ანორექსია ნერვოზა: დიაგნოზი, მკურნალობა და გამოჯანმრთელება

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ახალგაზრდა ქალების დაახლოებით 1-2% -ს აქვს ნერვული ანორექსია, სერიოზული, მაგრამ განკურნებადი ფსიქიკური დაავადება, რომელიც ქალებში სამჯერ უფრო ხშირია ვიდრე მამაკაცებში. რა არის ძირითადი სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა ამ რთული, მაგრამ განკურნებადი ფსიქიკური აშლილობისთვის?

ელისონი იყო 17 წლის სკოლის მოსწავლე. ის ყოველთვის მორცხვი და მოუსვენარი იყო, მაგრამ სწავლაში გამოირჩეოდა. სამი თვის განმავლობაში, მისმა მშობლებმა შენიშნეს, რომ ის იშვიათად ჭამდა სახლში და მუდმივად იკლებდა წონაში. მათ ჰკითხეს ამის შესახებ, მაგრამ მან თქვა, რომ ის სკოლაში ან მეგობრებთან ერთად სახლში მიდიოდა. რამდენიმე კვირის შემდეგ, ელისონის დედამ მოულოდნელად იპოვა ქალიშვილი აბაზანაში, როდესაც ის ცდილობდა ღებინების გამოწვევას.

ელისონმა ცრემლები მოიწმინდა და აღიარა, რომ იგი განზრახ შიმშილობდა, რადგან ეშინოდა გამხდარიყო და სჯეროდა, რომ ამჟამად მსუქანი ჩანს. მან ასევე თქვა, რომ მისმა ზოგიერთმა მეგობარმაც იგივე გააკეთა და შესთავაზა აბები, რომლებიც, მათი თქმით, გამხდარი გახდებოდა. გოგონას ძალიან ეშინოდა მათი მიღების, რადგან ის გასულ კვირას უკვე ორჯერ გარდაიცვალა სკოლაში. თუმცა, მან განაგრძო ღებინების გამოწვევა დღეში ოთხჯერ.

ელისონი დათანხმდა მისი ოჯახის ექიმის ნახვას, რომელმაც დაადგინა, რომ მენსტრუაცია ცოტა ხნის წინ შეწყდა წონის სწრაფი დაკლების გამო და რომ ელისონს ალბათ ჰქონდა ნერვული ანორექსია.

ახალგაზრდა ქალების დაახლოებით 1-2% -ს აქვს ნერვული ანორექსია, სერიოზული, მაგრამ განკურნებადი ფსიქიკური დაავადება, რომელიც ქალებში სამჯერ უფრო ხშირია ვიდრე მამაკაცებში.

ანორექსიას ახასიათებს წონის განზრახ დაკლება, როდესაც სხეულის წონა ნორმაზე 15% -ით ან მეტია, ან სხეულის მასის ინდექსი (BMI) არის 17.5 ან ნაკლები (16 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის). პირის BMI გამოითვლება პირის წონის (კილოგრამებში) და სიმაღლის (მეტრებში) გამოყენებით. BMI არის წონა გაყოფილი სიმაღლის კვადრატზე (ანუ კგ / მ 2). 70 კგ წონისა და 1.8 მ სიმაღლის მქონე პირს აქვს BMI 21.6.

BMI 18.5 -დან 24.9 -მდე ნორმალურია, დაბალი მნიშვნელობები მიუთითებს ნაკლებ წონაზე და მაღალი მაჩვენებლები მიუთითებს ჭარბ წონაზე ან სიმსუქნეზე (30 და მეტი). ეს სახელმძღვანელო მითითებები არ არის ქვაზე და ბევრი ფაქტორი უნდა იქნას გათვალისწინებული მათი ინტერპრეტაციისას, მაგრამ BMI 17.5 ან ქვემოთ ჩვეულებრივ არის ანორექსიის ერთ -ერთი მთავარი ნიშანი.

გარდა ამისა, ნერვული ანორექსიის დროს წონის დაკლება, როგორც წესი, გამოწვეულია საკუთარი თავის მიერ, ძირითადად წონის მომატების თავიდან ასაცილებლად. ღებინება ან ე.წ. ღებინება ასევე შეიძლება იყოს ჩართული. სხეულის წმენდა, გადაჭარბებული ვარჯიში, მადის ჩახშობის და წონის შემცირების მედიკამენტები. ფსიქოლოგიურად, არსებობს სხეულის ხილული გამოსახულების დამახინჯება და სიმსუქნის შიში.

ფიზიკურად ანორექსია იწვევს ფართოდ გავრცელებულ ჰორმონალურ დისბალანსს, რაც იწვევს ქალებში მენსტრუაციის არანორმალურ არარსებობას (ამენორეა) და მამაკაცებში სექსუალური ინტერესის დაკარგვას. ახალგაზრდებში სქესობრივი მომწიფება შეიძლება დაგვიანდეს. სხვა ნიშნებია მშრალი კანი, თხელი თმა, სუსტი პულსი, ცივი შეუწყნარებლობა და განმეორებითი ღებინების ფიზიკური ეფექტები (როგორიცაა დაზიანებული კბილები).

ანორექსიის მიზეზები სრულად ჩამოყალიბებული არ არის, მაგრამ ოჯახს შეუძლია დიდი როლი შეასრულოს ამაში. ანორექსიის მქონე ადამიანებს აქვთ დაბალი თვითშეფასება, შეშფოთებული პიროვნების ტიპები, OCD ნიშნები და ზოგჯერ განიცდიან ბავშვობაში ძალადობას. მედიის ზეწოლა ასევე ქმნის არარეალურ მოლოდინს გარეგნობის მიმართ, რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს პრობლემას.

ანორექსია განკურნებადია … უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანის ფიზიკური ჯანმრთელობის საჭიროებები გამოვლენილი და განხილული იყოს ოჯახის ექიმის მიერ. გაერთიანებული სამეფოს ფსიქიატრთა სამეფო კოლეჯმა შეადგინა სასარგებლო Do და Dont სია ანორექსიისთვის ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით.

"საჭირო" სია მოიცავს:

• დაიცავით კვების რეგულარული გრაფიკი.
• გადადგი მცირე ნაბიჯები ჯანსაღი კვებისკენ (მაგალითად, თუ საუზმე არ შეგიძლია, უბრალოდ დაჯექი სუფრასთან რამდენიმე წუთის განმავლობაში საუზმის დროს, დალიე ჭიქა წყალი და ეცადე სულ მცირე გაუმჯობესება გააკეთო დღითი დღე ან კვირა კვირაში).
• შეინახეთ დღიური საკვები, თქვენი აზრები და გრძნობები.
• იყავით გულწრფელი იმის შესახებ, რასაც ჭამთ ან არ ჭამთ.
• Შეიწყალე თავი.
• გაარკვიეთ რომელი წონაა თქვენთვის გონივრული.
• სხვისი ისტორიების კითხვა.
• თვითდახმარების ჯგუფებში გაწევრიანება.
• მოერიდეთ ვებსაიტებს და სოციალურ მედიას. ქსელები, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის ძალიან დაბალ წონას.

"აკრძალულია" სია მოიცავს:

• აწონეთ თავი უფრო ხშირად ვიდრე კვირაში ერთხელ.
• გაატარეთ დრო სარკეში თქვენი სხეულის ყურებისას.
• გამოყავით თქვენი ოჯახი და მეგობრები.

ფსიქიატრიული მკურნალობა საჭიროების შემთხვევაში, ის ჩვეულებრივ ფსიქოლოგიურ თერაპიაზეა ორიენტირებული, ზოგიერთ შემთხვევაში მედიკამენტებთან ერთად და ოჯახის, ახლობლებისა და საზოგადოების მხარდაჭერით.

კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT) არის ფსიქოლოგიური თერაპია, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება კვების დარღვევების დროს. იგი მოიცავს ცოდნის მიღებას თავად აშლილობის შესახებ; იმის გაგება, თუ როგორ უნდა იწინასწარმეტყველო სიმპტომები და როდის გამწვავდება ისინი; კვების დღიურის დაცვა, ზედმეტი ჭამა, წმენდა, ღებინება და სხვა გამომწვევი ფაქტორები; ჯანსაღი კვების ჩვევების განვითარება; თქვენი ქცევის, გრძნობებისა და სიმპტომებისადმი დამოკიდებულების შეცვლა; და ყოველდღიური პრობლემებისა და ამოცანების გადაჭრა უფრო პოზიტიურია.

თერაპიის სხვა ფორმები, როგორიცაა ოჯახის ჩართულობა, ასევე შეიძლება დაგეხმაროთ. ანორექსიით დაავადებული ადამიანების უმეტესობა მკურნალობს ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ ჰოსპიტალიზაცია შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ ამბულატორიული მკურნალობა არაეფექტურია; გონებრივი ან ფიზიკური ჯანმრთელობა მკვეთრად გაუარესდება; BMI ეცემა 13.5 -ზე ქვემოთ; ან არსებობს თვითდაზიანების მნიშვნელოვანი რისკი. თუ არსებობს დეპრესიის ნიშნები ან OCD, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიდეპრესანტები.

ფსიქოთერაპიის შედეგად ნერვული ანორექსიით დაავადებული ადამიანების 40-50% სრულად გამოჯანმრთელდება; 35% -მდე აჩვენებს მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას; და დაახლოებით 20% -ს უვითარდება ქრონიკული, ცვალებადი დაავადება. ხუთი პროცენტი იღუპება ანორექსიის გართულებების შედეგად.

ნერვული ანორექსიის მკურნალობა შეიძლება იყოს რთული გვიან დიაგნოზის, ცვლილებებისადმი პაციენტის ამბივალენტურობისა და სპეციალიზებული სერვისების მიღების პრობლემების გამო. ადრეული დიაგნოზი და დროული ჩარევა, მეორეს მხრივ, შეიძლება შორს წავიდეს ამ რთული, მაგრამ განკურნებადი აშლილობის მკურნალობაში.

მეცნიერებათა დოქტორი ფსიქოლოგიაში, შემეცნებითი-ქცევითი ფსიქოთერაპევტი ლ.