დეპრესია: 21 -ე საუკუნის ჭირი

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2024-01-15 16:07

ავტორი: ეკატერინა სიგიტოვა

გარდა იქ, სადაც დღეები მოღრუბლული და მოკლეა

დაიბადება ტომი, რომელსაც სიკვდილი არ ავნებს.

(პეტრარქი)

არაფერი მსიამოვნებს, დღეები ქვიშასავით გადაცურავს თითებს, სამყარო მოღრუბლული ფარდის საშუალებით ჩანს, არ გინდა ადგე და ჭამო და დაიძინო, უბრალოდ იტირე, იტირე, იტირე …

ნაცნობი ჟღერს?

დღეს, რეალობა ისაა, რომ როდესაც თქვენ იყენებთ სიტყვას "დეპრესია" კომპანიაში ან მეგობართან პირად საუბარში, თქვენ ალბათ შეხვდებით გაგების სახეს. ეს, ფაქტობრივად, სამედიცინო ტერმინმა მტკიცედ დაიკავა თავისი ადგილი თანამედროვე ადამიანის აქტიურ ლექსიკაში. თუნდაც ძალიან მტკიცედ - იმ ადგილისკენ და უადგილოდ, ოდნავი ბლუზის დროს, ჩვენ ვწყვეტთ, რომ დეპრესიაში ვართ და ძლიერ ვწუხვართ საკუთარი თავის მიმართ.

ამ "მედალს", რა თქმა უნდა, ორი მხარე აქვს. ერთ მათგანთან ერთად, სამეცნიერო სახელი საშუალებას აძლევს ხალხს არ შერცხვეს თავიანთი გამოცდილების გამო და მიიღონ საჭირო "სამზარეულოს ფსიქოთერაპია". მეორეს მხრივ, სიტყვა "დეპრესია" იმდენად გამოიყენება სხვადასხვა მნიშვნელობით და სხვადასხვა კონტექსტში, რომ სხვებს შეიძლება არ სჯეროდეთ რეალური, სერიოზული ავადმყოფობის, ჩივილები ჩივილით და ნებისყოფის არქონად მიაჩნიათ.

დეპრესიის შემთხვევების სტატისტიკა ყოველწლიურად იცვლება უფრო და უფრო სამწუხარო ციფრებისკენ. თუ 1916 წლამდე დეპრესია მოხდა მოსახლეობის 1% -ზე ნაკლებში; შემდეგ 1916 წლიდან 1950 წლამდე მათი გავრცელება უკვე 2-5%იყო; 1950 წლის შემდეგ დეპრესიის შემთხვევებმა მიაღწია 12% -14% -ს. ჯანმო-ს მონაცემებით 2006-2008 წლებში, ამჟამად მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 15% განიცდის დეპრესიას.

ისე, მსოფლიო ომების ეპოქაში არ იყო დრო ისეთი "სისულელეებისთვის", როგორიცაა დეპრესია და საუკუნეზე მეტია "დაზარალებულთა" რიცხვი 15 -ჯერ გაიზარდა? რა თქმა უნდა არა იმ გზით. ავადობის ზრდა ასოცირდება არა მხოლოდ უმუშევრობის მაღალ დონესთან, სოციალური ცხოვრების თავისებურებებთან და სტრესთან, არამედ უფრო მოწინავე დიაგნოსტიკურ მეთოდებთან, ასევე იმ ფაქტთან, რომ თანამედროვე ხალხი აღარ არის მორცხვი ექიმებთან მისვლაზე.

ეს შეიძლება იყოს განსხვავებული, მწვანე და წითელი

ჯერ კიდევ ძველ საბერძნეთში (ძვ. წ. 330 წ.), ჰიპოკრატემ აღნიშნა ასეთი მოვლენა, როგორც სევდა, ამ ტერმინს მოიხსენიებდა როგორც ცუდ განწყობას. მის შემდეგ "სევდა" შეისწავლა ბევრმა მეცნიერმა, კერძოდ, არტეუსმა კაპადოკიელმა, რობერტ ბარტონმა, თეოფილ ბონეტმა, ფრანსუა ბოსიე დე სოვაჟმა, ჟან ბაიარჟემ და ბოლოს, ემილ კრაპელინმა, რომელმაც, ფაქტობრივად, შემოგვთავაზა ტერმინი "დეპრესია". “.

