ტრავმა, როგორც სასაზღვრო მდგომარეობა

ვიდეო: ტრავმა, როგორც სასაზღვრო მდგომარეობა

ვიდეო: ტრავმა, როგორც სასაზღვრო მდგომარეობა
ვიდეო: პაციენტთა ჯანმრთელობის მდგომარეობა რესპუბლიკურ საავადმყოფოში 2024, მაისი
ტრავმა, როგორც სასაზღვრო მდგომარეობა
ტრავმა, როგორც სასაზღვრო მდგომარეობა
Anonim

იმისათვის, რომ ტრავმაზე ვისაუბროთ, დავიწყოთ შორიდან - კითხვაზე, თუ როგორ ყალიბდება ფსიქიკა. ადამიანის, როგორც კარიერის დასაწყისში, ბავშვს საერთოდ არ აქვს ფსიქიკა, რომელიც შეიცვალა აფექტებითა და სხეულის დისკომფორტით, როგორც მთავარი მოტივით. განვითარების ამ სტადიას შეიძლება ეწოდოს შიზოიდი, რადგან ამ ეტაპზე არ არსებობს ურთიერთობა ობიექტთან, რომელიც უბრალოდ არ არსებობს. ბავშვის ფსიქიკური სივრცე დატბორილია არადიფერენცირებული შეგრძნებებით, რომელსაც აღმზრდელი აძლევს ფორმას და ამით უბრძანებს ქაოტურ მღელვარებას. ეს მდგომარეობა უნდა იყოს ძალიან საშიში და ამიტომაც არის ამ პერიოდის მთავარი ამოცანა უსაფრთხოების განცდის შეძენა. აქ არ არის მნიშვნელობა არაფერთან ურთიერთობას, არამედ სიმშვიდის გამოცდილება და ის, შეგახსენებთ, ჯერ კიდევ უაზროა.

ობიექტი იძენს განვითარების მომდევნო ეტაპზე, ანუ პიროვნულ ორგანიზაციას, მაგრამ მასთან ურთიერთობა ხასიათდება საგნსა და ობიექტს შორის ბუნდოვანი საზღვრებით და საგნის გონებრივ სივრცეში მკაცრი საზღვრებით. ბუნდოვანი საზღვრები აღნიშნავს უკიდურესი დამოკიდებულების მდგომარეობას, როდესაც ურთიერთქმედების ერთი მონაწილის ემოციური მდგომარეობა აუცილებლად განისაზღვრება მეორეს მდგომარეობით. თითქოს სხვა რეაქცია, გარდა რეაქციისა, შეუძლებელია და ფსიქიკურ მდგომარეობაზე კონტროლის ორგანო გარეთ არის. გარე საზღვრების ამ გამტარიანობის წინააღმდეგობის გაწევის მიზნით, ფსიქიკა ქმნის სპეციალურ დაცვას, რომელსაც ეწოდება გაყოფა. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ თუ მე არ შემიძლია გარე გავლენის ქვეშ მოვახერხო ჩემი მდგომარეობის ცვლილების რეგულირება, მაშინ შიგნით ვისწავლი ფსიქიკის იმ ნაწილის გამორთვას, რომელიც აღმოჩნდა შეცვლილი.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ ობიექტთან ურთიერთობისას მე ვგრძნობ სუსტად და უმწეოდ და ვერაფერს გავაკეთებ კონტაქტის საზღვარზე, მაშინ შემიძლია ეს შეუძლებელი საზღვარი შევიტანო შიგნით და შევწყვიტო სისუსტის და უმწეობის შეგრძნება. მეტაფორულად რომ ვთქვათ, მიიღეთ თავის ტკივილის აბები ნაცვლად სიცივის სამკურნალოდ. გარე აგრესორის წინაშე დაუცველი რჩება, სუბიექტი სწავლობს იყოს უკიდურესად აგრესიული საკუთარი თავის მიმართ. უფრო სწორად, რაღაც ფსიქიკურ მდგომარეობამდე. სასაზღვრო ინტრაპერსონალური გაყოფა არის შედეგად წინასწარი და დაუმუშავებელი ინტერპერსონალური შერწყმის შედეგი. მექანიზმი, რომელიც მოზრდილ ასაკში იქნება გამოყენებული, უკვე ნაპოვნია აქ - არ შეიძლება განცალკევების ტრავმა განიცადოს, მაგრამ გაუმკლავდეს მას პრიმიტიული თავდაცვის მექანიზმების მოქმედების წყალობით.

