ემოციური სიბრმავე

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

მათ ცხოვრებაში თითქმის არ არის სიხარული. ისინი არ ცხოვრობენ აწმყოში, ემორჩილებიან გრძნობებს, მაგრამ გულგრილად უყურებენ საკუთარ თავს გარედან და აფასებენ: "მე ნამდვილად ვისიამოვნე თუ არა?"

ასეთი დიაგნოზი განაჩენს ჰგავს, ვინაიდან "ყველამ იცის", რომ შიზოფრენია განუკურნებელია, თუმცა, როგორც ცნობილი ამერიკელი ფსიქიატრი ე. ფულერ ტორი წერს, პაციენტთა 25 პროცენტს ნარკოლოგიური მკურნალობის შედეგად მათი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება და კიდევ 25 პროცენტი უმჯობესდება, მაგრამ მათ მუდმივი მოვლა სჭირდებათ.

თუმცა, იგივე ავტორი აღიარებს, რომ ამ დროისთვის არ არსებობს შიზოფრენიის დამაკმაყოფილებელი თეორია და ანტიფსიქოზური პრეპარატების მოქმედების პრინციპი სრულიად უცნობია, თუმცა ის აბსოლუტურად დარწმუნებულია, რომ შიზოფრენია არის ტვინის დაავადება, უფრო მეტიც, ის საკმაოდ ზუსტია მიუთითებს ტვინის ძირითად უბანზე, რომელიც დაზარალებულია ამ დაავადებით. კერძოდ - ლიმბური სისტემა, როგორც მოგეხსენებათ, პირველ რიგში პასუხისმგებელია ადამიანის ემოციურ მდგომარეობაზე.

შიზოფრენიის ისეთი მნიშვნელოვანი სიმპტომი, როგორიცაა "ემოციური სიბრმავე", რომელიც დამახასიათებელია მისი ყველა სახეობისთვის, გამონაკლისის გარეშე, აღინიშნება ყველა ფსიქიატრის მიერ, თუმცა, ეს არ აიძულებს ექიმებს ვივარაუდოთ შიზოფრენიული დაავადებების შესაძლო ემოციური მიზეზი.

უფრო მეტიც, ძირითადად, კვლევა ფოკუსირებულია პირველ რიგში დამახასიათებელ კოგნიტურ დარღვევებზე (ბოდვები, ჰალუცინაციები, დეპერსონალიზაცია და სხვა). ჰიპოთეზა, რომ ემოციური დარღვევები შეიძლება იყოს ასეთი შთამბეჭდავი და საშიში სიმპტომების მიზეზი, სერიოზულად არ განიხილება, ზუსტად იმიტომ, რომ შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანები, როგორც ჩანს, ემოციურად უგრძნობი ადამიანები არიან.

ბოდიშს ვიხდი იმ ფაქტისთვის, რომ მომავალში მოკლედ გამოვიყენებ არა მთლიანად მეცნიერულ ტერმინს "შიზოფრენია".

თეორია ემყარება იმ აზრს, რომ შიზოფრენიული დაავადებების უმრავლესობა ემყარება პიროვნების მძიმე ემოციურ პრობლემებს, რაც ძირითადად იმაში მდგომარეობს, რომ პაციენტი იკავებს (ან თრგუნავს) ისეთ ძლიერ გრძნობებს, რომ მის პიროვნებას არ შეუძლია გაუძლოს თუ ისინი აქტუალურია მის სხეულსა და გონებაში.

ისინი იმდენად ძლიერები არიან, რომ თქვენ უბრალოდ უნდა დაივიწყოთ ისინი, ნებისმიერი შეხება მათ აუტანელ ტკივილს იწვევს. სწორედ ამიტომ შიზოფრენიის ფსიქოლოგიური თერაპია ჯერ კიდევ უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე სიკეთეს, რადგან ის ეხება ამ გავლენას კოსმოსური ძალის პიროვნების სიღრმეში "ჩაფლულ", რაც იწვევს შიზოფრენიული უარის ახალ რაუნდს რეალობის აღიარებაზე.

შემთხვევით არ ვთქვი სხეულში გრძნობების აქტუალიზაციის შესახებ და არა მხოლოდ ცნობიერებაში. არა მხოლოდ ფსიქოლოგები, არამედ ექიმები არ უარყოფენ, რომ ემოციები არის ის ფსიქიკური პროცესები, რომლებიც ყველაზე ძლიერად მოქმედებს ადამიანის ფიზიკურ მდგომარეობაზე.

ადამიანის ემოციურობის ყველაზე ღრმა მკვლევარი იყო ცნობილი ფსიქოლოგი და ფსიქიატრი ვ. რაიხი. მან გრძნობები და ემოციები მიიჩნია პიროვნების ფსიქიკური ენერგიის პირდაპირ გამოხატულებად.

შიზოიდური ხასიათის აღწერისას მან უპირველეს ყოვლისა აღნიშნა, რომ ასეთი ადამიანის ყველა გრძნობა და ენერგია გაყინულია სხეულის ცენტრში - ისინი თავშეკავებულია კუნთების ქრონიკული დაძაბულობით. უნდა აღინიშნოს, რომ ფსიქიატრიის რუსული სახელმძღვანელოები ასევე მიუთითებს კუნთების კონკრეტულ ჰიპერტენზიაზე (გადაჭარბებული დატვირთვა), რომელიც შეინიშნება ყველა სახის შიზოფრენიაში.

ამასთან, რუსული ფსიქიატრია არ უკავშირებს ამ ფაქტს გრძნობების ჩახშობას და ასევე ვერ ხსნის შიზოფრენიკებში ემოციური სიყვითლის ფენომენს. ამავე დროს, ეს ფაქტი გასაგებია, თუ გავითვალისწინებთ, რომ ემოციები სრულად ჩახშობილია და იმდენად, რამდენადაც თავად „პაციენტს“არ ძალუძს დაუკავშირდეს საკუთარ გრძნობებს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი მისთვის ძალზე საშიშია.

ეს დასკვნა დადასტურებულია პრაქტიკაში.რემისიის დროს ასეთ პაციენტებთან ფრთხილად საუბრისას შეიძლება გაირკვეს, რომ მათ გრძნობებს, რომელთა შესახებაც მათ არ იციან (როგორც წესი, ისინი თავს გრძნობენ უგრძნობად), რეალურად აქვთ აბსოლუტური წარმოუდგენელი ძალა "ნორმალური" ადამიანისთვის, მათ ფაქტიურად ახასიათებთ კოსმოგონიური პარამეტრები.

მაგალითად, ერთმა ახალგაზრდა ქალმა აღიარა, რომ ის შეგრძნება, რომელსაც ის თავს იკავებდა, შეიძლება შეფასდეს, როგორც ისეთი ძალის ყვირილი, რომ გათავისუფლების შემთხვევაში მას შეეძლო "მთები ლაზერივით მოეჭრა". როდესაც ვკითხე, როგორ შეუძლია მას ასეთი ტირილის შეკავება, მან მიპასუხა: "ეს არის ჩემი ნება". "როგორია შენი ნება?" Ვიკითხე. "თუკი შესაძლებელია ლავის წარმოდგენა დედამიწის ცენტრში, მაშინ ეს ჩემი ნებაა", - იყო პასუხი.

სხვა ახალგაზრდა ქალმა ასევე აღნიშნა, რომ მთავარი განცდა, რომელიც მან ჩაახშო, ტირილის მსგავსი იყო, როდესაც მე შევთავაზე, რომ შეეცადა მისი განთავისუფლება, მან ჰკითხა რაღაც "შავი" იუმორით: "იქნება მიწისძვრა?" ორივემ გაიხსენა, რომ ბავშვობაში დედები გამუდმებით და სასტიკად სცემდნენ მათ, მოითხოვდნენ აბსოლუტურ დამორჩილებას.

გასაკვირია, რომ შიზოფრენიკთა უმეტესობა თითქოს შეთქმულებულია, ისინი ყველა მიუთითებენ დედის (ნაკლებად ხშირად მამის) მიმართ საკუთარ თავზე უკიდურესად სასტიკ მოპყრობაზე და მშობლების მოთხოვნაზე აბსოლუტური დამორჩილება.

სხვა ფსიქოლოგებმა და ფსიქიატრებმა, რომლებთანაც მე ვისაუბრე ამ თემაზე, მიუთითეს ბავშვობაში შიზოფრენიკებზე ძალადობის ფაქტი. მაგალითად, ცნობილმა ფსიქოლოგმა და ფსიქოთერაპევტმა ვერა ლოსევამ (ზეპირი კომუნიკაცია) ისაუბრა იმ გაგებით, რომ შიზოფრენია ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მშობლებმა ბავშვის მიმართ სასტიკად ჩაიდინეს და თერაპევტის მთავარი ამოცანაა დაეხმაროს პაციენტს ფსიქოლოგიურად განცალკევებაში მშობლებისგან, რაც იწვევს განკურნებას.

მაგრამ ემოციების სიძლიერის და სისასტიკის მითითებები აშკარად არ არის საკმარისი, აუცილებელია ამ ემოციების ბუნების გაგება. ცხადია, ეს არ არის პოზიტიური ემოციები, ეს არის, უპირველეს ყოვლისა, საკუთარი თავის სიძულვილი, რომლის შესახებაც მას შეუძლია მშვიდად აცნობოს ფსიქოლოგს.

შიზოფრენიკს სძულს საკუთარი პიროვნება და ანადგურებს საკუთარ თავს შიგნიდან, იდეა რომ შეგიძლია შეიყვარო საკუთარი თავი მას საოცრად და მიუღებლად ეჩვენება. ამავე დროს, ეს შეიძლება იყოს სიძულვილი მის გარშემო არსებული სამყაროს მიმართ, ამიტომ ის არსებითად წყვეტს ყოველგვარ კონტაქტს რეალობასთან.

საიდან მოდის ეს საკუთარი თავის სიძულვილი?

დედათა სისასტიკე, რომლის წინააღმდეგაც ბავშვი შინაგანად აპროტესტებს, მაინც ხდება ბავშვის თვითშეფასება და ეს ვლინდება ზუსტად მოზარდობის პერიოდში, ანუ როდესაც ბავშვი აღარ იწყებს მშობლების მორჩილებას, არამედ საკუთარი თავის და მისი ცხოვრების კონტროლს.

ეს გამომდინარეობს იქიდან, რომ მან არ იცის საკუთარი თავის კონტროლის სხვა გზები და საკუთარი თავის დამოკიდებულების სხვა ვერსია. ის ასევე მოითხოვს საკუთარი თავისგან აბსოლუტურ დამორჩილებას და მიმართავს აბსოლუტურ შინაგან ძალადობას საკუთარ თავზე.

მსგავსი სიმპტომების მქონე ახალგაზრდა ქალს ვკითხე, ხვდებოდა თუ არა, რომ ის ისე ექცეოდა საკუთარ თავს, როგორც დედა ექცეოდა მას.”თქვენ ცდებით”, - უპასუხა მან მრისხანე ღიმილით,”მე თავს უფრო დახვეწილად ვეპყრობი”.

ეს იდეები სრულად შეესაბამება ერიკ ბერნის ცნობილი მიმდევრების მერი და რობერტ გულდინგის თეორიას. მათ მიაჩნიათ, რომ ბავშვის ცემა და დამცირება არის "არ იცხოვრო" ბრძანების ფორმა.