მიუხედავად ამ თემაზე სამეცნიერო ნაშრომების დიდი რაოდენობისა, ამჟამად არ არსებობს კონსენსუსი დეპრესიის გამომწვევ მიზეზებზე, მექანიზმებსა და ტიპებზე. მეოთხე გამოცემა ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური კლასიფიკაციის სახელმძღვანელო ფსიქიკური აშლილობებისათვის (DSM-IV, 1994) გვაწვდის ინფორმაციას მრავალი სახის დეპრესიის შესახებ. რატომ მოხდა? ფაქტია, რომ დეპრესიული გამოვლინების უზარმაზარი სპექტრი ართულებს დიაგნოზს და იწვევს მრავალ ინტერპრეტაციას და ჰიპოთეზას.

მაგალითად, მხოლოდ ბიოლოგიური თეორიის ფარგლებში ვარაუდობენ, რომ დეპრესიის შემდეგი მიზეზებია: გენეტიკა, ტვინში ნეიროტრანსმიტერების დეფიციტი, ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის დარღვევები, დღის საათების სეზონური ცვლილებები და სხვა. ფსიქოლოგიური თეორიები კი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დეპრესიის განვითარება ისეთი ხმამაღალი ფენომენებისთვის, როგორიცაა "ნასწავლი უმწეობა" (მარტინ სელიგმანი) და "არასწორი დასკვნები მიმდებარე რეალობიდან" (აარონ ბეკი).

თუ ვსაუბრობთ კლასიფიკაციაზე, მაშინ დეპრესია ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება სიმძიმის მიხედვით (მსუბუქი, საშუალო და მძიმე). ისინი ასევე იყოფა "შიდა" ან "გარე" მიზეზების მიხედვით (მაგალითად, რეაქტიული და ავტონომიური, ენდოგენური და ეგზოგენური, ნევროტული და ფსიქოზური, სომატიზებული და "ნამდვილი" დეპრესია).

სხვადასხვა ქვეყანაში დეპრესიის გავრცელებისა და სტრუქტურის კროსკულტურულმა კვლევებმა გამოავლინა მრავალი საინტერესო ფაქტი. კერძოდ, 1981 წელს ამერიკის სამედიცინო სტატისტიკის ეროვნული ცენტრის მიერ ჩატარებული კვლევა 18.5 მლნ ნიმუშზე.ჯანსაღი ადამიანები, აღმოჩნდა, რომ დეპრესიის სიმპტომები ღარიბებში უფრო გამოხატულია; აფრიკელი ამერიკელები და ესპანელები; ქალები; დაბალი განათლებისა და შემოსავლის მქონე ადამიანები; განქორწინებული და მარტოხელა ადამიანები. შემდგომი წლების რამდენიმე სამეცნიერო ნაშრომის თანახმად, დასავლეთის ქვეყნებში დეპრესია უფრო ხშირია, ვიდრე აღმოსავლეთში, მსოფლმხედველობისა და ცხოვრების ფილოსოფიის განსხვავებების გამო; აღმოსავლეთის ქვეყნებში დეპრესია ხშირად იღებს სომატიზირებულ ფორმას.

თუმცა, ყველაფერი არც ისე მარტივია: სუბიექტების კულტურაში, ენასა და კომუნიკაციის მახასიათებლებში განსხვავებები მკვეთრად ამახინჯებს შედეგებს, რადგან, მაგალითად, დანაშაულის გრძნობა, დაბალი თვითშეფასება და სიცოცხლის მოტივაციის ნაკლებობა საყოველთაოდ არ განიხილება, როგორც დეპრესიის სიმპტომი..

