სასაზღვრო კლიენტური თერაპია

ვიდეო: სასაზღვრო კლიენტური თერაპია

ვიდეო: სასაზღვრო კლიენტური თერაპია
ვიდეო: CBT Counseling Role-Play - Clients with Symptoms of Borderline Personality Disorder 2024, მაისი
სასაზღვრო კლიენტური თერაპია
სასაზღვრო კლიენტური თერაპია
Anonim

სასაზღვრო კლიენტი მოდის თერაპიაზე თხოვნით, რომელიც არ დაკმაყოფილდება იმ ფორმით, რომელშიც ის არის წარმოდგენილი. სასაზღვრო კლიენტი არ ისწრაფვის მთლიანობისკენ (რაც თერაპევტის ღირებულებაა), მაგრამ უკან იხევს ადრეული ურთიერთობების ფორმატს და ინარჩუნებს თავის გაყოფილი … თერაპევტს უკიდურესად თავისუფალს ხდის, რადგან ის თავად ვერ უძლებს თავისუფლებას. თერაპიული ურთიერთობა, რომლის დროსაც თერაპევტი უნდა შეიცავდეს დანაწევრებულ ნაწილებს და ერთი ნაბიჯით უსწრებს კლიენტის ცნობიერების გამოცდილებას, ამას კარგად აკეთებს თერაპიის დასაწყისში. მესაზღვრემ უნდა დაუბრუნდეს იმ ადგილს, სადაც მან დაკარგა საკუთარი თავის კუთვნილების უნარი, რათა დაისაჯოს ამისათვის ან წაართვას ის, რაც მას წაერთვა. სასაზღვრო კლიენტს სურს გამოიყენოს თერაპევტი მისი შთანთქმით, ვიდრე სასაზღვრო ხაზზე. ამიტომ, უფრო რეალისტური ურთიერთობების დამყარების ნაცვლად, არსებობს დიდი ცდუნება შეინარჩუნოს ეს პრიმიტიული ურთიერთქმედება, შიშით მესაზღვრეების აგრესიული რეაქციების დადგენილი წესრიგის ნებისმიერი ცვლილების მიმართ.

სასაზღვრო კლიენტი, უფრო მეტად ვიდრე ნევროტული კლიენტი, შეეცდება გააგრძელოს რეალობის მანიპულირების მისი გზა. თერაპიული ალიანსი უფრო სტაბილიზაციას ეფუძნება, ვიდრე სასურველი ცვლილებების შესაძლებლობას. Ზოგიერთ შემთხვევაში თერაპიული ურთიერთობა სასაზღვრო კლიენტთან ერთად მათ შეუძლიათ კიდევ უფრო დააფიქსირონ მისი პათოლოგიური გამოცდილება მისი განცალკევებისა და ვიღაცის სიახლოვის შეუძლებლობის შესახებ. მაგალითად, როდესაც თერაპევტი რეაგირებს პროექციულ იდენტიფიკაციაზე და აბრუნებს კლიენტს მის ნედლ ემოციურ მასალას, რითაც უარყოფს ურთიერთობის დამყარების გზას, მოქმედებს ძალიან უხეშად. ეს ხდება მაშინ, როდესაც კლიენტს ძალიან სწრაფად ჰყოფთ და ადგენთ საზღვრებს, რომლებსაც ის მაინც ვერ მიუახლოვდება.

თუკი სასაზღვრო კლიენტს განვიხილავთ, როგორც ნევროზულს, ეს ფაქტობრივად წარმოადგენს ერთგვარ საფრთხეს შეუწყნარებელი ეფექტების გამოყოფის კარგად ფუნქციონირებული სისტემის არსებობისათვის და იწვევს ხელახალი ტრავმატიზაცია … სასაზღვრო კლიენტის თხოვნა, რომელიც არ ჟღერს, მაგრამ ნაგულისხმევად შეიცავს თერაპევტის ყველა შეტყობინებას, შეიძლება ჩამოყალიბდეს შემდეგნაირად - იყავით მომთმენი ჩემთან ერთად, მე უნდა დავაკვირდე გამძლეობის გამოცდილებას, უარყოფის საპირისპიროდ, რომელშიც მე დავკარგე ჩემი ემოციების. ეცადე შეაკავო ჩემი შეუსაბამობა აბსტრაქციის უფრო მაღალ დონეზე, რაც ჩემთვის მიუწვდომელია, მაგრამ რომლისკენაც ვისწრაფვი.