ბავშვი, რომელმაც მიიღო ასეთი ბრძანება მშობლებისგან, როგორც წესი, ქმნის თვითმკვლელობის ცხოვრების სცენარს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს სცენარი იწვევს ნამდვილ თვითმკვლელობას ან დეპრესიას, როგორც ლატენტურ თვითმკვლელობას.

მაგრამ შიზოფრენიის დროს, თვით ადამიანი ექვემდებარება სასტიკ თავდასხმას იმავე ინდივიდისგან. საკუთარი მე -ს განადგურებას შეიძლება ვუწოდო სულის თვითმკვლელობა, ალბათ ეს ხდება იმიტომ, რომ სწორედ ეს მე ვიყავი მშობლების დევნის ობიექტი.

თუ თქვენ შეეცდებით ესაუბროთ შიზოფრენიულ პაციენტს საკუთარი თავის ან საკუთარი თავის სიყვარულის შესახებ, თქვენ წააწყდებით გაუგებრობას და უარყოფას. მაგალითად: "უცნაურ რამეს ამბობ …" ან "არ მიყვარს და არ შემიძლია საკუთარ თავზე საუბარი".

დასავლეთში, ცივი და ჰიპერსიციალიზებული დედის თეორია ცნობილია, როგორც ბავშვის შემდგომი ავადმყოფობის მიზეზი, თუმცა შემდგომმა „მეცნიერულმა“კვლევებმა არ დაადასტურა ეს ჰიპოთეზა.

რატომ? ეს ძალიან მარტივია: მშობლების უმეტესობა მალავს ბავშვის მიმართ არაადეკვატური დამოკიდებულების ფაქტებს, მით უმეტეს, რომ ეს წარსულში იყო, სავარაუდოდ ისინი თვითონ იტყუებენ თავს, ავიწყდებათ რაც მოხდა.

თავად შიზოფრენიკები მოწმობენ, რომ სისასტიკის ბრალდების საპასუხოდ მშობლები პასუხობენ, რომ მსგავსი არაფერი მომხდარა. ექიმების თვალში მშობლები მართლები არიან, რა თქმა უნდა, ისინი გიჟები არ არიან.

ჩემი ერთ -ერთი ნაცნობი ინახებოდა საავადმყოფოში და "გაუკეთეს" ძლიერი წამლები, სანამ არ მიხვდა, რომ არ გათავისუფლდებოდა, თუკი მშობლების სადისტურ საქციელზე მოგონებებს არ იტყოდა. შედეგად, მან აღიარა, რომ ცდებოდა, რომ მისი მშობლები უდანაშაულოები იყვნენ და იგი გაათავისუფლეს.

ამ თეორიის კიდევ ერთი სისუსტე ის არის, რომ ის არ განმარტავს, თუ როგორ იწვევს სიცივე და ჰიპერ-სოციალიზაცია შიზოფრენიას. ჩვენი თვალსაზრისით, ვიმეორებ, ჭეშმარიტი მიზეზი იგივეა - შიზოფრენიკის სიძულვილის წარმოუდგენელი ძალა საკუთარი თავის მიმართ, მისი გრძნობების სრული ჩახშობა და აბსტრაქტული პრინციპების აბსოლუტური მორჩილების სურვილი (ანუ თავისუფლების უარყოფა) ნება და სპონტანურობა). ეს გამომდინარეობს მშობლების მხრიდან აბსოლუტური მორჩილების მოთხოვნებიდან, რაც არის საკუთარი თავის უარყოფა.

ეს არის ადამიანის მე, რომელიც პასუხისმგებელია რეალობის ადეკვატურ აღქმაზე. ამის შესახებ ზ.ფროიდმა ისაუბრა. მოგეხსენებათ, პიროვნების ისეთი ნაწილი, როგორიც არის იდი, ემორჩილება სიამოვნების პრინციპს და ემსახურება ინსტინქტებს, სუპერ-ეგო ემორჩილება მორალის პრინციპს და ეხმარება შეზღუდოს და შეინარჩუნოს ინსტინქტები, ხოლო ეგო (ანუ მე) პრინციპს. რეალობის და ეხმარება ადამიანს ადეკვატურად და უსაფრთხოდ იმოქმედოს.

როდესაც ადამიანის ეგო განადგურებულია, ის კარგავს რეალობის გამოცდის უნარს და განასხვავებს ილუზიებს და ჰალუცინაციებს რეალობისგან.

როდესაც ეს სტატია გამოვაქვეყნე ჟურნალში, ის შეუმჩნეველი დარჩა. როდესაც გამოქვეყნდა ინტერნეტში, იგი გააკრიტიკეს ხანდაზმულმა ქალმა (პენსიაზე გასული რენტგენოლოგი), რომელსაც სჯეროდა, რომ მის ქალიშვილს სძულდა იგი შიზოფრენიით დაავადებული.

ქალიშვილს არც კი სურდა მისი სახლში შეშვება და შვილიშვილთან ურთიერთობა. ამ ქალბატონმა ძალიან აგრესიულად გამაკრიტიკა და ისიც კი მირჩია, რომ მე გამეგრძელებინა ცარიელი მიწის დამუშავება დედების დამნაშავე სტატიების წერის ნაცვლად.

როგორც გაირკვა, არავის დაუნიშნავს მისი ქალიშვილი, მის ქმარს ეჭვი არ ეპარებოდა მის ადეკვატურობაში, ის არ იყო რეგისტრირებული PND– ში და არასოდეს ყოფილა ფსიქიატრიულ კლინიკაში. მაგრამ დედა დარწმუნებული იყო, რომ მისი ქალიშვილი ავად იყო.

მან ბევრი მაგალითი მოიყვანა, თუ როგორ სძულდათ ბავშვებს მშობლები, კარგი და ცნობილი მშობლები, შემდეგ კი აღმოჩნდა, რომ ბავშვები შიზოფრენიკები იყვნენ. ამრიგად, მან თავად დაადასტურა ჩემი ჰიპოთეზა, დაამტკიცა, რომ მშობლებთან ურთიერთობა აშკარად არის დაკავშირებული დაავადებასთან და ეს ურთიერთობები გაჯერებულია სიძულვილით.

მას შემდეგ, რაც მივხვდი, რომ ეს ქალბატონი თავად არის დაინტერესებული მისი ქალიშვილის ავადმყოფობით, ან თუნდაც ასეთი დიაგნოზით და მისი სიტყვებითა და მოქმედებებით ის ტანკს წააგავს, მე უარი ვთქვი მასთან საუბრის გაგრძელებაზე.

საინტერესოა, რომ თავად ფსიქიატრებმა მითხრეს, რომ მათ შეამჩნიეს უცნაური ნიმუში. სანამ დედა სტუმრობს თავის ავადმყოფ "ზრდასრულ შვილს" საავადმყოფოში, ზრუნავს მასზე, ის ავადდება. როგორც კი დედა გარდაიცვლება, ბავშვი სწრაფად აღდგება და ეგუება მიმდებარე რეალობას.

დაავადების ფსიქოლოგიური მიზეზები შეიძლება წარმოიშვას არა მხოლოდ ბავშვობაში მშობლების სასტიკი დამოკიდებულებით, არამედ სხვა ფაქტორებითაც, რაც საშუალებას გვაძლევს ავხსნათ რიგი სხვა შემთხვევები. მაგრამ მიზეზი ყოველთვის ღრმად ემოციურია.

მაგალითად, მე ვიცი შემთხვევა, როდესაც შიზოფრენია განვითარდა ქალში, რომელიც ბავშვობაში მშობლებმა საკმაოდ გააფუჭეს. ხუთი წლის ასაკამდე ის ნამდვილი დედოფალი იყო ოჯახში, მაგრამ შემდეგ ძმა დაიბადა.ძმის (მაშინ საერთოდ მამაკაცებისადმი) სიძულვილმა გადალახა იგი, მაგრამ მან ეს ვერ გამოხატა, იმის შიშით, რომ მთლიანად დაკარგავდა მშობლების სიყვარულს და ეს სიძულვილი მას შიგნიდან დაეცა.

კ.იუნგს მოჰყავს შემთხვევა, როდესაც ქალი შიზოფრენიით დაავადდა მას შემდეგ, რაც, ფაქტობრივად, მოკლა თავისი შვილი. როდესაც იუნგმა უთხრა მას სიმართლე იმის შესახებ, რაც მოხდა, რის შემდეგაც მან ჩაახშო თავისი ჩახშული გრძნობები სრულიად დაძაბულ ტანჯვაში, მისთვის საკმარისი იყო სრულად გამოჯანმრთელება.

ფაქტი იყო, რომ ახალგაზრდობაში ის ცხოვრობდა ინგლისის გარკვეულ ქალაქში და შეყვარებული იყო სიმპათიურ და მდიდარ ახალგაზრდაზე. მაგრამ მისმა მშობლებმა უთხრეს, რომ ის ძალიან მაღლა ისახავდა მიზანს და მათი დაჟინებული მოთხოვნით მან მიიღო სხვა საკმაოდ ღირსეული საქმროს შეთავაზება.

მან დატოვა (როგორც ჩანს, კოლონიაში) იქ შეეძინა ბიჭი და გოგონა, ცხოვრობდა ბედნიერად. მაგრამ ერთ დღეს მეგობარი მოვიდა მის სანახავად, რომელიც ცხოვრობდა მის მშობლიურ ქალაქში. ჩაის ჭიქაზე მან უთხრა, რომ მისი ქორწინებით მან ერთ -ერთ მეგობარს გაუტეხა გული. აღმოჩნდა, რომ ეს იყო ძალიან მდიდარი და სიმპათიური, რომელზედაც იგი შეყვარებული იყო.

თქვენ შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ მისი მდგომარეობა. საღამოს მან ქალიშვილი და ვაჟი აბაზანაში დაბანა. მან იცოდა, რომ წყალი ამ მხარეში შეიძლება დაბინძურებულიყო საშიში ბაქტერიებით. რატომღაც, მან ხელი არ შეუშალა ერთ ბავშვს, რომ დალიოს წყალი მისი ხელისგულიდან, ხოლო მეორემ - ღრუბელი. ორივე ბავშვი დაავადდა და ერთი გარდაიცვალა. შემდეგ ის კლინიკაში შიზოფრენიის დიაგნოზით შეიყვანეს.

იუნგმა მას უყოყმანოდ უთხრა: "შენ მოკალი შენი შვილი". ემოციების აფეთქება იყო აბსოლუტური, მაგრამ ორი კვირის შემდეგ იგი გაათავისუფლეს, როგორც სრულიად ჯანმრთელი. იუნგი მას კიდევ 9 წელი უყურებდა და დაავადების განმეორება აღარ ყოფილა.

აშკარაა, რომ ამ ქალს სძულდა საკუთარი თავი იმის გამო, რომ უარი თქვა საყვარელ ადამიანზე, შემდეგ კი წვლილი შეიტანა საკუთარი შვილის სიკვდილში და საბოლოოდ დაარღვია საკუთარი სიცოცხლე. მან ვერ გაუძლო ამ გრძნობებს, გაგიჟება უფრო ადვილი იყო. როდესაც აუტანელი ემოციები იფეთქა, გონება მას დაუბრუნდა.

მე ვიცი ახალგაზრდა მამაკაცის შემთხვევა შიზოფრენიის პარანოიდული ფორმით. როდესაც ის პატარა იყო, მამამ (დაღესტანელმა) ხანდახან ხალიჩაზე ჩამოკიდებული ხანჯალი ამოიგლიჯა, ბიჭს ყელში ჩაუდო და ყვიროდა: "მე მოვჭრი მას, ან შენ დამემორჩილები".

