თანამედროვე ფსიქოანალიზისა და თერაპიული ურთიერთობების ორმაგი ბუნების შესახებ

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

პეტერბურგი

ძნელი წარმოსადგენია თანამედროვე ფსიქოანალიტიკური მიდგომა, რომელიც უარყოფს ფსიქოთერაპიული საწარმოს ღრმად ინტერაქტიულ ბუნებას. ყველა თანხმდება, რომ ფსიქოანალიზი არის ფსიქოლოგიური დახმარების ტიპი, რომელიც ორი ადამიანის ურთიერთობიდან მოდის. სამკურნალო საშუალება არ არის აბი და არა წიგნი. ფსიქოანალიზი არ არის ტექნიკა, რომლის სწავლა და „გამოყენება“შესაძლებელია კლიენტებზე. ეს არის პროცესი, რომელიც ვითარდება ემოციურად ინტენსიურ ურთიერთობებში, რომლებიც, ერთი მხრივ, შემოიფარგლება "რიტუალური" და პროფესიული როლებით, ხოლო მეორეს მხრივ, დროთა განმავლობაში ხდება ორივე მონაწილისთვის "უფრო რეალური"

ჩვენს დროში, ყველა ფსიქოანალიტიკური მიდგომისას, თერაპიული ურთიერთობა განიხილება როგორც მთლიანად პროფესიონალური, ასევე მთლიანად პირადი. არ არსებობს ერთმანეთისგან გამოყოფის საშუალება, ორივე ელემენტი ყოველთვის არის პროცესში, რითაც პარადოქსული (გარდამავალი) სივრცე იქმნება თერაპიის ფარგლებში.

თუ ორივე მონაწილისთვის ის არ გახდება "პირადი", რეალური, დამუხტული, ამაღელვებელი, მკვლელი, მკვებავი და ა.შ., მაშინ გამოცდილების გარკვეული სიღრმე ვერასდროს მიიღწევა. ეს იქნება ზედაპირული ურთიერთობები ფსიქოლოგ-კლიენტის რეესტრში, რომელიც უბრალოდ არ "მიაღწევს" კლიენტის გამოცდილების ღრმა ფენებს. ეს მოითხოვს, რომ ორივესთვის ის გახდეს "პირადი". წინააღმდეგ შემთხვევაში, თერაპია დარჩება მხოლოდ "ახსნის ხელოვნება". ეს არის თერაპიული ურთიერთობების ურთიერთდამოკიდებულების განზომილება.

პირადი სულაც არ ნიშნავს თბილს, მზრუნველს ან მეგობრულს; იყოს ცივი, მოშორებული, სადისტური, განსჯილი ასევე პირადია. თერაპევტის გრძნობები (და ისიც კი, თუ ვინ არის ის როგორც პიროვნება), აუცილებლად იქცევა კლიენტთან ურთიერთობის ქსოვილში, იზრდება წყვილის სტრუქტურაში. ურთიერთდამოკიდებულება ფსიქოანალიზის თერაპიული მოქმედების ერთ -ერთი კომპონენტია. ურთიერთობების სიტყვიერი შესწავლა განსხვავებულია (ტრანსფერ-კონტრტრანსფერული მატრიცის ანალიზი, ურთიერთდაკავშირება და სხვა). [სხვა ინგრედიენტებიც არსებობს]

არ არსებობს ცივი და თბილი თეორიები, პირადი და უპიროვნო. არსებობს ფსიქოანალიტიკური თეორიები, რომლებიც პიროვნების უფრო მანიფესტაციის საშუალებას იძლევა და არის ისეთებიც, რომლებიც არ გირჩევენ მას (კონცეპტუალურ და მეთოდოლოგიურ საფუძვლებს ემყარება). მეორე შემთხვევაში, უფრო მშვიდი ანალიტიკოსი არ ნიშნავს სიცივეს, მოშორებას და ა. - ამ ყველაფერთან ერთად, ის შეიძლება ემოციურად ღრმად იყოს დაკავშირებული კლიენტთან და ვნებიანად იყოს ჩართული პროცესში.

[თეორია და ტექნიკა საერთოდ არ შეიძლება (და არ უნდა იყოს) თერაპევტის პიროვნებისგან იზოლირებული.]

გაუცხოებული არ არის თეორიები, არამედ თერაპევტები და ისინი შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ნებისმიერ ფსიქოანალიტიკურ სკოლას. და ეს გაუცხოება შეიძლება გამოვლინდეს არა აუცილებლად დუმილით და პასიურობით, არამედ სიტყვიერი საქმიანობით, სპონტანურობით და შეუსაბამო თვითგამჟღავნებით და რაც არ უნდა იყოს. არცერთ ჩარევას არ აქვს უნივერსალური მნიშვნელობა; ის შეიძლება იყოს სასარგებლო ერთ კონტექსტში და საზიანოა მეორეში. და მის უკან შეიძლება იყოს სხვადასხვა სახის შეგნებული და არაცნობიერი მოტივაციური ელემენტები.

