სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა (ლექციების შენიშვნები A. Langle)

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

თუ ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ სასაზღვრო პიროვნების აშლილობაზე (BPD) ერთ წერტილზე, მაშინ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს არის ადამიანი, რომელიც განიცდის თავისი შინაგანი იმპულსებისა და გრძნობების არასტაბილურობას. BPD– ს მქონე ადამიანებს შეუძლიათ განიცადონ ნათელი გრძნობები, სიყვარულიდან სიძულვილამდე, მაგრამ თავისებურება ისაა, რომ ეს გრძნობები წარმოიქმნება მხოლოდ სხვა ადამიანებთან ურთიერთობის პროცესში. და ეს იმპულსები არის მათი კონტაქტის დამყარება სამყაროსთან.

თუ შეხედავთ BPD– ის სიმპტომებს, მაშინ პირველი - მუდმივი სასოწარკვეთილი მცდელობები, რათა თავიდან აიცილონ უარი, როგორც რეალური, ისე წარმოსახვითი … და ეს არის ცენტრალური სიმპტომი. ისინი ვერ იტანენ მარტოობას. უფრო ზუსტად - არა მარტოობა, არამედ მიტოვება. მათ შეუძლიათ მარტო დარჩნენ საკუთარ თავთან, მაგრამ არ მოითმენენ დარჩენას.

მეორე სიმპტომი იზრდება პირველიდან - პირადი ურთიერთობების ძალიან მაღალი ინტენსივობა და არასტაბილურობა … BPD– ს მქონე პირი მონაცვლეობს პარტნიორის იდეალიზაციასა და გაუფასურებას შორის და ეს შეიძლება მოხდეს თითქმის ერთდროულად.

მესამე სიმპტომია ამ ადამიანებმა არ იციან ვინ არიან … მათი თვითშეფასება ასევე ძალიან არასტაბილურია. მათ არ ესმით რა ხდება მათთვის, რა არის მათთვის მართლაც მნიშვნელოვანი. დღეს შეიძლება ერთი იყოს და ხვალ სხვა. ეს იგივე არასტაბილურობაა როგორც საკუთარ თავთან, ასევე სხვა ადამიანებთან ურთიერთობაში.

მეოთხე სიმპტომია იმპულსურობა … არასტაბილურობა უბიძგებს მათ მისკენ. და ამ იმპულსურობის თავისებურება ის არის, რომ ის თავად ავნებს მათ. ვთქვათ, მათ შეუძლიათ მოაწყონ სექსუალური ექსცესები, ან დახარჯონ ბევრი ფული. ან მათ შეუძლიათ ბოროტად გამოიყენონ სურფაქტანტები. მათ შეიძლება ჰქონდეთ ძლიერი იმპულსები, დალევის სურვილი და შემდეგ - მრავალი თვის განმავლობაში ალკოჰოლის გარეშე. და დამოკიდებულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას, ხშირად მათი RL- ის შედეგია. ბულიმია უფრო ხშირია ქალებში. საშიში მართვა მაღალი სიჩქარით. ამ იმპულსებიდან ბევრმა მათ საფრთხე შეუქმნა.

მეხუთე სიმპტომი. BPD– ით დაავადებული ადამიანები ცხოვრობენ იმდენად ახლოს, რომ ხშირად შეუძლიათ თვითმკვლელობის მცდელობა … მათ აქვთ ეს იმპულსი მიმართული საკუთარი თავის მიმართ და მათთვის არც ისე ძნელია ამ მცდელობის განხორციელება და არც ისე იშვიათია თვითმკვლელობით სიკვდილი.

მეექვსე სიმპტომია ემოციური არასტაბილურობა … მათი განწყობა შეიძლება შეიცვალოს ძალიან სწრაფად და მკვეთრად. შემდეგ მათ აქვთ დეპრესია, ერთი საათის გაღიზიანების შემდეგ, რამდენიმე საათის შემდეგ - შფოთვა.

მეშვიდე სიმპტომია შინაგანი სიცარიელის ქრონიკული განცდა, რომელიც მათ აწუხებს … შიგნით ისინი არაფერს გრძნობენ, განიცდიან სიცარიელეს, ისინი მუდმივად ეძებენ რაიმე სახის გარე სტიმულს, იმპულსებს სქესის სახით, ნივთიერებებს ან სხვა რამეს, რაც მათ აიძულებს, რომ რაღაც იგრძნონ.

მერვე სიმპტომი - არაადეკვატურად ძლიერი რისხვა, რომლის კონტროლი ძნელია … ისინი ხშირად აჩვენებენ თავიანთ რისხვას. მათთვის პრობლემა არ არის ვინმეს დარტყმა, ქუჩაში ვინმეს ცემა, რომელიც მას ეკვრის ან ეხება.

