ნერვული კვება. კვების დარღვევები

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

კვების დარღვევები ფსიქიკური აშლილობაა. ისინი, შედარებით ლაპარაკობენ, მინუს ნიშნით და პლიუს ნიშნით

მინუს ნიშნით - მადის ნაკლებობა, ჭამის სურვილის ჩახშობა, წუხილი წონისა და სხეულის ფორმის შესახებ - ნერვული ანორექსია.

პლიუს ნიშნით - ძალიან ძლიერი მადა, წონის და სხეულის ფორმის გადაჭარბებული შეშფოთება, როდესაც ადამიანი ბევრს ჭამს, შემდეგ კი დანაშაულისა და სირცხვილის გრძნობის გამო, შეუძლია აანაზღაუროს უმადობა ძლიერი ფიზიკური დატვირთვით, რაც იწვევს ღებინებას - ეს არის ბულიმია

2014 წელს ამერიკულმა DSM-5 ფსიქიკური ჯანმრთელობის სახელმძღვანელომ შემოიღო პლიუს ნიშნის კიდევ ერთი აშლილობა, ჭამა, რომელიც ჯერ არ არის ჩვენს საცნობარო ლიტერატურაში.

ასეთი თავდასხმის დროს ბევრი მაღალკალორიული საკვები იკვებება (4000-6000 კალორია), მაგრამ ამავე დროს არ ხდება კომპენსატორული ქცევა (ძლიერი ფიზიკური აქტივობა კალორიების დასაწვავად, ღებინების გამოწვევისთვის და ა.შ.).

ასევე აღსანიშნავია ორთორექსია - ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვის მანიაკალური სურვილი, სუფთა და ჯანსაღი საკვების ჭამა.

ბოლო დრომდე ანორექსიას და ბულიმიას უწოდებდნენ "ამერიკულ დაავადებებს". როგორ მოხდა, რომ ჩვენს ქვეყანაში ისინიც საკმაოდ ფართოდ გავრცელდნენ?

სამწუხაროდ, ეს არის სამწუხარო პოპულარობა. სინამდვილეში, ეს დაავადებები ყოველთვის არსებობდა. ანორექსიის პირველი შემთხვევა, რომელიც აღწერილია ლიტერატურაში, არის წმინდა ეკატერინეს ისტორია - ეკატერინე სიენას (XIV საუკუნე). ის იმდენად ცოტას ჭამდა, რომ ეკლესიის რექტორებიც კი ფრთხილობდნენ ასეთ ასკეტიზმს.

უკრაინაში დაავადების შესახებ სტატისტიკური მონაცემები პრაქტიკულად არ არსებობს, ასე რომ თქვენ უნდა დაეყრდნოთ შეერთებული შტატების მონაცემებს, სადაც ადამიანები უფრო ხშირად მიმართავენ დახმარებას. ანორექსია განიცდის, სხვადასხვა წყაროების თანახმად, მოსახლეობის 1 -დან 4 -მდე, 2 პროცენტს, ბულიმიას - 4 -დან 10 პროცენტამდე.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორმა გალინა პილიაგინამ ერთხელ თქვა, რომ "ფსიქიატრიაში არსებობს მხოლოდ ორი ზონა, რომელიც ესაზღვრება სიკვდილს - თვითმკვლელობა და ანორექსია". მართლა ასე სერიოზულია?

ანორექსია არის წამყვანი სიკვდილიანობა ყველა ფსიქიკურ დაავადებას შორის. მიზეზი არ არის მხოლოდ სიკვდილი კახექსიისგან (ამოწურვა), არამედ თვითმკვლელობის მაღალი რისკი. ნება მომეცით მხოლოდ გითხრათ, რას უქმნის ანორექსია სხეულს (მე გეტყვით ქალის მაგალითზე, ამ დაავადების მქონე მამაკაცები ნაკლებად არიან გავრცელებული).

გოგონას მთელი დღის განმავლობაში შეუძლია შეჭამოს ნახევარი ვაშლი, რამდენიმე სუფრის კოვზი შვრიის ფაფა - და ეს არის ის. ხდება კვალი ელემენტების წარმოუდგენელი დეფიციტი, იწყება ჰიპოკალციემია, თმა, კბილები, ფრჩხილები, კანი იტანჯება და ძვლები მტვრევადი ხდება. მეტაბოლიზმი შენელდება, ადამიანი მუდმივად იყინება. ნერვული სისტემა, გული იწყებს ტანჯვას, რადგან მას სჭირდება კალიუმი, მაგნიუმი.

სინამდვილეში, 15 წლის ასაკში, გოგონას აქვს მენოპაუზის ყველა ნიშანი … და ეს არის საშინელი … მნიშვნელოვანია გვესმოდეს: თუ ანორექსიით დაავადებული ქალი ამბობს, რომ შეწყვეტს შიმშილობას, როდესაც მიაღწევს გარკვეული წონა, მაშ, სამწუხაროდ, მიაღწია იმას, რაც სურს, მას აღარ შეუძლია ამის გაკეთება - ტვინი სხვაგვარად იწყებს მუშაობას.

მოზარდი გოგონები თუ ზრდასრული ქალებიც ემუქრებიან ანორექსიას?

ყველაზე დაუცველი კატეგორიაა, რა თქმა უნდა, მოზარდები, რადგან ისინი განიცდიან ჰორმონალურ ზრდას. სხეული მკვეთრად იცვლება და მათ არ ესმით რა ხდება მათთან.

მახსოვს 22 წლის გოგონა, რომელიც 37 კილოგრამს იწონიდა. სხვათა შორის, იმ დროს ჩემს 12 წლის შვილს უფრო მეტი წონა ჰქონდა … გოგონა რამდენიმე წლის განმავლობაში განიცდიდა ანორექსიას, სანამ ის მუდმივად მუშაობდა, იჯდა ანტიდეპრესანტებზე, რაც მან თავად დანიშნა.

ყოველთვის მაოცებს, სად აქვთ ძალა ანორექსიულ პაციენტებს, რომ ყოველდღიურად წავიდნენ სამსახურში?

არსებობს საინტერესო ევოლუციური თეორია, რომელიც აცხადებს, რომ ანორექსია სასარგებლო იყო ადამიანის გადარჩენისთვის. რას გრძნობს მშიერი ადამიანი? მას არაფერი სურს, გრძნობს სისუსტეს, თავის ტკივილს, კუჭის კრუნჩხვებს.

თუ ადამიანს აქვს გენეტიკური მიდრეკილება ანორექსიაზე, ის გრძნობს ენერგიის მომატებას, მას აქვს ამაღლებული განწყობა. წარმოიდგინეთ: ტომი შიმშილისგან ამოწურულია, ანორექსია მხიარულია და პოულობს საკვებს, ზოგავს ყველას, მაგრამ მალევე კვდება.

არიან ის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ კვების დარღვევები გენეტიკური მიდრეკილებით?

თუ არ არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება, მაშინ არ შეიძლება დაავადდეთ კვების დარღვევით. მაგრამ როგორ შევამოწმოთ არსებობს თუ არა ეს წინასწარგანწყობა? სამწუხაროდ, უკრაინულ ლაბორატორიებში ასეთი ანალიზები ჯერ არ გაკეთებულა.

დედის მაგალითი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. თუ ის მუდმივად ზის მკაცრ დიეტებზე, ბავშვი მიიღებს ამ მოდელს და თვლის, რომ კვების მკაცრად შეზღუდვა ნორმაა.

რისკის ჯგუფში ასევე შედიან ისინი, ვინც გაიზარდა ზედმეტად კონტროლირებად, მზრუნველ ოჯახებში, პერფექციონისტები, რომლებსაც უნდა გააკეთონ ყველაფერი რაც შეიძლება საუკეთესოდ ან საერთოდ არ გააკეთონ. სხვათა შორის, მამა, რომელიც უსასრულოდ ვარჯიშობს, ასევე შეიძლება გახდეს დაავადების "გამომწვევი".

ბულიმია შეიძლება გამოწვეული იყოს ფსიქოტრავმით, მათ შორის სექსუალური ხასიათის, რაიმე სახის მძიმე სტრესით. ხშირად გარეგნულად ბულიმიკები საკმაოდ წარმატებული ადამიანები არიან, ისინი კარგად გამოიყურებიან, კარგ ფულს შოულობენ. და ისინი იშვიათად ეძებენ დახმარებას სირცხვილის გამო. ჩვენ შეგვიძლია გავიხსენოთ პრინცესა დიანას მაგალითი, რომელიც ბულიმიით იყო დაავადებული.

როგორ პოულობთ ზღვარს ჭეშმარიტად ჯანსაღ ცხოვრების წესსა და კვების დარღვევას შორის - ორთორექსიას შორის?

სინამდვილეში, ეს ხაზი ძალიან თხელია. როდესაც ადამიანი მთელ დროს უთმობს შესყიდვების გეგმების შედგენას, "სწორი" საკვების პოვნასა და მათ სწორად მომზადებას, ეს უკვე იმედგაცრუებაა.

ეს ყველაფერი არ შეიძლება გაკეთდეს სოციალური ცხოვრებისათვის ზიანის მიყენების გარეშე. ასეთი ადამიანი გადადგება პენსიაზე, რადგან გარშემომყოფებს არ ესმით რას აკეთებს და რატომ არის ეს მისთვის ასე მნიშვნელოვანი. სინამდვილეში, არგულა ან ბროკოლი ხდება ორთორექსის მეგობარი.

მე გეტყვით სასაცილო და ამავე დროს სამწუხარო შემთხვევას. ცოტა ხნის წინ, გოგონამ მომწერა, რომ მას წონის დაკლება სურს, მაგრამ მისთვის ძნელია დიეტის დაცვა. აღმოჩნდა, რომ მან შეჭამა მხოლოდ მოხარშული და ოდნავ დამარილებული ბროკოლი (!) და გარეცხა წყლით.

სიმართლე გითხრათ, თავიდან მეგონა, რომ ეს რაღაც ტროლინგი იყო. აღმოჩნდა, რომ ადამიანი მართლაც იყო ასეთ "დიეტაზე", განიცდიდა შიმშილის მუდმივ განცდას.

ვინ უფრო მეტად იტანჯება ორთორექსიით?

ორთორექსებს შორის ბევრია ქალიც და კაციც. 2015 წელს ჩავატარე ორთორექსიით დაავადებული პირების საჭიროება-მოტივაციის სფეროს შესწავლა, რათა გამეგო

რა უბიძგებს ამ ადამიანებს ასე მოიქცნენ.

ითვლებოდა, რომ ეს ქცევა თანდაყოლილია იმ ადამიანებში, რომლებიც აშინებენ მათ გარშემო არსებულ სამყაროს, მაგრამ ჩემმა კვლევამ აჩვენა, რომ ორთორექსიით დაავადებული ადამიანების წამყვანი მოთხოვნილებაა თვითდამტკიცება.

ორთორექსიით დაავადებული ადამიანი ასე ფიქრობს (რასაკვირველია, გაზვიადებულია): „მე მშვენივრად ვჭამ და, შესაბამისად, შენზე უკეთ ვცხოვრობ; მე ვარ სუფთა, სწორი და ამიტომ შემიძლია გასწავლო.”

არსებობს რაიმე საშუალება, რომ შეამოწმოთ საკუთარი თავი კვების დარღვევის პირველ ნიშნებზე?

შემდეგი მეთოდები დაგეხმარებათ შეამოწმოთ პირის კავშირი საკვებთან: EAT-26 ტესტი, ჰოლანდიური კვების ქცევის კითხვარი, რომის ORTO-15 კითხვარი დაგეხმარებათ გაიგოთ არის თუ არა ნერვოს ორთორექსია.

ყველა ეს ტექნიკა შეიძლება მოიძებნოს და გადავიდეს ინტერნეტში უპრობლემოდ. ქცევის მაგალითები, რომლებიც უნდა გაგაფრთხილოთ: წონის მკვეთრი დაკლება, მუდმივი უკმაყოფილება თქვენი გარეგნობით.

ჭამის დროს, ყველაფერი იყოფა ძალიან პატარა ნაჭრებად, დაღეჭულია ძალიან ნელა და ირეცხება უამრავი წყლით.

მოზარდი დედებისათვის ცალკე რჩევა: პატივი სცეს პირად საზღვრებს (დააკაკუნეთ შესვლამდე, დახურეთ ბავშვის ოთახის კარი), ჰკითხეთ, რატომ არის ის დეპრესიული და ნუ მოითხოვთ მისგან იყოს

საუკეთესოთა შორის არის მარტივი, მაგრამ მნიშვნელოვანი რამ.

რადგან ხშირად მშობლებს ფსიქოთერაპევტთან მიჰყავთ უკვე ამოწურული ბავშვი. და გესმით, რომ საწყისი ეტაპის მომენტი გამოტოვებულია. და ნებისმიერი კვების დარღვევის მკურნალობა ძვირია და ადვილი არ არის.

ვინაიდან ჩვენს ქვეყანაში პრაქტიკულად არ არსებობს სპეციალიზებული განყოფილებები და კლინიკები, ასეთი პაციენტები მკურნალობენ ან გასტროენტეროლოგიაში, ან საავადმყოფოების ფსიქიატრიულ განყოფილებებში. არ არსებობს სამთავრობო პროგრამები, რომლებიც დააფინანსებდა ასეთ ფსიქოთერაპიას, და ძალიან ცოტაა სპეციალისტი, რომელიც სპეციალიზირებულია ERP– ის მკურნალობაში და აქვს რეალური სპეციალიზებული სწავლება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია იყოთ ყურადღებიანი საკუთარი თავის და ახლობლების მიმართ!

სტატია პირველად გამოჩნდა "ჯანმრთელობის" განყოფილებაში, ჟურნალ "VESNA", 2018 წლის 12 ივნისის ნომერი