ამრიგად, ამოცანა ინტეგრაცია ხელახლა არის ფორმულირებული იმის შესაბამისად, რაც უშუალოდ ხდება თერაპიაში, კერძოდ, აუცილებელია იმ რესურსების იდენტიფიცირება, რომლებიც რეალურ თერაპევტთან რეალურ კონტაქტშია. თუ ჩვენ გამოვიყენებთ ფსიქიკური მეტაბოლიზმის მეტაფორას, მაშინ სასაზღვრო კლიენტი ძალიან სწრაფად გაჯერდება, გემოვნების გააზრების გარეშე, საკვების დაღეჭვის გარეშე, ცდილობს მხოლოდ მოცულობით შეავსოს თავი. სასაზღვრო კლიენტი ხარბად ეკიდება კაცობრიობის ნებისმიერ გამოვლინებას, მაგრამ არ შეუძლია დიდხანს იყოს კონტაქტში, რადგან მას არ აქვს გრძელვადიანი ურთიერთობების გამოცდილება, რომლითაც შეიძლება დრო დაუთმოს, რომელშიც არის შესაძლებლობა იგრძნო კომუნიკაციის უფრო დახვეწილი ნიუანსი ნაცვლად არსებულიდან - დაიჭირე და გაიქეცი. Სხვა სიტყვებით, იმედგაცრუება აღიარების მოპოვების ჩვეული გზა, ერთი მხრივ, საფრთხეს უქმნის თერაპიულ ალიანსს, ხოლო მეორეს მხრივ, ის ზღვარზე მყოფ კლიენტს ურთიერთობის სხვა ფორმატზე გადააქცევს. ურთიერთობის ფორმატი უფრო ჰგავს იმ რეალობას, რომელშიც მას სჭირდება ფეხის მოკიდება.

შეიძლება ითქვას, რომ სასაზღვრო კლიენტი სიტუაციის კონტროლს იძენს შთანთქმის გზით ობიექტის წარმოდგენა ინტერესი და ურთიერთობების დამყარება ამ შემოღებულ გამოსახულებასთან.შედეგად, ცხოვრება შეიძლება ბევრად წინ წავიდეს, მაგრამ როგორც ჩანს, მესაზღვრე ვერ ამჩნევს ამ ცვლილებებს, ინარჩუნებს "შინაგანი" გამოცდილების დინამიკას, რომლის გარეთ განთავსება შეუძლებელია, ვინაიდან მათ დიდი ხანია დაკარგეს აქტუალობა. თერაპევტზე გარკვეული მოლოდინის შესაბამისად გარკვეული როლის დაკისრების მცდელობა არის აუცილებელი ეტაპი თერაპიული ურთიერთობების განვითარებაში და ვექტორი, რომელიც განსაზღვრავს მათი განვითარების მიმართულებას - დამცავი გარიგებებიდან რეალურ ურთიერთქმედებებამდე ცვლილების პოტენციალით.

ამრიგად, სასაზღვრო კლიენტების თერაპიაში ჩვენ შეგვიძლია დავინახოთ ორი საპირისპირო ტენდენცია. ერთის მხრივ, სასაზღვრო კლიენტი უფრო მეტად ერიდება ცვლილებებს, ვიდრე ნევროტული კლიენტი. თერაპიაში მისი გამოხატვის უმეტესი ნაწილი სწორედ ამ მიზანს ემსახურება, თერაპევტის დატყვევებისა და მის ტერიტორიაზე შენარჩუნების სურვილს. ამ სურვილში მისი მხარდაჭერა ფაქტობრივად ნიშნავს რეტრამატიზაციას იმ მომენტში, როდესაც თავად თერაპევტი, ადრე თუ გვიან, კარგავს რეალობის გამოცდის შესაძლებლობას და ცდილობს მშობელი გახდეს არარსებული ბავშვისთვის. თუმცა, საზღვრების სწრაფი მშენებლობა შეიძლება ჩაითვალოს უარყოფად. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ ორივემ ხელი შეუშალოს მესაზღვრეების სისწრაფეს საზღვრების წაშლაში, შემდეგ კი მხარი დაუჭიროს მას ამ იმედგაცრუებაში, არ მისცეს საშუალება შერწყმის საპირისპირო პოლუსს - უარყოფა და გაუფასურება. მხარდაჭერა არის ზუსტად ის, რომ ყურადღება მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ რეალურ ურთიერთობებში ის არ ჰგავს ფანტაზიებს და არ შეესაბამება მოლოდინს, მაგრამ მაინც არსებობს და შეიძლება ასიმილირებული იყოს როგორც გამოცდილება - ძალიან მცირე, შესაძლოა არც ისე ღირებული, არც ისეთი საინტერესო, როგორც ჩვენ ვისურვებდით, მაგრამ მაინც ჩატარდა.

