სხეულის პროცესი სამკურნალო დაზიანების დროს

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ტრავმის განკურნება მოითხოვს პირდაპირ კონტაქტს ცოცხალ, გრძნობით და მცოდნე ორგანიზმთან

პ.ლევინი

ტანისამოსი არის თერაპიის მნიშვნელოვანი და განუყოფელი ნაწილი იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც განიცადეს ტრავმული მდგომარეობა. სხეულებრივ პროცესზე ფოკუსირება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სექსუალური და ფიზიკური შეურაცხყოფის მსხვერპლთათვის, რომელთა ტრავმა და ტკივილი უპირატესად ფიზიკური იყო. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ სხეულებრივი ცხოვრების უგულებელყოფა შეიძლება იმ ადამიანებთან მიმართებაში, რომელთა ტრავმაც უპირატესად ემოციურია; სხეული უპირველეს ყოვლისა ეგუება ნებისმიერ სიტუაციას.

ამ პოსტში მე შევეხები იგორის ისტორიას, რომელიც მე უკვე აღვნიშნე ჩემს სტატიაში „ბოლო იმედი“- თავი მკვდარად მოვაჩვენოთ. იგორის პირველადი ჩივილებია გადაჭარბებული მორცხვობა, კომუნიკაციის უუნარობა, საპირისპირო სქესთან ურთიერთობის სირთულეები, გონებრივი სიცარიელე და სამსახურში გათიშვა, დავიწყება, საკუთარი თავისადმი დგომის უუნარობა.

იგორი, ისევე როგორც მისი სხეულებრივი გამომეტყველება, გამოხატავდა განშორებას, თავშეკავებას, იზოლაციას. დახურული, ჰიპოაქტიური მდგომარეობის პირობებში, იგორმა თავი აარიდა თვალის კონტაქტს და ხშირად თითქოს საერთოდ არ იყო (მოგვიანებით იგორმა თქვა, რომ თერაპიის დროს იყო მომენტები, როდესაც მან საერთოდ არ დამინახა; მსხვერპლის მხრიდან თვალის კონტაქტის თავიდან აცილება სახიფათო მტაცებლის სახე შეინიშნება ცხოველთა მთელ სამყაროში, თერაპიის დასაწყისში მე ვიყავი ერთ -ერთი მტაცებელი). ეს არის ტიპიური მარკერები, რომლებიც გიბიძგებთ იფიქროთ ადამიანის ძალადობის გამოცდილებაზე. იგორის ცხოვრების ისტორიის შესწავლამ დაადასტურა ჩემი ვარაუდები. როგორც ბავშვი და მოზარდი, ჩემი კლიენტი ყოველდღიურად სასტიკად ხდებოდა ძალადობის მსხვერპლი მისი უფროსი დედინაცვლის მიერ (მოზარდობის ასაკიდან მისი რამდენიმე მეგობარი მონაწილეობდა მისი ძმის ძალადობრივ თამაშებში). რეგულარული ბულინგის მსხვერპლმა (ბულინგის დეტალები გამოტოვებულია ეთიკური მიზეზების გამო) ისწავლა ჩახუტება, სუნთქვის შეკავება, გაწყვეტა შეურაცხყოფილ სხეულს. სიტუაცია, რომელშიც პატარა იგორი იყო დაბლოკილი გაქცევისა და ბრძოლის ყველა შესაძლო მცდელობისგან, მოითხოვდა გადარჩენის უძველეს სტრატეგიას - იმობილიზაციას. იგორმა ვერ გააცნობიერა, რომ მისი ამჟამინდელი სირთულეები და მდგომარეობა არის იმობილიზატორული თავდაცვის რეაქციის გამოყენების შედეგი, რომელიც რეაქციიდან გარდაიქმნა ცხოვრების წესად და პასუხი წარმოქმნილ დავალებებზე.

თერაპიის დასაწყისში, სხეულებრივი ცხოვრება არ იყო ის, რისი მოგვარებაც იგორს სურდა, სხეულზე მინიმალურმა ყურადღებამაც კი მიიყვანა იგორი უფრო დიდ გაწყვეტამდე და დაბლოკა მისი მუშაობა. ასეთ შემთხვევებში სწრაფი განკურნების ცდუნება უნდა გადაიდოს, სამაგიეროდ, საჭიროა დელიკატური ბალანსი და გააზრებული მიდგომა, უპასუხოს, უპირველეს ყოვლისა, კითხვას, თუ რა სახის მუშაობა იქნება სხეულთან ეფექტური ამ კონკრეტულ მომენტში. სხეულის მუშაობა მოითხოვს ახალი რეაქტიული მოდელების ფორმირებას და უნდა დაიწყოს ნელი ჩაძირვით, არც უკიდურესი და არც ძალიან ზედაპირული. სავარჯიშოების შერჩევა მოითხოვს, რომ ისინი გარკვეულწილად უჩვეულო იყოს კლიენტისთვის, მაგრამ შესასრულებელი და მაინც იწვევს ინტერესს.