მეცხრე სიმპტომი - ფანტაზიის პარანოიდული ჩვენებები ან დისოციაციის სიმპტომები … ისინი გრძნობენ, რომ სხვა ადამიანებს სურთ მათ ზიანი მიაყენონ, გააკონტროლონ ისინი. ან მათ შეიძლება ჰქონდეთ შინაგანი დისოციაცია, მათ შეეძლოთ განიცადონ გრძნობები და იმპულსები მათი ერთდროულად გაცნობიერების გარეშე.

თუ ამ სიმპტომებს გადახედავთ, შეგიძლიათ განასხვავოთ სამი ძირითადი ჯგუფი.

1. პულსის ინტენსივობა.
2. არასტაბილურობა.
3. ქცევის იმპულსურობა, რომელიც ექვემდებარება დინამიურ იმპულსებს.

ეს ყველაფერი აძლევს მათ პიროვნებას დიდ ენერგიას. და ჩვენ ვხედავთ, რომ ეს არის ნამდვილი ტანჯვა. და როდესაც ეს ადამიანები მოქმედებენ იმპულსების გავლენის ქვეშ, ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ იღებენ გადაწყვეტილებებს თავიანთი ქცევის შესახებ, მაგრამ რაღაც ხდება მათთან. მათ შეიძლება არ სურთ ასე მოქცევა, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ დათრგუნონ ან შეიკავონ თავი. ეს იმპულსი იმდენად ძლიერია, რომ ისინი უნდა დაემორჩილონ ან აფეთქდნენ.

ახლა კი, ზედაპირულიდან, ჩვენ უფრო ღრმად ჩავწვდებით მათი ტანჯვის არსის გასაგებად.

რა აკლიათ, რას ეძებენ? ისინი ეძებენ საკუთარ თავს.ისინი გამუდმებით საკუთარ თავში ეძებენ და ვერ პოულობენ, არ ესმით რას გრძნობენ. მათი გრძნობები ეუბნება მათ, რომ ისინი არ არსებობენ. შემიძლია ვიმუშაო, ვიფიქრო, ვილაპარაკო, მაგრამ მართლა ვარსებობ? Ვინ ვარ მე?

და, რა თქმა უნდა, ძალიან რთულია ასეთ სახელმწიფოში ცხოვრება. თქვენ შეგიძლიათ რაციონალურად დაუკავშირდეთ საკუთარ თავს, მაგრამ ძნელია ამ შინაგანი განცდის გარეშე ცხოვრება. ადამიანს უნდა გამოვიდეს შინაგანი სიბრმავესა და სიცარიელის მდგომარეობიდან.

როგორ ცდილობს ის ამ სიტუაციის მოგვარებას? ის ცდილობს განიცადოს რაიმე სახის გამოცდილება, რომელიც გადაარჩენს მას ამ სიცარიელისგან. და უპირველეს ყოვლისა, ეს არის გამოცდილება ურთიერთობაში. როდესაც ისინი ურთიერთობაში არიან, მათ აქვთ ცხოვრება, გრძნობენ, რომ ახლა მე ვარსებობ. მათ სჭირდებათ ვინმე გვერდით, ასე რომ ამ ადამიანის წყალობით მათ აქვთ საკუთარი თავის გრძნობა.

მაგრამ თუ სხვა ახლომახლო არ არის და ისინი ცრუ სიტუაციაში არიან, მათ უნდა იგრძნონ საკუთარი თავი, თავიანთი სხეული. მათ შეუძლიათ დანის ან პირების დაჭრა. ან მათ შეუძლიათ სიგარეტის ჩაქრობა კანზე, ან ნემსით დაკბინონ. ან დალიეთ ძალიან ძლიერი ალკოჰოლი, რომელიც შიგნიდან იწვის. სრულიად განსხვავებული გზები. მაგრამ ტკივილის შეგრძნება სიამოვნებაა. რადგან როცა მტკივა, მაქვს განცდა, რომ ვარსებობ. მე მაქვს ურთიერთობა ცხოვრებასთან. შემდეგ კი მესმის - აქ ვარ.

BPD– ით დაავადებული ადამიანი იტანჯება, რადგან მათ წარმოდგენა არ აქვთ საკუთარ თავზე, რადგან არ გრძნობენ თავს. მას არ აქვს საკუთარი თავის შინაგანი სტრუქტურა, მას მუდმივად სჭირდება აფექტური იმპულსი. იმპულსის გარეშე მას არ შეუძლია ააშენოს საკუთარი თავის სტრუქტურა. და არსებობს განცდა, რომ თუ მე არ ვგრძნობ, მაშინ მე არ ვცხოვრობ. და თუ მე არ ვგრძნობ, მაშინ მე არ ვარ მე, მე არ ვარ საკუთარი თავი. და ეს მართალია, თუ ჩვენ არ ვგრძნობთ, ჩვენ ვერ გავიგებთ ვინ ვართ, ეს რეაქცია გრძნობების არარსებობაზე ნორმალურია.

