ჰიპერაქტიური ბავშვი. Ნაწილი 1

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

საშიში "ჩვენ გვყავს ჰიპერაქტიური ბავშვი" ან ADHD დიაგნოზი საკმაოდ ხშირად ჟღერს თანამედროვე დედებს შორის. ინტერნეტ რესურსებში შეგიძლიათ იპოვოთ ბევრი ინფორმაცია თქვენი შვილის თვით დიაგნოზის დასადგენად. ვნახოთ რა არის? რატომ არის საშინელი და რას ემუქრება ის? რა უნდა გააკეთოს ამის შესახებ და რისი გაკეთება შეუძლიათ სპეციალისტებს?

ADHD ნიშნავს ყურადღების დეფიციტის და ჰიპერაქტივობის აშლილობას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ ისეთი სახელები, როგორიცაა საავტომობილო დეზინჰიბირების სინდრომი, ჰიპერაქტიურობის სინდრომი, ჰიპერკინეტიკური სინდრომი, ან თუნდაც ჰიპერდინამიკური სინდრომი. ყველა ეს სახელი საკმაოდ რთული და თანაბრად ორაზროვანია.

მოხერხებულობისთვის, განვიხილოთ ამ სინდრომის მქონე ბავშვის პორტრეტი. ალბათ ეს საერთოდ არ ეხება თქვენს შვილს.

ბავშვის პორტრეტი

ასეთ ბავშვს ეწოდება "fidgety", "დაუღალავი", "მუდმივი მოძრაობის მანქანა", "ცოცხალი". ასეთი ბავშვი, რომელიც ფეხზე იდგა, მაშინვე გაიქცა და მას შემდეგ ყველგან და ყოველთვის ჩქარობდა. ის ძალიან აქტიურია, განსაკუთრებით ხელები დაუმორჩილებელია: ისინი ეხებიან ყველაფერს, იჭერენ, იჭერენ, უბიძგებენ, ისვრიან. ასეთი ბავშვის ფეხების შესახებ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ისინი არასოდეს იღლებიან. ისინი მთელი დღე სადღაც გარბიან, ვიღაცას დაეწევიან, ხტუნაობენ, გადახტნენ. ასეთი ბავშვი ცდილობს უფრო მეტს დაინახოს, ის ხშირად ატრიალებს თავს და მოძრაობაშია. ასეთი ბავშვისთვის ძნელია კონცენტრირება და ის იშვიათად ხვდება არსს, ხშირად აკმაყოფილებს მხოლოდ წამიერ ცნობისმოყვარეობას. ასეთ ბავშვში მოძრაობების კოორდინაცია დაქვეითებულია, ის მოუხერხებელია, სირბილისას და სიარულისას ის ძირს აგდებს საგნებს, არღვევს სათამაშოებს, ურტყამს და ხშირად ეცემა. როგორც ჩანს, ასეთ ბავშვს საერთოდ არ აქვს თვითგადარჩენის ინსტიქტი. ის დაფარულია ნაკაწრებითა და სისხლჩაქცევებით, სამწუხაროდ, ის არ აკეთებს დასკვნებს და ეს მეორდება ისევ და ისევ. მოუსვენრობა, მოუსვენრობა, უყურადღებობა, ნეგატივიზმი მისი ქცევის დამახასიათებელი ნიშნებია. ასეთ ბავშვს ახასიათებს იმპულსურობა განწყობის ხშირი ცვლილებით: ან შეუზღუდავი სიხარული, ან გაუთავებელი ახირება. ის ხშირად აგრესიულად იქცევა. ჩვეულებრივ ის არის ყველაზე ხმაურიანი, ბრძოლის ცენტრში, სადაც არის განებივრება და ხუმრობები. მისთვის რთულია ახალი უნარების სწავლა, ცუდად ესმის ბევრი ამოცანა და ძნელია სწავლა. თვითშეფასება ხშირად არ არის შეფასებული. მან არ იცის როგორ დაისვენოს და დამშვიდდეს. სიჩუმე მხოლოდ მისი ძილის დროს მოდის. მათ იშვიათად სძინავთ დღის განმავლობაში, მხოლოდ ღამით და შემდეგ მოუსვენრად. საზოგადოებრივ ადგილებში, ასეთი ბავშვი შეიძლება დაუყოვნებლივ ნახოთ. ის ყვირის, აკაკუნებს ფეხებს, იტრიალებს იატაკზე, ეხება ყველაფერს, ცდილობს ყველგან ასვლას, რაღაცის დაჭერას, არ რეაგირებს მშობლებზე. მშობლებისთვის ეს არც ისე ადვილია ბავშვის დაბადებიდან. მათ უნდა გაუმკლავდნენ საკუთარ სირცხვილს და დანაშაულს შვილის მიმართ. და, როგორც წესი, მხოლოდ მაშინ, როდესაც სირთულეები გადალახავს ყველა საზღვარს, მათ შეუძლიათ დახმარების თხოვნა.

Მიზეზები

ბავშვებში ADHD– ის მიზეზების კლასიფიკაციის რამდენიმე გზა არსებობს. მე ვთავაზობ განვიხილოთ მიზეზობრიობის ერთ -ერთი ცნება:

• ნეიროფიზიოლოგიური - ტვინის შიდა სტრუქტურებს შორის ფუნქციური ურთიერთობების ფორმირების დარღვევა. კერძოდ, შუა ხაზის სტრუქტურები და ქერქის სხვადასხვა უბნები. ტვინის სხვადასხვა ნაწილში წარმოქმნილი იმპულსები ერთმანეთთან კარგად არ ურთიერთქმედებენ, რაც იწვევს დეზინჰიბირებას, ბავშვის დაღლილობას.
• ბიოქიმიური - დადასტურებულია ისეთი შუამავლებისა და ჰორმონების გავლენა, როგორიცაა ადრენალინი, ნორეპინეფრინი, დოფამინი. ამ ნივთიერებებს კატექოლამინები ეწოდება და მათი მეტაბოლიზმი ორგანიზმში არის კატექოლამინი. ეს ფუნქცია, სავარაუდოდ, ჯერ კიდევ ცუდად არის ჩამოყალიბებული ახალგაზრდა ორგანიზმში. ბიოქიმიური მიზეზი დადასტურებულია ზოგიერთი ფსიქოსტიმულატორებით მკურნალობის ეფექტურობით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ მეტაბოლიზმზე.
• ნეიროფსიქოლოგიური განუვითარებლობა და / ან გადახრა უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების განვითარებაში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მოტორულ კონტროლზე, თვითრეგულაციაზე, შინაგან მეტყველებაზე, ყურადღებაზე და მუშა მეხსიერებაზე.
• გენეტიკური - ბავშვების 10-15% -ს აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ამ დაავადებისადმი. მოლეკულური გენეტიკის პროგრესირებასთან ერთად, აღმოჩენილია რამოდენიმე გენის დარღვევები, რომლებიც ასოცირდება ADHD სიმპტომებთან.

გარდა ამისა, ბავშვის ჰიპერაქტიურობის მიზეზები შეიძლება განვიხილოთ შემდეგი ორი პოზიციიდან:

• ბიოლოგიური - ორსულობის დროს ტვინის ორგანული დაზიანება, დაბადების ტრავმა
• სოციალურ-ფსიქოლოგიური - მიკროკლიმატი ოჯახში, მშობლების ალკოჰოლიზმი, ცხოვრების პირობები, არასწორი აღზრდის ხაზი

დიაგნოსტიკა

ჰიპერაქტიურობის სინდრომი უპირველეს ყოვლისა ეფუძნება ფუნქციურ უმწიფრობას ან დარღვევებს თავის ტვინის კონკრეტული სისტემის მუშაობაში - ბადურის ფორმირებაში. ის უზრუნველყოფს სწავლისა და მეხსიერების კოორდინაციას, შემომავალი ინფორმაციის დამუშავებას და ყურადღების შენარჩუნებას.

უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის ეს სინდრომი ჩამოთვლილია ფსიქიკური აშლილობის DSM-IV სადიაგნოსტიკო სახელმძღვანელოში. ასე რომ, ჩვენ შეგვიძლია შევხედოთ კრიტერიუმებს, რომლის საფუძველზეც ექიმს შეუძლია დაადგინოს ეს დიაგნოზი.

ხშირად ძნელია ამ სინდრომის დიაგნოსტიკა. დიაგნოზი ტარდება ორი მიმართულებით: ყურადღების დარღვევა და ჰიპერაქტიურობა / იმპულსურობა.

ასეთი დიაგნოზის დასასმელად აუცილებელია 9 კრიტერიუმიდან 6 -ის არსებობა როგორც დარღვეული ყურადღებისთვის, ასევე ჰიპერაქტიურობისთვის.

თუ ერთ -ერთი სიმპტომი ჭარბობს დიაგნოზში, მითითებულია. მაგალითად: "ყურადღების დეფიციტის დარღვევა ჰიპერაქტიურობისა და იმპულსურობის უპირატესობით". ასევე არსებობს "ADHD- ის კომბინირებული ფორმა".

ძალიან მნიშვნელოვანიდან სიმპტომების დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები:

• დარღვევის სიმპტომები უნდა გამოჩნდეს 8 წლამდე;
• დაკვირვება განხორციელდეს მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში ბავშვის საქმიანობის 2 სფეროში (სკოლაში და სახლში);
• არ უნდა გამოვლინდეს ზოგადი განვითარების დარღვევის, შიზოფრენიის, ნებისმიერი ნეიროფსიქიატრიული დარღვევის ფონზე;
• უნდა გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური დისკომფორტი და არასწორი მორგება.

ბოლო კრიტერიუმი ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს არ არის მხოლოდ აქტიური, დაუღალავი ბავშვი, რომელიც ამოწურავს მშობლებს, ეს არის, უპირველეს ყოვლისა, დაავადება, რომელიც იწვევს მძიმე ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს ბავშვისთვის და მისი ახლობლებისთვის. ეს არეულობა არ არის წყვეტილი და არა მხოლოდ სახლში ან ქუჩაში ადგილზე, არც მაღაზიიდან სახლისკენ მიმავალ გზაზე ან საყვარელ დეიდასთან სტუმრად. ასეთი ბავშვისთვის ძალიან რთულია ადაპტირება, ადაპტირება სოციალურ ცხოვრებასთან, მას სჭირდება როგორც სპეციალისტების, ასევე ნათესავების დახმარება.

დიაგნოზის დასადგენად ფსიქიატრიული ექიმი, სამედიცინო ფსიქოლოგი, კლინიკური ფსიქოლოგი იყენებს უამრავ ფსიქოლოგიურ ტექნიკას, ასევე ნეიროფსიქოლოგიურ ტექნიკას, დაკვირვებას და დიალოგს. ამ სიმპტომოტოლოგიის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მშობლები და ბავშვის ახლო გარემო. სპეციალისტი აკვირდება ასეთ პაციენტს დინამიკაში.

შეუძლებელია ADHD– ის დიაგნოზის დასმა ერთი კონსულტაციით

გამომდინარე იქიდან, რომ ADHD– ის მქონე ბავშვებს აქვთ საავტომობილო დეზინჰიბირება, რაც ვლინდება სხეულის და თვალის ყველა სახის მოძრაობაში, რეკომენდებულია სავალდებულო ნევროლოგიური გამოკვლევა, საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი მეთოდებიც კი: EEG, CT და ა.

ძნელია ბავშვში ჰიპერაქტიურობის სინდრომის დიაგნოსტიკა. ასეთი გამოვლინებები ძალიან ჰგავს სხვა პირობებისა და დაავადებების რიაზს. უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია განასხვავოთ ADHD და ნორმალური მაღალი ფიზიკური აქტივობა, რომელიც თანდაყოლილია ბევრ ბავშვში. ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს თქვენი შვილის პიროვნული თვისებები. ნუ დაგავიწყდებათ, რომ ბავშვებში ყურადღების და თვითკონტროლის ფუნქციები ბუნებრივი განვითარების პროცესშია და შეიძლება უბრალოდ უმწიფარი იყოს.

არის ბავშვის განსაკუთრებული ქცევის სხვა შემთხვევებიც

• ეს შეიძლება იყოს რეაქცია ოჯახში არსებულ კრიზისზე, მშობლების განქორწინებაზე, ბავშვის მიმართ ცუდი დამოკიდებულებაზე, პედაგოგიურ უგულებელყოფაზე, ზოგჯერ ზედმეტ დაცვაზე.
• მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს სკოლაში ადაპტაციის დარღვევა, კონფლიქტი ბავშვსა და მასწავლებელს, ბავშვს და მშობლებს, ბავშვს და მეგობრებს შორის.

გვერდს ვერ ავუვლით, რადგან ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს უფრო სერიოზულ დაავადებებშიც, როგორიცაა დეპრესიული მდგომარეობა, ძილის დარღვევა, მანიაკალურ-დეპრესიული სინდრომი, ენისა და კომუნიკაციის დარღვევები, კოორდინაციის დარღვევები, ქრონიკული ტიკები და ა.