თერაპიის დროს გაუარესება ხშირად შეიძლება გამოიწვიოს თერაპევტის დაბნეულობა … თუმცა, სასაზღვრო კლიენტისთვის, ასეთი გაუარესება, სავარაუდოდ, სწორი ტაქტიკა იქნება. საქმე იმაშია, რომ იდენტობის დანაწევრებული და იგნორირებული ელემენტები უნდა იყოს აქტუალიზებული, სანამ ისინი ინტეგრირებული იქნებიან რეალური ურთიერთობების სტრუქტურაში. ინტრაფსიქური კონფლიქტი, რომელიც გამოყოფილია ურთიერთობების სისტემიდან, რამაც გამოიწვია იგი და გახდა საკმარისად ავტონომიური რეალობის შემოწმების თავიდან ასაცილებლად, კვლავ უნდა იქცეს ინტერპერსონალური ურთიერთქმედების ფიგურად. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ გადავიდეს მის მიღმა არსებული მოთხოვნილება დღემდე, ვინაიდან მას აქვს შესაძლებლობა დააკმაყოფილოს იგი.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ზრდასრულ სასაზღვრო კლიენტს არ სჭირდება დედა, რაც ახლა არ შეეძლო; მას სჭირდება საკუთარი თავის ჰარმონიული, ჰოლისტიკური გრძნობა, რაც არის შედეგი დამხმარე და განვითარებადი ურთიერთობები … თქვენ ვერ დააბრუნებთ წარსულს, ის მართალია, ისევე როგორც თქვენ არ შეგიძლიათ დააბრუნოთ მასში დარჩენილი შესაძლებლობები. მაგრამ ისიც მართალია, რომ სასაზღვრო კლიენტს ეს ნამდვილად არ სჭირდება. საკუთარი თავის განცდები, რაზეც ჩვენ ვისაუბრეთ, შეიძლება იყოს თერაპიაში ურთიერთობების შედეგი.

თერაპიის დასაწყისში სასაზღვრო კლიენტს მცირე კონტაქტი აქვს საკუთარ თავთან, სამაგიეროდ ის აქტიურად არის ჩართული სხვა ადამიანების, მათ შორის თერაპევტის მანიპულირებაში, ვინაიდან, მისი თვალსაზრისით, გამოხატვის დემონსტრირება გარემოს გარკვეულ მომზადებას მოითხოვს. გარშემომყოფები ჰგვანან შესაფუთ მასალას, რომლითაც მესაზღვრე გარს აკრავს მის მყიფე ბუნებას და ისინი აუცილებელია მხოლოდ იმისათვის, რომ მან თავი დაცულად იგრძნოს. სასაზღვრო კლიენტი იძენს გარკვეულ სისრულეს დამოკიდებულებაში და ამით აძლიერებს შეუძლებლობას დაეყრდნო საკუთარ თავს.

გარშემომყოფები ძალიან მნიშვნელოვან საქმეს აკეთებენ მესაზღვრეებისთვის, კერძოდ, ისინი ადასტურებენ მის არსებობას, როგორც მათი რეალობის მნიშვნელოვან და მნიშვნელოვან ობიექტს და, შესაბამისად, ამით ისინი გარანტიას იძლევიან მისი შინაგანი სამყაროს მუდმივობაზე.განვითარების ნევროტული დონე გულისხმობს სტაბილური პოზიტიური თვითშეფასების არსებობას - თავს კარგად ვგრძნობ, მაგრამ ურთიერთობაში ეს შეიძლება იყოს უკეთესი. ზღვარი კლიენტისთვის, ეს დადებითი იმიჯი ჩნდება მხოლოდ ურთიერთობების შიგნით და მათი დატოვებისას თითქოს დაკარგული ხდება - თავს კარგად ვგრძნობ მხოლოდ ურთიერთობებში, მათ გარეშე თავს ცოცხლად არ ვგრძნობ. ამრიგად, გამოსახულების მუდმივობას უზრუნველყოფს შერწყმის აუცილებლობა. ყველაზე დიდი კითხვა სასაზღვრო კლიენტისთვის არის ის, თუ როგორ გავაკეთო საკუთარი თავისთვის ის, რაც მინდა, მაგრამ არ მივიღო სხვებისგან? როგორ გახდეთ თქვენთვის ერთგვარი გარე დამკვირვებელი, რომელიც შეხედავდა საკუთარი ხელების მუშაობას და იტყოდა, რომ ეს კარგია?