მაგრამ მეთოდი, რომელსაც ისინი ირჩევენ, ამსუბუქებს აქ და ახლა, მაგრამ არ აძლევს წვდომას მათ გრძნობებზე. BPD– ს მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გრძნობების ფეიერვერკი და შემდეგ ისევ ბნელი ღამეები. იმის გამო, რომ ისინი იყენებენ გრძნობების განცდის არასწორ გზებს, როგორიცაა ემოციური შიმშილის დაკმაყოფილება, მათ შეუძლიათ ბოროტად გამოიყენონ ურთიერთობა.

შეიძლება წარმოიდგინოთ, რომ სასაზღვრო პაციენტები ახლოს არიან დეპრესიასთან, მაგრამ არის განსხვავება. დეპრესიულ ადამიანს აქვს განცდა, რომ ცხოვრება არ არის კარგი. მას ასევე აკლია სიცოცხლე. მაგრამ თავად ცხოვრება არ არის კარგი. ვინაიდან BPD– ს მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს განცდა, რომ ცხოვრება კარგია, ცხოვრება შეიძლება იყოს ძალიან ლამაზი, მაგრამ როგორ არის ამის მიღწევა?

ცოტა უფრო ღრმად შევიდეთ. საიდან მოდის არასტაბილურობა, გადასვლა საპირისპიროდან საპირისპიროდ, შავიდან თეთრზე?

BPD– ს მქონე ადამიანებს აქვთ შეხვედრის პოზიტიური გამოცდილება და განიცდიან მას, როგორც რაღაც ძალიან ძვირფასს. როდესაც ისინი გრძნობენ სიყვარულს, ისინი გრძნობენ დიდ ცხოვრებას საკუთარ თავში, ისევე როგორც ყველა ჩვენგანი. მაგალითად, როდესაც ისინი შეაქებენ ხალხის ჯგუფის წინაშე, მათ შეუძლიათ ჰქონდეთ ძალიან კარგი გრძნობები და დაიწყონ საკუთარი თავის შეგრძნება. ჩვენ ყველანი ასე ვრეაგირებთ ამ სიტუაციებზე - ისინი გვაახლოებენ საკუთარ თავთან.

მაგრამ ჩვენ ნორმალური ვართ და ასე ვართ საკმაოდ მჭიდრო ურთიერთობაში საკუთარ თავთან. ვინაიდან BPD მქონე ადამიანი ნულიდან იწყებს. ან მას აქვს სიცარიელე შიგნით, სრული არაფერი, შემდეგ განიცდის სიყვარულს, ქებას და უცებ უახლოვდება საკუთარ თავს. შემდეგ მას არაფერი ჰქონდა, არანაირი შეგრძნება და უცებ ეს ისეთი ნათელი გახდა. და ეს მისი მიდგომა საკუთარ თავზე წარმოიშობა მხოლოდ იმის გამო, რომ არის ვიღაც სხვა. ეს არ არის მასში დაფუძნებული საკუთარი პროცესი, არამედ ის, რაც დამოკიდებულია რაღაც გარეგანზე. და ეს ადამიანი დაახლოებით ჰოლოგრამას ჰგავს: თქვენ უყურებთ მას და გეჩვენებათ, რომ ეს რაღაც რეალურია, მაგრამ ეს მხოლოდ გარეგანი გადაკვეთის სხივების ეფექტია.

შემდეგ კი ადამიანები, რომლებიც მას უყვართ, აქებენ მას, აღიქმებიან როგორც აბსოლუტურად კარგი, იდეალური, რადგან ისინი მათ ასე კარგად გრძნობენ. მაგრამ რა მოხდება, თუ ეს ადამიანები მოულოდნელად ამბობენ რაიმე კრიტიკულს? და ადამიანი ამ სიმაღლიდან მოულოდნელად ეცემა არა მხოლოდ იქ, სადაც იყო, არამედ სადღაც უფრო ღრმად. ის იწყებს გრძნობას, რომ სხვა ადამიანი ანადგურებს მას, ანადგურებს.ეს ანადგურებს მის თვითშეგრძნებას, მტკივა.

და, რა თქმა უნდა, გონივრულია წარმოვიდგინოთ, რომ ადამიანი, ვინც ასეთ საზიზღარ რამეს აკეთებს, უბრალოდ ცუდი ადამიანია. ის ადამიანი, რომელიც თითქოს ანგელოზი იყო, უცებ ეშმაკი ჩანს. და ამ გამოცდილებას შეიძლება ეწოდოს ჯოჯოხეთური, რადგან ადამიანს კვლავ არ ესმის ვინ არის. როდესაც ის ამ სიმბიოზიდან გამოდის იმ ადამიანებთან ერთად, ვინც მას კარგ გრძნობებს აძლევს და ამ სიმბიოზიდან ამოვარდნა იმდენად მტკივნეულია, რომ ეს გამოცდილება უნდა განცალკევდეს. გაყავით, დაარღვიეთ ის, რაც დაკავშირებულია ამ გრძნობასთან.