როდესაც ამ პაციენტს სთხოვეს დახატო ადამიანი, რომელსაც ეშინია ვიღაცის, მაშინ ამ ნახატზე, ფიგურითა და დეტალებით, შეიძლება უეჭველად მისი ამოცნობა. როდესაც მან დახატა ის, ვისი ამ კაცს ეშინია, მისმა ცოლმა უდავოდ აღიარა ამ პორტრეტში პაციენტის მამა.

თუმცა, მას თავად არ ესმოდა ეს, უფრო მეტიც, ცნობიერების დონეზე, იგი კერპობდა მამას და ამბობდა, რომ ოცნებობდა მის მიბაძვაზე. უფრო მეტიც, მან თქვა, რომ თუ მისი შვილი მოიპარავს, მას ურჩევნია თავი მოკლას. ისიც საინტერესოა, რომ როდესაც ტანჯვის შეკავების, მოთმინების თემას განიხილავდნენ მასთან, მან თქვა, რომ, მისი აზრით, "ადამიანმა უნდა გაუძლოს მანამ, სანამ ის მთლიანად არ გაგიჟდება".

ეს მაგალითები ადასტურებს ამ დაავადების ემოციურ ბუნებას, მაგრამ, რა თქმა უნდა, ეს არ არის დამაჯერებელი მტკიცებულება. მაგრამ თეორია ჩვეულებრივ ყოველთვის წინ უსწრებს.

ორმაგი დამჭერის კონცეფცია

ფსიქოლოგიაში ცნობილია შიზოფრენიის კიდევ ერთი ფსიქოლოგიური თეორია, რომელიც ეკუთვნის ფილოსოფოსს, ეთნოგრაფსა და ეთოლოგს გრეგორი ბეტსონს, ეს არის კონცეფცია "ორმაგი დამჭერის". მოკლედ რომ ვთქვათ, მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ბავშვი მშობლისგან იღებს ლოგიკურად შეუთავსებელ ორ რეცეპტს: მაგალითად, "თუ ამას გააკეთებ, მე დაგიჯები" და "თუ ამას არ გააკეთებ, მე შენ დაგსჯი", "ერთადერთი რაც მისთვის რჩება არის - ის გიჟდება.

„ორმაგი შეჭრის“იდეის ყველა მნიშვნელობის მიუხედავად, ამ თეორიის მტკიცებულება მცირეა, ის რჩება მხოლოდ სპეკულაციურ მოდელს, რომელსაც არ შეუძლია ახსნას შიზოფრენიით გამოწვეული სამყაროს აზროვნებისა და აღქმის კატასტროფული დარღვევები. მიღებულია, რომ "ორმაგი შეკუმშვა" იწვევს ღრმა ემოციურ კონფლიქტს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ფსიქიატრი ფულერ ტორი უბრალოდ დასცინის ამ კონცეფციას, ისევე როგორც სხვა ფსიქოლოგიურ თეორიებს. ყველა ეს თეორია, სამწუხაროდ, ვერ ხსნის შიზოფრენიული სიმპტომების წარმოშობას, თუ არ გავითვალისწინებთ პაციენტის მიერ ლატენტური ემოციების სიძლიერეს, თუ არ გავითვალისწინებთ საკუთარ თავზე მიმართული თვითგანადგურების ძალას, ნებისმიერი სპონტანურობისა და უშუალო ემოციურობის ჩახშობის ხარისხი.

ჩვენი თეორია იგივე ამოცანების წინაშე დგას. ამიტომ ფსიქიატრებს არ სჯერათ შიზოფრენიის ფსიქოლოგიური თეორიების, რადგან მათ არ შეუძლიათ წარმოიდგინონ, რომ ასეთი ფსიქიკური აშლილობები შეიძლება მოხდეს არა განადგურებულ ტვინში, ვერ წარმოიდგენენ, რომ ნორმალურ ტვინს შეუძლია წარმოქმნას ჰალუცინაციები და ადამიანს შეუძლია დაიჯეროს მათი.

სინამდვილეში, ეს შეიძლება კარგად მოხდეს. მსოფლიოს სურათის დამახინჯება და ლოგიკის დარღვევა მოხდა და ხდება მილიონობით ადამიანს შორის ჩვენს თვალწინ, როგორც ნაციზმისა და სტალინიზმის პრაქტიკა, ფინანსური პირამიდის პრაქტიკა და ა.

საშუალო ადამიანს შეუძლია დაიჯეროს არაფერი და თუნდაც "ნახოს" საკუთარი თვალით, თუ მას ნამდვილად სურს. აღტკინება, ვნება, ველური შიში, სიძულვილი და სიყვარული აიძულებს ადამიანებს დაიჯერონ თავიანთი ფანტაზიები, როგორც რეალობა, ან თუნდაც შეურიონ მათ რეალობას.

შიში გიქმნის საფრთხეების დანახვას ყველგან, ხოლო სიყვარული გიბიძგებს მოულოდნელად დაინახო შენი საყვარელი ხალხში. არავის უკვირს, რომ ყველა ბავშვი განიცდის ღამის შიშის პერიოდს, როდესაც ოთახში უბრალო საგნები მათთვის რაღაც საშინელ ფიგურებად გამოიყურება.

სამწუხაროდ, მოზრდილებს ასევე შეუძლიათ თავიანთი ფანტაზიების რეალობის აღება და ჩანაცვლების პროცესი ხდება სრულიად უკონტროლოდ, მაგრამ იმისათვის, რომ ეს მოხდეს, საჭიროა ზებუნებრივი ნეგატიური ემოციები, ზებუნებრივი სტრესი.

შემთხვევითი არ არის, რომ შენიშნეს, რომ დაავადების დაწყებამდე, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მომავალ პაციენტებს პრაქტიკულად არ შეუძლიათ ძილი. სცადეთ არ დაიძინოთ ზედიზედ ორი ღამე - როგორ ფიქრობთ მეორე ღამის შემდეგ?

"შიზოფრენიკებს" დაავადების დაწყებამდე არ სძინავთ ერთი კვირა, ზოგჯერ 10 დღე. თუ თქვენ ექსპერიმენტულად გააღვიძეთ ადამიანი REM ძილის დაწყების დროს, როდესაც ის ხედავს სიზმრებს, მაშინ ხუთი დღის შემდეგ ის იწყებს ჰალუცინაციების დანახვას რეალობაში.

ეს ფენომენი მშვენივრად აიხსნება ფროიდის სიზმრების თეორიით. მან აჩვენა, რომ სიზმარში ადამიანები ხედავენ საკუთარ აუხდენელ სურვილებს. ფროიდი თვლიდა, რომ ამ გზით ადამიანის არაცნობიერი აცნობებს ცნობიერებას, რომ ადამიანს არ სურს იცოდეს საკუთარი თავის შესახებ.

ერთი მხრივ, ფროიდის თეორია სწორია, მაგრამ მან ყურადღება არ მიაქცია იმ ფაქტს, რომ სიზმარში განუხორციელებელი სურვილების რეალიზება იწვევს სურვილების ასრულებას, ყოველ შემთხვევაში, სიმბოლური ფორმით. და სურვილის ასეთი რეალიზაცია იწვევს სიმშვიდეს, სურვილი, როგორც იქნა, დაკმაყოფილებულია წმინდა ფსიქიკურ დონეზე. ანუ სიზმრების მთავარი ფუნქცია კომპენსატორულია.

თუ სიზმრების ეს კომპენსატორული ფუნქცია გამორთულია, მაშინ კომპენსაცია ხდება ჰალუცინაციების სახით. როგორც მოხდა ზემოაღნიშნულ ექსპერიმენტში. ექსპერიმენტში მონაწილე მხოლოდ ჯანმრთელი ადამიანი ხვდება, რომ ეს ჰალუცინაციები მისივე ფსიქიკის პროდუქტია.

ავადმყოფი, ტანჯვით ტანჯული, იღებს ჰალუცინაციების გამოსახულებებს, რომლებიც მისი ოცნებებია რეალობაში. ვინაიდან მის საქმეში ჯერ კიდევ არ არის ანაზღაურება, ის ხედავს ამ ოცნებებს რეალობაში არაერთხელ.

იგივე ფენომენი ემყარება განმეორებითი ოცნებების წარმოშობას. ანაზღაურება არ ხდება არც სიზმარში და არც რეალობაში და ადამიანი ზოგჯერ ყოველ ღამე ერთსა და იმავე სიზმარზე ოცნებობს.

მაგალითი: მე ჩავაბარე გამოცდა ერთ – ერთ ფასიან უნივერსიტეტში. სტუდენტმა, უკვე ზრდასრულმა ქალმა, უპასუხა პირველ კითხვას და აშკარად ჩქარობდა და შფოთავდა, მთხოვა მისი სიზმრის ინტერპრეტაცია, რომელიც მას აწამებდა ბოლო ორი თვის განმავლობაში. მივხვდი, რომ ეს კითხვა მისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იყო და დავთანხმდი.

ეს იყო განმეორებითი კოშმარი. იგი ოცნებობდა, რომ ის იყო ოთახში, საიდანაც სურდა გაქცევა, მაგრამ ზოგი ერეოდა მას.მას არ შეუძლია დატოვოს, მაგრამ იძულებულია უყუროს მამაკაცის სიკვდილით დასჯას. ის ხედავს სისხლიან კისერს, როდესაც მისი თავი მოწყვეტილია. ეს ყველაფერი საშინელებაა და ყოველ ღამე მეორდება.

მე ვთქვი, რომ დარწმუნებით ვერ ვიტყვი, დრო არ არის უფრო დეტალური ანალიზისთვის, მაგრამ მაინც ნათელია, რომ მის ცხოვრებაში ის ძალიან არასასიამოვნო სიტუაციაშია მისთვის, საიდანაც მას სურს გაქცევა, მაგრამ ის არ წარმატების მიღწევა ისიც ცხადია, რომ ის ძალიან სერიოზულ კონფლიქტშია ვიღაც მამაკაცთან.

მან დაადასტურა ის, რასაც ვფიქრობდი, მაგრამ გულდასმით გამოხატა:

- დიახ, მე ახლა მინდა ქმრის განქორწინება, მაგრამ ამას ვერ გავაკეთებ, რადგან მყავს პატარა შვილი, 1 წელი და 2 თვე. მთავარი ის არის, რომ მე არ მესმის მიზეზი, რის გამოც ასე მინდა განქორწინება. მაგრამ ბავშვის გაჩენის შემდეგ, მე უბრალოდ დავიწყე მისი სიძულვილი, უფრო და უფრო. მიუხედავად იმისა, რომ ადრე კარგად ვიყავით, ერთმანეთი ძალიან გვიყვარდა. სექსი, რომელიც გვქონდა, უბრალოდ მშვენიერი იყო. მას აქვს ნაკლოვანებები, ის გარკვეულწილად რთული ადამიანია, მაგრამ მე სერიოზული პრეტენზია არ მაქვს მის მიმართ.

- იქნებ მან მოგატყუა, ან გცემა, ან სხვა რამ გააკეთა.

- Არა არა. ის ძალიან კარგად მექცევა, მაგრამ თავს ვეღარ ვიკავებ. Რატომ ხდება ეს?

- ძალიან ძნელია განსჯა. მაგრამ ხშირად ბავშვის გაჩენის შემდეგ, დედას შეუძლია გამოავლინოს კონფლიქტები, რაც მშობლების ოჯახში იყო, რადგან ის უნებლიედ ხედავს საკუთარ თავს ბავშვში. გყავს გოგო?