ითვლება, რომ ყველა არ განიცდის დეპრესიას. ისინი უფრო მგრძნობიარეა გარკვეული სახის მაკიაჟის მქონე ადამიანებისთვის: შეშფოთებული, საეჭვო, აქტიური და აურზაური, დემონსტრაციული ხასიათის თვისებებით - მათ აქვთ უფრო მაღალი შანსი, რომ შეხვდნენ დეპრესიას, ვიდრე უმეტესობას.

სქესობრივი განსხვავებები დეპრესიის შემთხვევების სტრუქტურაში ძნელია ცალსახად წარმოსაჩენად: ვინაიდან მამაკაცები უფრო იშვიათად სტუმრობენ ექიმებს და ნაკლებად ხშირად აღიარებენ, რომ მათ აქვთ რაიმე სიმპტომი, ამჟამად დეპრესიით დაავადებულთა დაახლოებით 70% ქალია.

ხალხი იქნება თუ თოჯინები

როგორ განვსაზღვროთ, რომ ეს არის ზუსტად დეპრესია, რომელთანაც საჭიროა სპეციალისტთან წასვლა და არა მხოლოდ მელანქოლიის, საკუთარი თავის მოწყალების ან PMS პერიოდის პერიოდი?

ეს არის ის, რაც წერია დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეათე გადასინჯვაში (ICD-10). თქვენ ხართ დეპრესიაში, თუ თქვენ განიცადეთ 3 ან მეტი სიმპტომი ყოველდღიურად ბოლო 2 კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში, როგორიცაა:

აპათია, ნებისყოფის ნაკლებობა და მუშაობის მოტივაცია.

იღვიძებ - არაფერი გინდა. თუ არ იბანთ, ზარმაცი ხართ, არ ჭამთ და არ ეწევით, უბრალოდ არ გახსოვთ ამის შესახებ. თქვენ დადიხართ კუთხიდან კუთხეში და არ ამჩნევთ როგორ გარბის დრო. ერთ მშვენიერ საღამოს მივხვდი, რომ ასე ვიყავი 20 დღე. მე არ შემიმჩნევია ისინი. (ლენა, 27 წლის)

გრძნობები ამაზრზენია. როგორც ჩანს, თქვენ ცხოვრობთ, მოძრაობთ, ჭამთ, იძინებთ, სწავლობთ - მაგრამ ამავე დროს თქვენ … არ ცხოვრობთ. ყველა შეგრძნება ჰგავს ნაცრისფერი ბამბის სქელი ფენით. (არინა, 35 წლის)

კონცენტრირების სირთულე, მეხსიერება.

სამსახურში ორი საათით გვიან მოვდივარ. გაფანტული ყურადღება საშინელია, მე სიტყვებს ვურევ - პოლიკლინიკის ნაცვლად - საპარიკმახერო, სამსახურშიც კი მავიწყდება რაღაცეები, რაც ნორმალურ მდგომარეობაში ჩემთვის არ არის დამახასიათებელი. (ანა, 37 წლის)

საერთოდ, დავიწყე ყველაფრის დავიწყება, მუშაობის შესახებ გარკვეული დეტალები, ზოგჯერ მეორე დღესაც კი არ მახსოვდა რაიმე საუბარი. (ჟანა, 31 წლის)

არაფრის ტკბობის უუნარობა.

მე გულწრფელად არ მესმოდა საუბრები სწავლის, ტანსაცმლის, კოსმეტიკის, ევროვიზიის, "იმ ბიჭის" გოგონას, "დიდი სარეცხი" პროგრამის შესახებ. არ მესმოდა, როდის მითხრა უფროსმა გოგონამ ღია სხდომისა და არყოფნის შესახებ. ყველა მათგანი ჩინურად საუბრობდა. (ოლგა, 26 წლის)

არაფერი სიამოვნებს - არც საჭმელი, არც კომუნიკაცია, არც კინო - არაფერი. (ტაისია, 39 წლის)

შემცირებული თვითშეფასება, საკუთარ თავში ეჭვი, ადამიანებთან ურთიერთობის სირთულეები.

