ონკოლოგიის მქონე კლიენტების ფსიქოლოგიური პორტრეტები. ფსიქოთერაპიის მახასიათებლები

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

როგორც უკვე აღვნიშნეთ წინა სტატიებში, თუ შესაძლებელია გამოვყოთ ფსიქოლოგიური ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ონკოლოგიის განვითარებას, მაშინ ის გამოიხატება არა კონკრეტულ პრობლემებში ან გრძნობებში, არამედ ზოგად ქვეცნობიერ გზავნილში, რომ სიცოცხლე იმ გამოვლინებაში, რომელშიც ის აზრი აღარ აქვს ამავდროულად, ადამიანების უმრავლესობა "მნიშვნელობას" სხვადასხვანაირად განსაზღვრავს და იმისათვის, რომ "კეისრის ნივთები კეისარში წავიდეს" ჩვენ აღვნიშნავთ ტიპიურ ქცევით მოდელებს და შესაბამისად ფსიქოკორექციას. თითოეულ მკვლევარ ფსიქოლოგს შეუძლია გამოყოს 11 და 8 ტიპი, თუმცა ჩვენ წარმოვადგენთ ასეთს, რადგან თითოეული მათგანი შეიძლება იყოს მოტივირებული დაამატოთ ადამიანთა პერსონაჟების სხვადასხვა თვისებები (ჩვენ ამ პორტრეტებს ვუკავშირებთ ტემპერამენტსა და კონსტიტუციას, ისე რომ იგი დიდი ხანია და თავდაჯერებულად იყო სამედიცინო ფსიქოსომატიკის გული) …

ასე რომ, ყველაზე ძირითადი პრობლემა, რომელიც დაბრკოლებად იქცევა კიბოს პაციენტებთან მუშაობისას, განპირობებულია ცხოვრების აზრის ნაკლებობით. ყველაზე ხშირად, როდესაც ვიწყებთ აღდგენის მოტივაციური კომპონენტის ანალიზს, ჩვენ ვამბობთ:

რატომ გჭირდებათ იყოთ ჯანმრთელი

პასუხები + / - სტანდარტულია: ბავშვების ფეხზე წამოსაყენებლად, მე არ შემიძლია მშობლების დატოვება, ჯერ კიდევ არის დაუმთავრებელი დაუსრულებელი სამუშაო პროექტები, შვილიშვილების გულისთვის ცხოვრება, ბუნდოვანი "მე ამდენი არ გამიკეთებია / არ მივსულვარ / არ მიცდია ამდენი "და ასე შემდეგ. ჩვენ ხშირად მათ „ფსევდო რესურსებს“ვუწოდებთ. რადგან რაც შეეხება იმას, თუ რას ნიშნავს კლიენტისთვის, მაგალითად, დედობა (თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ნებისმიერი ვარიანტი), აბსტრაქტული ბედნიერებისა და სიყვარულის შემდეგ, ჩვენ მივალთ დასკვნამდე, რომ ეს არის მძიმე შრომა, მუდმივი დაძაბულობა, შიში, შფოთვა, საკუთარი თავის უარყოფა მე ვარ "სახელით" და ასე შემდეგ.. პარადოქსი აშკარაა, რატომ უნდა გახდეს ეს კლიენტისთვის აღდგენის მნიშვნელობა? და ისევ მივედით იმ დასკვნამდე, რომ ადამიანები ეკიდებიან ზოგადად მიღებულ ადამიანურ ღირებულებებს, რადგან "თქვენ უნდა დაიჭიროთ ყველაფერი, რაც გთავაზობენ", "თქვენ არ შეგიძლიათ უბრალოდ დაჯდეთ", "მაგრამ რაც შეეხება ბავშვებს"? და შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესი ორმაგ ბრძოლაში გადაიქცევა, გარდა იმისა, რომ ჩვენ აღარ ვსაუბრობთ ნათელ მომავალზე, ჩვენ ვიღებთ ძალადობას საკუთარ თავზე, რათა გამოჯანმრთელების შემდეგ გავაგრძელოთ საკუთარი თავის ბოროტად გამოყენება … ხშირად ადამიანები თვითონ, ამის გაცნობიერების გარეშე, ცდილობენ შექმნან მხარდაჭერა და რესურსი მათი ტკივილის წყაროდან. ფიგურალურად რომ ვთქვათ, მათ სურთ იცხოვრონ იმის გულისთვის, რამაც ისინი დაავადებამდე მიიყვანა.