- დიახ, მამამ ოჯახი მიატოვა, როდესაც მე წელიწადნახევრის ვიყავი.

- იქნებ გაქვთ პროგრამა, რომ როდესაც ბავშვი 1, 5 წლისაა, ქმარს უნდა გაშორდე. Მაგრამ მე დარწმუნებული არ ვარ.

- მართლაც, მე დავშორდი ჩემს პირველ ქმარს, როდესაც ჩემი შვილი ერთი წლის და ოთხი თვის იყო.

- თუ ასეა, ახლა ჩვენ შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, რომ თქვენ მიჰყევით ასეთ პროგრამას.

- რატომ მძულს ის უფრო და უფრო?

- თქვენ უბრალოდ უნდა მიაწოდოთ ემოციური საფუძველი მზა გამოსავალს.

- ღმერთო ჩემო (თავს იჭერს). რა საშინელი ქალი ვარ. Რა უნდა ვქნა? შეიძლება ამის გამოსწორება?

- მოდი ჩემთან სეანსზე, ახლა ამის დრო არ გვაქვს.

კომენტარი. ის არ მოვიდა სხდომაზე და მე არ ვიცი ამ მოკლე ანალიზის გრძელვადიანი შედეგები. ვიმედოვნებ, რომ მას ჰქონდა საკმარისი მიზეზი, რომ არ გაეფუჭებინა მისი და სხვების ცხოვრება, ბავშვობაში ნასწავლი სცენარების საფუძველზე. მე ასევე ვნანობ, რომ მე მას არ ვკითხე იმის შესახებ, რაც დედამ უთხრა მას მამის შესახებ და არ განმარტა მამაკაცის სიკვდილით დასჯა, როგორც მამისადმი სიძულვილის გაცნობიერება მისი დატოვების გამო. მაშინ ცხადი იქნებოდა, რომ მისი ქმრის სიძულვილი არის გადაცემის ტიპიური ფენომენი, რაც მას დაეხმარება გაუმკლავდეს ამ გრძნობებს. მაგრამ მე ბევრი დრო არ მქონდა.

ნათელია, რომ რამდენიც არ უნდა უყურო ამ ქალს ამ სიზმარს, პრობლემის გადაწყვეტა არ იქნებოდა არც სიზმარში და არც რეალობაში, ასე რომ განმეორდა.

მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის მქონე ჩემი კლიენტი (მე არ ვმკურნალობ მას, მაგრამ მხოლოდ კონსულტაციებს ვიღებ) შოკში ჩავარდა, როდესაც მას ეს კონცეფცია ვუთხარი. გამოდის, რომ დაავადების დაწყებამდე მას 11 დღე არ სძინებია შესვენების გარეშე. არავის უთქვამს მსგავსი არაფერი, თუმცა ის ოთხჯერ იყო ფსიქიატრიულ კლინიკაში. და ეს გასაგებია, რადგან ეს თეორია სრულიად ახალია და ფსიქიატრებმა არ იციან. და ფსიქიატრებს არ სჯერათ ამის, თუმცა ეს გასაღებს აძლევს ავადმყოფი ადამიანების ჰალუცინაციებისა და ბოდვების ანალიზს.

მე აღვნიშნავ, რომ რა სიმპტომებზეც არ უნდა გვესაუბრა მასთან ერთად, სიმპტომიდან მის გამომწვევ მიზეზზე გადავედით, ჩვენ ყოველთვის მოვედით მის დედასთან ურთიერთობის განსახილველად. როგორც ამ მდიდარმა და ჭკვიანმა, ორმოცი წლის კაცმა თქვა, დედაჩემს ისეთი ხასიათი ჰქონდა, რომ მასთან საუბარი ნახევარ საათზე მეტხანს შეუძლებელი იყო.

"რატომ? - გამიკვირდა." იმიტომ, რომ ნახევარ საათში ის ახერხებს თქვენი ტვინის მთლიანად ამოღებას. " - იყო პასუხი. მან წელიწადნახევრის განმავლობაში მიიღო ჩემთან კონსულტაცია, შემდეგ წავიდა, ინგლისურად, დამშვიდობების გარეშე და ოთხი თვის შემდეგ ის იყო კლინიკაში. მეოთხედ.

ექვსი თვის შემდეგ, ის ჩემთან დაბრუნდა სრულიად "დამსხვრეული" მდგომარეობაში.ჩვენ კიდევ ერთი წელი ვიმუშავეთ, ის ფსიქოლოგიურად აღდგა, ისევ ინგლისურად დატოვეს, მაგრამ ამ მომენტში ის ჯანმრთელია. მე მაქვს ეჭვი, რომ ის ჯანმრთელია, რადგან მისი დედა, რომელიც იყო დაავადების გამომწვევი აგენტი, გარდაიცვალა ამ ხნის განმავლობაში.

სხვათა შორის, გავიხსენოთ ცნობილი ფილმი "ლამაზი გონება", რომელიც დაფუძნებულია რეალურ ფაქტებზე. მასში ბრწყინვალე მათემატიკოსი შიზოფრენიის პარანოიდული ფორმით მოულოდნელად (20 წლის შემდეგ) ხვდება, რომ მისი ჰალუცინაციებიდან ერთი პერსონაჟი მართლაც საკუთარი ფსიქიკის პროდუქტია (გოგონა, რომელიც არასოდეს მომწიფებულა). როდესაც ეს მიხვდა, მან შეძლო თავისი ავადმყოფობის დაძლევა საკუთარ თავში.

მაგრამ, სიზმრების თეორიას რომ დავუბრუნდეთ, "შიზოფრენიკებს" არ სძინავთ მიზეზის გამო, რადგან მათ არაფერი აქვთ საერთო, ისინი ძალიან აღელვებულები და დაძაბულები არიან, ისინი გადატვირთულნი არიან გრძნობებით, რომლებითაც ისინი იბრძვიან, მაგრამ ვერ ახერხებენ მათ დამარცხებას.

მაგალითად, ერთი ქალი "გაგიჟდა" უკვე ზრდასრულ ასაკში ქმართან განქორწინების შემდეგ, რაც მან იმდენად განიცადა, რომ მთლიანად ნაცრისფერი გახდა. გარდა ამისა, "ნიადაგი" უკვე მომზადებული იყო იმავე სტანდარტული გზით - ბავშვობაში დედა მუდმივად სცემდა მას და მოითხოვდა აბსოლუტურ დამორჩილებას, ხოლო მისი საყვარელი მამა იყო დეპრესიული მთვრალი. დედამ თქვა: "თქვენ ყველანი ხართ ამ სიდოროვში". ასე რომ, სანამ მწვავე ფსიქოზურ შეტევას დაიწყებდა, დაახლოებით ერთი კვირა ზედიზედ არ ეძინა.

ყოველივე ზემოთქმულის შეჯამებით, შიზოფრენიის მიზეზები შეიძლება შემცირდეს სამ მთავარ ფაქტორად:

1. თვითკონტროლი აბსოლუტური ძალადობის, სპონტანურობისა და უშუალობის უარყოფით;

2. საკუთარი თავის, პიროვნების სიძულვილი;

3. ყოველგვარი განცდის ჩახშობა და სენსორული კონტაქტი რეალობასთან.

ადრე მჯეროდა, რომ შიზოფრენიის განათლებაში პრიორიტეტი რა თქმა უნდა პირველ პრინციპს უნდა მიენიჭებინა. ახლა მგონი მეორე. ვინაიდან ამ შემთხვევაში პაციენტი მიდის უარყოფითად მისი I.

სპონტანურობის უარყოფა, შინაგანი უშუალო იმპულსებისა და სურვილების შემდეგ მოდის იქიდან, რომ ბავშვობაში ბავშვმა ისწავლა მხოლოდ მშობლის მორჩილება და საკუთარი თავის დათრგუნვა, არ ენდოს საკუთარ თავს. და მხოლოდ ჩვენი მე (EGO) საშუალებას გვაძლევს შევამოწმოთ რეალობა და განვასხვავოთ სიზმრები და ჰალუცინაციები ობიექტური რეალობისგან.

ცნობილი არნჰილდ ლაუვენგი წერს საკუთარი თავის დაკარგვის შესახებ თავის წიგნში "ხვალ მე ყოველთვის ლომი ვიყავი". ეს ნორვეგიელი გოგონა 10 წელია განიცდის შიზოფრენიით, გაიარა ტრადიციული სამედიცინო მკურნალობის ჯოჯოხეთი და გამოჯანმრთელდა საკუთარი ძალისხმევით.

აქ არის ერთი ციტატა მისი აღსარებიდან, რომელიც აღწერს დაავადების წარმოშობას: "თუ" ის "მე ვარ, მაშინ ვინ წერს" მის "შესახებ?

ქაოსი გაიზარდა და მე უფრო და უფრო ჩავვარდი მასში. ერთ მშვენიერ საღამოს ხელები საბოლოოდ ჩამომივარდა და ყველა "მე" უცნობი მნიშვნელობით შევცვალე. მე მქონდა განცდა, რომ მე აღარ ვარსებობდი, რომ ქაოსის გარდა აღარაფერი დამრჩა და მე არაფერი ვიცოდი - არავინ ვარ ასეთი, მე არაფერი ვარ და საერთოდ ვარსებობ.

მე იქ აღარ ვიყავი, მე შევწყვიტე არსებობა როგორც საკუთარი იდენტობის მქონე ადამიანი, რომელსაც აქვს გარკვეული საზღვრები, დასაწყისი და დასასრული. მე ქაოსში ჩავვარდი, ბამბის ბამბავით მკვრივი, ნისლის კოლტად გადავაქციე რაღაც განუსაზღვრელ და უფორმოდ."

ასევე: … ყველაზე აშკარა საგანგაშო სიგნალი მქონდა იდენტობის გრძნობის დაშლა, ნდობა რომ მე ვარ. მე უფრო და უფრო ვკარგავ ჩემი რეალური არსებობის შეგრძნებას, მე ვეღარ ვიტყვი ნამდვილად არსებობს ან მე გამოგონილი ვიღაც პერსონაჟი ვარ წიგნიდან.

უკვე დანამდვილებით ვეღარ ვიტყოდი ვინ აკონტროლებს ჩემს აზრებსა და მოქმედებებს, ამას მე თვითონ ვაკეთებ თუ სხვა ვინმე. რა მოხდება, თუ ეს არის ერთგვარი "ავტორი"? მე დავკარგე ნდობა იმის შესახებ, ნამდვილად ვარ თუ არა, რადგან ყველაფერი რაც შემორჩა იყო საშინელი ნაცრისფერი სიცარიელე.

ჩემს დღიურში დავიწყე სიტყვის "მე" შეცვლა "ის" და მალევე, გონებაში, დავიწყე ფიქრი საკუთარ თავზე მესამე პირში: "მან გადაკვეთა გზა, მიემართა სკოლისკენ.ის საშინლად სევდიანი იყო და ფიქრობდა, რომ, ალბათ, მალე მოკვდებოდა. და სადღაც იქ, სიღრმეში, გამიჩნდა კითხვა, ვინ არის ეს "ის" - მე ვარ თუ არა მე, და პასუხი იყო, რომ ეს ასე არ შეიძლება იყოს, რადგან "ის" ძალიან სამწუხაროა, მე კი … მე სულაც არ ვარ. ნაცრისფერი და მხოლოდ ".

