2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48
ADHD– ის მრავალი სიმპტომი არ არის „სპეციფიკური“ამ დაავადებისათვის და ამა თუ იმ ხარისხით შეიძლება გამოვლინდეს აბსოლუტურად ყველა ბავშვში. ADHD– ის მქონე ბავშვებს უპირველეს ყოვლისა უჭირთ კონცენტრირება, მოტორული აქტივობის ზრდა (ჰიპერაქტიურობა) და ისინი ავლენენ იმპულსურობას (პრაქტიკულად უკონტროლო). ADHD– ის განვითარების მიზეზები არის მუდმივი და ქრონიკული სინდრომი, რომელსაც არ აქვს განკურნება თანამედროვე მედიცინაში. ითვლება, რომ ბავშვებს შეუძლიათ "გადალახონ" ეს სინდრომი, ან მოერგონ მის გამოვლინებებს ზრდასრულ ასაკში. გასული საუკუნის სამოცდაათიან წლებში ADHD– ს შესახებ ბევრი დავა იყო ჯანდაცვის პროფესიონალებს, პედაგოგებს, მშობლებს და პოლიტიკოსებს შორის. ზოგიერთმა თქვა, რომ ეს დაავადება საერთოდ არ არსებობს, ზოგი ამტკიცებდა, რომ ADHD გადაეცემა გენეტიკურად და არსებობს ამ მდგომარეობის გამოვლინების ფიზიოლოგიური საფუძველი. რიგი მეცნიერები ადასტურებენ კლიმატის პირობების გავლენას ADHD– ის განვითარებაზე. არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ მომავალში ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მწვავე ან ქრონიკულმა ინტოქსიკაციამ (ალკოჰოლის მოხმარება, მოწევა, ნარკოტიკები) შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვებში ADHD– ის გამოვლინებაზე.
გესტოზი, ტოქსიკოზი, ეკლამფსია მშობიარობისას, ნაადრევი მშობიარობა, საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, საკეისრო კვეთა, გახანგრძლივებული შრომა, ძუძუთი კვება, დაბადებიდან ხელოვნური კვება და ნაადრევი დაბადება ასევე ამ სინდრომის განვითარების რისკფაქტორებია. ტვინის ტრავმული დაზიანება და წინა ინფექციური დაავადებები შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის განვითარებაზე. ჰიპერაქტიურობით, ტვინის ნეიროფიზიოლოგია დარღვეულია, ასეთ ბავშვებს აქვთ დოპამინის და ნორეპინეფრინის დეფიციტი.
ნიშნები ჩვეულებრივია განასხვავოთ სამი სახის ADHD: შემთხვევა ყურადღების დეფიციტით, შემთხვევა ბავშვის ჰიპერაქტიურობითა და იმპულსურობით და შერეული ტიპი. ბავშვებში ADHD– ის მრავალი ნიშანი ყოველთვის არ არის გამოვლენილი.
ჰიპერაქტიურობის პირველი სიმპტომები ვლინდება საბავშვო ბაღში და დაწყებით სკოლაში. ფსიქოლოგები უნდა აკვირდებოდნენ ბავშვებს კლასში სკოლაში და როგორ იქცევიან ისინი სახლში და ქუჩაში.
ADHD– ის მქონე ბავშვები არა მხოლოდ ყურადღებიანი არ არიან, არამედ ძალიან იმპულსურებიც არიან. მათ არ აქვთ კონტროლი ქცევაზე ნებისმიერი მოთხოვნის საპასუხოდ. ასეთი ბავშვები სწრაფად და დამოუკიდებლად რეაგირებენ ნებისმიერ სიტუაციაში, რომელიც წარმოიქმნება, მშობლებისა და სხვა უფროსების მითითებებისა და რეკომენდაციების ლოდინის გარეშე. ასეთი ბავშვები სწორად არ აფასებენ მასწავლებლების მოთხოვნებსა და დავალებებს. ჰიპერაქტიურობის მქონე ბავშვებს არ შეუძლიათ სწორად შეაფასონ თავიანთი ქმედებების შედეგები და რა დესტრუქციული ან უარყოფითი ზემოქმედება შეუძლიათ მათ. ასეთი ბავშვები ძალიან კაპრიზულები არიან, მათ არ აქვთ შიშის გრძნობა, ისინი თავს იჩენენ არასაჭირო რისკებზე, რათა გამოიჩინონ თავი თანატოლების წინაშე. ჰიპერაქტიურობის მქონე ბავშვები ძალიან ხშირად იღებენ დაზიანებებს, მოწამვლას, აფუჭებენ სხვა ადამიანების ქონებას.