ამავე დროს, მინდა თქვენი ყურადღება გავამახვილო იმ ფაქტზე, რომ ბავშვები, მშობლები ან პროექტები მართლაც ძალიან მნიშვნელოვანია, მაგრამ ამ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, რომ ადამიანი ისეთ მდგომარეობაშია, როდესაც ყველა ეს ფრაზა მისგან მოდის სტერეოტიპულად (ისე რომ ყველაფერი ადამიანებს ჰგავს), ფაქტობრივად, ის ამ სფეროებს აღიქვამს როგორც ბრძოლას, როგორც მოვალეობას, თავგანწირვას, საჭიროებას და მოვალეობას და ა.შ. და ამ მთელ ისტორიაში ზოგჯერ უბრალოდ შეუძლებელია კლიენტის "მე" -ს ბოლოში მოხვედრა, უბრალოდ არ არსებობს რა მოაქვს თქვენ ნამდვილ სიხარულს? რა არის თქვენი ცხოვრება სავსე საინტერესო, როდესაც არ არიან ბავშვები (მშობლები, პროექტები, გეგმები)? რაზე ოცნებობთ (ჯანმრთელობისა და მარტო დარჩენის გარდა)? რა არის თქვენი მიზანი, მიზანი, მისია და ა. (თითოეულის რწმენის მიხედვით)? გახსოვთ რა არის მღელვარება, დრაივი, ნეტარება?

ბევრი პაციენტი, რომელმაც წარმატებით დაასრულა მკურნალობა და ფსიქოთერაპია, ხშირად აღნიშნავს მათ ავადმყოფობას, როგორც ამოსავალ წერტილს. ისინი აღნიშნავენ, რომ ცხოვრება იყოფა ადრე და შემდეგ, მათ რადიკალურად გადახედეს თავიანთ ღირებულებებს და დაავადება გახდა ერთგვარი იმპულსი პიროვნული ზრდისთვის, ახალი ცხოვრებისათვის, ახალი იდეებისა და ადამიანებისათვის, ახალი ინტერესებისა და ოცნებებისათვის! ეს აბსოლუტურად მართალია.

*****

ხშირად, როდესაც ჩვენ ვაანალიზებთ სიმპტომის მეტაფორულ ფუნქციას, დაავადების არსით, კურსის თავისებურებებით და ა. ჩვენ ასევე მივედით დასკვნამდე, რომ სიმსივნური სიმსივნის მსგავსად, რომელიც ურცხვად იზრდება, იხრება და ჭამს ყველაფერს თავის გზაზე, ონკოლოგიით დაავადებული ადამიანის მე მეტაფორულად ყვირის, რომ ის არის, ის არსებობს … მას აქვს საკუთარი გეგმები, სიხარული, მიზნები, ინტერესები და მას ასევე აქვს უფლება საბოლოოდ მოისმინოს. თუმცა, დეპრესიული კლიენტებისგან განსხვავებით, დესტრუქციული ქცევითი დამოკიდებულებები, ზოგადი პროგრამები და სცენარები, რომლებიც სიტყვასიტყვით გვთავაზობენ ადამიანს: "ნუ გამოდიხარ", "იყავი მორჩილი, მორჩილი", "გაჩუმდი, შენ ხარ ჭკვიანი", "გადაყლაპე, დატოვე, დაივიწყე", "მოუსმინე რასაც გეუბნები", "შენ ყოველთვის არ ხარ საკმარისად კარგი … (საკმარისად ჭკვიანი, ლამაზი, სისუფთავე და ა.შ.)" და ა.შ. წინა აღწერილობისგან განსხვავებით, ამ ადამიანებს აქვთ მკაფიო გაგება, თუ რა მათ სურთ ცხოვრებისგან, მაგრამ მათი მე ყოველთვის მეორე ან მესამე ადგილზეა. ისინი მიიღებენ იმას, რაც სჭირდებათ და სურთ, მაგრამ ცოტა ხანში, რადგან ჯერ ყველას უნდა სცე პატივი, ასე რომ ღმერთმა ნუ ქნას ვინმეს შეურაცხყოფა მიაყენოს, ისე რომ ხალხი ზურგს უკან არ ილაპარაკოს, ყველას მოეწონოს და ა.შ. ზოგი მათგანი კი მკურნალობის პროცესი იწყებს საკუთარ თავს პირველ რიგში, საშუალებას აძლევს საკუთარ თავს მინიმუმ ის, რაც თავიდანვე აუცილებელია, აღადგინოს შიდა ოჯახური პოლიტიკა, თითქოს ამბობდეს: "საკმარისია, მე მთელი ცხოვრება ვცხოვრობ სხვა ადამიანების საჭიროებისთვის დროა ვიცხოვრო ჩემთვის. " თუმცა, ბევრი იმდენად ღრმად არის დარწმუნებული მათ უსარგებლოობაში ან უმნიშვნელობაში (არ არსებობს ანალოგი მამაკაცურობის არსისა), რომ თუნდაც ის, რაც მათ სჭირდებათ სამკურნალოდ, მეორე ადგილზეა სხვათა მოთხოვნილებებზე ადრე. თქვენ შეგიძლიათ მოისმინოთ ფრაზა "რატომ მჭირდება ეს, მე, ალბათ, მაინც მოვკვდები და ბავშვებს მიეცით ეს და ეს …". და მეტაფორულად, სიმსივნე აგრძელებს გავრცელებას "თუ არ გჭირდება, მე თვითონ ვიღებ მას".