თერაპიის საწყის ეტაპზე სხეულზე ორიენტირებული მეთოდები მოიცავდა:

- სხეულის ცნობიერების დღიურის შენარჩუნება, რომელშიც იგორმა ჩაწერა სხეულის შეგრძნებები დღის განმავლობაში (ტემპერატურის გაცნობიერება, დაძაბულობის / მოდუნების დონე, მოძრაობა, ვესტიბულური შეგრძნება; ფიზიკური ტკივილი; მხედველობა, სმენა, ყნოსვა, გემოვნების შეგრძნება და სხვა); სხეულის გამოცდილება (რისხვა, სირცხვილი, შიში, ტანჯვა, დანაშაული, სექსუალობა, სიხარული, სხეულის სკანირება; სხეულის სკანირებასთან ასოცირებულ ასოციაციურ პროცესებზე კონცენტრაცია - სხეულის შერჩეული ფერის კონტურის სქემა);

- მუშაობა ტაქტილური და გემოვნების შეგრძნებებით (იგორის საშინაო დავალება არის კუნთების გახეხვა, რბილი და ხავერდოვანი ზედაპირების შეხება, ყინულის კუბთან შეხება, თითებით დახატვა, კონტრასტული შხაპი, რომლის მიღებას მოგვიანებით დაემატა პ. ლევინი, მისი აღწერილობა ქვემოთ; საკვების და სასმელების ტესტირება დამამშვიდებლად, მობილიზებისთვის, "ჩართვისთვის");

- მეტაფორული მუშაობა სხეულთან (სავარჯიშოები "დანაწევრებული", "ჩემი სხეულის მანდალა", "ჩემი სხეულის რუკა" და მასთან დაკავშირებული სხვა ტექნიკა);

- იმუშავეთ სუნთქვით (სუნთქვა არის რეგულირების ადვილად მისაწვდომი და სწრაფი გზა, როგორც სეანსების დროს, ასევე შეხვედრებს შორის, კითხვა "როგორ სუნთქავ?" პირდაპირ კავშირშია კითხვაზე "როგორ ცხოვრობ?" ფეხების მოდუნება მათი აღორძინებისთვის, ექსპრესიული მუშაობა - დარტყმა, დარტყმა, დარტყმა, აცილება, ყვირილი);

- თამაშები პროზოდიით (ზუზუნი, ზუზუნი, სიმღერა);

- პარტნიორობით საზღვრებთან მუშაობა (სავარჯიშოების ვარიანტები "გაჩერება", ზოგი მათგანი აღწერილია ქვემოთ).