განვითარების შემდეგი ეტაპი გულისხმობს სუბიექტსა და ობიექტს შორის სიმბოლური ფენის არსებობას, რომელიც ახდენს ურთიერთობების ლოკალიზებას შუალედურ სივრცეში, საზღვარზე და არა ფსიქიკის შიგნით. ეს საშუალებას გაძლევთ დაამყაროთ ურთიერთობა ინტეგრალურ ობიექტთან და არა მის ცალკეულ აფექტურ ნაწილთან და, შესაბამისად, ითვალისწინებს ინტეგრალის არსებობას, რომელიც არ იყოფა საგნის ნაწილებად. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ავტონომია და მოახდინოთ სიმბოლოების მანიპულირება და არა საგნები, როგორც ეს წინა ეტაპზე იყო. ეს არის ნევროზული დონის ერთ -ერთი მთავარი შენაძენი - მე ყოველთვის მეტი ვარ ვიდრე მისი გავლენა. გარემო წყვეტს უშუალოდ ნევროზულ მოქმედებას; ის შუამავლობით იმ მნიშვნელობებითა და მნიშვნელობებით, რომელთა კონტროლიც შესაძლებელია. სიმბოლური ფენა არის ბუფერული ზონა, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს და დეფორმირება მოახდინოს ყოველმხრივ ობიექტის მთლიანობის საფრთხის გარეშე. "ჩემს ზურგს უკან შეგიძლია ილაპარაკო ჩემზე და შეგიძლია დაამარცხო კიდეც" - ეხება ნევროზულ დონეს, რომელზეც ცოცხალი არსებების უმეტესობა ცხოვრობს. რასაკვირველია, ნევროტული ორგანიზაცია გულისხმობს შექცევადი სასაზღვრო და თუნდაც შიზოიდური რეაქციების შესაძლებლობას.

როგორ რეგულირდება ჩვეულებრივ ფსიქიკური ცხოვრების კურსი? სუბიექტის მიერ გამოწვეული შფოთვა შეიძლება დამუშავდეს ქცევითი ცვლილებებით, როდესაც გონებრივი აღგზნება უფრო მეტად მხარს უჭერს ცნობიერების ზონის გაფართოებას, ან ფსიქიკური დაცვის დახმარებით, რომელიც ვიწროვდება ცნობიერების ზონაში და ამით აღკვეთს შფოთვას. განვითარების ნევროტულ დონეზე ფსიქიკური დაცვა რეალიზდება სემანტიკური, ანუ სიმბოლური სფეროს საშუალებით. მაგალითად, ჩვენ ვცვლით იმას, რაც აღმოჩნდება მიუღებელი ან განვმარტავთ იმას, რასაც ახსნა არ აქვს. თუ ნევროზული რეესტრის უმაღლესი ფსიქიკური დაცვა არ უმკლავდება, მაშინ უხეში წესრიგის დაცვა ეხმარება მათ, რაც ეხება არა სიმბოლიზირებულ ეფექტს. ეს პრიმიტიული თავდაცვა არის თავდაცვის ბოლო ხაზი, სანამ პიროვნება არ ჩავარდება პრიმიტიული აფექტური ქაოსის მდგომარეობაში, საიდანაც იგი წარმოიშვა.