იგი აღწერს გარკვეულ შინაგან ჰალუცინაციურ პერსონაჟს, სახელად კაპიტანი, რომელმაც დასაჯა იგი. იმ დღიდან ის ხშირად იწყებდა ჩემს დასჯას და მცემდა ყოველ ჯერზე, როცა რაღაცას ვაკეთებდი და მას ხშირად არ მოსწონდა როგორ ვაკეთებდი რაღაცას. მე არ მქონდა დრო არაფრისთვის და საერთოდ ზარმაცი სულელი ვიყავი. კიოსკში კინოს, მე სწრაფად ვერ ვითვლი ცვლილებას, მან ტუალეტში წამიყვანა და რამდენჯერმე სახეში მცემა.

მან მცემა, როდესაც დამავიწყდა ჩემი სახელმძღვანელო ან როგორმე საშინაო დავალება შევასრულე. მან მაიძულა ჯოხი ან ყლორტი ავიღო გზაზე და ბარძაყებზე დამეჯახა, თუ ძალიან ნელა მივდიოდი ან ველოსიპედს ვატარებდი …

მე მშვენივრად ვიცოდი, რომ თავს დავეჯახე, მაგრამ არ მქონდა განცდა, რომ ეს ჩემზე იყო დამოკიდებული. კაპიტანმა ხელებით მცემა, მივხვდი და ვიგრძენი როგორ ხდებოდა ეს, მაგრამ ვერ ავხსენი, რადგან ამ რეალობისთვის სიტყვები არ მქონია. ამიტომ შევეცადე რაც შეიძლება ცოტა მელაპარაკა.”

აშკარაა, რომ საკუთარი თავის უარყოფა და თვითგანადგურებაც კი არნჰილდში გამოიხატა ძალიან მკაფიო ფორმებით. მიზეზები, რამაც აიძულა დაეტოვებინა თავისი ეგო, საკმარისად არ არის განხილული წიგნში. მაგრამ ცნობილია, რომ მისი მამა ადრე გარდაიცვალა და სკოლაში ის თავს გარიყულად გრძნობდა, სრულიად იზოლირებული და ბავშვობაში კომუნიკაციის უღირსი. არაფერია ცნობილი დედის ქმედებების შესახებ.

მაგრამ ცნობილია, რომ მისი გამოჯანმრთელება ასოცირდებოდა თვითშეფასების მოპოვებასთან, როდესაც მან სოციალური მუშაკის დახმარებით შეძლო ფსიქოლოგიური განათლების მოპოვება და ამით საკუთარი თავის აღდგენა.

ეს შემთხვევა ადასტურებს ჩვენს თეორიას და მე ვფიქრობ, რომ არ არის საჭირო ღვინის კასრის დალევა მისი გემოს შესაგრძნობად, მე ვფიქრობ, რომ სხვა შემთხვევები, ფრთხილად შესწავლისას (არა მხოლოდ სტატისტიკური), დაადასტურებს ერთსა და იმავე შაბლონებს.

დავუბრუნდეთ ადრე გამოყოფილ პრინციპებს. საკუთარი თავის ძალით მართვა იწვევს მექანიკურ არსებობას, აბსტრაქტული პრინციპების დამორჩილებას, მუდმივ დაძაბულობას და აკვიატებულ თვითკონტროლს.

ამიტომაა, რომ ყველა გრძნობა "იძირება" პიროვნების სიღრმეში და რეალობასთან კონტაქტი წყდება. დაკარგულია ცხოვრებისგან კმაყოფილების მიღების ყველა შესაძლებლობა, ვინაიდან პირდაპირი გამოცდილება დაუშვებელია.

საკუთარი თავის რაღაცნაირად სხვანაირად მართვის წინადადება იწვევს გაუგებრობას ან აქტიურ წინააღმდეგობას, მაგალითად: "როგორ შემიძლია ვაიძულო თავი გავაკეთო ის, რაც არ მინდა?"

ფსიქოზური შეტევის დროს, როგორც ჩანს, ბუნება იღებს თავის ზარალს, ქმნის აბსოლუტური თავისუფლებისა და უპასუხისმგებლობის განცდას. დაუოკებელი შინაგანი ნება, რომელიც ჩვეულებრივ თრგუნავს ყოველგვარ სპონტანურობას, იშლება და გიჟური ქცევის დინებას მოაქვს გარკვეული შვება, ეს არის ფარული შურისძიება სასტიკი მშობლის მიმართ და საშუალებას იძლევა განხორციელდეს აკრძალული იმპულსები და სურვილები.

სინამდვილეში, ეს არის დასვენების ერთადერთი გზა, თუმცა სხვა ვერსიით, ფსიქოზი ასევე შეიძლება გამოვლინდეს როგორც სუპერ დაძაბულობა - მთელი არსების ჩამორთმევა სასტიკი ნებით, რაც ბავშვის უსაზღვრო სიჯიუტის (ან შიშის) გამოვლინებას წარმოადგენს. და ამ თვალსაზრისითაც შურისძიება, მაგრამ სხვა სახის.

აქ არის მაგალითი, რომელიც აღებულია D. Hell- ის და M. Fischer-Felten- ის წიგნიდან "შიზოფრენია": სურვილში, მაგრამ მორჩილებაში, ე.ი. მე ვიყავი ერთთან ჩემი ფსიქოზით და არ ვიწექი დინების მიმართულებით. ამიტომ, ფსიქოზმა, როგორც თვითკონტროლის დაკარგვის შეგრძნებამ, არ გამოიწვია ჩემში შიში.”

ამ მონაკვეთიდან აშკარად ჩანს, რომ "შიზოფრენიკი" ცდილობს დაემორჩილოს ფსიქოზს, რომ მისი ნება მიმართულია დამორჩილებისკენ, როგორც ეს, როგორც ჩანს, ბავშვობაში.ამავდროულად, ფსიქოზი საშუალებას აძლევს ადამიანს გათავისუფლდეს თვითკონტროლისგან, რაც ასევე ძალიან სასურველია "პაციენტისთვის".

ანუ თავდასხმა არის მტკივნეული წარდგენა და პროტესტი ერთდროულად. ფსიქოზურ ახალგაზრდასთან საუბარში, რომელმაც გამოავლინა ლოგიკური აზროვნების საოცარი უნარი. მისი მამა, რომელიც თვალს ადევნებდა ჩვენს საუბარს, შეძრწუნდა, რადგანაც მას ესაუბრა როგორც "სრული იდიოტი".

მას შეუძლია დამისვას ჭკვიანი კითხვები, წარმართოს დისკუსია. მაგრამ მე მას მისთვის არასასიამოვნო კითხვა დავუსვი. დიდხანს არ მპასუხობდა, ისევ ვკითხე. შემდეგ მისმა სახემ უცებ იდიოტური გამომეტყველება მიიღო, თვალები ზემოთ ქუთუთოების ქვეშ მოექცა და მან აშკარად დაიწყო შეტევის შექმნა.

"თქვენ არ მომატყუებთ", - ვუთხარი მე, "მე არ ვარ თქვენი ექიმი. მე მშვენივრად ვიცი, რომ თქვენ გესმით და გესმით ყველაფერი". შემდეგ მისი თვალები დაბლა დაეცა, ფოკუსირდა, ის გახდა სრულიად ნორმალური და რატომღაც გაკვირვებული თქვა: "მაგრამ მე ნამდვილად მესმის ყველაფერი …".

მას არასოდეს უპასუხია კითხვაზე. ანუ, ფსიქოზური შეტევა შეიძლება გაკონტროლდეს და სპეციალურად შეიქმნას ზოგიერთი პრობლემის გადასაჭრელად, შესაძლოა პასუხის თავიდან ასაცილებლად. დამახასიათებელია, რომ ამ ბიჭმა განაცხადა, რომ არ შეეძლო საკუთარ თავზე ლაპარაკი, მან უარყო თავისი მე.

აბსოლუტური მორჩილების პრინციპი რეალიზდება ფანტაზიებში (რომლებიც რეალობის სტატუსს იძენენ რეალობის შემოწმების პროცესის დარღვევის გამო): ხმებზე, რომლებიც რაღაცის გაკეთებას ბრძანებენ და რომლებიც ძალიან ძნელია არ დაემორჩილონ, სახიფათო მდევნელებზე, საიდუმლოზე. ვიღაცის მიერ ყველაზე უცნაური ფორმებით მინიჭებული ნიშნები, უცხოპლანეტელების, ღმერთის და სხვათა ტელეპატიურად აღქმული ნების შესახებ, რაც აიძულებს რაღაც სასაცილოს.

ყველა შემთხვევაში, "შიზოფრენიკი" თავს განიხილავს ძლიერი ძალების უძლურ მსხვერპლად (როგორც ეს ბავშვობაში იყო) და თავს იხსნის ყოველგვარი პასუხისმგებლობისგან თავის მდგომარეობაზე, როგორც ეს შეეფერება ბავშვს, რომლისთვისაც ყველაფერი გადაწყვეტილია.

იგივე პრინციპი, რომელიც გამოიხატება სპონტანურობის უარყოფაში, ზოგჯერ იწვევს იმ ფაქტს, რომ ნებისმიერი მოძრაობა (თუნდაც ჭიქა წყლის დალევა) იქცევა ძალიან რთულ პრობლემად. ცნობილია, რომ ავტომატურ უნარებში ცნობიერი კონტროლის ჩარევა ანადგურებს მათ, ხოლო "შიზოფრენიკი" ფაქტიურად აკონტროლებს ყველა მოქმედებას, ზოგჯერ მოძრაობების სრულ დამბლას იწვევს.

ამიტომ, მისი სხეული ხშირად ხის თოჯინასავით მოძრაობს და სხეულის ცალკეული ნაწილების მოძრაობები ერთმანეთთან ცუდად არის კოორდინირებული. სახის გამომეტყველება არ არსებობს მხოლოდ იმიტომ, რომ გრძნობები ჩახშობილია, არამედ იმიტომ, რომ მან "არ იცის" როგორ გამოხატოს ემოციები პირდაპირ ან ეშინია "არასწორი გრძნობების" გამოხატვის.

ამიტომ, "შიზოფრენიკები" თავად აღნიშნავენ, რომ მათი სახე ხშირად უმოძრაო ნიღაბშია მოქცეული, განსაკუთრებით სხვა ადამიანებთან კონტაქტისას. ვინაიდან სპონტანურობა და პოზიტიური გრძნობები არ არსებობს, შიზოფრენიკი იუმორისადმი მგრძნობიარე ხდება და არ იღიმის, გულწრფელად მაინც (ჰებეფრენიით დაავადებული პაციენტის სიცილი სხვებში იწვევს საშინელებას და თანაგრძნობას, ვიდრე დაცინვის გრძნობას).

მეორე პრინციპი (გრძნობების უარყოფა), ერთი მხრივ, უკავშირდება იმას, რომ სულის სიღრმეში იმალება ყველაზე კოშმარული გრძნობები, რომელთა კონტაქტიც უბრალოდ შემზარავია. გრძნობების შეკავების აუცილებლობა იწვევს კუნთების მუდმივ ჰიპერტენზიას და გაუცხოებას სხვა ადამიანებისგან.

როგორ შეიძლება მან იგრძნოს სხვა ადამიანების გამოცდილება, როდესაც არ გრძნობს ტანჯვის მის წარმოუდგენელ ძალას: სასოწარკვეთილებას, მარტოობას, სიძულვილს, შიშს და ა.შ.? რწმენა, რომ რასაც არ უნდა აკეთებდეს, ეს ყველაფერი მაინც გამოიწვევს ტანჯვას ან სასჯელს (თეორია „ორმაგი შეჭრის“აქტუალური იყოს აქ), შეიძლება გამოიწვიოს სრული კატატონია, რაც აბსოლუტური თავშეკავებისა და აბსოლუტური სასოწარკვეთილების გამოვლინებაა.