მოდით დავუბრუნოთ სული სხეულში (პ. ლევინის ვარჯიში). მიიღეთ მსუბუქი, პულსირებადი 10-წუთიანი შხაპი ყოველდღე. გრილი ან თბილი წყლით, თქვენი სხეული მოათავსეთ პულსირებული გამანადგურებლების ქვეშ. კონცენტრირება მოახდინეთ თქვენი სხეულის იმ ნაწილზე, სადაც კონცენტრირებულია რიტმული სტიმულაცია. როდესაც ბრუნავთ თქვენი ღერძის გარშემო, წაახალისეთ საკუთარი თავის გადაადგილება სხეულის ერთი ნაწილიდან მეორეზე. დააჭირეთ ხელის ზურგს, პალმებს, მაჯებს, სახეს, მხრებს, მკლავებს და ა.შ საშხაპე თავზე, როგორც ამას ამბობთ: "ეს არის ჩემი თავი, კისერი, მკლავი, ფეხი და ა.შ." სავარჯიშოების გაჩერების ვარიანტები. თერაპევტი გადადის კლიენტიდან მაქსიმალურ მანძილზე, რის შემდეგაც იგი იწყებს ძალიან ნელა, მცირე ნაბიჯებით, უახლოვდება მას. კლიენტს სთხოვენ იყოს ყურადღებიანი მათი გრძნობებისა და გამოცდილების მიმართ. კლიენტის ამოცანაა იგრძნოს ის მომენტი, როდესაც თერაპევტი შემოდის იმ ზონაში, სადაც მას არ სურს ნება დართოს და შეაჩეროს თერაპევტი. გაჩერების მეთოდები კლიენტის შეხედულებისამებრ. თერაპევტი მიჰყვება მის გრძნობებს - თუ კლიენტის მცდელობა შეაჩეროს იგი არადამაჯერებელი, ის განაგრძობს მოძრაობას. გარდა ამისა, არის მსჯელობა იმის შესახებ, თუ რამდენად შორს არის "დაცული" საზღვარი იმ საზღვრებიდან, რომელსაც კლიენტი გრძნობს როგორც საკუთარი - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რამდენად შორს მიაღწია "საზღვრის დამრღვევმა" იმ მომენტიდან, როდესაც კლიენტმა პირველად იგრძნო ეს დარღვევა. კლიენტმა უნდა სცადოს ახალი, ეფექტური გზები საკუთარი საზღვრების დასაცავად. ჩვენ საკმაოდ ხშირად ვვარჯიშობდით იგორთან და ყოველ ჯერზე აღვნიშნავდით ახალ შესაძლებლობებს იმის გაგებაში, თუ რა მოხდა იგორთან და რა შესაძლო სტრატეგიებით გამოიყენებდა მას თავისი საზღვრების დასაცავად, ზოგადად, ეს არის ჩემი კლიენტის ერთ -ერთი ყველაზე საყვარელი ვარჯიში, ყოველი ახალი ექსპერიმენტი, რომელიც მის მიერ სხვადასხვა გზით ცხოვრობდა და აფართოებდა შესაძლო სტრატეგიების სპექტრს, ასევე ასუსტებდა თავდაცვითი რეაქციის გაყინულ მოდელს. შემდეგი ვარიანტი სავარჯიშოების სერიიდან "გაჩერება", რომელიც ასევე ბევრჯერ იქნა გამოყენებული იგორის თერაპიაში, არის ის, რომ თერაპევტი აცნობებს კლიენტს პროცედურის შესახებ. შემდეგ ის ათავსებს თავის პალმას კლიენტის ხელის თავზე, ახდენს გარკვეულ ზეწოლას. კლიენტი ამბობს "გაჩერდი" 2-5 წამის შემდეგ, ნებისყოფის ძალისხმევით, ამის მოლოდინში ლოდინის გარეშე. ეს სავარჯიშო საშუალებას აძლევს კლიენტს ჰქონდეს "ღრმა სხეულის" გამოცდილება, თქვას "გაჩერება". უნდა აღინიშნოს, რომ თერაპიის დაახლოებით 6-7 თვის განმავლობაში, მე მყავდა მშვენიერი დამხმარე, ხოლო იგორს ჰყავდა მეგობარი, საყვარელი ძაღლის სახით, რომელთანაც შეგეძლო ეთამაშა, ზრუნვა მოგიწევდა და, როგორც აღმოჩნდა, ვისგანაც შეგიძლიათ ისწავლოთ სრულად სუნთქვა. ძაღლი, რომელიც იგორმა თავშესაფარიდან გამოიყვანა, იყო დაახლოებით 6 თვიდან ერთ წლამდე და, როგორც ჩანს, მისი ძაღლური ცხოვრება ასევე სავსე იყო დრამებით ახალ მფლობელთან შეხვედრამდე.გარდა ამისა, იმავე პერიოდში იგორმა დაიწყო აუზის მონახულება, ცნობილია, რომ ცურვისას სხეულის თითქმის ყველა კუნთია ჩართული. ამ ორ გარემოებას მე ვხედავ, როგორც უაღრესად მნიშვნელოვან ეტაპებს ჩემი კლიენტის განკურნების გზაზე.

თერაპიის პირველი წლის ბოლოსთვის იგორმა შეძლო უფრო სრულყოფილი კონტაქტის დამყარება სხეულთან, დიდი ხნით გააცოცხლა მკვდარი ადგილები მისი სხეულის რუქაზე, ექსპერიმენტი მოძრაობებზე და შეინარჩუნა საკმაოდ ოპტიმისტური დამოკიდებულება თერაპიული სამუშაოს მიმართ. იგორმა შეინარჩუნა ის პოზიციები, რომლებიც მან დაიკავა მუდმივი მუშაობის, თვითგანვითარების წყალობით, იპოვა თავისთვის თვითრეგულირებისა და "ტელესკოპის" ახალი ვარიანტები.