დიაგნოსტიკა
საერთაშორისო კრიტერიუმების თანახმად, ADHD– ის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ბავშვებმა, თუ მათ აქვთ შესაბამისი სიმპტომები არა უადრეს 12 წლისა (უცხოური გამოცემების თანახმად, ეს დიაგნოზი მოქმედებს ექვსი წლის ასაკშიც კი). ADHD– ის ნიშნები უნდა გამოჩნდეს სხვადასხვა პარამეტრებსა და სიტუაციებში.
ექვსი ძირითადი სიმპტომი (ქვემოთ ჩამოთვლილი სიიდან) საჭიროა ADHD დიაგნოზის დასასმელად, და თუ დაავადების ნიშნები შენარჩუნებულია და 17 წელზე მეტია, 5 სიმპტომი საკმარისია. დაავადების ნიშნები სტაბილურად უნდა გამოვლინდეს ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. არსებობს სიმპტომების გარკვეული გრადაცია. უყურადღებობის სინდრომს და ჰიპერაქტიურობის სინდრომს აქვს საკუთარი სიმპტომები და ისინი ცალკეა დათვლილი.
დაუდევრობა
1ADHD– ით დაავადებული ბიჭები და გოგონები არ არიან ყურადღებიანი, ისინი მუდმივად უშვებენ შეცდომებს კლასში და საშინაო დავალებებში. ისინი წერენ რვეულებსა და დაფაზე დაუდევრად და არაზუსტად.
2 თანატოლებთან გაკვეთილებისა და თამაშების დროს, ასეთი ბავშვები ერევიან ყველას, არ ესმით თამაშის წესები, მაგრამ ცდილობენ მასში მონაწილეობა მიიღონ, ისინი არ არიან ძალიან ყურადღებიანი.
3 მასწავლებლებს და მშობლებს აქვთ შთაბეჭდილება, რომ ბავშვს არ ესმის რასაც ამბობენ.
4 შეუძლია დაიწყოს რაიმე ბიზნესი ან ოკუპაცია და არ მიიყვანოს ბოლომდე.
5.ძნელია საკლასო ოთახში ან სახლში დამოუკიდებელი სამუშაოს შესრულება.
6.თუ საშინაო დავალება მოითხოვს გამძლეობას, ყურადღებას, გახანგრძლივებულ გონებრივ სტრესს, მაშინ ის კატეგორიულად უარს ამბობს მათ შესრულებაზე.
7 გამუდმებით კარგავს სასკოლო ნივთებს, სახელმძღვანელოებს, რვეულებს, მეორე ფეხსაცმელს და ა.შ.
8 საკლასო ოთახში ძალიან ადვილია სხვა საგნების ყურადღების გადატანა.
9.ის გამუდმებით არღვევს ყველაფერს მის გარშემო, მაგრამ არ აღიარებს, რომ მან ეს გააკეთა.
10.ძალიან დავიწყებული უბრალო ყოველდღიურ და ყოველდღიურ სიტუაციებში.