აქ არის კიდევ ერთი მაგალითი დ. ჰელისა და მ. ფიშერ-ფელტენის იგივე წიგნიდან:”ერთმა პაციენტმა მოახსენა თავისი გამოცდილება:” თითქოს ცხოვრება იყო სადღაც გარეთ, როგორც გამხმარი.”მეორე შიზოფრენიით დაავადებულმა პაციენტმა თქვა:” ჩემი გრძნობები, როგორც თუ პარალიზებული. შემდეგ კი ისინი ხელოვნურად შეიქმნა; თავს რობოტად ვგრძნობ.

ფსიქოლოგი იკითხავს: "რატომ მოახდინეთ პარალიზება თქვენი გრძნობების და შემდეგ გადაიქცეთ რობოტად?" მაგრამ პაციენტი თავს მიიჩნევს მხოლოდ დაავადების მსხვერპლად, ის უარყოფს, რომ ამას აკეთებს თავისთვის და ექიმი იზიარებს მის აზრს.

გაითვალისწინეთ, რომ ბევრი "შიზოფრენიკი", რომლებიც ასრულებენ ადამიანის ფიგურის დახატვის ამოცანას, მასში შემოაქვთ სხვადასხვა მექანიკური ნაწილები, მაგალითად, გადაცემათა კოლოფი. ახალგაზრდამ, რომელიც აშკარად სასაზღვრო მდგომარეობაში იყო, დახატა რობოტი თავზე ანტენებით.

"Ეს ვინ არის?" Ვიკითხე.”ელიკი, ელექტრონული ბიჭი,” უპასუხა მან. "და რატომ ანტენები?" "კოსმოსიდან სიგნალების დაჭერა." გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მე შემთხვევით დავაკვირდი მის დედას, როგორ ესაუბრა იგი ჩვენი განყოფილების უფროსს. დეტალებში არ შევალ, მაგრამ ის ტანკივით მოიქცა და მიზანმიმართულად არაადეკვატურ მიზანს მიაღწია.

საკუთარი თავის სიძულვილი, რომელიც წარმოიშვა ამა თუ იმ მიზეზის გამო, აიძულებს "შიზოფრენიკს" გაანადგუროს საკუთარი თავი შიგნიდან, ამ თვალსაზრისით შიზოფრენია შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სულის თვითმკვლელობა. მაგრამ მათ შორის რეალური თვითმკვლელობების რიცხვი დაახლოებით 13 -ჯერ აღემატება ჯანმრთელ ადამიანთა ანალოგიურ რაოდენობას.

ვინაიდან გარეგნულად ისინი ემოციურად სულელ ადამიანებს ჰგვანან, ექიმებს არც კი ეპარებათ ეჭვი, თუ რა ჯოჯოხეთური განცდები ანადგურებენ მათ შიგნიდან, მით უმეტეს, რომ უმეტესწილად ეს გრძნობები „გაყინულია“და თავად პაციენტმა არ იცის მათ შესახებ ან მალავს მათ.

პაციენტები უარყოფენ, რომ სძულთ საკუთარი თავი. პრობლემების გადატანა ილუზიის არეში ეხმარება მას გაექცეს ამ გამოცდილებას, თუმცა თავად ილუზიის სტრუქტურა შემთხვევითი არ არის, ის ასახავს პაციენტის ღრმა გრძნობებსა და დამოკიდებულებებს გარდაქმნილი და შენიღბული ფორმით.

გასაკვირია, რომ არსებობს ძალიან საინტერესო კვლევები "შიზოფრენიკების" შინაგანი სამყაროს შესახებ, მაგრამ ავტორები არასოდეს მიდიან იმ დონემდე, რომ ბოდვების ან ჰალუცინაციების შინაარსი დაუკავშირონ პაციენტის რეალური გამოცდილებისა და ურთიერთობების გარკვეულ მახასიათებლებს. მიუხედავად იმისა, რომ მსგავსი სამუშაოები ჩაატარა კ.იუნგმა ცნობილი ფსიქიატრის ბლეულერის კლინიკაში.

მაგალითად, თუ შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანი დარწმუნებულია, რომ მისი აზრები მოსმენილია, მაშინ ეს შეიძლება განპირობებული იყოს იმით, რომ მას ყოველთვის ეშინოდა, რომ მშობლები მის "ცუდ" აზრებს აღიარებდნენ. ან ის იმდენად დაუცველად გრძნობდა თავს, რომ სურდა თავის ფიქრებში ჩამობნელებულიყო, მაგრამ იქაც კი თავს დაცულად არ გრძნობდა.

შესაძლოა, ფაქტია, რომ მას ნამდვილად ჰქონდა მშობლებისადმი მიმართული ბოროტი და სხვა ცუდი აზრები და ძალიან ეშინოდა, რომ მათ ამის შესახებ არ გაეგოთ და ა. მაგრამ რაც მთავარია, ის დარწმუნებული იყო, რომ მისი აზრები ემორჩილება გარე ძალებს ან ხელმისაწვდომია გარე ძალებისთვის, რაც სინამდვილეში შეესაბამება საკუთარი ნების მიტოვებას, თუნდაც აზროვნების სფეროში.

ახალგაზრდამ, რომელმაც დახატა რობოტი ანტენებით თავზე, როგორც პიროვნების ნახატი, დამარწმუნა, რომ მსოფლიოში არსებობს ძალაუფლების ორი ცენტრი, ერთი არის თავად, მეორე არის სამი გოგონა, რომელსაც მან ერთხელ ჰოსტელში მიაკითხა … ძალაუფლების ამ ცენტრებს შორის არის ბრძოლა, რის გამოც ყველას (!) ახლა უძილობა აქვს. უფრო ადრეც მან მომიყვა ამბავი იმის შესახებ, თუ როგორ დასცინოდნენ ეს გოგონები მას, რამაც მას ნამდვილად ავნო, ცხადი იყო, რომ მას მოსწონდა ეს გოგონები. მჭირდება მისი გიჟური იდეების ნამდვილი ფონის გარკვევა?

"შიზოფრენიკის" სიძულვილს საკუთარი თავის მიმართ აქვს უკანა მხარე "გაყინული" მოთხოვნილებები სიყვარულის, გაგებისა და ინტიმურობის მიმართ. ერთი მხრივ, მან შეწყვიტა სიყვარულის, გაგებისა და ინტიმური ურთიერთობების მიღწევის იმედი, მეორეს მხრივ, ეს არის ის, რაზეც ის ყველაზე მეტად ოცნებობს.

შიზოფრენიკი კვლავ იმედოვნებს, რომ მიიღებს მშობლის სიყვარულს და არ სჯერა, რომ ეს შეუძლებელია. კერძოდ, ის ცდილობს დაიმსახუროს ეს სიყვარული ფაქტიურად ბავშვობაში მისთვის მიცემული მშობლების მითითებების შესაბამისად.

თუმცა, ბავშვობაში დამახინჯებული ურთიერთობებით გამოწვეული უნდობლობა არ იძლევა დაახლოების საშუალებას, გახსნილობა შიშის მომგვრელია. მუდმივი შინაგანი იმედგაცრუება, უკმაყოფილება და ინტიმური ურთიერთობის აკრძალვა იწვევს სიცარიელისა და უიმედობის განცდას.

თუ რაიმე სახის სიახლოვე წარმოიშვა, ის იძენს ზედმეტ მნიშვნელობას და მისი დაკარგვით ხდება ფსიქიკური სამყაროს საბოლოო დაშლა. "შიზოფრენიკი" გამუდმებით ეკითხება საკუთარ თავს: "რატომ?.." - და პასუხს ვერ პოულობს. ის არასოდეს გრძნობდა თავს კარგად და არ იცის რა არის.

"შიზოფრენიკებს" შორის თქვენ ვერ იპოვით ისეთ ადამიანებს, რომლებიც მაინც ოდესმე ნამდვილად იყვნენ ბედნიერები და ისინი თავიანთ უბედურ წარსულს მომავალში ასახელებენ და, შესაბამისად, მათ სასოწარკვეთილებას საზღვარი არ აქვს.

საკუთარი თავის სიძულვილი იწვევს დაბალ თვითშეფასებას, ხოლო დაბალი თვითშეფასება იწვევს თვით უარყოფის შემდგომ განვითარებას. საკუთარი უმნიშვნელობის გამო რწმენამ შეიძლება წარმოქმნას, როგორც დამცავი ფორმა, ნდობა საკუთარ სიდიადეში, გადაჭარბებული სიამაყე და ღვთისმოსაობის გრძნობა.

მესამე პრინციპი, რომელიც არის გრძნობების მუდმივი დათრგუნვა, დაკავშირებულია პირველთან და მეორესთან, რადგან თავშეკავება ხდება მორჩილების, საკუთარი თავის გამუდმებით კონტროლის ჩვევის გამო და ასევე იმის გამო, რომ გრძნობები ძალიან ძლიერია გამოხატვისთვის.

სინამდვილეში, შიზოფრენიკი ღრმად არის დარწმუნებული, რომ მას არ შეუძლია ამ გრძნობების განთავისუფლება, რადგან ეს უბრალოდ გაანადგურებს მას. გარდა ამისა, ამ გრძნობების შენარჩუნებისას მას შეუძლია განაგრძოს შეურაცხყოფა, სიძულვილი, ვინმეს დადანაშაულება, გამოხატვა, ის დგამს ნაბიჯს პატიებისკენ, მაგრამ ეს მას უბრალოდ არ სურს.

სტატიის დასაწყისში ნახსენები ახალგაზრდა ქალი და რომელიც თავს იკავებდა "ტირილი, რომელსაც შეეძლო მთები ლაზერულად მოეჭრა" არავითარ შემთხვევაში არ აპირებდა ამ ტირილის განთავისუფლებას.”როგორ შემიძლია მისი გაშვება,” თქვა მან,”თუ ეს ყვირილი მთელი ჩემი ცხოვრებაა?”

გრძნობების შეკავება იწვევს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სხეულის კუნთების ქრონიკულ გადატვირთვას, ასევე სუნთქვის შეკავებას. კუნთოვანი კარპასი ხელს უშლის ენერგიის თავისუფალ ნაკადს სხეულში და ზრდის სიმტკიცის შეგრძნებას. ჭურვი შეიძლება იყოს ისეთი ძლიერი, რომ მასაჟისტ თერაპევტს არ შეუძლია მისი მოდუნება და დილითაც კი, როდესაც სხეული მოდუნებულია ჩვეულებრივ ადამიანებში, ამ პაციენტებში სხეული შეიძლება იყოს დაძაბული "დაფის მსგავსად".

ენერგიის ნაკადი შეესაბამება მდინარის ან ნაკადის გამოსახულებას (ეს სურათი ასევე ასახავს დედასთან ურთიერთობას და პირის ღრუს პრობლემებს). თუ ინდივიდი თავის ფანტაზიებში ხედავს მოღრუბლულ, ძალიან ცივ და ვიწრო ნაკადს, მაშინ ეს მიუთითებს სერიოზულ ფსიქოლოგიურ პრობლემებზე (ლაინერის კატატიმურ-წარმოსახვითი თერაპია).

რას იტყვით, თუ ის ხედავს ვიწრო ნაკადს, ყინულის ქერქით დაფარული? ამავდროულად, მათრახი ურტყამს ამ ყინულს, საიდანაც სისხლიანი ზოლები რჩება ყინულზე. ასე აღწერდა ავადმყოფი ქალი ენერგიის გამოსახულებას, რომელიც "მიედინება" მის ხერხემლის გასწვრივ.

თუმცა, "შიზოფრენიკებს" შეუძლიათ როგორც ჩაახშონ (შეიკავონ), ასევე ჩაახშონ მათი გრძნობები. ამრიგად, შიზოფრენიკებს, რომლებიც თრგუნავენ თავიანთ გრძნობებს, უვითარდებათ ეგრეთ წოდებული "პოზიტიური" სიმპტომები: ხმამაღალი აზრები, ხმების დიალოგი, აზრების ამოღება ან ჩასმა, იმპერატიული ხმები და ა.

ამავდროულად, მათთვის, ვინც გადაადგილდება, "უარყოფითი" სიმპტომები წინა პლანზე მოდის: დისკის დაკარგვა, ემოციური და სოციალური იზოლაცია, ლექსიკის ამოწურვა, შინაგანი სიცარიელე და ა. პირველებს გამუდმებით უწევთ ბრძოლა თავიანთ გრძნობებთან, მეორენი მათ განდევნიან თავიანთი პიროვნებიდან, მაგრამ ასუსტებენ საკუთარ თავს და განადგურდებიან.

სხვათა შორის, ეს განმარტავს, თუ რატომ ანტიფსიქოზური პრეპარატები, როგორც იგივე ფულერ ტორი წერს, ეფექტურია "პოზიტიური" სიმპტომების წინააღმდეგ ბრძოლაში და თითქმის არ ახდენს გავლენას "ნეგატიურ" სიმპტომებზე (ნებისყოფის არარსებობა, აუტიზმი და ა.შ.) და ცხადყოფს, რა არის ზუსტად მათი მოქმედება შედგება.

ანტიფსიქოზურ პრეპარატებს არსებითად მხოლოდ ერთი მიზანი აქვთ - პაციენტის ტვინში ემოციური ცენტრების ჩახშობა. ემოციების ჩახშობით, ანტიფსიქოზური საშუალებები ეხმარება შიზოფრენიკს მიაღწიონ იმას, რისკენაც ის უკვე ცდილობს, მაგრამ მას არ აქვს ამის ძალა.

შედეგად, მისი ბრძოლა გრძნობებთან არის გაადვილებული და "პოზიტიური" სიმპტომები, როგორც ამ ბრძოლის საშუალება და გამოხატვა, აღარ არის საჭირო.ანუ, პლიუს სიმპტომები არის არასაკმარისად ჩახშობილი გრძნობები, რომლებიც ზედაპირზე გამოდის პაციენტის ნების საწინააღმდეგოდ.

თუ შიზოფრენიკმა თავისი გრძნობები გამოაძევა ინტერპერსონალური ფსიქოლოგიური სივრციდან, მაშინ ნარკოტიკების დახმარებით ემოციების ჩახშობა ამას არაფერს მატებს. სიცარიელე არ ქრება, რადგან იქ უკვე არაფერია.

ჯერ აუცილებელია ამ გრძნობების დაბრუნება, რის შემდეგაც მათ ნარკოტიკებთან ჩახშობამ შეიძლება მოახდინოს ეფექტი. აუტიზმი და ნებისყოფის ნაკლებობა არ შეიძლება გაქრეს ემოციების ჩახშობისას, არამედ მათი გაძლიერებაც კი, ვინაიდან ისინი ასახავს ემოციურ სამყაროს დაშორებას, რაც არის ინდივიდის ფსიქიკური ენერგიის საფუძველი, რაც უკვე მოხდა ინდივიდის ფსიქიკურ სამყაროში.

მინუს სიმპტომები არის გრძნობების ჩახშობის, ენერგიის ნაკლებობის შედეგი. ამიტომ, ანტიფსიქოტიკები ვერ ახერხებენ პაციენტის განთავისუფლებას ნეგატიური სიმპტომებისგან.

ასევე, ამ თვალსაზრისით, შეიძლება აიხსნას კიდევ ერთი „გამოცანა“, ეს არის ის, რომ შიზოფრენია პრაქტიკულად არ გვხვდება რევმატოიდული ართრიტის მქონე პაციენტებში.

რევმატოიდული ართრიტი ასევე ეხება "გადაუჭრელ" დაავადებებს, მაგრამ სინამდვილეში ეს არის ფსიქოსომატური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ინდივიდის სიძულვილით საკუთარი სხეულის ან გრძნობების მიმართ (ჩემს პრაქტიკაში იყო ასეთი შემთხვევა).

შიზოფრენია, პირიქით, არის პიროვნების, საკუთარი თავისადმი სიძულვილი და იშვიათად ხდება სიძულვილის ორივე ვარიანტი ერთად. სიძულვილი წააგავს ბრალდებას და თუ ინდივიდი ადანაშაულებს მის სხეულს მის ყველა უბედურებაში, მაგალითად, იმაში, რომ ის არ შეესაბამება მისი საყვარელი მშობლის იდეალებს, მაშინ ის ძნელად ადანაშაულებს საკუთარ თავს, როგორც პიროვნებას.

შიზოფრენიკაში ნებისმიერი ემოციის გარეგანი გამოხატვა, როგორც ჩახშობის, ასევე რეპრესიის შემთხვევაში, მკვეთრად შეზღუდულია და ეს ემოციური სიცივისა და გაუცხოების შთაბეჭდილებას ტოვებს.

ამავდროულად, ინდივიდის შინაგან სამყაროში არის უხილავი "გრძნობათა გიგანტების ბრძოლა", რომელთაგან არცერთს არ შეუძლია გამარჯვება და უმეტეს დროს ისინი იმყოფებიან "მოჭერის" მდგომარეობაში (ა. ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს მოკრივეებს შორის მჭიდრო კონტაქტს, რომელშიც ისინი ხელებს იჭერენ ერთმანეთზე და არ შეუძლიათ მტრის დარტყმა).

ამრიგად, სხვა ადამიანების გამოცდილება "შიზოფრენიკის" მიერ აღიქმება, როგორც სრულიად უმნიშვნელო მის შინაგან პრობლემებთან შედარებით, მას არ შეუძლია მათზე ემოციური რეაქცია მისცეს და ემოციურად დაღლილის შთაბეჭდილებას ტოვებს.

"შიზოფრენიკი" არ აღიქვამს იუმორს, რადგან იუმორი არის სპონტანურობის განსახიერება, სიტუაციის აღქმის მოულოდნელი ცვლილება, სიხარული და ის ასევე არ იძლევა სპონტანურობას და სიხარულს.

ზოგიერთი შიზოიდი პიროვნება აღიარებს, რომ სასაცილოდ არ მიაჩნიათ, როცა ვინმე ხუმრობს, ისინი უბრალოდ სიცილს ბაძავენ, როცა ეს უნდა იყოს. მათ ასევე ჩვეულებრივ უჭირთ ორგაზმის განცდა და სექსისგან კმაყოფილება.

ამიტომ, მათ ცხოვრებაში თითქმის არ არის სიხარული. ისინი არ ცხოვრობენ აწმყოში, ემორჩილებიან გრძნობებს, მაგრამ გულგრილად უყურებენ საკუთარ თავს გარედან და აფასებენ: "მე ნამდვილად ვისიამოვნე თუ არა?"

თუმცა, უძლიერესი გრძნობების მიუხედავად, მათ არ იციან და აჩვენებენ მათ გარე სამყაროში, მიაჩნიათ, რომ ვიღაც მათ დევნის, მანიპულირებს მათი ნების საწინააღმდეგოდ, კითხულობს მათ აზრებს და ა. ეს პროექცია ეხმარება არ იცოდეს ეს გრძნობები და იყოს გაუცხოებული მათგან.

ისინი ქმნიან ფანტაზიებს, რომლებიც რეალობის სტატუსს იძენენ მათ გონებაში. მაგრამ ეს ფანტაზიები ყოველთვის ეხება ერთ "მოდას", სხვა სფეროებში მათ შეუძლიათ საკმაოდ გონივრულად მსჯელობა და საკუთარი თავის ანგარიშზე რა ხდება.

ეს "მოდა" რეალურად შეესაბამება ინდივიდის ღრმა ემოციურ პრობლემებს, ის ეხმარება მათ ადაპტირდნენ ამ ცხოვრებასთან, გაუძლონ აუტანელ ტკივილს და დაამტკიცონ საკუთარი თავი დაუსაბუთებელი, გახდნენ თავისუფალი, დარჩნენ "მონა", გახდნენ დიდები, თავს უმნიშვნელოდ გრძნობდნენ, ეწინააღმდეგებოდნენ "უსამართლობა" ცხოვრება და შურისძიება "ყველასგან" საკუთარი თავის დასჯით.

წმინდა სტატისტიკური კვლევა ვერ ადასტურებს ან უარყოფს ამ თვალსაზრისს. ამ პაციენტთა შინაგანი სამყაროს ღრმა-ფსიქოლოგიური კვლევების სტატისტიკის საჭიროებაა. ზედაპირული მონაცემები მიზანმიმართულად ყალბი იქნება როგორც თავად პაციენტების და მათი ნათესავების საიდუმლოების, ასევე თავად კითხვების ფორმალობის გამო.

თუმცა, შიზოფრენიის ფსიქოთერაპიული კვლევა უკიდურესად რთულია. არა მხოლოდ იმიტომ, რომ ამ პაციენტებს არ სურთ თავიანთი შინაგანი სამყაროს გამჟღავნება ექიმთან ან ფსიქოლოგთან, არამედ იმის გამო, რომ ამ კვლევის ჩატარებისას ჩვენ უნებლიეთ ვაყენებთ ამ ადამიანების ძლიერ გამოცდილებას, რამაც შეიძლება მათ ჯანმრთელობაზე არასასურველი შედეგები გამოიწვიოს. მაგრამ ასეთი კვლევა შეიძლება ფრთხილად გაკეთდეს, მაგალითად, მიმართული ფანტაზიის, პროექციული ტექნიკის, ოცნების ანალიზის და ა.

შემოთავაზებული კონცეფცია შეიძლება ჩაითვალოს ძალიან გამარტივებულად, მაგრამ ჩვენ ძალიან გვჭირდება საკმაოდ მარტივი კონცეფცია, რომელიც განმარტავს შიზოფრენიის დაწყებას და რომელსაც შეუძლია ახსნას ამ დაავადების გარკვეული სიმპტომების წარმოშობა და ასევე იყოს პოტენციურად შესამოწმებელი. არსებობს შიზოფრენიის ძალიან რთული ფსიქოანალიტიკური თეორიები, მაგრამ მათი გადმოცემა ძალიან რთულია და ისევე ძნელი შესამოწმებელი.

ინტელექტუალური საშინაო ფსიქოთერაპევტი ნაზლოიანი, რომელიც ნიღბიან თერაპიას იყენებს ასეთი შემთხვევების სამკურნალოდ, თვლის, რომ ასეთი დიაგნოზი საერთოდ არ არის საჭირო. ის ამბობს, რომ ეგრეთ წოდებულ „შიზოფრენიკებში“მთავარი აშლილობა არის თვითმყოფადობის დარღვევა, რაც საერთოდ ემთხვევა ჩვენს აზრს.