თერაპიის მეორე წლის დასაწყისისათვის ჩვენ დავიწყეთ ექსპერიმენტები სხეულთან მუშაობის უფრო ენერგიული და უფრო სახიფათო მეთოდებით, თუკი მათ დავიწყებთ ვარჯიშის დაწყებისას. იგორის სხეულთან და მსგავსი ისტორიის მქონე ადამიანებთან მუშაობა ხელს უწყობს ტრავმის გამო დაკარგული, დაშორებული ან მიტოვებული რეფლექსების აღდგენას. ბრძოლისა და ფრენის ბუნებრივი რეფლექსები ჩახშობილია ასეთ ადამიანებში, ვინაიდან ადამიანს არ შეუძლია არც ბრძოლა და არც გაქცევა (მუშაობის ამ ეტაპზე კლიენტმა სრულად უნდა დაეუფლოს დასაბუთების მეთოდებს). ბრძოლისა და ფრენის რეფლექსების აღდგენა სხეულის მოვლისა და ფსიქოთერაპიის საშუალებით ტრავმას გადარჩენილს მიაწვდის აღდგენილი ინსტინქტური პასუხის სხეულებრივ წამყვანს. ფრენის რეფლექსის გასათავისუფლებლად და "გაქცევის" უნარის დასაბრუნებლად, ძალზედ მნიშვნელოვანია ნაწარმოებში ჩართოთ სირბილის რეალური მოძრაობა.

კლიენტი ფიზიკურად "გარბის" ხალიჩაზე, წარმოიდგენს როგორ მოძრაობს ის სივრცეში და დროში ტრავმული სიტუაციიდან უსაფრთხო ადგილას მათთვის, ვისაც შეუძლია მისი დაცვა. თერაპევტის კაბინეტში კლიენტი თავს დაცულად გრძნობს და მას სთხოვენ დაწოლა ხალიჩაზე. თერაპევტი სთხოვს კლიენტს დარჩეს რეალურ სიტუაციაში, რომელშიც მას შეუძლია ტრავმის გადალახვა თერაპევტის მხარდაჭერით, ამასთანავე წარმოიდგინოს, რომ ის დაუბრუნდა ტრავმულ სიტუაციას. როდესაც კლიენტი შემოდის ამ წარმოსახვით რეალობაში, აქტუალური ხდება პოზის სხეულებრივი მეხსიერება და ტრავმული მოვლენა. როგორც კი გამოჩნდება მოსალოდნელი იმობილიზაციის რეაქციის ნიშნები, კლიენტს სთხოვენ "გაიქცეს" ხალიჩაზე, რათა გაათავისუფლოს კუნთების "გაყინვა". კლიენტს სთხოვენ წარმოიდგინოს, როგორ გაურბის ის ტრავმული სიტუაციიდან მისთვის უსაფრთხო ადგილას. რადგან ის დაეუფლება საფრთხის სიტუაციიდან თავის დაღწევის პრაქტიკას, კლიენტი ვარჯიშობს ბრძოლის სტრატეგიაში. როდესაც კლიენტი აღწევს ტრავმული სიტუაციის ცენტრალურ გამოცდილებას, მას სთხოვენ აიძულოს თავი იბრძოლოს, რათა გამოვიდეს უძრაობის მდგომარეობიდან, რომელიც ხდება ტრავმული მოვლენის მწვერვალზე. თერაპიის დასკვნით ფაზაში იგორმა, ჯერ ჩემი დახმარებით, შემდეგ კი დამოუკიდებლად, გამოიყენა ფოკუსირების მეთოდი ი.ჯენდლინის მიხედვით.

ჩვენი სამუშაოს დასასრულს მოხდა ინტეგრაცია, რომელზეც ჩვენ ამდენი ხანი ვმუშაობდით, კუნთებმა მიიღეს ნორმალური, "ჯანსაღი" ამპლიტუდა პასუხის გარეშე ქრებოდა და უარს არ ამბობდნენ სიცოცხლისთვის ბრძოლაზე. ის ამოცანები, რომლებსაც ცხოვრება იგორის წინაშე აყენებს, ასევე იღებს ადეკვატურ, "ჯანსაღ" საპასუხო დიაპაზონს. ზრდა და თვითგანვითარება არასოდეს არის სრულყოფილი, მაგრამ დღეს ისინი არ არიან ორიენტირებული ძალადობაზე. სხვათა შორის, მრავალი ვარჯიში, რომელიც იგორმა შეასრულა, საკმაოდ სწრაფად განკურნებისკენ მიმართული ვარჯიშებიდან, გადავიდა სიამოვნებისკენ მიმართული სავარჯიშოების კატეგორიაში. ესენია, მაგალითად, პ.ლევინის მიერ შემოთავაზებული სავარჯიშო, რომელიც აღწერილია ზემოთ. იგორის პიროვნება, რეაქციები და ცხოვრება აღარ განისაზღვრება მისი წარსული ტრავმული გამოცდილებით.

მე მადლობელი ვარ იგორისთვის იმის შესაძლებლობისთვის, რომ მივმართო მის თერაპიულ ისტორიას, "რამდენადაც მე ვთვლი მიზანშეწონილად".