მას შეუძლია დროულად გაყოს სხვა ადამიანი, მაგალითად, მამა ან დედა - ადრე ის ასეთი ლამაზი იყო, ახლა კი ეშმაკია, რადგან შინაგანად ეს გამოცდილება ძალიან რთულია ერთ ადამიანთან ერთად. ერთ დროს მამა აქებს, ამბობს კარგს. მაგრამ როგორ შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ, რომ იგივე მამამ შეიძლება თქვას სხვა მომენტში, და ახლა თქვენ გაქვთ ასეთი სისულელე, ნაგავი, გთხოვთ გაიმეოროთ.

და თუ ჩვენ ნორმალურად გვესმის, რომ კრიტიკა და ქება, დადებითი და უარყოფითი, ყველა ნაწილობრივ საერთო რეალობაა, მაშინ შეუძლებელია სასაზღვრო პირმა დააკავშიროს ისინი ერთმანეთთან. რადგან ერთ მშვენიერ მომენტს მათ აქვთ დიდი ურთიერთობა საკუთარ თავთან, ხოლო მეორე - სიცარიელე და მხოლოდ ტკივილი შიგნით. და ადამიანი, რომელიც მას უბრალოდ უყვარდა, ის უცებ იწყებს სიძულვილს. და ეს სიძულვილი იწვევს უამრავ რისხვას და მას შეუძლია აჩვენოს აგრესია ან წარმოიშვას იმპულსები, რომ დააზიანოს საკუთარი თავი. და ეს გამყოფი დისოციაციური რეაქცია დამახასიათებელია სასაზღვრო პირებისთვის.

ეს განცალკევება განპირობებულია იმით, რომ მათ არ სურთ განიცადონ ის განცდები, რაც მათ გააკრიტიკებენ. კრიტიკა იმდენად მტკივნეულია, რომ ისინი გრძნობენ, რომ იშლება. და ისინი თავს იცავენ ამ სიმბიოზის შენარჩუნების მცდელობით. დაუბრუნდნენ იმ მდგომარეობას, როდესაც ისინი უყვართ, ადიდებენ, რადგან ეს არის ის მდგომარეობა, რომელშიც მათ შეუძლიათ ცხოვრება. მაგრამ საკუთარი თავის ეს შინაგანი პოზიტიური განცდა ხელოვნურია, იმ გაგებით, რომ ის მთლიანად დამოკიდებულია სხვა ადამიანზე. მათ არ აქვთ შინაგანი წარმოდგენა საკუთარ თავზე, ამიტომ ასახავენ ყველაფერს გარედან და ცდილობენ გაიგონ რაღაც გარედან.

თქვენ შეგიძლიათ შეადაროთ ეს ხუთი წლის ბავშვის ქცევას: მას შეუძლია დახუჭოს თვალები და იფიქროს, რომ ეს აღარ არის. სასაზღვრო პირი იგივეს აკეთებს ფსიქოლოგიურ დონეზე: ის რაღაცას ჰყოფს და როგორც ჩანს აღარ არის.

რას გვეუბნება ფენომენოლოგიური მიდგომა და ეგზისტენციალური ანალიზი? რა იწვევს ადამიანს საკუთარი თავის დაკარგვას?

საკუთარი თავის დაკარგვა ორ რამეს უკავშირდება. ერთის მხრივ, ისინი გამუდმებით განიცდიან ძალადობას და სხვების ერთგვარ მუდმივობას, რომელთა ძალაუფლებაში არიან. მათ წარსულს შეიძლება ჰქონდეს ემოციური ან სექსუალური ძალადობის ტრავმული გამოცდილება. როდესაც ადამიანი უბრალოდ ვერ ხვდება, როდის მოიქცა მათი კარგი ნათესავი. გამოცდილების ეს საპირისპირო გამოცდილება, რომელიც დაკავშირებულია მათთვის მნიშვნელოვან ადამიანებთან, როგორც ჩანს, ანაწევრებს მათ სხვადასხვა მიმართულებით. ხშირად ესენი არიან ადამიანები, რომლებიც გაიზარდნენ ოჯახებში, სადაც იყო ბევრი დაძაბულობა, სკანდალები, ამბივალენტობა.

ბავშვობიდან მიღებული გამოცდილება ფენომენოლოგიურად შეიძლება ჩამოყალიბდეს შემდეგნაირად: ზრდასრული, ან ვინმე გარე გარემოდან ეუბნება მათ: იყავით აქ, გააკეთეთ რამე. შენ შეგიძლია აქ იყო, მაგრამ შენ არ გაქვს სიცოცხლის უფლება. იმ. მოსაზღვრე ბავშვები გრძნობენ, რომ მათ აქვთ უფლება იყვნენ, მაგრამ იყვნენ მხოლოდ როგორც ობიექტები, სხვა ადამიანების პრობლემების გადაჭრის საშუალება. ისინი არ არიან საჭირო როგორც ადამიანი, რომელსაც აქვს საკუთარი გრძნობები, რომელსაც სურს რეაგირება მოახდინოს ცხოვრებაზე საკუთარი გზით, დაამყაროს მასთან ურთიერთობა. ისინი საჭიროა მხოლოდ როგორც ინსტრუმენტები.