ვსაუბრობთ თერაპიული ურთიერთობების პროფესიონალურ კომპონენტზე: თუ არ არსებობს ტექნიკური "ჩარჩო", მაშინ აღმოვჩნდებით დაკარგული გაუთავებელი მოქმედებების შედეგად და ჩვენ არ გვექნება არანაირი საცნობარო პუნქტი, საიდანაც შეგვიძლია გავიგოთ და გავუმკლავდეთ იმას, რაც ხდება.

პროფესიონალური "ფენა" გარკვეულწილად აყალიბებს მიმდინარე პროცესებს და საშუალებას აძლევს ჩვენი შინაგანი სამყაროს ყველაზე საიდუმლო და რთულ რეგისტრებს ამ ურთიერთობის "კონტეინერში" გაუჩნდეს. ეს არის თერაპიული ურთიერთობების ასიმეტრიის განზომილება.

ცხოვრებაში, ურთიერთობები არ აანალიზებს საკუთარ თავს და ჩვენ გვჭირდება პროფესიული როლების, ვალდებულებების და ა.

"პირადს" რომ დავუბრუნდე, მახსოვს ციტატა სტივენ მიტჩელისგან:

”სანამ ანალიტიკოსი არ შევა ავადმყოფის ურთიერთობის მატრიცაში, უფრო სწორად აღმოჩნდება მის შიგნით - თუ ანალიტიკოსი გარკვეულწილად არ არის მოხიბლული პაციენტის თხოვნით, არ არის ჩამოყალიბებული მისი პროგნოზებით, თუ ის არ არის ანტაგონისტი და არ იმედგაცრუებული პაციენტის დაცვით - მკურნალობა არასოდეს იქნება სრულად გამოყენებული და ანალიტიკური გამოცდილების გარკვეული სიღრმე დაიკარგება.”

იგივე ეხება კლიენტს.

ყველაზე ხშირად ამას დრო სჭირდება. მაგრამ ზოგჯერ ეს ხდება თითქმის მაშინვე, ზოგჯერ კი შეიძლება შემაძრწუნებელი იყოს ურთიერთობების ასეთი ინტენსივობის დაშვება, და ამ ეტაპის დაწყებამდე, წლების განმავლობაში უფრო ფრთხილი და "მოსამზადებელი" ურთიერთქმედება გადის, სანამ შიდა სამყაროს ყველაზე პერსონალური ოთახების კარი გაიხსნება. ზოგჯერ, ერთ ოთახში შესასვლელად, თქვენ უნდა გაიაროთ სხვა მრავალი, რასაც ასევე შეიძლება დრო დასჭირდეს.

და - საბოლოო ჯამში - ორივე მონაწილისთვის ის ხდება "უფრო რეალური".

_

რამდენად საინტერესოა ამ გრძელი და რთული გზის ისტორიული პერიპეტიების შესწავლა, რომელიც ფსიქოანალიტიკურმა თეორიებმა გაიარეს ამ წერტილამდე. რამდენად დიდი წინააღმდეგობა იყო ერთ დროს კონტრტრანსფეროს გარდაუვალობის, შემდეგ მისი სარგებლიანობის, შემდეგ თერაპევტსა და კლიენტს შორის "რეალური" ურთიერთობის არსებობის შესახებ (რომელიც მე -20 საუკუნის შუა წლებში შეიქმნა მრავალი ალიანსის სახით - "სამკურნალო ალიანსი", "სამუშაო ალიანსი", "თერაპიული ალიანსი").

თერაპევტზე კლიენტის გავლენის აღიარებით (ბიონის "ინტერპერსონალიზაცია" პროექციული იდენტიფიკაციის კონცეფცია; ლევენსონის ტრანსფორმაციის ცნებები, სენდლერის როლის რეაგირება და ა.შ.), თერაპევტის გავლენა კლიენტზე (გილების "ინტერპერსონალიზაცია" გადაცემის კონცეფცია, ინტერსუბიექტურობის მრავალი კონცეფცია).

დადგენილებების გარდაუვალობა, შემდეგ განკარგულებების სარგებლობა (როგორც ფსიქოანალიზის ეგრეთ წოდებული მუტაციური მოქმედების შემადგენელი ელემენტი) …

… და მრავალი სხვა აღიარება თეორიულ დონეზე, რომელიც ერთხელ მოხერხებულობისთვის ორ კატეგორიად დავყავი.

1) თერაპიული ურთიერთობის "შიგნით" თერაპიული პოზიციის უფრო და უფრო უკან დახევა. და ყველა ფსიქოანალიტიკური სკოლა ახლა ეთანხმება იმას, რომ ჩვენ არ შეგვიძლია ვიყოთ კლიენტებთან ურთიერთობის "გარეთ".

2) თერაპიული პოზიციის მზარდი მოზიდვა თერაპევტის საკუთარი სუბიექტურობის შიგნით, რომელიც ახლა გამოცხადებულია როგორც „დაუძლეველი“(ასევე ყველა ფსიქოანალიტიკური სკოლის მიერ, თუმცა ამ განცხადების განსხვავებული დათქმებითა და გაგებით).