2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48
ალექსიტიმია - აბი შიშისგან?
სტატია დაიწერა დ. მაკდუგალის წიგნის საფუძველზე "სულის თეატრი"
ალექსიტიმია არის ფსიქოლოგიური ფენომენი, რომლის დროსაც ინდივიდს უჭირს თავისი ემოციების, გამოცდილების, გრძნობების აღწერა
ყველა ფსიქოლოგიური სიმპტომი არის თვითმკურნალობის მცდელობა და ალექსითმია არ არის გამონაკლისი. მშობლები, უმეტესწილად, ასწავლიან თავიანთ შვილებს იყვნენ მორჩილნი, ფრთხილები, მშიშრები, ჩუმად, ზედმეტად ადაპტირებულნი, რაც ხშირად იწვევს ალექსიტიმურ სიმპტომებს. ისეთი ფენომენის გასამკლავებლად, როგორიც არის ალექსიტიმია, ჩვენ უნდა გავარკვიოთ რა წარმოსახვითი საფრთხეებიდან მოზარდები არაცნობიერად იცავენ საკუთარ თავს და აგრძელებენ სამყაროსთან უსიცოცხლო ურთიერთობის შენარჩუნებას. ამ გაგების ერთ -ერთი მთავარი პუნქტია ცოდნა, რომ მგრძნობელობის დათმობა ხელს უშლის ფსიქოლოგიური ტრავმის მდგომარეობაში დაბრუნებას.
ალექსიტიმია არის ფსიქიკის დამცავი უნარი არ იგრძნოს, როდესაც გრძნობა ძალიან საშიშია, ძალიან საშიშია
გრძნობების გამორთვის ეს მექანიზმი არაცნობიერია და, შესაბამისად, უკონტროლო. ის ავტომატურად გადაეცემა ცხოვრების ყველა სფეროს და ყველა ურთიერთობას: საკუთარ თავთან, მეზობელთან, სამყაროსთან. მაგრამ იმისათვის, რომ ვიცხოვროთ, ჩვენ გვჭირდება შეგრძნება, რადგან ეს არის ცოცხალი ორგანიზმის ერთ -ერთი ნიშანი. გრძნობების საშუალებით ვიღებთ ინფორმაციას მიმდებარე რეალობის შესახებ. და ეს სასიცოცხლო უნარი გადაეცემა სხვას. როგორც წესი, ჯერ ერთი მშობელია, შემდეგ კი საკუთარი ოჯახის წევრი.
"მითხარი რას ვგრძნობ", "იგრძენი ჩემი", "იცხოვრე ჩემი ტკივილი ჩემთვის, რადგან მე არ შემიძლია ამის გაკეთება და მასთან მარტო ყოფნა აუტანლად საშინელია" - ასე ჟღერს მეუღლის არაცნობიერი შეტყობინებები ყოველთვის შეუფერებლად, ხშირად დასცინის მას პირდაპირი კითხვებით, აჩვენებს მის გულგრილობას ოჯახში არსებული ყველა "ემოციური ტალღის" მიმართ. მეუღლე, რა თქმა უნდა, ირჩევს მას საკმაოდ ემოციურად. ის უკრავს თავის გრძნობებზე მასზე, როგორც ინსტრუმენტზე. (მაგალითი მოცემულია წყვილში, სადაც მამაკაცი არის ალექსიტიმიკი, მაგრამ, ნაკლებად ხშირად, ალექსიტიმურ ქალს შეიძლება შეუთავსდეს ემოციური მამაკაცი).
უნდა გვახსოვდეს, რომ კონფლიქტი გარემოსთან (ადამიანებთან არადამაკმაყოფილებელი ურთიერთობა), როგორც წესი, შინაგანი კონფლიქტების ანარეკლია ადამიანის არაცნობიერში.