ნიღბის დახმარებით, რომელსაც ის ძერწავს, უყურებს პაციენტს, ის ამ უკანასკნელს უბრუნებს დაკარგულ პიროვნებას. ამიტომ, ნაზლოიანის მიხედვით მკურნალობის დასრულება არის კათარზისი, რომელსაც განიცდის "შიზოფრენიკი".

ის ზის მისი პორტრეტის წინ (პორტრეტი შეიძლება შეიქმნას რამდენიმე თვის განმავლობაში), ესაუბრება მას, ტირის ან ურტყამს პორტრეტს. ეს გრძელდება ორი ან სამი საათის განმავლობაში, შემდეგ კი გამოჯანმრთელება მოდის. ეს ისტორიები მხარს უჭერს შიზოფრენიის ემოციურ თეორიას და რომ ნეგატიური თვითშეფასება არის დაავადების სათავე.

ამ თვალსაზრისით, ქრისტიან შარფეტტერის წიგნი "შიზოფრენიული პიროვნებები" უაღრესად საინტერესოა, რომელიც დეტალურად აღწერს შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში I- ცნობიერების დარღვევებს.

წიგნი შეიცავს ამ დაავადების წარმოშობის ფსიქოლოგიურ თეორიათა მთელ სპექტრს, მაგრამ დღემდე არ არსებობს დამაჯერებელი მტკიცებულება ამა თუ იმ თვალსაზრისის სისწორის შესახებ. მაგრამ იქნებ ეს არის პიროვნების კონტროლის ცენტრის ფსიქოლოგიური განადგურება, რომელსაც ჩვენ ვეძახით მე (ან ეგო), უკიდურესად უარყოფითი დამოკიდებულების გავლენის ქვეშ და იწვევს შიზოფრენიული სიმპტომების კომპლექსის მრავალფეროვან გამოვლინებებს?

ნეგატიური თვითშეფასების როლის კიდევ ერთი შემთხვევითი მტკიცებულება მოდის ლობოტომიის სამარცხვინო "ექსპერიმენტებით". შეგახსენებთ, რომ ლობოტომია არის ოპერაცია, რომელიც წყვეტს ნერვულ გზებს, რომლებიც ტვინის შუბლის წილებს ტვინის დანარჩენ ნაწილთან აკავშირებს.

გასაკვირი მარტივია. თვალის ბუდეების მეშვეობით ადამიანის ტვინში შეჰყავთ „სპიკები“, რომლითაც ქირურგი აკეთებს მოძრაობებს, უხეშად მაკრატლის მსგავსად და ამით წყვეტს შუბლის წილების კავშირებს.

თავად შუბლის წილები არ არის ამოღებული, ოპერაცია გრძელდება ფაქტიურად ერთ საათზე ნაკლებ დროში, არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და ფსიქიურად დაავადებული ადამიანი თითქმის მყისიერად გამოჯანმრთელდება. მეთოდის ავტორი იმდენად გაოცებული იყო წარმატებებით, რომ მან იმოგზაურა ამერიკის პატარა სოფლებში და ყველას გაუკეთა ლობოტომია სახლში. ფაქტიურად ყველაფერი მოხდა. შიზოფრენიის ჩათვლით.

ამ ფენომენის ახსნა არ იყო შემოთავაზებული და ლობოტომია აკრძალული იყო. იმის გამო, რომ მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტები გამოჯანმრთელდნენ, ანუ მათი კრუნჩხვები და კრუნჩხვები გაქრა, ისინი გახდნენ ადეკვატური, მაგრამ გახდნენ ჯანსაღი "ბოსტნეული".

ანუ მათ უხაროდათ უბრალო სიხარული, მათ შეეძლოთ უბრალო საქმის გაკეთება, მაგრამ რაღაც უფრო მაღალი გაქრა მათგან.მათ დაკარგეს შემოქმედება, დახვეწილი ინტელექტუალური ფუნქციები, ამბიციები, ზნეობა. ისინი კარგავდნენ ყველაზე ძვირფას ადამიანურ თვისებებს.

რატომ? სერიოზული თეორია არ არის წამოყენებული. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენი თვალსაზრისით, სიმართლე ზედაპირზე დევს. იმის გამო, რომ შუბლის წილები უზრუნველყოფენ ადამიანის თვითცნობიერების უმნიშვნელოვანეს ფუნქციას.

ტყუილად არ ჩანს, რომ შუბლის წილები მიმართულია თავის ტვინში, ისინი ასახავს პროცესებს, რომლებიც ხდება პიროვნების შიგნით. ანუ, შუბლის წილები დაკავებულია თვითშემეცნების პროცესებით. სახელდობრ, თვითშემეცნება უზრუნველყოფს როგორც კაცობრიობის დიდ მიღწევებს, ასევე თითოეული ადამიანის ტანჯვას.

საკუთარი თავის სხვებთან შედარებისას იგრძნობა სირცხვილის, დანაშაულის ან არასრულფასოვნების გრძნობა. ეს არის მკვეთრად უარყოფითი თვითშეფასება, რაც აიძულებს ადამიანს გაანადგუროს თავისი ეგო. ეს თვითშეფასება (ან თვით კონცეფცია როჯერსის თვალსაზრისით) ყალიბდება "მნიშვნელოვანი სხვათა" გავლენით, პირველ რიგში მშობლების გავლენის ქვეშ. ბავშვისადმი მათი დამოკიდებულება მოგვიანებით ხდება საკუთარი თავისადმი დამოკიდებულება და ის ეპყრობა საკუთარ თავს ისე, როგორც მას ეპყრობოდნენ მშობლები (განსაკუთრებით დედა).

ლობოტომიით, ქრება საკუთარი თავის დამოკიდებულება, ადამიანი წყვეტს ასახვას, გმობას, სიძულვილს, რადგან თვითშეგნება, რომელიც უზრუნველყოფს პიროვნების სოციალურ თვითკონტროლს, არ შეიძლება განხორციელდეს.

ადამიანი იწყებს ცხოვრებას დღევანდელ მომენტში, არ აფასებს საკუთარ თავს არანაირად, ხარობს უშუალო გამოცდილებით. სოციალური უარყოფა არ გადაიქცევა საკუთარ თავგანწირვაში. ის არ თმობს საკუთარ თავს და "აღარ გიჟდება".

თუმცა, ის ასევე კარგავს სურვილს მოიპოვოს გარკვეული სოციალური მოწონება და პრესტიჟი, შექმნას რაღაც საზოგადოებისთვის. ამიტომ, ის კარგავს როგორც ამბიციას, ასევე ვნებიან სურვილს მიაღწიოს რაღაცას ამ ცხოვრებაში. მტკივნეული მორალური ძიება სიცოცხლის აზრზე, უკვდავებაზე, ღმერთი გაქრება მისგან. ახლად შეძენილ ნორმალურობასთან ერთად, ის კარგავს რაღაც წმინდა ადამიანს.

აქ მიზანშეწონილია მოვიყვანოთ რემისიის დროს ავადმყოფი ახალგაზრდა ქალის შიშის გრძნობის სიღრმისეული შესწავლა (უნდა აღინიშნოს, რომ მან სრულად იცოდა თავისი ავადმყოფობის სერიოზულობის შესახებ, მაგრამ არ სურდა მკურნალობა სამედიცინო საშუალებებით). მან განუცხადა, თუ როგორ, ბავშვობაში დედა მუდმივად სცემდა მას და ის დაიმალა, მაგრამ დედამ უმიზეზოდ იპოვა და სცემა.

მე მას ვთხოვე წარმოედგინა, როგორ გამოიყურება მისი შიში. მან უპასუხა, რომ შიში ჰგავდა თეთრ, მომაჯადოებელ ჟელეს (ეს სურათი, რა თქმა უნდა, ასახავდა მის საკუთარ მდგომარეობას). შემდეგ ვკითხე, ვის ან რისი ეშინია ამ ჟელე?

ფიქრში მან უპასუხა, რომ შიშის გამომწვევი უზარმაზარი გორილა იყო, მაგრამ ამ გორილას აშკარად არაფერი გაუკეთებია ჟელეს საწინააღმდეგოდ. ამან გამაოცა და მე ვთხოვე გორილას როლის შესრულება. იგი ადგა სკამიდან, შეასრულა ამ გამოსახულების როლი, მაგრამ თქვა, რომ გორილა არავის ესხმის თავს, სამაგიეროდ რატომღაც მას სურდა მაგიდასთან ასვლა და მასზე დაკაკუნება, მან კი რამდენჯერმე თქვა: "მოდი გარეთ ".

"ვინ გამოდის?" Ვიკითხე. "პატარა ბავშვი გამოდის." მან უპასუხა. "რას აკეთებს გორილა?" "არაფერს აკეთებს, მაგრამ მას უნდა, რომ ეს ბავშვი დაიჭიროს ფეხებში და თავი კედელს დაარტყას", - იყო მისი პასუხი.

მე მინდა ეს ეპიზოდი კომენტარის გარეშე დავტოვო, ის თავისთავად მეტყველებს, თუმცა, რა თქმა უნდა, იქნებიან ადამიანები, რომლებიც შეძლებენ ამ საქმის ჩამოწერას ამ ახალგაზრდა ქალის შიზოფრენიული ფანტაზიის ხარჯზე, მით უმეტეს, რომ მან თავად დაიწყო ამის უარყოფა ეს იყო გორილა - მისი იმიჯი დედა, რომ სინამდვილეში ის იყო დედისთვის სასურველი შვილი და ა.

ეს სრულიად ეწინააღმდეგებოდა იმას, რაც მან ადრე თქვა მრავალი დეტალით და დეტალებით, ასე რომ ადვილი გასაგებია, რომ მის გონებაში ასეთი შემობრუნება იყო საშუალება დაიცვას თავი არასასურველი გაგებისგან.

ეს იმიტომ ხდება, რომ ჩვენმა მეცნიერებამ ჯერ არ აღმოაჩინა შიზოფრენიის არსი, რადგან ის ასევე იცავს თავს არასასურველი გაგებისგან.

მე შევაჯამებ ძირითად თეორიულ პოზიციებს, რომლებიც გამოხატულია ამ სტატიაში:

ერთიშიზოფრენიის მიზეზები მდგომარეობს აუტანელ ემოციებში, რომელიც მიმართულია ადამიანის მიერ საკუთარი მე – ს განადგურებისკენ, რაც იწვევს რეალობის შემოწმების ბუნებრივი პროცესების დარღვევას;

2. ამის შედეგად, თვითშეფასება, ემოციური სფეროს ჩახშობა, სპონტანურობაზე უარის თქმა, სხეულის კუნთების გადატვირთვა, იწვევს იზოლაციისა და კომუნიკაციის დარღვევებს;

3. ჰალუცინაციები და ბოდვები კომპენსატორულ ხასიათს ატარებს და არსებითად აღვიძებს სიზმრებს;

4. ანტიფსიქოზური საშუალებები და სხვა ანტიფსიქოზური საშუალებები თრგუნავს ტვინის ემოციურ ცენტრებს, ამიტომ ისინი ხელს უწყობენ პლიუს-სიმპტომების გაქრობას და უძლურია დაეხმარონ მინუს-სიმპტომებს;

5. ლობოტომია დაეხმარა შიზოფრენიის და სხვა ფსიქიკური დაავადებების მკურნალობაში, რადგან მან გაანადგურა თვითცნობიერების ნერვული სუბსტრატი, მაგრამ ასევე გაანადგურა პაციენტის პიროვნება.