სასაზღვრო და ბიპოლარული აშლილობა

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ასე რომ, მკითხველთა კითხვებზე პასუხების რუბრიკის გაგრძელებით, მოდით ვისაუბროთ სასაზღვრო და ბიპოლარული ტიპის დარღვევებს შორის მსგავსებასა და განსხვავებაზე.

დასაწყისისთვის, მინდა ხაზი გავუსვა, რომ მე არ ვარ ფსიქიატრი და, შესაბამისად, არ გავუმკლავდე დარღვევებს პროფესიონალურად. რას ნიშნავს ეს და როგორ მუშაობს იგი პრაქტიკაში? თუ პიროვნება, რომელსაც აქვს სასაზღვრო პიროვნების ორგანიზაცია, მიბრუნდება ჩემთან (უფრო ახლოს ფსიქოზთან ან უშუალოდ ფსიქოზთან), მე აუცილებლად ვმუშაობ ფსიქიატრთან ერთად - მე ვაძლევ კლიენტს პროფესიონალურ რჩევას. თუ ადამიანს სჭირდება სამედიცინო დახმარება (წამლის დამხმარე თერაპია), დადგენილ კურსთან ერთად, ჩვენ ვამუშავებთ ძირითად ფსიქიკურ პრობლემებს.

რა არის ზედაპირული მსგავსება სასაზღვრო და ბიპოლარულ აშლილობებს შორის? უპირველეს ყოვლისა, ეს არის არასტაბილური ემოციური მდგომარეობა, სიბრაზის ან გაღიზიანების დაუსაბუთებელი და უეცარი აფეთქებები, თვითმკვლელობის საკმაოდ მაღალი ტენდენცია. თუმცა, ბიპოლარული აშლილობის დადგენა შესაძლებელია როგორც სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის მქონე ადამიანებში, ასევე ფსიქოზურ კლიენტებში. მოსაზღვრე პიროვნების ორგანიზაციის მქონე ადამიანებს უფრო ხშირად აქვთ დიაგნოზი სასაზღვრო პიროვნების აშლილობით (თუ ეს მდგომარეობა უფრო ახლოსაა ფსიქოზურთან, ვინაიდან ის ყოველთვის უწყვეტობაა).

რა არის ადამიანის საერთო უწყვეტობა? ნევროზული პიროვნება, მოსაზღვრე პიროვნება და პიროვნების ორგანიზაციის ყველაზე დაბალი დონე - ფსიქოზი (პირადობა გაყოფილია მაღალ დონეზე, ხდება ეგოს დარღვევა). ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ფსიქოლოგისთვის არის პოზიტიური ასპექტებიც - ეს ადამიანები არიან ყველაზე გულწრფელები თავიანთ განსჯასა და ქცევაში, ყველაზე ხშირად პირველადი წესრიგის დაცვა ჭარბობს ან საერთოდ არ არსებობს, ამიტომ ყველაზე ადვილია მასში შეღწევა. ასეთი ადამიანის ფსიქიკა და გამოიყენოს ფსიქოთერაპიული მკურნალობის მეთოდები. შედარებისთვის, ნევროზის შემთხვევაში, მისი ფსიქოლოგიური არსის გამჟღავნება, მოთხოვნილებისა და პრობლემის იდენტიფიცირება, საშუალოდ, შეიძლება გაგრძელდეს ერთ წელს. ფსიქოტიკოსისთვის, პირიქით, ყველაფერი ზედაპირზეა: "მინდა ჩახუტებული, მკლავებზე მომკიდოს - თავს ცუდად ვგრძნობ!" პრობლემის შემუშავების კონტექსტში, არსებობს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი ასპექტები სხვადასხვა ტიპის კლიენტებთან მუშაობისას.

რა განსხვავებაა სასაზღვრო აშლილობასა და ბიპოლარულ აშლილობას შორის? სასაზღვრო პიროვნებაში დარღვევები იმალება ფსიქიკის სიღრმეში და ძირითადად ასოცირდება ბავშვობაში მიჯაჭვულობის დარღვევებთან და სოციალური გარემოს ქაოტურ და სახიფათო გარემოს აღქმასთან ("ოჰ, ღმერთო! მე არ მესმის სად ვარ. მე საერთოდ არ მესმის რა ვარ! "), ე.ი. არსებობს დანაწევრება შავ და თეთრად (კარგი ან ცუდი) და ცნობიერება არ აღიქვამს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი შეიძლება იყოს კარგი ცუდი თვისებებით ან, პირიქით, ცუდი კარგი საქმეებით. რაც უფრო გამოხატული და ღრმაა დარღვევა, მით უფრო ძლიერი იქნება ეს გაყოფა.

საზღვრისგან განსხვავებით, ბიპოლარული აშლილობა ზოგჯერ გამოხატულია აღშფოთების, პათოლოგიური მანიაკალური მდგომარეობის გამოვლენით. ამ ტიპის აშლილობას ადრე უწოდებდნენ დეპრესიულ-მანიაკურ აშლილობას. დამახასიათებელი ნიშნებია ციკლურობა და ღრმა დეპრესია, აკვიატებული მდგომარეობა ("მე ყველა საქმეს გავაკეთებ ექვსი თვით ადრე სულ რაღაც 2 დღეში!").

მანიაკალური მდგომარეობა საკმაოდ რთული და საშიშია იმით, რომ დეპრესია ძალიან მკვეთრად ჩნდება, შემდეგ კი თვითმკვლელობის აზრები იწყებენ ადამიანის მონახულებას. როგორც წესი, დარღვეულია ტვინის ბიოქიმია, ე.ი. ნეიროტრანსმიტერები არ არის სათანადოდ რეგულირებული. ზოგჯერ შეიძლება იყოს სეზონთან დაკავშირებული გენეტიკური აშლილობა (მაგალითად, დეპრესია შემოდგომაზე ან გაზაფხულზე).

მოდით შევაჯამოთ.ბიპოლარული აშლილობა შეიძლება იყოს ფსიქიკის ნევროზული, სასაზღვრო ან ფსიქოზური პროცესის ნაწილი და დამახასიათებელია ორგანიზაციის სხვადასხვა დონის ადამიანებისთვის (მაგალითად, ნევროზულ სიტუაციაში ასეთი მდგომარეობა არ იქნება ასე გამოხატული, მას არ უნდა ახლდეს აფეთქებები აგრესიისა და სუიციდური მიდრეკილებების, მაგრამ ზოგადად ის ფსიქიკაში იქნება წარმოდგენილი, გამოცდილი იქნება კლიენტის მიერ გაცილებით ადვილი). საკმაოდ ხშირად, ბიპოლარული აშლილობის მქონე ნევროზული პირები არც კი მიმართავენ ფსიქოლოგს ან ფსიქიატრს, გაუმკლავდებიან თავიანთ მდგომარეობას სხვადასხვა ყოველდღიური გზით, რადგან ფსიქიკის ორგანიზების დონე დამხმარეა. Რას ნიშნავს ეს? ცხოვრების პირველ წლებში ადამიანი მტკიცედ უჭერდა მხარს შიგნით, ამიტომ მან მიიღო ნაკლები ფსიქოლოგიური ტრავმა და მაინც პოულობს გზებს საკუთარი ცნობიერების თვითორგანიზებისათვის.

სასაზღვრო აშლილობა პირდაპირ გულისხმობს პირადობის ღრმა დარღვევას, ეგოს გაყოფას და შეიძლება თან ახლდეს ან არ იყოს ბიპოლარული აშლილობა. მაგალითად, მოსაზღვრე ადამიანის ფსიქიკა დაიშალა სხვადასხვა თავსატეხებად (შედარებით საუბრისას, მრგვალი და კვადრატული), რომელთა შეთავსება შეუძლებელია, ამიტომ, იმისათვის, რომ მთელი სურათი სწორად განვითარდეს, თქვენ უნდა განავითაროთ სრულიად განსხვავებული აღქმა შიდა და გარე ობიექტები (გარშემომყოფები, მოვლენები და ა. შ.) …