მაგრამ საკუთარ თავსა და გარშემომყოფებზე ზრუნვას შორის ბალანსის სწავლა ძალიან რთული სამუშაოა, ვინაიდან ასეთი ადამიანის ფსიქოტიპში თავდაპირველად ჩადებულია "სარგებლიანობისა და თავგანწირვის" ნიმუში. თუ ასეთი ადამიანი ყველაფერს დათმობს და მაშინვე იწყებს "საკუთარი თავის სიყვარულს", გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის მხოლოდ დანაშაულის გრძნობას გამოიმუშავებს და ცხოვრების აზრი კიდევ უფრო ბუნდოვანი გახდება, რადგან. რისთვის იცხოვრო, თუ არა საყვარელი ადამიანების ღიმილის გულისთვის? საკუთარი თავის პირველ ადგილზე დაყენება ჰგავს სხვისი ცხოვრების თამაშს, რაც არსებითად არაფერს ცვლის, არამედ მხოლოდ ყოველ დღე გატეხავს საკუთარ თავს. უფრო მეტიც, ხანდახან ონკოლოგიის პრობლემა დაკავშირებულია ზუსტად იმ ფაქტთან, რომ ადამიანი "აძლევს თავს ყველას" (სიმსივნეების ჩათვლით) ასევე ადანაშაულებს საკუთარ თავს "არასაკმარისად მიცემას", "ცოტა", "არასწორი", "არასწორ დროს" "," შეიძლებოდა მეტის გაკეთება "და ა.შ. მაშინ ჩვენი ამოცანაა არა მხოლოდ დავეხმაროთ ადამიანს, იპოვოს ის, რაც მის რეალობას მისცემს სიცოცხლეს, რაც დაეხმარება გადახედოს მის დამოკიდებულებებს და ღირებულებებს და გააცნობიეროს, თუ სად გაწურა გაზაფხული, არამედ ის არის, რომ ის ვისწავლე სასარგებლო ვიყო ჩემს თავს ზიანის მიყენების მიზნით.

******

კიდევ ერთი ხშირად შემხვედრი მექანიზმი არის არიდების / უარყოფის მექანიზმი. პირობითად, ასეთ პაციენტებს შეიძლება ეწოდოს ადამიანები ემოციების გარეშე, რადგან ისინი ხშირად ეწინააღმდეგებიან საკუთარ თავს. Ისინი არიან ცუდად ორიენტირებული მათ გრძნობებზე (ადრე ვსაუბრობდით ალექსიტიმიაზე, თანამედროვე კვლევები აჩვენებს არასაკმარის კავშირს ალექსეტიმიასა და ფსიქოსომატიკას შორის, მაგრამ ამ ტიპში ხდება). ადრეული სიმპტომების გაანალიზებით, ჩვენ მივედით იმ დასკვნამდე, რომ სხეული დიდი ხანია ეუბნება პაციენტს, რომ მასთან ყველაფერი კარგად არ არის. აქ, რასაკვირველია, ჩვენ განვასხვავებთ კლიენტებს, რომლებმაც გამოიცნეს ონკოლოგია, მაგრამ არ ჩაუტარებიათ გამოკვლევა დიაგნოზის მოსმენის შიშის გამო, იმ კლიენტებისგან, რომლებიც რეალურად რობოტებივით ცხოვრობდნენ მოცემული პროგრამით და იმის სრული გაუცნობიერებლობით, თუ რა ხდებოდა მათ. ესენი არიან ადამიანები, რომლებიც გაწვრთნილნი არიან არ იგრძნონ (ნუ ტირი, ნუ ყვირი, ნუ იცინი, ნუ გამყვები ჩემზე - ნუ ჩაეხუტები, ნუ აჩვენებ შენს მხედველობას და ა. შ.), ადამიანები, ვისთვისაც სხვები გრძნობდნენ (ნორმალური წვნიანი, არა მჟავე; ნორმალური წყალი, არა ცხელი; შეწყვიტე სირბილი, დაიღალე; ეს არ არის სიყვარული, ის არ არის შენი შესატყვისი და ა.შ.), ადამიანები, რომლებსაც მიეცა ჩარჩო, რა არის თეთრი, რა არის შავი და ამიტომ ყველაფერი რაც არ არის თეთრი და არა შავი იწვევს მათ შიშსა და უარყოფას. ის ასევე ითხოვს მეტაფორას, რომ დროთა განმავლობაში იმდენი სტიმული არსებობს, რომ ადამიანი იკარგება, დაიღლება იმის გააზრებით, რა არის მისი, რა არ არის, რა სჭირდება მას, რა არ არის, რა არის კარგი, რა არის ცუდი და რაც მთავარია როგორ გავიგოთ, მივიღოთ და მივაკუთვნოთ? და იმუნური სისტემა წყვეტს კიბოს უჯრედების უცხოურ აღიარებას. თუ ის, რასაც მე ყოველთვის ცუდად ვთვლიდი, აქვს სიკეთის სპექტრი, მაშინ შესაძლოა ეს უჯრედი არც ისე ცუდია.? ვინაიდან სხეული მათ თვითონ აწარმოებს, მაშინ აუცილებელია?

ჯერ ადამიანი ცხოვრობს მშობელთან, რომელმაც "ჰკითხა მას ალგორითმები", შემდეგ მეუღლესთან ერთად, თუ გაუმართლა, ბავშვები დროთა განმავლობაში დაიწყებენ მასზე ზრუნვას.ამავე დროს, ჩემი აღწერილობით, სურათი არის დახატული ღიად ინფანტილური და უმწეო, სინამდვილეში, რეალურ ცხოვრებაში, ეს დესტრუქციული კავშირები აბსოლუტურად ბუნებრივად გამოიყურება ("მე ძალიან მიყვარს დედაჩემი, ჩვენ ვართ ერთი მთლიანი" / "შენ ამბობ ყველაფერი ჩემს მეუღლეს, ის ამიხსნის მოგვიანებით "/" მე ვიღებ მხოლოდ იმას, რაც პროტოკოლს მოყვება "/" მე მხოლოდ ინტროვერტი ვარ და არ მიყვარს საკუთარ თავზე საუბარი "და ა.შ.). ჩვენ შეიძლება განსაკუთრებით დაგვაბნიონ ყოფილმა სამხედროებმა (ან სპორტსმენებმა, რეჟიმის ადამიანებმა), რომლებიც ავლენენ ძალას, ნდობას, ინტელექტს და პრაქტიკულობას, მაგრამ როდესაც ისინი ტოვებენ ან პენსიაზე გადიან, როდესაც ყველა ეს უნარი ადგილს იკავებს გრძნობებსა და ჩვეულებრივ ადამიანურ ურთიერთქმედებაში, ისინი კარგავენ თვითონ. "ცხოვრება მთავრდება" იმ მომენტში, როდესაც ასეთი ადამიანი დგება საჭიროებისამებრ მიიღოს ემოციური და სენსორული გადაწყვეტილებები (იგივე ტიპიურია სხვა პროფესიის ადამიანებისთვის, როდესაც ისინი განზრახ ტოვებენ მშობლებს, განქორწინებას, საცხოვრებელს და ა. შემდეგ პირველად, სანამ არსებობს საკმარისი "შემუშავებული ალგორითმები" კომფორტული ცხოვრებისთვის, ადამიანი თავს თავდაჯერებულად გრძნობს. თუმცა, რაც უფრო მეტად ის ცხოვრობს სწრაფად ცვალებად სამყაროში, მით უფრო მეტად ხვდება სხვადასხვა სახის სირთულეებს, ხვდება რომ მას არ გააჩნია უნივერსალური ალგორითმები, არ იცის რა უნდა გააკეთოს, როგორ, როდის და ა.შ. შინაგანი შფოთვა და უიმედობა ხდება ასე ბევრი რომ ერთი შეხედვით, აბსოლუტურად უმნიშვნელო მოვლენა შეიძლება გახდეს იმპულსი ონკოლოგიის განვითარებისათვის, რომელიც სინამდვილეში იქნება ბოლო წვეთი, რომელმაც მოთმინების ჭიქა გადააჭარბა (ეს ისტორია წლებია გრძელდება, ამიტომ ძნელია სწორი კავშირის პოვნა მოშორებით).

უფრო ხშირად ეს ფსიქოტიპი გვხვდება მამაკაცებში და უფრო რთულია ფსიქოთერაპიული სამუშაო. ისინი ნათლად შეასრულებენ ყველა მითითებას, მიიღებენ მკურნალობას და თუნდაც "დატკბნენ ცხოვრებით" და "შეიყვარონ საკუთარი თავი" ახლობლებისა და ექიმის ბრძანებით.თუმცა, ერთის მხრივ, მეორე პირისათვის გახსნას ხელს შეუშლის მათი იზოლაცია, მეორე მხრივ, მწირი სენსორული გამოცდილება, მათი ემოციების ამოცნობის მწირი გამოცდილება. ზოგჯერ ასეთი ადამიანებისთვის "ფატალური დაავადება" ხდება ძალიან სენსუალური გამოწვევა, როდესაც ისინი, უკვე მოზრდილები და დამოუკიდებლები, მოულოდნელად აძლევენ თავს უფლებას გაჩერდნენ და იგრძნონ სამყარო მათ გარშემო - როგორ სუნთქავს ჰაერი, როგორ ათბობს მზე, როგორ გინდა რომ ნახო მეგობარი და ა.შ. ხდება ისეთი ინტენსიური გამოცდილება, რომ ისინი იხურება, ამიტომ სასურველია გამოიმუშაოს "თერაპიული გრძნობა" გაზომილი დოზით და უკუკავშირის მიღების უნარით.

*****

Საუბარი რაიმეს შესახებ ინფანტილიზმი და ეგოცენტრიზმი მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ ის პაციენტები, რომლებიც ცუდად არიან ორიენტირებულნი თავიანთ გრძნობებში, იმ პაციენტებისაგან, რომლებიც მიჩვეულები არიან ყველას ყურადღების ცენტრში ყოფნას. ეს პიროვნების სტრუქტურა ძალიან კარგად არის ცნობილი ონკოლოგებისთვის, რადგან ეს ადამიანები სხვების მაქსიმალურ ყურადღებას იპყრობენ. ისინი დარწმუნებულები არიან, რომ ყველამ უნდა მოვიდეს მათთან სისხლის გადასანაცვლელად, გამოყოს ფული საზღვარგარეთ სამკურნალოდ, უპასუხოს ყოველ ამოსუნთქვას და ა.შ. მათ გულწრფელად არ ესმით, თუ რატომ არ ბრუნავს ყველა თავისი ავადმყოფობის გარშემო, როდესაც ისინი ასე სახიფათოდ არიან უბედურები. სანამ იქ არის ადამიანი, რომელიც მხარს უჭერს მათ რწმენას მათი ექსკლუზიურობის შესახებ, სანამ ცხოვრებისეული გარემოებები ვითარდება ისე, რომ ისინი არ გრძნობენ საჭიროებას და არ უწევთ რაიმე ძალისხმევა ელემენტარული რაღაცის მისაღებად, არ არის საჭირო შეშფოთება მათი ჯანმრთელობის შესახებ. მაგრამ რაც უფრო მეტად აწყდებიან "ფსიქოლოგიურად გაზრდის" აუცილებლობას, მით უფრო ეუფლებათ შეგრძნება, რომ სამყარო გიჟდება. პატარა ბავშვი იმალება მიღწეული ადამიანის გარე ფორმის მიღმა (ეს შეიძლება იყოს როგორც ფინანსური სარგებელი, ასევე მნიშვნელოვანი ინტელექტუალური, სამეცნიერო პოტენციალი). და მის ცხოვრებაში მოხდა რაღაც ისე, რომ მას მოუწია ზრდასრული გამხდარიყო, მაგრამ ის არ არის მზად, არ სურს, არ შეუძლია, მას ნამდვილად ეშინია. შემდეგ დაავადება ხდება ის საზღვარი, რომელიც აიძულებს ადამიანს მიიღოს სამყაროს რეალობა ისეთი როგორიც არის (განსხვავებული და სიამოვნებებთან ერთად ძნელი). მნიშვნელოვანია ამის გახსენება გადაჭარბებული ეგო ( მეტაფორა - როგორც მოზრდილი ნეოპლაზმი) საუბრობს ზუსტად იმაზე, რომ ეს ადამიანი თავდაპირველად არ არის პრობლემა საკუთარი თავის სიყვარულთან და თვითშეფასებასთან ( მეტაფორა - მიუხედავად იმისა, რომ ცოტა იყო კიბოს უჯრედები, იმუნური სისტემა მათ ადვილად უმკლავდებოდა), პრობლემა ჩნდება როდის ადამიანი წყვეტს ღირებულების დანახვას სხვაში, გარდა მისი მე ( მეტაფორა - იმდენი უჯრედია, რომ სხეული ვერ ხერხდება - ნორმალურია ზრდა, რომელიც იკავებს მთელ სივრცეს). მაგრამ ასევე, როგორც ჭეშმარიტი ფსიქოსომატიკის სხვა შემთხვევებში, ჩვენ არ შეგვიძლია პაციენტის ორიენტირება, რომ მიატოვოს თავისი მე, "ვაღიაროთ მისი ინფანტილიზმი" და ასე შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ეს უფრო მეტის სწავლის სწავლაა, ჩემი მე -ს ადეკვატურად შეფასება, მისი რეალური მნიშვნელობის შემცირების გარეშე (ვინაიდან ისინი ხშირად არიან ძალიან ძლიერი პოტენციალის მქონე ადამიანები).