სასაზღვრო კლიენტი ოსტატურად იგნორირებას უკეთებს უცნობებს საზღვრები, ხოლო ძალიან პატივმოყვარე საკუთარი. რასაკვირველია, ეს განპირობებულია გაზრდილი დაუცველობის განცდით, სხვის კანქვეშ სეირნობის სურვილით, რათა შეუძლებელი იყოს უარი თქვას მის სხეულებრივ გარემოცვაზე. თუმცა, თუკი ასეთი რამ ხდება რბილად შეწუხებულ პარტნიორთან, მისი იმუნური პასუხი ადრე თუ გვიან იწვევს პროგნოზირებად უარყოფას. ამრიგად, სასაზღვრო კლიენტის სისუსტე ონტოლოგიურ დონეზე არის საკუთარი თავის ეჭვი.

სასაზღვრო კლიენტისთვის იმის გაგება, რომ სიმართლე სადღაც შუაშია, ძალიან სპეკულაციურია. უფრო მეტიც, ის ერთდროულად ცხოვრობს ორ განზომილებაში, რომლებიც მის გარშემოა "შუაში" და, ურთიერთგაგების ძალების წყალობით, არ აძლევენ ერთმანეთში შერევას, რაც ათანაბრებს საპირისპირო შეტყობინებების არათანმიმდევრულობას. ერთის მხრივ, თერაპევტის სასაზღვრო კლიენტი არის ძალიან დიდი ფიგურა, რომელსაც შეუძლია ზიანი მიაყენოს მას დესტრუქციული ეფექტები და თერაპევტს არ აქვს ამის წინააღმდეგობის გაწევის უნარი და აქვს საკუთარი რეაქცია იმაზე, რაც ხდება. მეორეს მხრივ, სასაზღვრო კლიენტი თერაპევტისთვის ისეთი პატარა ფიგურაა, რომ მას არ შეუძლია ადეკვატური აღქმის პრეტენზია; ის იმდენად მცირეა, რომ კარგავს ყოველგვარ ძალას თერაპიულ სიტუაციაში. მიუწვდომელი ჭეშმარიტება ცენტრში - თერაპევტიც და კლიენტიც თანაბარი მონაწილეები არიან ურთიერთქმედებაში, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს მესაზღვრეების მხრიდან დანაშაულისა და სირცხვილის გამოცდილი ემოციების ინტენსივობას. ეს პუნქტი მნიშვნელოვანია გასათვალისწინებელი, რადგან თერაპიული სიტუაციის ასეთი გაყოფილი ხედვა იწვევს იმ ფაქტს, რომ სასაზღვრო კლიენტი, მისი სუბიექტური რეალობიდან გამომდინარე, შეწყვეტს თერაპევტს, როგორც მისი უსაფრთხოების გარანტი.

სინამდვილეში, სასაზღვრო კლიენტთან მუშაობის დიდი ნაწილი ხდება უკანა პლანზე, კერძოდ თერაპევტთან არსებული ურთიერთობის ემოციური ფერის შეცვლაზე. მესაზღვრე ინტერნალიზდება ობიექტური ურთიერთობები თერაპევტთან, რომელშიც ის გრძნობს საკმარისად აღიარებულს, რომ შეწყვიტოს საკუთარი თავის დანაწევრება. თერაპიული ურთიერთობების ხანგრძლივობა საშუალებას აძლევს ადამიანს მოიპოვოს მუდმივობა არა ფიქსირებული ქცევის სახით, არამედ პროცესის მუდმივობით - ერთი და იგივე პიროვნება დგას ყველა სახის გამოხატვის უკან. მსოფლიოში ყოფნის ამჟამინდელი პარადიგმა ცვლის წინა გამოცდილებას, რომელშიც ურთიერთობა იყოფა ცალკეულ ნაწილებად, რადგან კარგი ნაწილი არ შეიძლება არსებობდეს ცუდის გვერდით და ზოგიერთი მათგანი არაცნობიერის უკანა ეზოში უნდა წაიყვანოს. უნარი რეალობის გამოცდა დაკავშირებულია ჰოლისტიკური გამოცდილების დამყარების უნართან, რაც უფრო ნაკლებად შეუძლია კლიენტს შენიშნოს საკუთარ თავში, მით უფრო მეტად ავსებს რეალობას თავისი უარყოფილი ნაწილებით.

თერაპიის წარმატების კრიტერიუმი არის განვითარება დაკვირვებული ეგო … სასაზღვრო კლიენტი განიცდის გამოცდილების ნაკადს, რომელსაც იგი მიიჩნევს როგორც ეგო-სინთონიურს, ანუ ის არის შერწყმული თავის მამოძრავებელ ძალასთან, არ შეუძლია მათი შეფასება, დაუკავშირდეს შიდა ხელისუფლებასთან ან რეალობასთან.სასაზღვრო კლიენტი ბრაზდება, არ შეუძლია შეხედოს მის რისხვას გარედან, ან იდეალიზდება, მიიჩნევს ასეთ მდგომარეობას ამ დროისთვის ერთადერთ შესაძლო მდგომარეობად. ამრიგად, ნებისმიერი მცდელობა მიიპყროს მისი ყურადღება იმაზე, რაც რეალურად ხდება თერაპიის დასაწყისში, იწვევს გაბრაზებას, თითქოს მას ეშინია ნებისმიერი პაუზის, რომელიც ხდება მყისიერი პასუხის პროცედურის ფარგლებში. ეს გაბრაზება არის რეაქცია უმწეობის განცდაზე, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ მოქმედებას სიცარიელის შესავსებად. მცდელობა დაასახელოს ის, რაც ხდება, გაიგოს და განასახიეროს, აღიქმება როგორც თავდასხმა, რომლის საუკეთესო დაცვა არის მანძილის გარღვევა, თერაპევტის დევალვაცია და განადგურება … ასე რომ, როდესაც სასაზღვრო კლიენტი იწყებს საუბარს იმაზე, რასაც ის აკეთებს, ამ მოქმედების ჩათვლით უფრო ფართო სიმბოლური თანმიმდევრობით - მაგალითად, მე ნამდვილად გესხმიან თავს იმიტომ, რომ მე ამას ჩვეულებრივ ვაკეთებ ყველა მამაკაცთან, ვისაც ჩემთან სექსი არ აქვს - ეს იმის ნიშანია საწყისი ინტეგრაცია, რომელშიც ქცევა არ არის შემთხვევითი ან სპონტანური, მაგრამ დინამიურად ასახავს თანდაყოლილ შინაგან ლოგიკას. ეს მნიშვნელოვანი მიღწევაა, რადგან სასაზღვრო კლიენტს ახასიათებს მისი პიროვნების ჰოლისტიკური და უწყვეტი აღქმის დაკარგვა. ამის ნაცვლად, ის მივარდება სხვადასხვა ცუდად ურთიერთდაკავშირებულ მდგომარეობას შორის, დაიპყრო მათ და ვერ გააკონტროლოს მათი ცვლილება.

სასაზღვრო კლიენტი სწავლობს აღიაროს რაღაც საერთო მისი გამოხატვის ცალკეულ ფრაგმენტებში და გადალახოს ტრავმული გამოცდილების ნაწილის დათმობის აუცილებლობა. ამ თვალსაზრისით, თერაპიის პოზიტიური დინამიკის სუბიექტური კრიტერიუმი იქნება მესაზღვრეების უნარი დაეუფლონ თავის დისკებს, ნავიგაცია მოახდინონ მათ და შეინარჩუნონ ემოციური მდგომარეობის სტაბილურობა, ხაფანგისა და დაბნეულობის გარეშე. სასაზღვრო პირი გარკვეულწილად კარგავს სტიმულსა და რეაქციას შორის პაუზის უნარს. თერაპიის დროს ჩვენ შეგვიძლია დავაკვირდეთ როგორ ნელდება ეს კლიენტები და უკეთ უძლებენ მათ გაურკვევლობა, ვინაიდან ასეთი იმპულსურობა დამახასიათებელია შფოთვის მაღალი დონისათვის.

თერაპიის სწორი მიმართულების კრიტერიუმი არის გაზრდა თანხვედრა სასაზღვრო კლიენტები, რომლებშიც ისინი იწყებენ უფრო მეტად გაითვალისწინონ კონტაქტის რეალობა და არა ისე გააგრძელონ მოქმედება, თითქოს სხვა პირი უბრალოდ არ არსებობს. მსგავსი თვისება გამომდინარეობს მესაზღვრეების ფენომენოლოგიიდან, რომლებიც არ ამოწმებენ ინტერპერსონალურ საზღვრებს, დარწმუნებული ვარ, რომ მათ უკვე იციან რა ხდება სხვის თავში. აქედან გამომდინარე, თერაპევტის მკურნალობა, როგორც საკუთარი ხელით, საიდანაც, რა თქმა უნდა, სულელურია ვიკითხოთ, როგორ გრძნობს ის, კბილის პასტის ამოღებამდე. შემაძრწუნებელია დაკვირვება, თუ როგორ, თერაპიის დაწყებიდან რამდენიმე ხნის შემდეგ, მესაზღვრე წავა თერაპევტის საზღვრებზე და ნაზად უკან იხევს, ბრუნდება საკუთარ თავში და არ ცდილობს მათ გავრცელებას.

სასაზღვრო კლიენტი უმეტესწილად კონტაქტშია არა ნამდვილ თერაპევტთან, არამედ მის ფრაგმენტულ ნაწილებთან, რომლებთანაც ის პროექციულად აიგივებს. ანუ ის იკვლევს და ამართლებს თავის რისხვას, პროვოცირებას უკეთებს თერაპევტს ასეთი ემოციების განცდაში. თერაპიის ადრეულ სტადიაზე, თერაპევტის მცდელობა, თავი დააღწიოს პროექციას და წარმოაჩინოს თავი ხშირად იწვევს რისხვას მესაზღვრეების მხრიდან, რადგან მისთვის ძალიან ბევრი ხდება. დიდწილად, მან უნდა შეაშინოს თერაპევტი, რათა გაამართლოს საკუთარი თავისგან უარყოფითი ეფექტების აღმოფხვრის ეს გზა. სასაზღვრო კლიენტი უნდა შეხვდეს თავის უარყოფილ ნაწილებს იმის განცდის გარეშე, რომ ისინი საშინელებაა და თერაპევტის სამუშაო დიდწილად განისაზღვრება მოქმედების გაძლების აუცილებლობით. მეტაფორული თერაპიული სტრატეგია შეიძლება ილუსტრირებული იყოს ურთიერთობებით ლამაზმანები და მხეცები როდესაც ეს უკანასკნელი პირველად ამოწმებს თავის პირვანდელ ჰიპოთეზას (მე საშინელი და ამაზრზენი ვარ), შემდეგ კი იღებს საკუთარ თავს, როგორც გაუნაწილებელ, ყოვლისმომცველ გამოსახულებას. ხდება საკუთარ თავში დაბრუნება და უარყოფილი ნაწილების ინტეგრაცია ხარისხობრივად განსხვავებულ აბსტრაქციის დონეზე, რაზეც ურთიერთობების უფრო მეტი ელფერი და ნიუანსია.

დაუმთავრებელი განვითარების გამოწვევა, რომლის წინაშეც დგას სასაზღვრო კლიენტი თერაპიაში, არის ავტონომიის შიშის დაძლევა. ცუდი განცალკევების ტრავმა, რის შემდეგაც მესაზღვრემ იგრძნო, რომ საკუთარი რესურსები აშკარად არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ ცოტა უფრო წარმატებით იცხოვროს, იწვევს სხვებზე დამოკიდებულებას და მათი მანიპულირების აუცილებლობას. შესაბამისად, თერაპიაში ჩვენ შეგვიძლია ხელი შევუშალოთ მანიპულაციურობას და შევინარჩუნოთ აქტივობა დამოუკიდებლობის მოპოვებაში.

რაღაც
რაღაც

თერაპიაში საზღვარი ქმნის შიდა საზღვრები გარედან, თერაპიული ურთიერთობების სივრცეში. ჩვილი განიცდის კატასტროფას, როდესაც მას სჭირდება განსაზღვროს თავისი სხეულის საზღვრები. ამ ამოცანის წარმატებით დასრულების მიზნით, მას სჭირდება მშობლის ჩახუტება, რომელიც ვიწროვებს საშიშ სივრცეს და ხდის მას დამხმარედ, ანუ ისინი ქმნიან ერთგვარ გარე სტრუქტურას, რომელიც შემდგომში ინტეგრირდება შინაგანი საყრდენების სახით. შინაგანი მხარდაჭერა არის ერთგვარი საფუძველი უსაფრთხოების განცდისა და მიმღებლობის, რომელიც საშუალებას მოგცემთ წარმოადგინოთ გარემო გარემოში განვითარებისათვის საჭირო რესურსის მოსაძებნად.

სასაზღვრო კლიენტი ეკითხება - მე მიჭირს თქვენთან დაკავშირება სხვაგვარად, ვიდრე მე ამჟამად ვიყენებ, ასე რომ ნება მომეცით გავაგრძელო; როდესაც მე შეგაშინებთ, იქნებ შეგეშინდეთ ცოტა ხნით და არ გახდეთ მაშინვე ხელშეუხებელი თქვენი სრულყოფისას; მენატრება თქვენი ცოცხალი ადამიანური რეაქციები ჩემზე, რომ მე თვითონ ვკარგავ ცხოვრების შეგრძნებას, ვიტან ცოტა მეტს იმას, რაც ხდება ჩემი იდენტობის პროექციულ ნაწილში.

რა თვისებები უნდა ჰქონდეს თერაპევტს სასაზღვრო კლიენტებთან მუშაობისას? მეჩვენება, რომ ნათლად ვაჩვენებ, თუ როგორ შეიძლება პოლარული სახელმწიფოების ინტეგრირება. მაგალითად, აუცილებელია იყოთ ძალიან დაჟინებული და თანმიმდევრული გარე საზღვრების დადგენის თვალსაზრისით და ამავდროულად მაქსიმალურად არადირექტიული კლიენტის პიროვნების მანიფესტაციის სიტუაციებში. შეინარჩუნეთ მუდმივი დამოკიდებულება აგრესიის საპასუხოდ. იყავით საკმარისად მომთმენი და მტკიცე.

სასაზღვრო კლიენტისთვის ძალიან რთულია რაღაცის თხოვნა, რადგან მოთხოვნაში ყოველთვის არის უარის თქმის რისკი. ეს რისკი ასოცირდება სავარაუდო კატასტროფულ გამოცდილებას უარყოფისა და ურთიერთობის დაკარგვის შემდეგ უარყოფის შემდეგ. ამიტომ, მესაზღვრე ისე აწყობს კონტაქტს, რომ მას მოუწევს მოითხოვს ვიდრე იკითხოს. ანუ ის აყალიბებს ურთიერთობების პირობებს ისე, რომ მათ ფარგლებში, როგორც ჩანს, ის იღებს უფლებას დაუყოვნებლივ და კატეგორიულად დააკმაყოფილოს თავისი მოთხოვნილებები. და როდესაც ეს ხდება და ეს ხდება ძალიან ხშირად, ის, თავის მხრივ, უარყოფს და ტოვებს პირველს, ხმამაღლა აკაკუნებს კარს. მთელი ხელოვნება ეხება ტოლერანტობის დამუშავებას, რომელიც აშკარა და ფუნდამენტური ჩანს სასაზღვრო კლიენტისთვის. მაგალითად, მესაზღვრემ შეიძლება იფიქროს, რომ თერაპევტი ხედავს მის პირდაპირ და თუ ის არ რეაგირებს ტკივილზე, რომელსაც ძლივს გრძნობს, მაშინ ის არის გულქვა და სულელი. ზოგადად, სასაზღვრო კლიენტისთვის ძალიან რთულია მათი ლეგალიზება გამოცდილება, როგორც კონტაქტის ფენომენი უკავშირდება იმას, რაც მას ემართება თერაპევტთან ერთად. უფრო ხშირად, ის ან განიხილავს თავის გამოცდილებას თერაპიული მანიპულირების შედეგად, ან საერთოდ არ სჭირდება თერაპევტი, კმაყოფილი დარჩება მის პროგნოზებთან კონტაქტით. ამრიგად, ურთიერთგაგების ამგვარ იმედგაცრუებას აქვს ძლიერი თერაპიული ეფექტი. უფრო ხშირად, თუმცა, ეს იწვევს სასაზღვრო კლიენტის თერაპიის დასრულებას, რადგან მათ არ ეხმარებიან ისე, როგორც მათ სურთ.

მუშაობის პროცესში თერაპევტი პირველ რიგში იღებს იმას რასაც პაციენტი ახდენს დემონსტრირებას კონკრეტული გამოცდილების ან ამბის ფოკუსირების გარეშე. ეს ეტაპი არის თერაპევტის ერთგვარი გამოცდა ძალაზე - რამდენად არის ის მზადაა გადაიხადოს ის, რაც აქვს კლიენტს. ამ უკანასკნელმა, თავისი ინდივიდუალურობის თავსატეხის შესაქმნელად, ჯერ უნდა „გადაყაროს“მაგიდაზე თავისი იდენტობის ყველა დანაწევრებული ელემენტი და მხოლოდ ამის შემდეგ დაამყაროს კავშირები და ურთიერთობები მათ შორის. "ამოვარდნის" ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდხანს და თერაპევტი გაოგნებულია, სიამოვნებითა და განკურნების ნევროზული სიამოვნებით - და როდის მოხდება რეალური სამუშაო? - შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თერაპიულ ურთიერთობაზე სასაზღვრო პაციენტთან, რომელთანაც მუშაობა უკვე დაწყებულია. თერაპევტი, როგორც იყო, ავსებს კლიენტის ინდივიდუალურ თავსატეხებს, მათი ნაკვეთის იდენტიფიკაციის გენერალურ გეგმასთან დაკავშირებით და ქმნის წინაპირობებს მათი საკუთარი თავის ჰოლისტიკურ სურათში ჩართვისთვის. თეორიულად, თერაპევტი უნდა იყოს ოდნავ ნაკლებად შეწუხებული ვიდრე მისი კლიენტი, რადგან ის არ აგროვებს განსხვავებულს მთლად - კლიენტი უფრო მეტად ინერექტურობს არა თერაპევტის მიერ მომზადებულ შინაარსზე, არამედ მასთან ურთიერთობის გზაზე, არა ფრაზებზე, არამედ ენაზე, რომელზეც ისინი საუბრობენ. ანუ, კლიენტი აყალიბებს ურთიერთობების მოდელს, რომლის ფარგლებშიც ის იწყებს უფრო ჰოლისტიკური, ავტონომიური და თანმიმდევრული შეგრძნებას. ეს ურთიერთდამოკიდებული გამოცდილება ქმნის შინაარსს შიდა რესურსები და მხარს უჭერს.

ინტეგრაციის კიდევ ერთი ასპექტია ელემენტები დიფუზური იდენტობა სასაზღვრო კლიენტი ეხება შეუსაბამობის სხვადასხვა გამოცდილებას, რომელიც ხდება სხვადასხვა დროს და სხვადასხვა გარემოებებში. მათ არ აქვთ საერთო მნიშვნელი, ცენტრალური თვითრეპრეზენტაცია რომელიც დარჩება უცვლელი და დამოუკიდებელი გარე ფაქტორებისგან. თერაპიული ურთიერთობების გამოცდილება საშუალებას აძლევს ადამიანს მიატოვოს წარსული აწმყოს სასარგებლოდ. უფრო მეტიც, წარსულის შემობრუნების ტენდენცია მის მიკუთვნებას დამოკიდებულია იმაზე, რაც ხდება აქ და ახლა. აწმყოში მიღებით, კლიენტს ნაკლებად დასჭირდება მწუხარება წარსულზე და ქვეცნობიერად სურს მისი შეცვლა. აწმყოში აღიარება ანადგურებს პრიმიტიულ მიზეზობრივ ლოგიკას, რომ აწმყო დამოკიდებულია წარსულზე. აწმყო დამოკიდებულია აწმყოზე.

თერაპევტი შეიცავს ახალ გამოცდილებას და ამით ეწინააღმდეგება გაერთიანების მოწვევას. ასევე, ენერგიის ასეთი შეკავება აუცილებელია იმისათვის, რომ არ ჩავარდეს რეაქტიულ ფსიქოზში და შეინარჩუნოს ურთიერთობა. შეკავების გზით, ჩვენ აღვადგენთ კლიენტის უნარს გამოიყენოს ეგოს ფუნქცია. შეკავება ქმნის საზღვრებს და სტრუქტურებს კლიენტის ზემოქმედების შესამცირებლად, თუმცა, თერაპევტის ფსიქიკური ანესთეზიის საშუალებით, ხანგრძლივი ექსპოზიციით, ეს შეიძლება დასრულდეს სიკვდილით ან სიგიჟით. ამიტომ, დინამიური ზედამხედველობაა საჭირო კლიენტთან მუშაობისას.

ამრიგად, სასაზღვრო კლიენტს ეპყრობიან ურთიერთობაში, რომელშიც ის ინტეგრირებს როგორც საკუთარი თავის ჰოლისტიკურ სურათს, ასევე თერაპევტის დამხმარე და აღიარებულ ფიგურას, ანუ გამძლეობის მინიმალურ ნაკრებებს (საკუთარი თავის, მის გარშემო არსებული სამყაროს და ურთიერთობის სურათი). მათ შორის), რაც მას საშუალებას აძლევს, თავისი ცხოვრება უფრო ფესვგადგმულ იქნეს ახლანდელ რეალობაში და ნაკლებად იყოს დამოკიდებული სიმწიფის მოპოვების ვულგარულ დაუმთავრებელ გამოცდილებაზე. რაც უფრო სრულყოფილად იქნება კლიენტი ურთიერთობაში, მით უფრო სრულყოფილი იქნება მისი ინტეგრაცია.

გირჩევთ: