პანიკის შეტევები. ნამდვილი ისტორიები. Რატომ მე ?

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

პანიკის შეტევები. ნამდვილი ისტორიები

Რატომ მე ?

ნაუმენკო ლესია, გეშტალტ თერაპევტი

”პანიკის შეტევა გახდა ჩვენი დროის მოუხელთებელი ტკივილის ემბლემა. ცუდი მდგომარეობა ყოველგვარი აშკარა მიზეზის გამო შეიძლება დაემართოს როგორც მათ, ვისაც ყველაფერი აქვს, ასევე მათ, ვინც ყოველთვის ატარებდა არა მხოლოდ ჩვეულებრივ ცხოვრებას, არამედ მნიშვნელობით სავსე ცხოვრებას - თამამ, პოზიტიურ ღირებულებებზე ორიენტირებულს.” მარგარიტა სპაგნოლო ლობ

ნაწილი 1. ხილული

ამ სტატიაზე მუშაობისას მინდოდა ხილული გამეხადა ადამიანების ტკივილი და სილამაზე, რომლებიც პანიკის შეტევის წინაშე აღმოჩნდნენ. ეს ყველაფერი ჩვენთან ახლოსაა და ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

თამარა, 35 წლის (მკვლევარი)

”მე მოვედი სახლში კორპორატიული წვეულების შემდეგ, იყო ხმაურიანი კომპანია, სახალისო იყო, მე დავლიე ერთი და ნახევარი ჭიქა მშრალი ღვინო და ეს საკმაოდ ცოტაა. და უცებ ვიგრძენი ძლიერი შფოთვა … შევეცადე გამეგო შფოთვის მიზეზი და … არ შემეძლო, ყველაფერი კარგად იყო … ვცდილობდი დამეძინა და როგორც კი დავიწყე დაძინება, წამოვხტი ძლიერი შფოთიდან, თითქოს რაღაც ძალიან საშინელი მოხდებოდა (ან სამყარო დაინგრევა, ან რამე ცუდი დაემართება შენს ახლობელს). ვერ ვსუნთქავ, ვერც ამოსუნთქვას და ვერც ამოსუნთქვას, გულისცემა ამიჩქარდა … ვიგრძენი მხოლოდ შიში, გიჟური შიში … და გამძაფრდა იმ განცდისგან, რომ სუნთქვას ვერ ვაკონტროლებდი … ეს არის უმარტივესი რამ და არ შემიძლია …

ჩემმა ქმარმა სასწრაფო დახმარება დამიძახა.

ექიმებმა გამომცადეს, მოუსმინეს ფილტვებს, გამიზომეს არტერიული წნევა, ჩახედეს ყელში და ყველა მაჩვენებელი მეტ -ნაკლებად ნორმალური იყო, აშკარად არაფერი იყო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომები. ინექცია გამიკეთეს და მაშინვე დავმშვიდდი და დავიძინე.

მეორე დღეს ექიმთან მივირბინე - "ექიმო, მე ვკვდები!"

ექიმმა დანიშნა სედატიური საშუალებები და ურჩია ფსიქოლოგის ნახვა. როგორი ფსიქოლოგია როცა ვკვდები? ეს ნამდვილად არის რაიმე სახის დაავადება, რომელიც არ იქნა ნაპოვნი … ავად გავხდი, რა უნდა განვიხილო ფსიქოლოგთან, ყელთან მაქვს რაღაც … შეიძლება ზეწოლა და ეს აშკარად არ არის ფსიქოლოგისთვის!

დამამშვიდებლები მივიღე, მაგრამ შეტევები მაინც მოხდა. ყელი საშინლად მტკიოდა ღამით და მხოლოდ ღამით. ეს ტკივილი ფეთქავდა და არ მაძლევდა ძილს.

ვისწავლე პირველი სიმპტომებით შეტევის მიდგომის ამოცნობა (პალპიტაცია, სუნთქვის არაფერი, პალმები ოფლიანდება). თავდასხმა დაიწყო და მოულოდნელად დასრულდა უმიზეზოდ, სხვადასხვა ადგილას და სხვადასხვა გარემოებებში. და ძალიან უხერხული იყო, როდესაც თავდასხმა მოხდა სხვა ადამიანების თანდასწრებით. ვერ ავხსენი რა იყო? რა ხდება ჩემს თავს და რატომ …"

ტატიანა (თამარის და)

„როდესაც დავინახე ჩემი დის შეტევა პირველად, შემეშინდა. მეჩვენებოდა, რომ ის კვდებოდა ჩემს თვალწინ, მას არ შეეძლო სუნთქვა, ეს მართლაც საშინელია. მინდოდა სასწრაფოს გამოძახება გადარჩენისთვის … მას ნამდვილად აქვს საშინელი ავადმყოფობა …"

ანატოლი (სასწრაფო დახმარების ექიმი)

”არის ზარები პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ შეტევა, რომელიც აღწერილია როგორც გულის შეტევა. მაგრამ, გულისგან განსხვავებით, ყველა მაჩვენებელი (არტერიული წნევა, გულისცემა, ყელის მდგომარეობა, ტემპერატურა) ფარდობით ნორმაშია და ჩნდება ჩივილები დიდი შფოთვისა და შიშის შესახებ - ან მოკვდე, ან გაგიჟდე. მე ვიყენებ ტრადიციულ სიმპტომურ მკურნალობას (სედატიური საშუალებები, სპაზმოლიზური საშუალებები, გულის მედიკამენტები). მე შევამჩნიე, რომ ასეთი პაციენტების ზარები შეიძლება პერიოდულად განმეორდეს.”

ეკატერინა (კარდიოლოგი, ოჯახის ექიმი)

”მე ხშირად მიკავშირდებიან ადამიანები პანიკის შეტევებით. (ICD-10 / F41.0 / პანიკის აშლილობა [ეპიზოდური პაროქსიზმული შფოთვა]) და უფრო ხშირად, ვიდრე ადამიანებს სურთ რაიმე მიზეზის პოვნა გულით ან ფილტვებით, მხოლოდ ისე, რომ გამორიცხული იყოს "პანიკური შეტევების" დიაგნოზი. უფრო ადვილია, როდესაც რაღაც ხელშესახებია, შეგიძლიათ ნახოთ ულტრაბგერითი ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევით და იმოქმედოთ მასზე. სამედიცინო პრაქტიკაში პანიკის შეტევები ნამდვილად არის გამორიცხვის დიაგნოზი, ანუ დიაგნოზი, როდესაც სხვა შესაძლო პათოლოგიები უკვე გამორიცხულია.

საჩივრები და ძირითადი სიმპტომები:

- თავდასხმა ყველაზე ხშირად ხდება მოულოდნელად (ყოველგვარი აშკარა მიზეზის გარეშე)

-პაციენტი საუბრობს შიშზე, შფოთვაზე, საშინელებაზე (თუმცა ექიმის კაბინეტში ჩვეულებრივ არ საუბრობენ შიშებზე)

- შევიწროების შეგრძნება, შეკუმშვა გულმკერდში, პალპიტაცია: "მეშინოდა, რომ მკერდი არ გამეფეთქებინა"

-სუნთქვის ან ამოსუნთქვის შეუძლებლობა

- ოფლიანი პალმები

კიდურების დაბუჟება

მოკლე შინაარსის შეჯამებით, მე გამოვყოფდი ორ ძირითად კრიტერიუმს, რომლებიც ყოველთვის არის პანიკის შეტევებში - ეს არის მოულოდნელობა, "როგორც ბოლტი ცისფერიდან" და საშინელება, შიში, რომელსაც თან ახლავს მთელი თავდასხმა.

ასეთი პაციენტები, როგორც წესი, მოდიან რამოდენიმე ტესტით, წინასწარი გამოკვლევებით, ისინი უკვე მივიდნენ ექიმებთან, გაიარეს ძვირადღირებული გამოკვლევები, ან თუ პირველად, მაშინ, ბუნებრივია, მე ვამოწმებ ასეთ პაციენტს. PA– ს დიაგნოზი საეჭვოა და, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, შედეგად, არ არის ნაპოვნი გულის პათოლოგია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომები.

როგორც კარდიოლოგი, რა თქმა უნდა, მე ვნიშნავ მედიკამენტებს, რათა ხელი შეუწყოს რელაქსაციას და სიმშვიდეს. პაციენტებს, როგორც წესი, რცხვენიათ თავიანთი ავადმყოფობის გამო, კატეგორიულად არ სურთ დაიჯერონ ამ მდგომარეობის ფსიქოლოგიური წარმოშობა, საკმაოდ ხშირად ისინი აგრძელებენ ჯადოსნური აბების და ჯადოსნური ექიმის ძებნას, ან იმედოვნებენ, რომ "მოაგვარებენ", იგნორირებას უკეთებენ ფსიქოთერაპევტის კონსულტაციას.

ამ ბოლო დროს მე შევამჩნიე იმ ადამიანების რიცხვის მნიშვნელოვანი ზრდა, რომლებსაც აქვთ PA სიმპტომები.”

ნაწილი 2. უხილავი

პანიკური შეტევა დაფარულია საიდუმლოებით მოცული აუხსნელი მიზეზებით, გასაოცარი სიმპტომებით კეთილდღეობის ფონზე … და სად აქვს ამას ფსიქოთერაპევტი კავშირი?

რა კავშირია სხეულებრივ გამოვლინებებსა და ფსიქიკურ მდგომარეობას შორის?

სად უნდა ვეძებოთ, რომ ნახო რა არის შეუმჩნეველი?

ასე ჟღერს ჩემი კლიენტების ისტორიები, როდესაც სიტუაციას უფრო ფართოდ განვიხილავთ, ვიდრე უბრალოდ სხეულის სიმპტომებს ერთად.

ასე რომ უკან თამარა:

”დიახ, იყო რამდენიმე მოვლენა, რომელმაც გამაოგნა:

პირველ თავდასხმამდე 9 თვით ადრე, მამა გარდაიცვალა … მოულოდნელად, გულის შეტევა …

ასევე, ორი თვით ადრე, ჩემი ქალიშვილი ავად გახდა, ძალიან ცუდად გახდა. მას ჰქონდა ყივანახველა. ხველა ყოველ საათში, ძალიან მეშინოდა … მეშინოდა, რომ არ დავკარგავდი მას … როგორც მამა … და როგორც ჩანს, ფსიქოლოგიურად არ გავუმკლავდი. ვერ მივხვდი, რომ დახმარება მჭირდებოდა. და როგორც აღმოჩნდა, მას ძალიან სჭირდებოდა.

ორი წელი გავიდა მას შემდეგ რაც პანიკური შეტევების გარეშე ვცხოვრობ, მადლობელი ვარ ჯგუფური თერაპიისა, ის ადამიანები, ვისაც არ ეშინოდა, იქ იყვნენ, მე ამას ვგრძნობდი და ეს ჩემთვის განკურნება იყო. მიხარია, რომ ეს მოვიშორე და ამას მტერს არ ვუსურვებ …"

არტური, 21 (სტუდენტი)

”მე მიყვარს მუსიკა, ვწერ რეპებს, მე კარგად ვთამაშობ მას. მაგრამ მამა ამბობს, რომ ეს არ არის მამაკაცის პროფესია, რომ მას სჭირდება ბიზნესის კეთება (მას აქვს მცირე ბიზნესი).

მე მეშინია სახლის დატოვების მე თვითონ, მე შემიძლია გადაადგილება მხოლოდ ჩემს მხარეში და მხოლოდ მეგობრების თანხლებით. რადგან ვფიქრობ, რომ თავს ცუდად ვიგრძნობ - დავეცემი და გონება დავკარგე”.

6 თვით ადრე:

”მე გავიკეთე ოპერაცია. მე ბევრი ვიჯექი შესასვლელთან, კონკრეტულ საფეხურებზე (რადგან იქ იბადება სიმღერები) და შედეგად; ქოქოსის ოპერაცია. საავადმყოფოს გარეთ გავედი, მეგობრების გაცნობა მინდოდა, ცუდად ვიგრძენი თავი და მოვკვდი.

და ასევე, მამაჩემი ავად არის, ძალიან ავად არის, ერთი თვის წინ გავარკვიეთ. მას აქვს მეოთხე სტადიის კიბო და… არ მინდა ამაზე ვიფიქრო, მაგრამ თუ რამე დაემართება მას…. მომიწევს მუსიკის დავიწყება და საძულველი ბიზნესის წამოწყება, რადგან ჩვენი ჩვეულებისამებრ, მე ვიქნები ოჯახის მარჩენალი …"

ალექსანდრე, 42 წლის (მენეჯერი)

”რომ არა ის თავდასხმები, რომლებიც გამოჩნდა 2 წლის წინ, მაშინ მე კარგად ვარ … ეს მოხდა უმიზეზოდ, მე ვმოძრაობდი და შეტევა მქონდა, მეგონა გულის შეტევა მქონდა. საავადმყოფოში მათ კარდიოგრამა გააკეთეს და სახლში გამომიგზავნეს, გულით ყველაფერი კარგად იყო. და თავდასხმები კვლავ დაიწყო. დიახ, მე გავიგე, რომ ეს პანიკის შეტევას ჰგავს … მე არ მჯერა, რომ მიზეზი ფსიქოლოგიურია …

ორი წლის წინ, ჩემი პირველი შეტევის წინ, სამსახური დავკარგე.ჩემი მეუღლე იმ დროს ფეხმძიმე იყო, დაახლოებით ერთი თვე გაურკვევლობაში ვიყავი … მაშინ ძალიან ვნერვიულობდი, რა თქმა უნდა, რადგან მთელი პასუხისმგებლობა ჩემზე იყო. მაგრამ მე გავაკეთე? ახლა ჩვენ გვინდა კიდევ ერთი ბავშვი, მაგრამ თავდასხმები ერევა …"

ანა, 29 წლის (პროგრამისტი)

”ჩვეულებრივი საღამო ჩემს ოჯახთან ერთად, ფილმის ყურება მეუღლესთან ერთად. მშვიდად დავიძინე და უცებ მივხვდი რომ თავს ცუდად ვგრძნობდი. თავიდან იყო განცდა, რომ სადღაც ვვარდებოდი, ვფრინავდი ქვემოთ … ეს შეგრძნება სწრაფად იყო დაკავშირებული იმ განცდასთან, რომ მე არ ვგრძნობდი ჩემს ხელებსა და ფეხებს. თითქოს ისინი არიან, მე შემიძლია მათი გადატანა, მაგრამ ისინი არ არიან ჩემი, როგორც უცხოები. როდესაც მათ შევხედე, საშინელი გახდა.

ამის შემდეგ, მთელმა სხეულმა დაიწყო კანკალი და იყო შიში, რომ არ მოვკვდებოდი, რადგან არ მესმოდა რა ხდებოდა ჩემს თავს. მთავარი გრძნობა შიშია. სიკვდილის შიში.

შემდეგ დავიწყე ცოტათი გაშვება და თავი მტკივა (სასწრაფო დახმარების მანქანამ დაადგინა, რომ იყო მაღალი წნევა - წნევა დაარტყა), მაგრამ განგაში არ გაქრა.

შემდეგ დავიწყე ტაქიკარდია და ვერ დავიძინე, რადგან მომეჩვენა, რომ დამავიწყდა სუნთქვა, როგორც კი საკუთარ თავზე კონტროლიც კი დამეკარგა, შემდეგ კი საშინელებამ შემაძრწუნა (ძალიან ღრმა ამოსუნთქვისას, თითქოს დიდი ხანია არ ვსუნთქავ) და არ მისცა უფლება დაეძინა. ასე გაგრძელდა დილის 6 საათამდე. ამ ყველაფერში მთავარი - მეშინოდა სიკვდილის, მეშინოდა დახრჩობის, მეშინოდა, რომ რაღაც საშინელი დამემართა.

ზოგადად - არაფერი, რადგან მე მაშინვე ვერ მივხვდი, რომ ეს იყო პანიკის შეტევა. იმ მომენტამდე ეს არ მომხდარა ჩემთვის და მე თვითონ ვერ ვიცანი, რომ ეს იყო პანიკის შეტევა. ექიმებმა თქვეს, რომ ეს იყო მხოლოდ ზეწოლა, ხოლო თერაპევტმა მეორე დღეს თქვა, რომ ნორმალური იყო ჩემი VSD. სადღაც 5 ექიმის შემდეგ გაისმა - პანიკის შეტევა.

ორშაბათს (თავდასხმა ხუთშაბათიდან პარასკევის ჩათვლით) სამსახურში წავედი. სამშაბათს კი სუნთქვა გამიჭირდა. და იმ მომენტიდან დაიწყო ჩემზე დიდი კვლევა და მკურნალობა.

გამკაცრებული კუნთები მკურნალობდნენ სედატიური, ანთების საწინააღმდეგო და დამამშვიდებელი პრეპარატებით. მიუხედავად იმისა, რომ პატივი უნდა მივაგო იმ ფაქტს, რომ ნევროლოგმა ასევე თქვა, რომ ჩემს ასაკში ხერხემლის ასეთი შეკუმშვა (მისი გამოცდილების მიხედვით) ემოციურია და არა ზურგის პრობლემები. მიუხედავად იმისა, რომ მან დამინიშნა წამლები, რომლებიც ხსნიან ამ ძლიერ ტკივილს, მან მირჩია მესმოდა პრობლემის ფსიქოლოგიური ასპექტი, რადგან აბები მხოლოდ დროებით შვებას იძლეოდა და სანამ არ გავარკვევ, შებოჭილობა დაუბრუნდება.

და ქალაქის კლინიკაში, ჩემი მდგომარეობა (პანიკის შეტევების არსებობა) აქტიურად იყო დაკავშირებული პროთროზიებთან და მითხრეს, რომ არ ჭამო ხორცი და არ გააკეთო ვარჯიშები კისრისთვის + მე დავიცავი ხერხემლის მკურნალობის მთელი რეჟიმი, მათ შორის მასაჟი და ფიზიოთერაპია.

თავიდან პანიკის შეტევები ძალიან გავრცელებული იყო. დღეში რამდენჯერმე და მათ შორის მოხდა "ავარია", ასე რომ ის თითქმის ყოველთვის ცუდად იყო. მე ვერ დავიძინე, რადგან ჩემთვის დაძინების დრო იყო შეტევის დაწყების გამომწვევი მიზეზი (მას შემდეგ, რაც პირველად შეტევა მოხდა ზუსტად იმ მომენტში, როდესაც მე დავიძინე). იქამდე მივიდა, რომ ჭამაც კი არ შემეძლო.

ქუჩაში ხანდახან თავბრუ მეხვეოდა, ეტყობოდა რომ დავეცემოდი. სუნთქვა უჭირდა. ეს განსაკუთრებით იგრძნობოდა ტრანსპორტში, როდესაც გადასასვლელებზე ბევრი ხალხი იყო.

დროთა განმავლობაში, შეტევები ნაკლებად გამძაფრდა, ვიგრძენი შფოთვის ტალღა, რომელიც ჩემს სხეულში გადიოდა, ზოგჯერ თავბრუსხვევაც. მაგრამ ბოლო მომენტამდე ვიბრძოდი იმის მიღებასთან, რომ ეს არის ფსიქოლოგიური პრობლემა და რომ ის უნდა მოგვარდეს არა მხოლოდ აბებით და მალამოებით. მეშინოდა, რომ ჩემში რაღაც არ გამოეკვლიათ “.

8 თვით ადრე:

”როდესაც ჩვენ შორს ვიყავით, მოხდა ჩვენი ბინის ძარცვა, რომელმაც გაანადგურა ჩვენი ყველა შიში და შეშფოთება. ამ მოვლენის შემდეგ, მე დავიწყე თავი ბევრად ნაკლებ დაცულად და ბევრად უფრო დაუცველად. მე მხოლოდ ვხვდები, მაგრამ მაინც: პირველი პანიკური შეტევის დღეს გავიგე, რომ ჩემი კოლეგა გაძარცვეს. ალბათ, როგორღაც იმოქმედა. სხვათა შორის, როდესაც ბავშვი ვიყავი, ჩვენი ბინაც გაძარცვეს.

ეს მოვლენა არის ყველაზე ნათელი, მაგრამ არა ერთადერთი. ბევრი რამ მოხდა ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში.

ძარცვის შემდეგ, ბევრი ავადმყოფობა დავიწყე. 8 თვის განმავლობაში 12 -ჯერ ვიყავი ავად.

ჩემი ქმარი არ წავიდა ბიზნესით და ის დარჩა ყოველგვარი შემოსავლის გარეშე, ხოლო ოჯახის უზრუნველყოფა ჩემს მხრებზე დაეცა.

მე შევცვალე სამსახური ბევრად უფრო კომფორტულად, მაგრამ უფრო მაღალი შემოსავლით.

ამ ყველაფერმა თანდათან დაარტყა მიწა ფეხების ქვემოდან.

როდესაც დავიწყე მკურნალობა (დამამშვიდებელი საშუალებების მიღება და ფსიქოთერაპევტთან მისვლა, შეტევები უფრო იშვიათად გამოჩნდა - რამდენიმე დღეში ერთხელ), მაგრამ მათი ძალა ჯერ კიდევ საკმაოდ დიდი იყო.

აი რას ვფიქრობ ახლა:

1) ვგრძნობ, რომ ჯოჯოხეთიდან დავბრუნდი და გადავრჩი.

2) გარკვეულწილად, მადლობელი ვარ იმ დაავადების, რომელმაც სხვანაირად მაყურებინა დამოკიდებულებაზე, უპირველეს ყოვლისა, საკუთარი თავის მიმართ და მეორეც, ყველა მოვლენაზე, ადამიანზე, ქმედებაზე … საერთოდ ყველაფერზე.

3) მე მესმის, რომ ის განკურნებადია, შეგიძლია მასთან ერთად იცხოვრო, მაგრამ მნიშვნელოვანია აღიარო ეს საკუთარი თავისთვის, გააცნობიერო, რომ დახმარება გჭირდება, რომ შენ უნდა იმუშაო საკუთარ თავზე და შეცვალო. მხოლოდ ამის შემდეგ ექნება ნებისმიერი მკურნალობა, როგორც ფსიქოთერაპიული, ასევე მედიკამენტური, რეალური ძალა და ეფექტი.

4) მე გულწრფელად მინდა, რომ ექიმებმა დაიწყონ ამის გაგება და არ დანიშნონ ვალერიანის დალევა და არ იყვირონ იმ ადამიანზე, რომელსაც აქვს შეტევა და ის ტირის (როგორც მე) და გაიგონ, რომ სიმპტომები ყოველთვის არ არის თავად დაავადება, ზოგჯერ ყველაფერი გაცილებით ღრმა და ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე ერთი შეხედვით ჩანს.

5) მე იმედი მაქვს (მთელი გულით მინდა მჯეროდეს ამის), რომ მე სრულად გამოვჯანმრთელდები შფოთვისგან, პანიკის შეტევებისგან და ის არასოდეს დამიბრუნდება და აღარ განმეორდება.”