მომატებული აქტივობა ADHD– ის მქონე ბავშვებში
ADHD– ის მქონე ბავშვები ჰიპერაქტიურია ნებისმიერ დროს, ნებისმიერ ადგილას. ასეთი ბავშვები ყოველთვის და ყველგან მობილურები არიან, იქცევიან "მორევის" მსგავსად. მუდმივად ტრიალებს, ტრიალებს სვეტებსა და ხეებზე, ტრიალებს კლასში, მოუსვენარია ძილშიც კი, დღის განმავლობაში მრავლდება მრავალჯერადი და უკონტროლო მოძრაობა ხელებში და ფეხებშიც კი. შეუძლია, სკოლის გაკვეთილისას, ადგეს სკამიდან მასწავლებლის ნებართვის გარეშე და გაურკვეველი მიმართულებით წავიდეს. ის მუდმივად აქტიურ მოძრაობაშია - ის დარბის სკოლაში, ხტება შესვენების დროს, ხმამაღლა ყვირის, ცდილობს სადმე ასვლას და საიდანღაც გადახტომას. ასეთ ბავშვებს არ შეუძლიათ მშვიდად და მშვიდად თამაში ან საერთოდ რაღაცის გაკეთება. ასეთ ბავშვებს არ აქვთ ჰობი, ისინი ცოტას კითხულობენ, არ უყვართ დიზაინი. ის არ ზის ერთ წუთში ერთ ადგილას, მუდმივ მოძრაობაშია, თითქოს უკნიდან "ძრავი" აქვს მიმაგრებული. ADHD– ის მქონე ბავშვები ძალიან კომუნიკაბელურები არიან, ადვილად დაუკავშირდებიან ყველას, ლაპარაკობენ, ზედაპირულები არიან კომუნიკაციაში, ხშირად ავიწყდებათ რაზე დაიწყეს საუბარი. ასეთი ბავშვები დიდხანს ვერაფერს დაელოდებიან, მათ სჭირდებათ ყველაფერი "აქ და ახლა". მუდმივად ადის სხვა ბავშვებთან, ხელს უშლის მათ თამაშს, იღებს სათამაშოებს. ასეთი ბავშვის ძილი ძალიან მოუსვენარია, ის მთელი ღამე აგდებს და ბრუნავს, ვერ პოულობს ბალიშის სწორ პოზიციას, ამტვრევს საბანს, თვითონ აგდებს მას.
ADHD– ით ქცევა შეიძლება იყოს „აუტანელი“მშობლებისთვის, მასწავლებლებისთვის და ოჯახის სხვა წევრებისთვის. ყველაზე ხშირად, ეს არის მშობლები, რომლებიც ადანაშაულებენ შვილის ცუდად აღზრდაში. მშობლებისთვის ძალიან რთულია ასეთი შვილები და ისინი მუდმივად გრძნობენ სირცხვილის გრძნობას მათი შვილის ან ქალიშვილის საქციელის გამო. სკოლაში მუდმივი შენიშვნები ქალიშვილის ან შვილის ჰიპერაქტიურობის შესახებ, ქუჩაში - მეზობლებისა და მეგობრებისგან.
ADHD დიაგნოზის მქონე ბავშვის ყოლა არ ნიშნავს იმას, რომ მშობლებმა ის ცუდად გაზარდეს და არ ასწავლეს როგორ მოიქცეს სწორად. ამ ბავშვების მშობლებს უნდა ესმოდეთ, რომ ADHD არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სათანადო მკურნალობას. მშობლები და ოჯახში არსებული შინაგანი გარემო დაეხმარება ბიჭს ან გოგოს თავი დაეღწია ჰიპერაქტიურობის მომატებისგან, გახდნენ უფრო ყურადღებიანი, უკეთესად ისწავლონ სკოლაში და მომავალში მოერგონ ზრდასრულობას. ყველა პატარა ადამიანმა უნდა აღმოაჩინოს თავისი შინაგანი პოტენციალი. ბავშვებს ძალიან სჭირდებათ მშობლების ყურადღება და ზრუნვა. თანამედროვე ტექნოლოგიების სამყაროში და ფულის არსებობის შემთხვევაში, მშობლებს შეუძლიათ შვილს შეიძინონ ნებისმიერი სათამაშო, ყველაზე თანამედროვე ტელეფონი, ტაბლეტი და კომპიუტერი. მაგრამ, არცერთი თანამედროვე "სათამაშო" არ მისცემს თქვენს პატარას სითბოს. მშობლებმა არა მხოლოდ უნდა იკვებონ და შეიმოსონ შვილები, არამედ მთელი თავისუფალი დრო მათ უნდა დაუთმოს. ძალიან ხშირად, მშობლები დაიღალნენ თავიანთი შვილებით ჰიპერაქტიურობით და ცდილობენ აღზრდის შესახებ ყველა საზრუნავი გადასცეს ბებია -ბაბუას, მაგრამ ეს არ არის გამოსავალი ამ რთული მდგომარეობიდან. ასეთი "განსაკუთრებული" ბავშვების მშობლებმა უნდა მიმართონ ფსიქოლოგს და ეს პრობლემა მასწავლებლებთან და სამედიცინო მუშაკებთან ერთად მოაგვარონ. რაც უფრო მალე მშობლები გააცნობიერებენ ADHD– ის სერიოზულობას და რაც უფრო მალე მიმართავენ სპეციალისტებს, მით უკეთესი პროგნოზი ამ დაავადების განკურნებისთვის.
მშობლებმა უნდა შეიარაღდნენ ამ დაავადების ცოდნით.ბევრი ლიტერატურაა ამ თემაზე. მხოლოდ ექიმთან და მასწავლებელთან მჭიდრო თანამშრომლობით შეგიძლიათ მიაღწიოთ კარგ შედეგს ამ დაავადების მკურნალობაში. ADHD არ არის ეტიკეტი და თქვენ არ უნდა შეგეშინდეთ სიტყვის. თქვენ უნდა ესაუბროთ მასწავლებლებს სკოლაში თქვენი საყვარელი შვილის ქცევაზე, განიხილონ ყველა პრობლემა მათთან და დარწმუნდეთ, რომ მასწავლებლებს ესმით რა ხდება მათ ბიჭთან ან გოგოსთან.
გირჩევთ:
თეორია. ასოციაციური პროცესის დარღვევა
ასოციაციური პროცესის დარღვევა მოიცავს აზროვნების არაერთ დარღვევას, გამოხატული ტემპის ცვლილებით, მობილურობით, ჰარმონიით, მიზანდასახულობით. გამოირჩევა შემდეგი კლინიკური მოვლენები. აზროვნების დაჩქარება ხასიათდება არა მხოლოდ ასოციაციების წარმოქმნის სიმრავლით და სისწრაფით, არამედ მათი ზედაპირულობითაც.
შიზოფრენია, როგორც მტკიცებულების დარღვევა: კლინიკური ჰიპოთეზა
შიზოფრენია აღწერილია ეიგენ ბულერერის (1908 - 1911) მიერ, როგორც ცალკეული ფსიქიკური აშლილობის ჯგუფი, რომელიც იწვევს აზროვნების სტაბილურ და სპეციფიკურ გაუარესებას, ემოციების დეფორმაციას და ქცევის ნებაყოფლობითი რეგულირების შესუსტებას. შიზოფრენიის გამოვლინებები არის კლინიკური ნიშნების ორი სერია:
კვების დარღვევა მოზარდებში
მოზარდებში კვების დარღვევების ხშირი გამოვლინებები დაკავშირებულია მოზარდობის ფიზიოლოგიურ და ფსიქოლოგიურ ცვლილებებთან. პუბერტატი იწვევს ჰორმონალურ ცვლილებებს, სხეულის კონსტიტუციის ცვლილებებს და კვების ქცევის ცვლილებებს. ამ კონტექსტში შეიძლება მოხდეს ნორმალური კვებისაგან სხვადასხვა დროებითი გადახრები, რაც დაკავშირებულია მოზარდების გაძლიერებასთან (2, 3, 4).
რა არის ყურადღების დეფიციტის დარღვევა
კონცენტრაციის პრობლემები თანამედროვე საზოგადოების ნამდვილი უბედურებაა: სულ უფრო მეტი ადამიანი ჩივის სწრაფ დაღლილობას, ყურადღების გადატანას და მნიშვნელოვან ამოცანაზე კონცენტრირების უუნარობას. ეს შეიძლება იყოს როგორც მრავალმხრივი და ინფორმაციის გადატვირთვის შედეგი, ასევე კონკრეტული ფსიქიკური აშლილობის - ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტივობის აშლილობის გამოვლინება.
ბავშვებში დასაშვებობის საზღვრების დარღვევა (საქმე)
ხუთი წლის ბიჭის მშობლებმა ბავშვი და ბებია გაგზავნეს ზღვაზე ორი კვირის განმავლობაში. ბებია ძალიან ცდილობდა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ბავშვის დასვენება იყო შესანიშნავი და არაფრით დაჩრდილული. ზღვაზე იყო მდიდარი პროგრამა: ექსკურსიები, მოგზაურობები.