*****

კიბოს პაციენტთა კიდევ ერთი გამოხატული ფსიქოტიპია ფსიქოტიპი " მიღწეული"როდესაც, სიცოცხლის დევნისას, მას ავიწყდება ცხოვრება. და როდესაც დევნის სიტუაცია ცვლის პერსპექტივას ან მიზანი მიღწეულია, ადამიანი აღმოაჩენს, რომ ამ მიზნის გარდა ის არ იცნობს საკუთარ თავს სხვაგან, არ ხედავს, არ ხედავს ეს ზოგჯერ ასოცირდება პენსიაზე, გათავისუფლებასთან, პროექტის დახურვასთან, განქორწინებასთან ან რაიმე სახის ფიზიკურ დაზიანებასთან. ამავდროულად, შეიძლება ითქვას სრულ ჯაჭვზე, როდესაც ადამიანი გეგმით ცხოვრობდა: ისწავლე - იპოვე კარგი სამუშაო - დაქორწინება - სახლის აშენება - ბავშვებისთვის ბინის ყიდვა - ….. და მერე რა? სიამოვნებისთვის ცხოვრება ასეა? სად გაუშვა დილით 6 საათზე? ვისთან მოლაპარაკება, სად გარღვევა და ა.შ? რა უნდა გააკეთო შვილიშვილებთან? რატომ იმოგზაურო როცა ინტერნეტი გაქვს? ყველაფერი რასაც მთელი ცხოვრება ვაწარმოებდი მიღწეული - აქ არის დასასრული … ასე რომ, პრობლემა ასევე შეიძლება იყოს ციკლის ნაწილის ბოლოს, როდესაც ადამიანმა ბევრი ძალისხმევა მიმართა ერთ სფეროში და ეს ან დასრულდა (პროექტის დახურვა) ან არ მისცა მოსალოდნელი შედეგი (ის სამსახურში საერთოდ გაქრა) მისი ცხოვრება, და შედეგად, არც ოჯახი, არც სამუშაო და არც მთელი ცხოვრება ვმუშაობდი დაწინაურების მიზნით და როდესაც დაწინაურდა მივხვდი, რომ არც ჯანმრთელობა, არც ინტერესი და არც ასაკი "არ შეესაბამება დაკავებულ თანამდებობას").

ასეთი ადამიანებისთვის მნიშვნელოვანია ისწავლონ გააფართოონ თავიანთი მიღწევების სფერო და დროულად ჩართე. თუ მათ რაიმე სახის შემზღუდველი დამოკიდებულება შეექმნათ, შემოუარეთ მას. ხანდახან ცხოვრება რთულია მოკლებული მდგომარეობის მნიშვნელობისა და მიზნის პოვნა (მაგალითად, ინვალიდობის შემთხვევაში) ან გადადეთ ბიზნესი და სამუშაო და ნახეთ, რომ არსებობს ოჯახი, მეგობრები და სხვა სფეროები, რომლებიც ასევე მნიშვნელოვანია განვითარებისთვის.

ზოგადად, როგორც სხვა სტატიებში დავწერე, ერთსა და იმავე დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე ფსიქოსომატური ფუნქცია. სიმსივნის ტიპი, ლოკალიზაცია, დაავადების მიმდინარეობა და სხვა მახასიათებლები არის კონკრეტული რიგის დეტალები. ჩვენს საქმიანობაში ჩვენ არ შეგვიძლია გამოვყოთ მკაფიო კავშირი ორგანოებს შორის, ემოციურ გამოცდილებას და ა.შ. ზოგისთვის ჩართული ორგანო ასოცირდება ოჯახის ისტორიასთან ან სცენართან, ვიღაცისთვის კონკრეტული ტრავმული გამოცდილების მქონე ბავშვობის ჩათვლით, ვიღაცისთვის სიტუაციურად, შემთხვევით, მოულოდნელი კონფლიქტის ან სტრესის საფუძველზე (წაიკითხეთ წინა სტატია). თუმცა, კითხვა რატომ ხშირად არ არის ისეთი მნიშვნელოვანი, როგორც კითხვა რატომ. და უპირველეს ყოვლისა, ეს ასოცირდება ჩვენივე მე -სთან კავშირის დაკარგვასთან, რომლის აღდგენას ჩვენ, როგორც ფსიქოთერაპევტები, ვცდილობთ. ძნელია საუბარი იმაზე, თუ რამდენად მართალია ეს. ჩვენ ვიმსჯელებთ არა მიზეზის, არამედ შედეგის მიხედვით, როდესაც ვხედავთ, რომ ზოგიერთი კლიენტი უკეთესდება სხვებზე ადრე, იგივე ზუსტი დიაგნოზით, ინტერვენციებისა და მკურნალობის მოცულობით. ასეა თუ ისე, ჩვენ ვდგავართ იმ ფაქტის წინაშე, რომ ონკოლოგიური დაავადების მქონე ადამიანი ბლოკავს მის ცხოვრებას - ან იმით, რომ იმედგაცრუებული ვერ პოულობს მასში მნიშვნელობას, ან იმით, რომ მას არ შეუძლია დაიწყოს საკუთარი ცხოვრება, ან იმით, რომ მას არ ესმის საკუთარი თავი, არ ხედავს მის გამოყენებას, ან, პირიქით, წყვეტს მის ირგვლივ არაფრის დანახვას, გარდა მისი მე.

ფსიქოთერაპევტი, ასეთ ტიპებთან მუშაობისას, ცოტა უნდა ეცადოს განსაზღვროს, სად არის ჭეშმარიტი ადამიანის „დამოკიდებულება“და სად არის ის აღზრდილი ან დაწესებული საზოგადოების მიერ, ვინაიდან ეს გვთავაზობს სხვადასხვა თერაპიულ ამოცანებს.

ჭეშმარიტ ფსიქოსომატიკასთან მუშაობისას ჩვენ ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს თერაპიული ბალანსის შესახებ, რადგან ხშირად ხარისხი, რომელიც ვითარდება ადამიანში, არასაჭიროდ არ არის შეცდომა, არამედ მისი არსის გადაჭარბებული გამოვლინება (რა არის მასში თანდაყოლილი ბუნებით). შესაბამისად, ვცდილობთ "აღმოფხვრას" დესტრუქციული ხარისხი, ჩვენ მხოლოდ გავტეხავთ ადამიანს მუხლს. ყველაფერი რაც ჩვენ გვჭირდება არის უბრალოდ განვსაზღვროთ გარკვეული დამოკიდებულებებისა და ქცევის მოდელების მისაღები ხარისხი, რათა ვასწავლოთ ადამიანს არ იყოს გადაჭარბებული მათი გამოვლინებით ან ჩახშობით, საკუთარი თავის გაგება თავისი ბუნებრივი მახასიათებლების პრიზმაში, მათი მიღება და გამოყენება. როგორც რესურსი. შემდეგ ფსიქოთერაპია არ იქცევა "ოპერაციად სიტყვით", სადაც დესტრუქციული ქცევა უნდა მოიხსნას, არამედ ერთგვარ ჰარმონიზაციად, როდესაც საჭიროა ქცევა. დაზოგეთ, მაგრამ დაარეგულირეთ ისე, რომ ის სარგებელს მოუტანს კლიენტს … მას შემდეგ რაც ისწავლა ამის გაკეთება, კლიენტი იძენს მაქსიმალურ დამოუკიდებლობას თერაპევტისგან, მაგრამ ეს მართალია ზუსტად იმ ჰიპო ან ჰიპერტროფიული თვისებებით, რომლებიც ჩვენში თანდაყოლილია (კონსტიტუცია, ტემპერამენტი).

ჩვენ ვაყენებთ ოდნავ განსხვავებულ ამოცანას, როდესაც დესტრუქციული ქცევის ნიმუში ეწინააღმდეგება ჩვენს კონსტიტუციას და, დიდწილად, უბრალოდ ისწავლება ან დაწესებულია. ეს ხშირად ხდება ოჯახებში, როდესაც მშობლები და შვილები მიეკუთვნებიან სხვადასხვა კონსტიტუციურ ტიპს (ბავშვი შეიძლება ჰგავდეს მშობლებს, ან შესაძლოა ბებიებს / ბაბუებს, ბიძებს / დეიდებს). შემდეგ აღმოჩნდება, რომ ბავშვობიდან მას დაეკისრა ქცევის მოდელი, რომელიც არ იყო დამახასიათებელი მისი ტემპერამენტისა და შესაძლებლობებისთვის და მთელი ცხოვრება მან თავი დაარღვია, რათა გაეწია "განმანათლებლის" მოლოდინი. ამ შემთხვევაში, დაავადება თავისთავად შეიძლება იყოს ზუსტად "ჭეშმარიტი მე -ს გამოღვიძება". ჩვენ მივდივართ მეორე მხრიდან, პირველ რიგში ჩვენ განვსაზღვრავთ რომელი დამოკიდებულებები და ღირებულებებია ჭეშმარიტი და რომელია დაწესებული და შემდეგ ვცვლით ერთ ქცევით მოდელს მეორეს. შემდეგ კი მართლაც ფსიქოთერაპიული მუშაობა ქირურგიულად ერთ მხარეს არბილებს პაციენტის საკუთარი თავის განცალკევებას მნიშვნელოვანი საყვარელი ადამიანის საკუთარი თავისგან, მეორეს მხრივ გეხმარებათ თქვენი ჭეშმარიტი „დამყარების“გზაზე, მხარდაჭერა ახალი გამოცდილების გაცნობის გზაზე.

*****

ხანდახან ჩვენს საქმიანობაში არიან ადამიანები, რომლებიც ამბობენ: "როგორ არის, მე მთელი ცხოვრება ვჭამე სწორად, ვიყავი საქველმოქმედო საქმიანობაში, ვიხელმძღვანელე ჯანსაღი ცხოვრების წესით, დავესწარი სხვადასხვა ტრენინგებსა და კურსებს, განვავითარე და დაფიქრდა დადებითად, რატომ ხდება ეს ჩემთან, ჩემმა ცხოვრებამ მთლიანად გამაბედნიერა და კმაყოფილი და ახლა მე მოკლებული ვარ ამ ყველაფერს “. არც აქ არის უნივერსალური პასუხი. ფსიქოთერაპიის ზოგიერთი პაციენტი იხსნება და ცხადყოფს, რომ "კარგი ცხოვრება" არის შინაგანი სიცარიელისგან გაქცევა; სხვები ხარკს უხდიან მოდას; სხვები იმდენად ხარობენ "პოზიტივიზმში", რომ პიროვნების ის ნაწილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მწუხარებაზე, შიშზე, რისხვაზე და ა.შ. სხვები, სულის სიღრმეში, გრძნობენ, რომ მათ უკვე ისწავლეს ყველაფერი, რაც საჭირო იყო მათი ინკარნაციის ცოდნა და "რამდენად დიდი თვითგანვითარება შეიძლება იყოს ვიდრე ახლა?"; მეხუთედი აქტიურად ჩერდება მათ ავადმყოფობაში, რათა იცხოვროს როგორც გამოცდილება, რომლის გადალახვასაც შეძლებენ სხვა ადამიანების დახმარება, მაგალითად, ლუიზ ჰეი და ა.შ. ყველაფერი ინდივიდუალურია. ერთადერთი, რაც მინდა აღვნიშნო, არის სიტუაციის გაანალიზების მნიშვნელობა, რადგან რაც არ უნდა კარგი ან ცუდი ყოფილიყო მისი ცხოვრება მანამდე მიიყვანა ის იმ წერტილამდე, სადაც ის ახლა არის. და მომავალში ჩვენ არ შეგვიძლია დავუბრუნდეთ ჩვეულ ცხოვრებას, რადგან " შეუძლებელია იგივე გააკეთო და დაელოდო განსხვავებულ შედეგს (გ) ". მაშასადამე, ყოველთვის არ არის ის, რაც ჩვენ პოზიტიურად მიგვაჩნია ჩვენი რესურსი და პირიქით.

სხვათა შორის, ონკოლოგიაზე ჩემი პირველი სტატიის შემდეგ, ბევრი უარყოფითად საუბრობდა ლუიზა ჰეიზე, სავარაუდოდ, მისი თეორია მოძველებული იყო. სინამდვილეში, ლუიზმა, როგორც ადამიანმა, რომელმაც გაიარა ონკოლოგია, საკმაოდ ზუსტად ჩამოაყალიბა ის არსი, რაც აკლია ავადმყოფს. მისი მთელი ფილოსოფია მიზნად ისახავდა საკუთარი თავის სიყვარულს, საკუთარი თავის შეცნობას, საკუთარი შესაძლებლობების აღმოჩენას და სამყაროს სისტემაში საკუთარი ადგილის პოვნას და ა.შ. დიახ, მაშინაც კი, თუ დანაშაული არაფერ შუაშია ონკოლოგიასთან, კიბოს პაციენტებთან მუშაობის წლები, ჩვენ შეგვიძლია მკაფიოდ განვსაზღვროთ რეციდივის რისკის ჯგუფი, ესენი არიან ადამიანები, რომლებიც იბრძოდნენ, მკურნალობდნენ, მაგრამ ვერასდროს შეძლეს ცხოვრების უკან დაბრუნება, საკუთარი თავის პოვნა, სხვაგვარად ცხოვრება, გლობალური დესტრუქციული დამოკიდებულების შეცვლა ჩვენ შეგვიძლია ვისარგებლოთ ცხოვრებით, ვისიამოვნოთ და გამოვიყენოთ იგი თქვენი პირადი პოტენციალი საკუთარი თავის და გარშემომყოფების საკეთილდღეოდ.

სტატიის დასაწყისი-…