და ეს არის ამ შინაგანი დაყოფის პირველი ფორმა, როდესაც ადამიანი იზრდება ასეთი შეტყობინებით, ასეთი გამოცდილებით და ეს არის მისი მომავალი დაყოფის საფუძველი.

ამ რეალობის საპასუხოდ, მას აქვს შინაგანი იმპულსი: მაგრამ მე მინდა ვიცხოვრო, მინდა ვიყო ჩემი თავი! მაგრამ მას უფლება არ აქვს იყოს საკუთარი თავი. და ეს შინაგანი ხმა ჩახშობილია, დაიხრჩო. და ის რჩება მხოლოდ იმპულსად.

და სასაზღვრო პირის ეს იმპულსები არის სრულიად ჯანსაღი იმპულსები გარე აგრესიის წინააღმდეგ. გარე რეალობის საწინააღმდეგოდ, რომელიც მას აიძულებს გაანადგუროს, გამოყოს, არ იყოს საკუთარი თავი. იმ. გარეთ ისინი გამოყოფილნი არიან საკუთარი თავისგან, გამოყოფილნი და შიგნიდან არის ერთგვარი ამბოხი ამ სიტუაციის წინააღმდეგ.

და აქედან მოდის მუდმივი დაძაბულობა.

არსებობს ძალიან ძლიერი შინაგანი დაძაბულობა, რომელიც დაკავშირებულია სასაზღვრო არეულობასთან. და ეს დაძაბულობა ინტენსივობას ანიჭებს მათ ცხოვრებას. მათ სჭირდებათ ეს დაძაბულობა, ეს მათთვის მნიშვნელოვანია. როდესაც ისინი განიცდიან ამ დაძაბულობას, ისინი გრძნობენ ცოტას სიცოცხლეს. და ისინი არც კი სხედან მოდუნებულად, წყნარად, ისინი ყველა დროში არიან, თითქოს, ოდნავ შეჩერებულნი, მათი კუნთები დაძაბულია. ის ზის თავის სივრცეში, მის საყრდენზე.

და ამ შინაგანი დაძაბულობის წყალობით ის იცავს თავს შინაგანი ტკივილისგან. როდესაც მას არ აქვს დაძაბულობა, როდესაც ის სრული დასვენების მდგომარეობაშია, ის იწყებს ტკივილს, რომელიც დაკავშირებულია საკუთარ თავთან. რა მტკივნეულია იყო საკუთარი თავი! რომ არ ყოფილიყო შიდა დაძაბულობა, ის დაჯდებოდა სავარძელში ლურსმნებით. და ეს შინაგანი დაძაბულობა, ერთი მხრივ, აძლევს მას სიცოცხლეს, მეორე მხრივ, იცავს მას შინაგანი ტკივილისგან.

ჩვენ ვიფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ მიდის ადამიანი განშორების, განშორების ამ მდგომარეობამდე და ვნახეთ, რომ მისი ცხოვრებისეული გამოცდილება მას ასეთ სიტუაციამდე მიჰყავს. თავად ცხოვრება მისთვის წინააღმდეგობრივი იყო.

კიდევ ერთი მახასიათებელია ზოგიერთი სურათის განვითარება. იმის ნაცვლად, რომ დაინახოს რეალობა ისეთი, როგორიც არის, BPD მქონე ადამიანი ქმნის რეალობის იდეალურ სურათს საკუთარი თავისთვის. მისი ემოციური ვაკუუმი ივსება ფიქრებით, წარმოსახვით. ეს წარმოსახვითი გამოსახულებები სასაზღვრო პირს გარკვეულ სტაბილურობას ანიჭებს. და თუ ვინმე იწყებს ამ შინაგანი გამოსახულების განადგურებას ან თუ რეალობა არ შეესაბამება მას, მაშინ ის იმპულსურად რეაგირებს მასზე. რადგან ეს არის სტაბილურობის დაკარგვა. მამის ან დედის ქცევის ნებისმიერი ცვლილება იწვევს მხარდაჭერის დაკარგვის განცდას.

რა ხდება, როდესაც ეს სურათი განადგურდება ან იცვლება? შემდეგ იდეალური ადამიანის იმიჯი შეიცვლება სხვათ. და იმისათვის, რომ დავრწმუნდეთ, რომ იდეალის ასეთი დაკარგვა აღარ მოხდება, ისინი სრულყოფილ საპირისპიროდ აქცევს იდეალური ადამიანის გამოსახულებას. და ამ ცვლილების წყალობით, ეშმაკის იმიჯი აღარ უნდა შეიცვალოს, შეგიძლია იყო მშვიდი.