მაშასადამე, ტრავმული მოვლენა აღმოჩნდება ის საშინელი კატასტროფა, რომელიც პიროვნებას უპირისპირებს ღრმა რეგრესიის შესაძლებლობას, ფსიქიკური დეზორგანიზაციის მდგომარეობამდე. ტრავმა გამჭოლია პიროვნების ორგანიზაციის გავლით, ეს არის ყველაზე ინტენსიური მოვლენა, რომელიც არ შეიძლება დამუშავდეს ნევროტული თავდაცვის ძალების მიერ, რაც გადალახავს სიმბოლიზაციის რესურსებს. ფსიქიკურ განზომილებაში ტრავმა წარმოდგენილია არასიმბოლური აფექტით, რომლის შეჩერება შესაძლებელია მხოლოდ სასაზღვრო რეაქციების დახმარებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რეგრესია შეიძლება მიაღწიოს შიზოიდურ დონეს, რომლის დროსაც ერთადერთი აქტიური "თავდაცვის მექანიზმი" არის სიცოცხლის უარყოფა, ანუ ფსიქიკური სიკვდილი. ამის თავიდან ასაცილებლად, ტრავმული გავლენა უნდა იყოს იზოლირებული საკუთარი თავისგან გაყოფით.

შედეგად, წარმოიქმნება პარადოქსული სიტუაცია - ერთის მხრივ, ტრავმული დისოციაცია აჩერებს ფსიქიკის განადგურებას, მეორეს მხრივ, ის ქმნის არაცნობიერ აფექტურ მდგომარეობას, რომელიც ამახინჯებს პიროვნების ცნობიერ „გარეგნულად ნორმალურ“ნაწილს, ანუ ჩერდება ეს განადგურება ორგანიზაციის წინა დონეზე. პიროვნება გადარჩება, მაგრამ იხდის ძალიან მაღალ ფასს. დაუმთავრებელი ტრავმული ვითარება გადაკეთებისკენ მიდის, მაგრამ ამ მიზნის მიღწევა შეუძლებელია შეზღუდული პირადი რესურსების გამო. მაშასადამე, ტრავმული გამეორება არ კურნავს ტრავმას, არამედ აძლიერებს უმწეობისა და უძლურების განცდას. ეს, თავის მხრივ, ზრდის გარეგნულად ნორმალური პიროვნების დეფორმაციას, რომელიც სწავლობს გავლენის კონტროლს მისი სიცოცხლისუნარიანობის შეზღუდვით და არა მისი მანიფესტაციების შესაძლებლობების გაფართოებით.

ტრავმული ადამიანი ცდილობს ტრავმის გადამუშავებას არა დაშორებულ აფექტთან კონტაქტით, რისთვისაც მას ძალა არ გააჩნია, არამედ ისევ და ისევ ტრავმული სიტუაციის მოქმედებით. თუ ადრე საზღვრების დადგენის კატასტროფა ხდებოდა შიგნით, ახლა ტრავმული ზემოქმედება ხორციელდება. ეს სტრატეგია არის სასაზღვრო გადაწყვეტა, რადგან ამ შემთხვევაში ტრავმული ადამიანი ერთდროულად ერწყმის თავის ეფექტს და გასხვისებულია მისგან. როგორც ჩანს, ის ამტკიცებს, რომ ჩემი გავლენა არის მე, ჩემი საბოლოო ფსიქიკური რეალობა, რომლის უკან სხვა არაფერია - არც მომავალი და არც წარსული. და ამავე დროს, მას არ შეუძლია დაუკავშირდეს მას თავისი I– ის შიგნიდან, რადგან ეს გამოიწვევს აფექტის ზრდას და ემუქრება რეპრამატიზაციას. ეს უზრუნველყოფს კონტროლის "იდეალურ" ფორმას - მე არ ვეხები, მაგრამ არც ვუშვებ. ჩვენ გვახსოვს, რომ სასაზღვრო პირობები არის როგორც კომუნიკაციის სურვილი, ასევე მასზე თავდასხმა. ცუდი შინაგანი ობიექტი ემუქრება კარგის განადგურებას, ამიტომ ტრავმული თერაპია მოიცავს დეპრესიული პოზიციის შესვლის აუცილებლობას, ანუ მათი ინტეგრაციის შესაძლებლობის მიღებას.

ნევროზმა შეიძლება თქვას, რომ ჩემი გავლენა არის ის, რაც ზოგჯერ ხდება გარკვეულ გარემოებებში, მაგრამ ეს არ არის მთელი ჩემი თავი.ჩემი გავლენა განისაზღვრება ჩემი ფანტაზმით და არა საგნებით. ნევროტიკი ქმნის კავშირს, ხოლო სასაზღვრო კლიენტი მონად იქცევა. სუბიექტსა და ობიექტს შორის სასაზღვრო რეაქციაში საზღვარი ქრება და, შესაბამისად, აფექტს არ ჰყავს ადრესატი - ფორმალურად მიემართება ობიექტისკენ, ის მოქმედებს საკუთარი ფსიქიკის ტერიტორიაზე. ზემოქმედება არ ექვემდებარება მის საზღვრებს მიღმა, მათ შორის სიმბოლურ სივრცეში, რომელშიც შეიძლება მოხდეს გაცვლა, მაგრამ როგორც მძვინვარე ხარი ვიწრო ოთახში, ის ანადგურებს მის შინაგან სტრუქტურებს. ეფექტი უნდა ჩახშობილი იყოს, რადგან მისი დამუშავების სხვა გზა არ არსებობს. მაშასადამე, გაყოფა ქმნის ფსიქიკის შიგნით საზღვრებს, რომლებიც არ არსებობს ორ ფსიქიკას შორის.

კრიზისსა და ტრავმას შორის დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებისას შეიძლება დავასკვნათ, რომ პირველი მდგომარეობა ნევროზულია, ხოლო მეორე არის სასაზღვრო პასუხი ცხოვრებისეული სიტუაციების მკვეთრ ცვლილებაზე. ეს ორი მდგომარეობა, განსხვავებული პარამეტრებით, აღმოჩნდება პირდაპირ საპირისპირო. ამრიგად, კრიზისს აქვს განვითარების შიდა ლოგიკა, რომელიც იწვევს მის სპონტანურ გადაწყვეტას, ხოლო ტრავმა აჩერებს გონებრივ განვითარებას და მისი განკურნება შეუძლებელია საკუთარი რესურსების ხარჯზე. კრიზისი მოიცავს კომპრომისს სტაბილურობისა და განვითარების აუცილებლობას შორის; ტრავმა ახდენს ინვესტირებას სტაბილურობაში სიცოცხლისუნარიანობის შეზღუდვით. კრიზისის დროს პიროვნების ცვლილებები თანდათანობით ხდება და თან ახლავს ცვლილებებს ურთიერთობების სისტემაში; ტრავმით აღინიშნება პიროვნების პროფილის მკვეთრი დამახინჯება, რაც არ აუმჯობესებს გარე ადაპტაციას, მაგრამ ასახავს შინაგანი დისოციაციის პროცესს. კრიზისი არის სემანტიკური კატასტროფა, ხოლო ტრავმა გადადის სიმბოლურ განზომილებაში და ჩერდება სხეულში არასრული საბრძოლო-ფრენის პასუხის სახით.

შესაბამისად, ტრავმასთან მუშაობა როგორც სასაზღვრო სიტუაციასთან ერთად ხორციელდება მისი "ნეიროტიზაციის" დახმარებით, ანუ დარღვევების გადატანა უფრო არქაულიდან უფრო მოწიფულ რეგისტრში. ტრავმული ადამიანი ძნელად შეიძლება იყოს ტოლერანტობის ფანჯრის შუა ზონაში, რადგან გონებრივი აღგზნების ზრდა საფრთხეს უქმნის მის ზვავის მსგავს ზრდას. ტრავმული ზემოქმედება შეიძლება განისაზღვროს ურთიერთობებში, რადგან ემოციები, უპირველეს ყოვლისა, კონტაქტური ფენომენია. ამრიგად, ტრავმულ გამოცდილებასთან მუშაობის ერთ -ერთი ხერხი არის მათი მანიფესტაციების მიმღების შექმნა, ვინაიდან ეს ძალისხმევა იწვევს სუბიექტსა და ობიექტს შორის საზღვრის გაჩენას. გავლენა შეფუთულია სიმბოლურ ფუნქციაში, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიანიჭოთ მნიშვნელობა იმას, რაც ხდება.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, აქ მივდივართ ეგზისტენციალურ კითხვაზე, თუ რა არის ადამიანი და რის გარშემო იკრიბება ის, რა არის მისი სისტემატიზაციისა და ორგანიზების პრინციპი? ტრავმის შემთხვევაში, როგორც სასაზღვრო მდგომარეობა, ადამიანი თითქოს ქრება კონფლიქტის ველიდან, რომელიც წარმოიქმნება კონტაქტის საზღვარზე და კარგავს დიალექტიკური დაძაბულობის გამძლეობის უნარს. მისი მთავარი მოთხოვნილება რჩება უსაფრთხოების მოთხოვნილება და, ამრიგად, ის წყვეტს სამყაროსთან ურთიერთობას, ჩაძირულია აუტისტური ქოქოსისკენ.ტრავმული ადამიანი უარყოფს მის საჭიროებას და, ამრიგად, ავტონომიას. შესაბამისად, ტრავმული დისკურსი ინარჩუნებს პირის პირობით კონტურს, წაშლის მის შინაგან შინაარსს.

ნევროტული ორგანიზაცია, მეორეს მხრივ, როგორც საორიენტაციო ნიშანი, რომლის წინააღმდეგაც ჩვენ შეგვიძლია ვიხედოთ ტრავმული თერაპიის დროს, აგებულია სურვილის ირგვლივ, როგორც მოთხოვნილების სიმბოლური გამოხატულება. ნევროზი ანადგურებს ბარიერებს, ხოლო ტრავმული უზრუნველყოფს მათ ხელშეუხებლობას. შეიძლება ითქვას, რომ ნევროზი ცხოვრობს სურვილებით, ხოლო ტრავმული - მოთხოვნილებებით. ტრავმული ადამიანი შეპყრობილია ისეთი ეფექტებით, რომლის ევაკუაციაც მას არ შეუძლია, ვინაიდან ამისათვის აუცილებელია მიმართოს მას კონკრეტულ სიტუაციაში კონკრეტულ პირზე და არა მის პროექციაზე, რომლის დადგენა შეუძლებელია.

ამრიგად, ტრავმული თერაპია ცდილობს სუბიექტის ხელახლა ინვესტირებას ნარცისული გზით, მისი ნაკლებობის აღმოჩენისა და სხვაზე გადასვლის გზით. ოიდიპოსის მდგომარეობა, რომელიც კურნავს ტრავმას, იწვევს სხვას სიმბოლური მესამედი, რომელიც სუბიექტს გამოაქვს მისი აფექტთან შერწყმისგან. სწორედ ამიტომ ტრავმა აღმოჩნდება სიტუაციად, რომელიც არ წყდება თავისთავად, ვინაიდან იგი აყალიბებს პირადი ორგანიზაციის რეესტრს. ტრავმას, რომელიც იწვევს რეგრესს და ფსიქიკის შესაძლო დაშლას, სჭირდება ურთიერთობები, რადგან ისინი, თავის მხრივ, ნებისმიერი ფსიქიკური რეალობის დასაწყისია.

გირჩევთ: