ფსიქოთერაპიული თვითგამჟღავნება

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ყველაფერი რაც შემიძლია ვიცი არის ის, თუ როგორ ვგრძნობ თავს … და ამ მომენტში ვგრძნობ შენს სიახლოვეს

/ კ. როჯერსი. კარლ როჯერსის სესია გლორიასთან ერთად /

პიონერი ფსიქოთერაპიის პროცესში თვითმმართველობის გამჟღავნების პრობლემის განხილვაში ს.ჟურარდმა, ფსიქოლოგიის ჰუმანისტური სკოლის წარმომადგენელმა თქვა, რომ თვითგამჟღავნება თავისთავად არის ჯანსაღი ადამიანის ნიშანი და მისი თავიდან აცილება ძალიან ძნელია როდესაც საქმე ეხება ადამიანებს შორის ნამდვილი ურთიერთობების დამყარებას.

ფსიქოთერაპევტის თვითგამჟღავნების პროცესის განსაზღვრისა და შეფასების მცდელობებმა გამოიწვია სხვადასხვა კლასიფიკაციის შექმნა. ამრიგად, რ. კოციუნასმა გამოხატა ორი სახის თვითგამჟღავნება. პირველი ტიპი არის ცოცხალი პირადი პასუხი კლიენტის ამბავზე, ფსიქოლოგის საკუთარი გრძნობების აღნიშვნა იმასთან დაკავშირებით, რაც მან დაინახა და მოისმინა კლიენტისგან „აქ და ახლა“პრინციპით. საკუთარი თავის გამჟღავნების კიდევ ერთი ტიპია თერაპევტი, რომელიც ყვება თავის ცხოვრებისეულ გამოცდილებას, აძლევს მაგალითებს საკუთარი ცხოვრებისეული გამოცდილებიდან, რაც ასოციაციურად „ჩნდება“თერაპევტის თავში.

ასეთი ასოციაციის მაგალითია ი. პოლსტერის გზავნილი:

"ეს ქალი ზედმეტად შეშფოთებული იყო მისი დებიუტით, როგორც მასწავლებელი კოლეჯში. მე ძალიან ნათლად წარმოვიდგინე როგორ გრძნობდა თავს, როდესაც თავი გამახსენდა, როგორც ექვსი წლის ბიჭი. ბავშვებმა უკვე იციან რაღაც, რაც მე არ ვიცი. მე მას ვუთხარი ამის შესახებ და ჩემი მოგონებები დაეხმარა მას ეგრძნო ჩემი თანაგრძნობა. მან იგრძნო, რომ ის მარტო არ იყო, რომ მესმოდა მისი შფოთვა, რადგან მე თვითონ განვიცადე მსგავსი რამ. "(ი. პოლსტერი." კაცი დასახლებული ").

მ.ლინეჰანი, განიხილავს თერაპიული კომუნიკაციის სტილის სტილისტურ სტრატეგიებს, აღნიშნავს, რომ საპასუხო კომუნიკაცია, სხვა საკითხებთან ერთად, განისაზღვრება თერაპევტის თვითგამჟღავნებით. "თვითმმართველობის გამჟღავნება" მოიცავს თერაპევტს, რომელიც აუხსნის პაციენტს მის დამოკიდებულებებს, მოსაზრებებს და ემოციურ რეაქციებს, ასევე რეაქციებს თერაპიულ სიტუაციებზე ან ინფორმაციას მისი ცხოვრებისეული გამოცდილების შესახებ.

DPT იყენებს თვითმმართველობის გამჟღავნების ორ ძირითად ტიპს:

1) საკუთარი თავის ჩართვა და 2) პირადი.

"თვითმმართველობის გამჟღავნება თვითდასაქმების შესახებ"- ეხება თერაპევტის მოხსენებებს პაციენტზე მისი უშუალო პირადი რეაქციების შესახებ. საკუთარი თავის გამჟღავნება იღებს შემდეგ ფორმას: "როდესაც მოქმედებ X- ში, მაშინ მე ვგრძნობ (ვფიქრობ, მინდა) Y". მაგალითად, თერაპევტმა შეიძლება თქვას: „როცა დამირეკავ სახლში და იწყებ კრიტიკას ყველაფრისთვის, რაც შენთვის გავაკეთე, გული მწყდება“, ან „… მე ვიწყებ ფიქრს, რომ შენ ნამდვილად არ გინდა ჩემი დახმარება.” ერთი კვირის შემდეგ, როდესაც პაციენტის ქცევა სატელეფონო კონსულტაციაში გაუმჯობესდება, თერაპევტმა შეიძლება თქვას: "ახლა, როდესაც თქვენ შეწყვიტეთ კრიტიკა ჩვენს სატელეფონო საუბრებში, ჩემთვის ბევრად უფრო ადვილია დაგეხმაროთ".

"პირადი გამჟღავნება" ეხება პირად ინფორმაციას, რომელსაც თერაპევტი უგზავნის პაციენტს, ეს შეიძლება იყოს პროფესიული კვალიფიკაცია, თერაპიის მიღმა არსებული ურთიერთობები (ოჯახური მდგომარეობის ჩათვლით), წარსული / ახლანდელი გამოცდილება, მოსაზრებები ან გეგმები, რომლებიც სულაც არ არის დაკავშირებული თერაპიასთან. DPT ხელს უწყობს პიროვნების თვითგამჟღავნებას, რომელიც ახდენს სიტუაციების ნორმატიულ რეაგირებას ან რთულ სიტუაციებთან გამკლავების გზებს. თერაპევტს შეუძლია გამოაქვეყნოს მოსაზრებები ან რეაქციები სიტუაციებზე, რათა დაადასტუროს ან გაასაჩივროს პაციენტის რეაქციები.

მ.ლიჰენი აღნიშნავს, რომ საკუთარი თავის გამჟღავნების სარგებელი ხშირად დამოკიდებულია იმაზე, მოსალოდნელია თუ არა ის კლიენტის მიერ თერაპევტისგან დახმარების სახით. კლიენტებისთვის, რომლებსაც ეუბნებიან, რომ პროფესიონალი და კომპეტენტური პროფესიონალები არ მიმართავენ საკუთარი თავის გამჟღავნებას, თვითგამოცხადების გამოყენება საკმაოდ საძაგელია და თერაპევტი აღიქმება როგორც არაკომპეტენტური.კლიენტმა ლიინჰანმა, რომელსაც სხვა სპეციალისტი ახსენებს, შეწყვიტა ფსიქოთერაპიის სესიებზე დასწრება მას შემდეგ, რაც თერაპევტმა დეტალურად განმარტა, თუ სად მიდიოდა, როცა ქალაქიდან გასვლა სჭირდებოდა. თერაპევტის ეს დეტალური ახსნა შეხვდა აღშფოთებას და ზიზღს: კლიენტისთვის ეს იმას ნიშნავდა, რომ თერაპევტი არაკომპეტენტური იყო. წინა თერაპევტი ამას არასოდეს გააკეთებდა!

გახსოვდეთ, რომ თქვენი საკუთარი თავის გამჟღავნების მიზანია თერაპიის ეფექტურობის ხელშეწყობა, იხსენებს ი. იალომი. თერაპევტის ფრთხილად თვითგამოცხადება შეიძლება გახდეს მოდელი პაციენტისთვის: თერაპევტის გულწრფელობა იწვევს საპასუხო გულწრფელობას.

ემოციურად ორიენტირებული თერაპიისას, საკუთარი თავის გამჟღავნება შემოიფარგლება კონკრეტული ამოცანებით - ალიანსის შექმნა, კლიენტთა რეაქციების აღიარებისა და დადასტურების გაზრდა, ან კლიენტებთან გაწევრიანება, რათა დაეხმაროს მათ თავიანთი გამოცდილების კომპონენტების იდენტიფიცირებაში.

მაგალითი.

მეუღლე. თავს იდიოტად ვგრძნობ, არ უნდა დამეტოვებინა ჩემი წუხილი იმდენად უკონტროლოდ, რომ ცოლსაც კი არ მოესმინა.

თერაპევტი. ჰმ, მე საკუთარი თავისგან ვიცი, რომ მართლა ძნელია რაღაცის აღქმა, როცა მეშინია. მაშინ ცოტა რამ არის სხვა რამისთვის.

ვიღაც იყენებს თვითგამჟღავნებას, როგორც მნიშვნელოვან ინსტრუმენტს ფსიქოთერაპიული მუშაობისთვის, ხოლო სხვებისთვის, თვითგამჟღავნება არის თერაპიულ პროცესში ყოფნის ავთენტური გზა; სხვა თერაპევტები თავს არიდებენ ფსიქოთერაპიის პროცესში საკუთარი თავის შესახებ ინფორმაციის უმცირეს გამჟღავნებას. ერთის მხრივ, მნიშვნელოვანია, რომ ფსიქოთერაპევტი, საკუთარი თავის შესახებ ინფორმაციის მთლიანად "დახურვის" სურვილით, არ გადაიზარდოს ურთიერთქმედების უპიროვნო ხასიათში, ასრულებს "ფსიქოთერაპევტის ადმინისტრაციულ როლს". მეორეს მხრივ, მნიშვნელოვანია, რომ თერაპევტის თვითგამოცხადება არ დაარღვიოს ფსიქოთერაპიული ურთიერთობების საზღვრები და არ ცვლის მონაწილეთა როლს ამ ურთიერთქმედებაში. თერაპევტის თვითგამოცხადება უნდა იყოს გაზომილი, შესაბამისი და კლიენტში იმედის გამომუშავება.

საკუთარი თავის გამჟღავნების უარყოფითი ეფექტი შეიძლება მოხდეს, თუ თერაპევტი აჩვენებს თავის დაუმუშავებელ დაუცველობას, მაგალითად, თერაპევტი ავლენს საკუთარ შფოთვას შეშფოთებული კლიენტის წინაშე, რაც იწვევს კლიენტში გაზრდილი შფოთვის შეტევას და იწვევს მას იმ აზრამდე, რომ ასეთ თერაპევტს არ შეუძლია მისი დახმარება. მეორეს მხრივ, კლიენტის შფოთვის ხასიათის გააზრებამ და საკუთარი თავის გამჟღავნების გზით მისი შემსუბუქების შესაძლებლობის შეფასებამ შეიძლება გამოიწვიოს განსხვავებული შედეგი. ასე რომ, ინტენსიური შფოთვა, რომელიც წარმოიშვა ჩემს კლიენტში კოსმოსიდან გადაღების გახანგრძლივებული ნახვის შემდეგ, მნიშვნელოვნად შესუსტდა მას შემდეგ, რაც მე ვაღიარე, რომ დარწმუნებული ვიყავი, რომ თუ NASA– ს პროექტებს მივყვებოდი ისეთივე ენთუზიაზმით, როგორც ჩემი კლიენტი, მეც ზუსტად იგივე ვიქნებოდი შფოთვით დაფარული.

ნაადრევი თვითმმართველობის გამჟღავნება ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს კლიენტებში ნეგატიური გადაცემის პროვოცირება. მე მოვიყვან მაგალითს ჩემი პრაქტიკიდან. ჩემმა კლიენტმა ნ. -მ თქვა, რომ მას ნამდვილად არ უყვარს ინტერვიუებზე სიარული და ხშირად ძალიან მოსწონს, რომ ის გზაში დიდ საცობში ჩავარდეს და უბრალოდ დრო არ ჰქონდა დანიშნული ინტერვიუსთვის. ანალოგიურად, აშენდა ჩემი კლიენტის ფანტაზიები, რომელთაც ასევე ემოციურად გაუჭირდათ ინტერვიუების გავლა. მე მას ვუთხარი ჩემი გრძნობების შესახებ, როდესაც ინტერვიუების გავლა მომიწია. მისი მდგომარეობა საგრძნობლად გაუმჯობესდა ჩემი საკუთარი თავის გამჟღავნების შემდეგ და მან მადლობა გადამიხადა ამისთვის. ნ -ის შემთხვევაში მეც გადავწყვიტე გამეზიარებინა ჩემი გამოცდილება. თუმცა, როდესაც ვსაუბრობდი ჩემს გამოცდილებასა და ინტერვიუებზე, შევამჩნიე, რომ ნ. დაძაბული და შერცხვენილი იყო. მე შევაწყვეტინე ჩემი ამბავი და ვკითხე: "ნ, რა ხდება ახლა შენთან, მე მივიღე განცდა, რომ რასაც ვამბობ შენთვის უსიამოვნოა." ნ -მ იძულებითი ღიმილით გაუწოდა ტუჩები და თქვა: "არა, ყველაფერი კარგადაა, მე გისმენ". შეუსაბამობა ნათქვამსა და იმას, რაც ხდებოდა, ორივემ კარგად ვიგრძენით, შემდეგ კი ნ.ჰკითხა: "რამდენი დრო დარჩა ბოლომდე?" შვიდი წუთი დარჩა. ნ მტკიცედ წამოდგა, ტანსაცმლის კარადასთან მივიდა, თქვა, რომ ის ყოველთვის მრცხვენოდა, რომ ის გადიოდა სხდომის შეთანხმებულ 50 წუთზე და დღეს კარგი დროა ჩემი ვალის დასაფარად. ნ. -მ დაიწყო ჩვენი შემდეგი შეხვედრა უყოყმანოდ და ძალიან გულწრფელად ისაუბრა იმ გამოცდილებებზე, რომლებიც მან წინა სესიაზე მოიპოვა:”რაზეც მე დავიწყებ საუბარს, დედაჩემი გეტყვის საკუთარ მაგალითს ცხოვრებიდან. როდესაც ლაპარაკი დაიწყე, მე გამიკვირდა, შენ არასოდეს ლაპარაკობ საკუთარ თავზე, შემდეგ გავბრაზდი და შემდეგ გავბრაზდი: „აქაც იგივეა! მე აქ ვარ ჩემს თავზე სასაუბროდ. თუ დედაჩემს ვეტყვი, რომ თავის ტკივილი მაქვს, დედა მაშინვე ეუბნება, რომ მას რამდენიმე დღეა აწუხებს ზურგის ტკივილი, თუ მე ვიტყვი, რომ მე არ მაქვს საკმარისი ფული, დედა იწყებს საუბარს მის მცირე პენსიაზე, თუ ვცდები ჩემი კაცის გამო ჩივის, დედაჩემი მეუბნება, რომ მამაკაცებმა დაანგრიეს მისი ცხოვრება. ჩვენი წინა შეხვედრის წინა დღეს დედას ვუთხარი ინტერვიუების შესახებ ჩემი შეშფოთების შესახებ, მან კვლავ ისაუბრა საკუთარ თავზე და თქვა, რომ მე უბრალოდ სამსახურს არ ვეძებდი 90 -იან წლებში, როდესაც ის იქ არ იყო, ან ყველას სურდა მოტყუება, ნაღდი ფული შენში მაგრამ შესაძლებელია გადარჩენა, ყველაზე ამაზრზენი, როდესაც დედაჩემმა, ჩემზე მანიპულირებით, წაიღო ჩემი ნათლიების შემოწირული ფული, ყურსასმენის ყიდვა მინდოდა, ის იყო სუნამო, მე 16 წლის ვიყავი. იცი, ამალია, მე ის მძულს. როდესაც ის გამოჩნდება, სხვა ყველაფერი წაშლილია. ყველაფერი - ინტერვიუები, სამსახური, კაცები, ფული, შენ. დღეს მინდა დედაჩემზე ვისაუბრო.” აქ მე დავუშვი შეცდომა და ი. იალომის გაფრთხილება ძალიან სასარგებლო იქნება: "თუ თქვენ დაიწყებთ კურსის დაწყებისთანავე გახსნას, თქვენ რისკავთ შეაშინებთ და იმედგაცრუებთ პაციენტს, რომელსაც ჯერ არ აქვს დრო დარწმუნდეს, რომ თერაპიული მდგომარეობა სტაბილური და საიმედოა. " იმ შემთხვევის თვითმმართველობის გამჟღავნების ეპიზოდი, რომელიც მე ვუთხარი, მოხდა დაახლოებით 9-10 სესიაზე და აშკარად ნაადრევი იყო.

ჩემი აზრი ის არის, რომ საკუთარი თავის გამჟღავნება ხელს უწყობს თერაპიული ურთიერთობების ეფექტურობას, ემოციურ სიახლოვეს და კონტაქტის სითბოს. საკუთარი თავის გამჟღავნება მოითხოვს, რომ გავითვალისწინო როგორც კლიენტი, ასევე საკუთარი თავი. ის მოითხოვს მუდმივ დაკვირვებას თქვენს გრძნობებზე და რეაქციებზე, ასევე უნარი გამოხატოს ეს რეაქციები ისე, რომ ისინი გასაგები იყოს კლიენტისთვის და უფრო სრულად გამოავლინოს მისი გამოცდილება.

შემიძლია უარი ვთქვა, თუ ვგრძნობ, რომ კლიენტის მიერ დასმული შეკითხვა არის მცდელობა დაარღვიოს ნებადართული საზღვრები. ამ შემთხვევაში, მე ვზრუნავ კლიენტზე - მე ვაცნობებ მას, რომ მე მაქვს საზღვრები და ვიცავ მათ, რაც საშუალებას აძლევს კლიენტს ისწავლოს საკუთარი თავის უკეთ კონტროლი. ჩემი უარის სხვა მიზეზებიც არსებობს, არ მავიწყდება, რომ მე ასევე ვარ პასუხისმგებელი საკუთარ თავზე, ჩემს ცხოვრებაზე და პასუხისმგებელი ჩემს ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე. შემიძლია უარი ვთქვა, თუკი ვგრძნობ, რომ არ მინდა კლიენტის მიერ დასმულ კითხვაზე პასუხის გაცემა.

მე შემიძლია გავამჟღავნო ჩემი პიროვნება მხოლოდ იმდენად, რამდენადაც ეს მიზანშეწონილია კლიენტთან ურთიერთობის კონტექსტში და მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის არის თერაპიულად გამართლებული და შეფასებულია ჩემს მიერ, როგორც კლიენტის დახმარება და არა ჩემი პირადი "ისტორიების" კლიენტი და ნარცისული მოთხოვნილებების დაკმაყოფილება.

თუ ველოდები, რომ კლიენტი გაიხსნება და კიდევ უფრო მეტი - მე მას პირდაპირ ვთავაზობ ამას, ეს ნიშნავს, რომ მე რეალურად ვთავაზობ მას გახდეს დაუცველი. თუ მე ვთავაზობ ადამიანს გახდეს დაუცველი, ეს ასევე ნიშნავს ჩემს შინაგან მზადყოფნას, იყოს დაუცველი თერაპიულ კონტაქტში, მაგრამ გარკვეულ ზღვრამდე არის ჩემი დაუცველობის ის „ზონები“, საიდანაც სხვისი დახმარება შეუძლებელი გახდება. და როდესაც ამას ვაღიარებ, ამით ვაჩვენებ ჩემს დაუცველობას, ამ მომენტში მე და კლიენტი სრულიად თანასწორი ვართ ადამიანური ბუნების ეგზისტენციალური არასრულყოფილების წინაშე, რადგან მეც ვუშვებ შეცდომებს, ვგრძნობ უხერხულობას, დაბნეულობას და მტკივნეულ გრძნობებს.საკუთარი თავის შესახებ ამა თუ იმ ინფორმაციის გაცემაზე უარის თქმა არის ჩემი თანხვედრის გამოვლინება, ე.ი. ჩემი სურვილი თერაპიულ ურთიერთობაში ვიყო საკუთარი თავი და არა როლი. "უხერხული" კითხვების ეს იშვიათი მომენტები ძალიან იშვიათია ჩემს პრაქტიკაში, მაგრამ ისინი ძალიან მნიშვნელოვანია შეხსენების სახით - დაუცველობის შემჩნევა ძალიან რთულია.