”ნევროტული კონფლიქტები ეხება ზრდასრულთა უფლებას შეიყვარონ სიცოცხლე და სექსუალური სიამოვნება, ასევე სიამოვნება სამსახურიდან და კონკურენციიდან. როდესაც შინაგანი ბავშვი კითხულობს ამ უფლებებს, ნევროზული სიმპტომები და სირთულეები წარმოიქმნება კომპრომისის სახით. მეორეს მხრივ, ფსიქოზური შფოთვა მიმართულია არსებობის უფლებისა და ცალკეული იდენტობის ქონას სხვათა თავდასხმის ან ზიანის შიშის გარეშე. ღრმა უნდობლობა სხვის მიმართ და უფლება ან უნარი შეინარჩუნოს საკუთარი აზრები და გრძნობები, ერთის მხრივ, არის გარედან შემოჭრის შიში, შიში დესტრუქციული ზემოქმედებისაგან სხვისი დაუფლებისა და მეორე მხრივ, შიში აფეთქების შიშიდან, საზღვრებზე კონტროლის დაკარგვის შიში. საკუთარი სხეული, მოქმედებები და საკუთარი იდენტობის გრძნობა.”*
იმისთვის, რომ არსებობა ასატანი გახადოს, ალექსიტიმია ეხმარება არქაული საშინელებების საზღვრებში დაცვას. კომუნიკაციისას, ეს ხდება შემდეგნაირად: გრძნობების განცდის ნაცვლად, ადამიანი ფიქრობს მათზე. ის იყენებს აზროვნებას გრძნობების ნაცვლად.
როგორ მიდის თქვენი ურთიერთობა ალექსიტიმურ ** -თან?
ურთიერთობის ოპერატიული ფორმა
ასეთი კომუნიკაცია ჰგავს ინფორმაციის მშრალ გადაცემას, გაჯერებულია ზმნებით, ნათქვამისადმი დამოკიდებულების გამოხატვის გარეშე. (სკოლა გამახსენდა, ლიტერატურის გაკვეთილები და მასწავლებლის წინაპირობა ხმამაღლა კითხვისას - "წაიკითხე გამოხატვით"!)
ემოციურობა დაუშვებელია არა მხოლოდ სხვასთან ურთიერთობაში, არამედ ჩვენი "გმირის - ალექსითიმის" ფსიქიკაში. და ნებისმიერი ურთიერთობა ემოციური კომპონენტის გარეშე საფრთხეს უქმნის უაზროდ.
ნებისმიერი ეფექტური კომუნიკაციის აუცილებელი კომპონენტის არარსებობა, კერძოდ, გრძნობების, ემოციებისა და გამოცდილების გაცვლა კომუნიკაციის პროცესში, იწვევს მოწყენილობისა და განშორების განცდას. ოდესმე გქონიათ განცდა საუბარში, რომ თქვენი ფიქრები სადღაც მიფრინავს, თქვენთვის ძნელია კონცენტრირება მოახდინოთ იმაზე, რასაც თქვენი თანამოსაუბრე ამბობს? ეს არის ერთ -ერთი მარკერი, რომელსაც ესაუბრებით ალექსიტიმული სიმპტომების მქონე პირთან.
”აქ არის ალექსითიმიური პიროვნების ტიპიური პორტრეტი: ხშირად უხმოდ გამოწურული ხის პირობა და საუბრის დროს თითქმის არ აკეთებს ჟესტებს. ეს მკაცრი ქცევა, კომბინირებული მეტყველების ემოციური შეფერილობის ნაკლებობასთან, ყოველდღიური ცხოვრების უმცირესი დეტალებით დაკავებით, ბევრ მათგანს შემაწუხებელსა და მოსაწყენს ხდის ინტერვიუერისთვის. ასეთი რეაქცია არ არის კრიტიკა, არამედ უნდა იქცეს როგორც სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმი ალექსიტიმული სიმპტომების არსებობისთვის”*.
ალექსიტიმია და პროექციული იდენტიფიკაცია
რა არის პროექციული იდენტიფიკაცია? ეს არის პრიმიტიული ფსიქიკური დაცვის მექანიზმი, რომლის დროსაც პიროვნების მიერ მიუღებელი პიროვნული თვისებები ან აუტანელი გამოცდილება იშლება და გადადის სხვაზე, მათი მოქმედების და კონტროლის მიზნით. ინდივიდი არაცნობიერად ცდილობს დაამყაროს კონტაქტი თავის დანაწევრებულ, დაკარგულ ნაწილთან, რათა აღადგინოს თავისი მთლიანობა სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, გაყოფილი ნაწილი განიხილება, როგორც სხვის განუყოფელი ატრიბუტი.
ზოგჯერ ასე წარმოიქმნება დისფუნქციური წყვილი. პროექციული იდენტიფიკაცია ყველაზე ხშირად ვლინდება კონფლიქტებში, ერთი მეუღლის მეორის უკმაყოფილებით.
ჩემს კლიენტებს შორის არის საკმაოდ ბევრი მაგალითი, როდესაც ერთ – ერთი მეუღლე (ჩემი პრაქტიკაში, ისინი უფრო ხშირად მამაკაცები არიან) განიცდის ნამდვილ ტანჯვას, ემოციურ მეუღლეებთან ერთად, მაგრამ ამავე დროს ვერ ტოვებს ურთიერთობას. და ისინი ასევე არ ჩქარობენ ამ ურთიერთობების შეცვლას. ასეთი ადამიანის პორტრეტი აღწერილია სტატია მამაკაცის ტრავმის შესახებ … პროექტიული იდენტიფიკაცია, ჩემი აზრით, ნაწილობრივ ხსნის ამ ფენომენს. ალექსიტიმურ მამაკაცს, რომელიც საკუთარ თავს არ აძლევს უფლებას აჩვენოს ემოციები, იცოდეს ისინი, სასიცოცხლოდ სჭირდება ემოციური ქალი. ის თავად ახდენს ქალთა გაბრაზების, ცრემლების, ბრალდებების ამ თავდასხმების პროვოცირებას - ეს ის ეფექტებია, რომელსაც ის არ უშვებს თავის ცნობიერებაში. ეს არის ის ეფექტები, რომლებიც ერთხელ, ადრეულ ბავშვობაში, არ დაუშვეს გამოვლენის, მათ არ მისცეს უფლება მშობლებთან ურთიერთობისას. ახლა კი ისინი აქტუალიზებულია ზრდასრული ცხოვრების ზოგიერთი მოვლენით, რომელიც დისტანციურად ახსენებს ბავშვობის ტრავმულ გამოცდილებას ცხოვრების და განკურნების მიზნით. ასეთი კავშირისთვის, კონცეფცია "ჩემი სულის მეგობარი" ძალიან შესაფერისია. ურთიერთობების გაწყვეტა ან მათი შეცვლა იმ საფუძვლის გაცნობიერების გარეშე, რომელზედაც წარმოიშვა ურთიერთობის ეს ფორმა არ იძლევა მათი განკურნების შესაძლებლობას.
ალექსიტიმური პაციენტები, რომლებიც ვერ პოულობენ სიტყვებს თავიანთი გრძნობების აღსაწერად, რათა გაუმკლავდნენ მათ, იყენებენ მეორეს. ინდივიდს თავად ეშინია, რომ იგი დატბორილი იქნება ძალადობრივი ემოციური გამოცდილებით და ის ვერ შეძლებს გაუმკლავდეს მათ.
არსებობს ურთიერთქმედების ორი ძირითადი ტიპი - დისტანცირება და ყალბი „მე“-ს ჩამოყალიბება
თითოეულ ალექსიტიმს სხვა სჭირდება და, ამავე დროს, უჭირს ვინმესთან ახლო ურთიერთობაში ყოფნა. უხერხულობის, დაბუჟების, „ყინვის“შეგრძნება, დაშორების სურვილი იწვევს გაუგებრობებსა და კონფლიქტებს.
გაყვანა არის საშუალება თავიდან აიცილოს სხვისი მტკივნეული შეჭრა საგულდაგულოდ დაცულ შინაგან სამყაროში - სიმპტომი ასევე თანდაყოლილი შიზოიდური პიროვნების დინამიკაში.
სხვები, გარემოსთან უკეთესი ურთიერთქმედების მიზნით, ავითარებენ ცრუ "მე" -ს. სწორედ აქ არის ყველაზე მკაფიოდ გამოხატული პროექციული იდენტიფიკაცია.ამავე დროს, სხვა განიცდის ყველაზე ძლიერ ემოციებს, გრძნობს მისი თანამოსაუბრის აუხსნელ გავლენას.
ქვემოთ მოცემულია ამონარიდი ალექსიტიმურ პაციენტთან ინტერვიუდან:
მრჩევლები ცდილობენ ჰკითხონ პაციენტს, თუ რა აზრები აქვთ მათ გაბრაზებული.
პაციენტი: - ცუდი აზრები მაქვს.
თერაპევტი: - მაგალითად?
პაციენტი: - მე ძალიან გაბრაზებული ვარ, ძალიან აღშფოთებული.
თერაპევტი: - რა აზრები მოგდის თავზე როცა ხარ გაბრაზებული?
პაციენტი: - ფიქრები? უბრალოდ მართლა გაბრაზებული ვარ. ისე, გაბრაზებული ვარ … ძალიან უსიამოვნო. ცდილობს გაიგოს რას გულისხმობ აზრების თხოვნით.
თერაპევტი: - როგორ იცით, რომ გაბრაზებული ხართ?
პაციენტი: - ვიცი, რადგან მათ გარშემო ხალხი ჩემს გამო ნერვიულობს …
ჩვენმა გმირმა დაწერა მთელი სცენარი, რომელშიც ის ინტელექტუალიზებულია. თავის არიდება - მცდელობა მოიპოვოს დრო დაიცვას თავი ემოციური გამოცდილებისგან, იწვევს თანამოსაუბრის იმედგაცრუებას. ის არ გრძნობს, არამედ ფიქრობს იმაზე, რასაც გრძნობს, ხოლო თანამოსაუბრე იწყებს მინიმუმ გაღიზიანებას, ყველაზე მეტად - გაბრაზებას, სარკის სახით ასახვას, რასაც ალექსეტიმიკა უბრალოდ უწოდებს "გაბრაზებულს".
”ეჭვგარეშეა, რომ სხვების ზემოქმედების გამოწვევის ეს გზა არის კომუნიკაციის ის გზა, რომელიც პაციენტმა ადრეულ ბავშვობაში ისწავლა. ალბათ, მაშინ ეს იყო ერთადერთი ხელმისაწვდომი არხი მისი გამოცდილების გადასაცემად. *
სესიის დროს ანალიტიკოსი გრძნობს პაციენტის არაღიარებულ, განდევნილ გრძნობებს - უმწეობას და შინაგან დამბლას, დაბუჟებას.
კომუნიკაციისას, ჩვენ განვიცდით იმას, რასაც ჩვენი პაციენტები შეჩვეულები იყვნენ ადრეულ ბავშვობაში. დედა, რომელიც ვერ იტანს შვილის ტემპერამენტს, მის რისხვას ან გადაჭარბებულ მოძრაობას, იპოვის გზას, რომ უთხრას შვილს, რა ქცევას მიიჩნევს მისაღებად. თავის მხრივ, ჩვილი, რომელსაც სურს გააკონტროლოს სიამოვნებისა და უსაფრთხოების წყაროები (კვება, სხეულის სითბო, მოსიყვარულე მზერა და დედის მშვიდი ხმა), სწავლობს თავისი მოძრაობების და რეაქციების შეკავებას - სპონტანური გრძნობების გამოხატვის გზებს.
თერაპიისას, მე და პაციენტი ერთად ვიცოცხლებთ მის ტრავმულ ინფანტილურ გამოცდილებას, ვურთიერთობთ, ვგრძნობთ უმწეობისა და უიმედობის განცდას, ვუკავშირებთ მათ მიტოვების ადრეულ ბავშვობაში წარმოდგენებს, რომლებშიც არსებობა საფრთხეს უქმნის თავს.
ალექსიტიმია და სულისა და სხეულის გაყოფა (ფსიქიკა და სომა)
ამრიგად, ჩვენ ვხედავთ, რომ ალექსიტიმია არის უჩვეულოდ ეფექტური დაცვა შინაგანი განცდებისგან. გავლენა არის დამაკავშირებელი კავშირი ცხოვრების ინსტინქტურ ცენტრს (იმპულსებს) და ცნობიერებას შორის, რომელსაც შეუძლია ემოციების ორგანიზება და კონტროლი. აფექტები აგზავნიან შეტყობინებებს გარე სამყაროდან (სხეულის შეგრძნებების საშუალებით) ცნობიერების სამყაროში. ისეთი ფენომენის შემთხვევაში, როგორიცაა ალექსიტიმია, აფექტები პარალიზებულია და სხეული იწყებს ჩვენთან საუბარს დაავადების სიმპტომებით.
ალექსიტიმია ჰგავს ციხესიმაგრეს პაციენტის მყიფე ემოციური სამყაროს გარშემო და რაც უფრო მგრძნობიარეა საგანი, მით უფრო სქელია ამ ემოციური დაშლის დამცავი კედელი. ასეთი პერსონალური სტრუქტურა ყალიბდება, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კომუნიკაციის ადრეულ ეტაპზე და იქმნება აუცილებლობის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან ძვირად დაუჯდა მის შემქმნელს (ფსიქოსომატური დაავადებები, თბილი ემოციური ურთიერთობების ნაკლებობა, დეპრესია და ა.შ.), პაციენტი სასტიკად იცავს თავის ემოციურ სამყაროში ყოველგვარი შეჭრისგან. ამ სტატიაში მე მივმართავ ორივე მხარეს (როგორც თერაპევტებს, ასევე პაციენტებს). პრობლემის გადასაჭრელად საჭიროა სამუშაო ალიანსი თერაპევტსა და პაციენტს შორის და აქ, ჩემი აზრით, ინფორმირება რა ხდება თერაპიაში დაეხმარება ორივე მხარეს.
მკითხველებისთვის, რომლებმაც საკუთარ თავში ნახეს ალექსითიმიური სიმპტომები, მე ვთავაზობ მათ, იყვნენ მომთმენი, დაუთმონ მეტი დრო თერაპიისთვის, ვიდრე სხვა პრობლემები. ჩვენ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პრობლემა "მე არაფერს ვგრძნობ" თავისთავად იშვიათად განიხილება, როგორც წესი ის შენიღბულია როგორც "მოტივაციის დაკარგვა", ოჯახში დისფუნქციური ურთიერთობები, მე არ მინდა არაფერი, აპათია, დეპრესია."მე არაფერს ვგრძნობ" - იხსნება თერაპიის დროს.
ასევე ჩვენ, თერაპევტები, ფსიქოლოგები, კონსულტანტები, ვერ ვაძალებთ პაციენტის ემოციურ რეაქციებს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ემოციური ნაკადის ნაადრევმა გახსნამ შეიძლება გაანადგუროს პაციენტი ან კიდევ უფრო გააძლიეროს მისი ფსიქოლოგიური დაცვა, რაც კიდევ უფრო გაუცხოებს მას განკურნებისგან.
”ჩვენ ჯერ უნდა დავრწმუნდეთ, რომ ასეთი პაციენტი მტკიცედ არის დარწმუნებული თავის განზრახვაში, გაიგოს მეტი თავის შესახებ. მაშინაც კი, სიფრთხილეა საჭირო. შეიძლება ბევრი წინასწარი მუშაობა იყოს საჭირო, სანამ ასეთი პაციენტი დაინახავს მისი დამცავი ციხის ბუნებას და მისი უნარისა და ემოციის გამოხატვის შესაძლებლობას. ამ სერიოზული სიმპტომების შინაგანი გააზრების გარეშე, მოულოდნელად გათავისუფლებული პატიმარი, ალბათ, ვერ შეძლებს შეაგროვოს გაფანტული სიტყვები, აირჩიოს, გამოიყენოს აქამდე დახშული ემოციები ტკივილისა და შიშის გარეშე, რაც შეიძლება დამანგრეველი აღმოჩნდეს ფსიქიკური ეკონომიკისთვის”*.
წინასწარი მუშაობა გულისხმობს უსაფრთხო, „ჩახუტებული“სივრცის შექმნას, რომელიც მიიღწევა გარემოს დაცვით, ინტერპრეტაციების მინიმიზაციით და პაციენტის გამოცდილებითა და ემოციებით მოთმინებით „შემცველობით“. თერაპევტი სავსე იქნება ამ უკანასკნელით სრულად.
რა უნდა გავაკეთოთ თერაპიაში, რათა დავეხმაროთ ალექსიტიმურ პაციენტს?
ემოციების განცდა, გრძნობების განცდა ადამიანის ყველაზე ტიპიური თვისებაა. გრძნობებთან კონტაქტი ადამიანებსა და ცხოველებს შორის ერთ -ერთი მთავარი განსხვავებაა. არა იმპულსური პასუხი ემოციებით, არამედ სიმბოლური მეტყველების გამოყენება მათი მოთხოვნილებების, მოლოდინების, იმედების საკომუნიკაციოდ. თერაპიაში გრძნობების ვერბალიზაცია, მათი გამოხატვა მეტაფორებით, სიმბოლოებით, ნახატებით, მოძრაობებით, სახის გამომეტყველებით გვეხმარება დავამყაროთ კავშირი პაციენტის შინაგან ცენტრთან, მის ვინაობასთან, მე -სთან.
”სიტყვების გარეშე, ჩვენ არც შეგვიძლია ვიფიქროთ, არც ვიფიქროთ და არც დავფიქრდეთ იმაზე, რასაც ვგრძნობთ… ასეთ სიტუაციაში სხვებმა უნდა იფიქრონ ჩვენზე. ან ჩვენი სხეული იფიქრებს ჩვენს ნაცვლად … ბავშვები ადრეულ ასაკში სწავლობენ შიშს ემოციური დინამიტის, რომელსაც სიტყვები თავისთავად ატარებენ. უფროსების მსგავსად, ისინი კანკალებენ დამცირების ან მიტოვების საფრთხის წინაშე … ეშინიათ სიტყვების, რომლებიც გამოხატავს სიყვარულის დაკარგვის შესაძლებლობას. ისინი სწრაფად სწავლობენ სიტყვების გამოყენებას, როგორც იარაღს, თავდაცვას სხვებისგან “*.
თერაპიის მსვლელობისას პაციენტი სწავლობს ენდოს საკუთარ თავს, საკუთარ გრძნობებს, იძენს ახალ გამოცდილებას, რომ შესაძლებელია იყოს საკუთარი თავი და სხვის გვერდით.
* ჯოის მაკდუგალი „სულის თეატრი. ილუზია და სიმართლე ფსიქოანალიტიკურ სცენაზე”
** ბოდიშს ვუხდი მკითხველს ტერმინისთვის "alexithymic" - შესაძლოა, მისი გამოყენება მთლად სწორი არ იყოს, მაგრამ ამ გზით, ჩემთვის გაუადვილდება ჩემი აზრებისა და ცოდნის გადმოცემა ამ თემაზე.
გირჩევთ:
მდუმარე კლიენტები - პასიური წინააღმდეგობა თუ ალექსიტიმია?
ფილ მართლაც სკანდინავიური პერსონაჟის მფლობელია, სიტყვა "სტოიკი" მას საუკეთესოდ უხდება. ის ჩუმად იტანჯება. როგორც შეეფერება ნამდვილ მამაკაცს. არანაირი ცრემლი, არანაირი პრეტენზია. სევდიანი თვალები ნაცემი ძაღლის მსგავსად და მოსაწყენი ხმა, თითქოს ბატარეის შეცვლა სჭირდება.