იმ. სურათები ცვლის იმ გრძნობებს, აზრებს და რეაქციებს რეალობაზე, რაც ეხმარება იცხოვროს და გაუმკლავდეს ამ რეალობას. იდეალური სურათები უფრო რეალური ხდება ვიდრე რეალობა. იმ. მათ არ შეუძლიათ მიიღონ ის, რაც მათ მიეცათ, რაც სინამდვილეში არიან. და ეს სიცარიელე, იმის გამო, რომ ისინი არ იღებენ რეალობას, ისინი ავსებენ გამოსახულებებს.

სასაზღვრო პაციენტის ყველაზე ღრმა გამოცდილებაა ტკივილი. ტკივილი, იქიდან რომ თუ დატოვებ, მაშინ მე ვკარგავ თავს. ამიტომ, ის უბიძგებს მათ სხვა ადამიანების ურთიერთობებში ჩათრევას და არა მათ გაშვებას. გესმით რა ტკივილი აქვს სასაზღვრო პაციენტს? მთავარი იდეა ისაა, რომ თუ სხვა დამტოვებს ან მე ტკივილის შეგრძნებას შევწყვეტ, მაშინ მე ვკარგავ საკუთარ თავთან კავშირს, ეს არის ერთგვარი გრძნობების ამპუტაცია. გრძნობები ქრება, შიგნით ყველაფერი ბნელდება და ადამიანი კარგავს კონტაქტს საკუთარ თავთან. ის გრძნობს, რომ ის არ მიიღება, არ ჩანს, არ უყვარს ის, ვინც არის და ეს გამოცდილება წარსულში იწვევს იმ ფაქტს, რომ ის არ იღებს და არ უყვარს საკუთარი თავი.

მათი ქცევა ურთიერთობებში შეიძლება შეფასდეს, როგორც "მე შენთან არ ვარ, მაგრამ არც შენს გარეშე". მათ შეუძლიათ იყვნენ ურთიერთობაში მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი დომინირებენ ამ ურთიერთობებში და როდესაც ეს ურთიერთობები შეესაბამება მათ იდეალურ შინაგან გამოსახულებას. რადგან მათ აქვთ ბევრი შფოთვა და როდესაც მეორე ადამიანი მათ შორდება ან სხვა რამეს აკეთებს, ეს კიდევ უფრო მეტ შფოთვას იწვევს.

მათთვის ცხოვრება მუდმივი ბრძოლაა. მაგრამ ცხოვრება უნდა იყოს მარტივი და კარგი. მათ მუდმივად უწევთ ბრძოლა და ეს არ არის სამართლიანი. მათ უჭირთ საკუთარი საჭიროებების დაკმაყოფილება.ერთი მხრივ, მათ აქვთ განცდა, რომ მათ აქვთ უფლება თავიანთი მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებაზე. ისინი მოუთმენლები და ხარბები არიან თავიანთ საჭიროებებზე. მაგრამ ამავე დროს, მათ არ შეუძლიათ გააკეთონ რაიმე კარგი საკუთარი თავისთვის, მათ შეუძლიათ მხოლოდ იმპულსურად გააკეთონ. მათ არ ესმით ვინ არიან და ამიტომ პროვოცირებას უკეთებენ სხვა ადამიანებს.

ასე რომ, სასაზღვრო პაციენტები ძალიან ხშირად აგრესიულები არიან, როდესაც თავს მიტოვებულად ან არ მოსწონთ ვინმეს მიერ, მაგრამ როდესაც გრძნობენ, რომ უყვართ, როდესაც მათ კარგად ექცევიან, ისინი ძალიან თბილები, კეთილები და ტკბილები არიან.

და თუ, მაგალითად, რამდენიმე წლის ქორწინების შემდეგ, პარტნიორი ამბობს, რომ მე მინდა განქორწინება, მაშინ სასაზღვრო პირს შეუძლია შეცვალოს თავისი ქცევა ისე, რომ ქორწინებაში ცხოვრება მშვენიერი გახდეს. ან მან შეიძლება რეაგირება მოახდინოს იმპულსურად და იყოს პირველი, ვინც შეიტანოს განქორწინება ან დაიშალოს თავი. და ზუსტად იმის პროგნოზირება, თუ როგორ მოიქცევა ის ძალიან რთულია, მაგრამ აშკარად უკიდურესი იქნება.

ისინი ცხოვრობენ უკიდურესი ცხოვრებით, მათ შეუძლიათ იმუშაონ მაქსიმალურად, მართონ მთელი სისწრაფით, ან დაკავდნენ სპორტით დაქანცულებამდე. მაგალითად, ერთ -ერთმა ჩემმა პაციენტმა მთის ველოსიპედით იმოძრავა და ისეთი სისწრაფით დაეშვა მთაზე, რომ იცოდა, თუ რამე ხელს შეუშლიდა, კისერს მოიტეხდა. მან იმავე გზით მართა თავისი BMW და იგრძნო, რომ თუკი გზაზე ფოთლები დარჩებოდა, ის გზიდან გადავარდებოდა. იმ. ეს არის მუდმივი თამაში სიკვდილთან.

როგორ შეგვიძლია დავეხმაროთ სასაზღვრო პირს თერაპიით?

უპირველეს ყოვლისა, მათ სჭირდებათ დაპირისპირება. იმ. თქვენ უნდა შეხვდეთ მათ პირისპირ და აჩვენოთ თავი მათ. იყავით მათთან კონტაქტში, მაგრამ ნუ მისცემთ მათ საშუალებას იმპულსურად რეაგირებენ. ნუ დანებდებით მათ იმპულსებს და თქვით, მაგალითად, "მე მსურს ამაზე მსჯელობა, მაგრამ მსურს მშვიდად განვიხილო". ან, "თუ ნამდვილად გჭირდება ასეთი აგრესიულობა, ჩვენ შეგვიძლია ამაზე მშვიდად ვისაუბროთ".

იმ. ერთი მხრივ, დარჩით მათთან ურთიერთობაში, განაგრძეთ ხელი მათთან, მაგრამ ნუ მისცემთ უფლებას მოგექცნენ ისე, როგორც მათი იმპულსები გკარნახობენ. და ეს არის საუკეთესო გზა სასაზღვრო პაციენტებისთვის, რომ ისწავლონ თავიანთი იმპულსების შეცვლა და კონტაქტის დამყარება.

ყველაზე უარესი რისი გაკეთებაც შეგიძლია არის უარყავი ისინი და განდევნე მათთან დაპირისპირებისას. და ეს ასტიმულირებს მათ ფსიქოპათოლოგიას. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ აერთიანებთ ამ დაპირისპირებას კონტაქტის შენარჩუნებასთან, განაგრძობთ მათთან საუბარს, მაშინ მათ შეუძლიათ გაუძლონ ამ დაპირისპირებას.

გამოხატეთ მათ თქვენი პატივისცემა. მაგალითად, "მე ვხედავ, რომ თქვენ ახლა ძალიან გაღიზიანებული, გაბრაზებული ხართ, ალბათ ეს თქვენთვის მნიშვნელოვანია, მოდი ამაზე ვისაუბროთ. მაგრამ ჯერ დაწყნარდი და ამის შემდეგ ჩვენ ვისაუბრებთ ამაზე."

და ეს ეხმარება სასაზღვრო პაციენტს გააცნობიეროს, თუ როგორ შეიძლება იყოს ის, ვინ შეიძლება იყოს ისეთ სიტუაციაში, როდესაც სხვა ადამიანი უახლოვდება მას და აძლევს მას კონტაქტის დამყარების საშუალებას. და ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი რესურსი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სასაზღვრო ადამიანებთან ურთიერთობაში, რომლებიც ჩვენთვის კოლეგები და პარტნიორები არიან. მას არ შეუძლია მათი განკურნება, ეს არ არის საკმარისი, მაგრამ ეს არის ისეთი ქცევა, რომელიც მათ სტიმულს კიდევ უფრო არ ასტიმულირებს. ეს მათ შესაძლებლობას აძლევს ოდნავ დამშვიდდნენ და დიალოგში შევიდნენ მასთან.

შესაძლებელია სასაზღვრო პირთან მუშაობა იმავე გუნდში ათწლეულების განმავლობაში, თუ იცით როგორ უნდა მოიქცეთ ამ ადამიანთან. და თუ თქვენ თვითონ ხართ საკმარისად ძლიერი როგორც პიროვნება. და ეს არის მეორე მნიშვნელოვანი რამ. თუ თქვენ ხართ სუსტი, ან გაქვთ აგრესიასთან დაკავშირებული ტრავმატული გამოცდილება, თავს ტრავმულად გრძნობთ, მაშინ თქვენთვის ძალიან რთული იქნება სასაზღვრო პაციენტთან ურთიერთობა. რადგან მასთან ურთიერთობისას თქვენ მუდმივად უნდა იყოთ ფესვგადგმული საკუთარ თავში. და ეს არ არის ადვილი, ის უნდა ისწავლოს.

და მეორე რაც საზღვრისპირა პაციენტებმა უნდა ისწავლონ არის გაუძლო საკუთარ თავს და გაუძლოს მათ ტკივილს.

და თუ ძალიან მოკლედ გადახედავთ ფსიქოთერაპიულ პროცესს, ის ყოველთვის იწყება საკონსულტაციო მუშაობით. პირველ ეტაპზე დასახმარებლად შინაგანი დაძაბულობის შემსუბუქება, ცხოვრებისეულ სიტუაციაში შვება.ჩვენ ვმუშაობთ კონსულტანტებად მათი კონკრეტული ურთიერთობის პრობლემებით მათ ცხოვრებაში, სამსახურში. ჩვენ ვეხმარებით მათ გადაწყვეტილების მიღებაში, ცხოვრებისეული პერსპექტივის მოპოვებაში და გარკვეული გაგებით, ეს არის საგანმანათლებლო სამუშაო. ჩვენ ვეხმარებით მათ ისწავლონ შეამჩნიონ თავიანთი აგრესია.

ეს ნამუშევარი გრძელდება პირველი ორი თვის განმავლობაში, ექვსი თვის განმავლობაში, ზოგჯერ მეტისაც. ეს სამუშაო საკონსულტაციო დონეზე აუცილებელია ღრმა დონეზე წვდომისათვის. სასაზღვრო პაციენტისთვის ფარმაკოლოგიური აგენტები და მედიკამენტები არ არის ძალიან სასარგებლო.

ხოლო ცხოვრების პრობლემებთან დაკავშირებით კონსულტაციასთან დაკავშირებული სამუშაოს ხელშემწყობი პირველი ეტაპის შემდეგ, ჩვენ გადავალთ უფრო ღრმა დონეზე. ჩვენ ვასწავლით მათ პოზიციის დაკავებას. პოზიცია საკუთარ თავთან მიმართებაში. ჯობია შენი თავი ნახო. მაგალითად, ჩვენ შეგვიძლია ვკითხოთ: "რას ფიქრობ საკუთარ თავზე, შენს ქცევაზე?" და ისინი ჩვეულებრივ ამბობენ რაღაცას: "მე არ ვფიქრობდი ძალიან ბევრს, მე არ ვარ იმდენად ღირებული, რომ ვიფიქრო". და მუშაობის პროცესში თქვენ ცდილობთ გაიგოთ, როგორ მოხდა ეს და როგორ აღიარებენ ისინი საკუთარ თავს.

და ამ ნაწარმოების პირველი ნაწილი არის საკუთარ თავთან მუშაობა. მეორე ნაწილი მუშაობს სხვა ადამიანებთან ურთიერთობაზე და ბიოგრაფიულ გამოცდილებაზე. თერაპიის დროს მათ შეიძლება განიცადონ ტკივილის მომატება და სუიციდური იმპულსები. ისინი განიცდიან ამპუტაციის შეგრძნების დაკარგვას. ჩვენ შეგვიძლია მივაწოდოთ მათ ინფორმაცია, რომ ტკივილი, რომელსაც თქვენ განიცდით, ვერ მოგკლავთ, უბრალოდ ეცადეთ გაუძლოთ მას. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დავეხმაროთ მათ საკუთარ თავთან შიდა დიალოგის პროცესში. იმის გამო, რომ თერაპიული ურთიერთობა არის სარკე, რომელიც ასახავს იმას, თუ როგორ გრძნობენ ისინი შინაგანად, როგორ ექცევიან საკუთარ თავს.

სასაზღვრო პაციენტის ფსიქოთერაპია არის რთული ხელოვნება, ეს არის ერთ -ერთი ყველაზე რთული დიაგნოზი მათთან მუშაობის თვალსაზრისით. წლების განმავლობაში მათ შეიძლება ჰქონდეთ სუიციდური იმპულსები, მათ შეუძლიათ აგრესიულად გაუმკლავდნენ თერაპევტს, დაუბრუნდნენ თავიანთ უწესრიგობას. ეს თერაპია გრძელდება 5 - 7 წელი, თავიდან ყოველკვირეული შეხვედრებით, შემდეგ ყოველ 2-3 კვირაში.

მაგრამ მათ სჭირდებათ დრო, რომ გაიზარდონ, რადგან როდესაც ისინი მოდიან თერაპიაზე, ისინი პატარა ბავშვებივით არიან 4-5 წლის. და რამდენი დრო სჭირდება ბავშვის ზრდას და ზრდასრულობას? ჩვენ ვიზრდებით 20-30 წელიწადში, ისინი კი 4-5 წელიწადში. და უმეტეს შემთხვევაში მათ ასევე უწევთ გაუმკლავდნენ რთულ ცხოვრებისეულ სიტუაციებს, რომლებიც მათზე ძალადობრივ ხასიათს ატარებს. იმ. მათ უნდა გააკეთონ ძალიან დიდი ძალისხმევა გაუმკლავდნენ თავიანთ ტანჯვას და დარჩნენ თერაპიაში.

თავად თერაპევტს ასევე შეუძლია ბევრი რამ ისწავლოს, მათთან ერთად ჩვენც ვიზრდებით. ამიტომ, სასაზღვრო პაციენტებთან მუშაობა ღირს ამის გაკეთება.