენ მსგავს რამეს: "ქალიშვილს არ შეუძლია ჭამოს და არ აითვისოს დედა, რადგან ის ძალიან შხამიანია!" განსხვავებული თეორიული შეხედულებების მიუხედავად, მე ვფიქრობ, რომ თერაპევტების უმეტესობა დათანხმდება დედისა და შვილის ამგვარი ურთიერთობის ურთიერთდამოკიდებულებად.

ᲠᲐ ᲣᲜᲓᲐ ᲕᲥᲜᲐ? თერაპიული რეფლექსია

ფსიქოსომატურ ხაფანგში გამომწყვდეულ კლიენტებთან მუშაობის ჩემი გამოცდილება იყო წარმატებული, როდესაც თერაპიის მსვლელობისას მე შევძელი მათი დარწმუნება პრობლემების ავტორიტეტში. მიუხედავად იმისა, რომ თავისთავად ადვილი არ არის.

აქ მოცემულია მუშაობის გარკვეული სქემა ამ ტიპის ადამიანებთან, რომლებიც ჩავარდნენ სიმპტომის მახეში და სხვებისთვის "აირჩიეს" სიმპტომური გზა:

• პირველ რიგში, თქვენ უნდა გესმოდეთ თქვენი ჩვეული ქცევის მანიპულაციური ხასიათი;
• ასევე გააცნობიეროს ის საჭიროებები, რომლებიც დაკმაყოფილებულია ასეთი სიმპტომური გზით;
• გაეცანით იმ გრძნობებს (შიში, სირცხვილი, დანაშაული) ან არაცნობიერი რწმენა, რომლებიც იწვევს მანიპულაციურ ქცევას;
• იცხოვრე ამ შიშებით. წარუდგინეთ ისინი. რა მოხდება, თუ ეს მოხდება?
• სცადეთ კონტაქტის სხვა მეთოდი. თავდაპირველად, ეს შეიძლება გაკეთდეს სათამაშოდ, შემდეგ კი რეალურად.
• დაეუფლო დიალოგის შესაძლებლობას მე და ჩემს სიმპტომს შორის.

როგორც წესი, სიმპტომთან მუშაობის არსი არის საკუთარ თავსა და სიმპტომს შორის დიალოგის დამყარების უნარი და ამ დიალოგში მოისმინოთ სიმპტომი, როგორც თქვენი გაუცხოებული მე -ს ერთ -ერთი ასპექტი და "მოლაპარაკება" გაუწიოთ მას.

აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი კითხვა ასეთი დიალოგისთვის:

• რისი თქმა სურს თქვენს სიმპტომს?
• რაზე დუმს სიმპტომი?
• რა სჭირდება მას?
• რა აკლია მას?
• რისგან აფრთხილებს ის?
• როგორ გეხმარება ის?
• რისი შეცვლა სურს მას თქვენს ცხოვრებაში?
• რატომ სურს მას ამის შეცვლა?
• როგორ შეიცვლება თქვენი ცხოვრება, როდესაც სიმპტომი გაქრება?

თქვენ უნდა დაეთანხმოთ სიმპტომს, იყოთ ყურადღებიანი მის გზავნილში და დადოთ პირობა, რომ შეასრულებთ იმ პირობას, რომლის მიხედვითაც დაავადება გაქრება.