ნულიდან, სამსახურში, არის მუდმივი განცდა, რომ ყველა მებრძოლია, რომ ისინი არ აფასებენ, არ სცემენ პატივს, არ მოსწონთ. მე მძულდა მთელი სამყარო, ვიგრძენი როგორ ყველა მათგანს უსურვებს ზიანს. (ალინა, 25 წლის)

მე ვერავის ვესაუბრებოდი, რადგან ერთი წუთის შემდეგ მე ფაქტიურად ვიშლებოდი და ისტერიკა დაიწყო: რას ლაპარაკობენ ისინი ყველა, როდესაც თავს ასე ცუდად ვგრძნობ !!! (ნატაშა, 31 წლის)

სამყარო ამაზრზენია, მასში არის ამდენი ჭუჭყი და ტკივილი, მე ვარ წარუმატებელი, უღიმღამო, არ შემიძლია და არ ვიცი როგორ, არავის უყვარს, როგორც ჩანს, ყველა დამცინის, მე მძულს ხალხი, თუ ვინმე ჩემი ნაცნობებისგან დადებითად იქცევა, მინდა რომ ისინი ყველა დაიწვა ჯოჯოხეთში - როგორ შეიძლება გაიხარონ, თუ მე ასე საშინელი ვარ? (თამარა, 30 წლის)

დანაშაულის, საკუთარი თავის დამცირების ფიქრები.

დილით იღვიძებ და ფიქრობ: მე არ ავდგები, მე იქ ვიტყუები, უბრალოდ მოატყუე, არსად წავალ, არ ვჭამ, არ ვიფიქრებ.მჭირდებოდა სადმე? ოჰ, მე არ წავალ … შენ გძინავს, იშლები, იღვიძებ შუაღამეს და იბადება რაღაც აზრები, როგორიცაა, ყველაფერი ცუდადაა, რატომ ვცხოვრობ, იქნებ ჯობია არ ვჭამო, არ ვიმოძრაო? (ოლეზია, 28 წლის)

წარსულის, აწმყოსა და მომავლის ბნელი და პესიმისტური ხედვა.

მე არაფერი მინდა - საუკეთესოც კი; როგორც ჩანს, არაფერი მოუტანს ხსნას ამ მდგომარეობიდან; ყველაფერი ცუდია, უიმედო; თუნდაც სამოთხე იყოს დედამიწაზე, არ მაინტერესებს; სანუკვარი ოცნების ასრულებაც კი, როგორც ჩანს, არაფერს მოუტანს (ალა, 31 წლის)

ფილმი არ არის სასაცილო, წიგნი უინტერესოა და ა. არ მინდა ურთიერთობა. ყველა სულელი. და რატომ არიან ისინი ასე მხიარულები? სისულელისგან, როგორც ჩანს. (არინა, 35 წლის)

მახსოვს ფიქრების სრული სიბნელე და ამ ფიქრების გაფილტვრაზე სრული უარი. ანუ, თქვენ ფიქრობთ რაღაც საშინლად - საკუთარ თავზე, თქვენს ახლობლებზე - და არავითარ მცდელობას არ მიატოვოთ თავი, რომ თქვენც კი მისცეთ უფლება იფიქროთ ამაზე. (ტაისია, 39 წლის)

მთის შუაგულში გადადგმული ნაბიჯის მსგავსად - წინ კიდევ ბევრი კილომეტრია გზა, მაგრამ თქვენ უკვე დაიღალეთ, რადგან ეშმაკმა იცის რა, და თქვენ იქ ნამდვილად ვერ მიხვალთ. (ოლგა, 36 წლის)

საკუთარი თავის მოკვლის ან ზიანის მიყენების სურვილი.

ცხოვრება აღარ მინდოდა. მაგრამ რუსულ ენაზე, სამწუხაროდ, არ არსებობს სიტყვა, რომელიც ნიშნავს არ იცხოვროს, მაგრამ ის საერთოდ არ ნიშნავს სიკვდილს. (ოლგა, 26 წლის)

მე ნამდვილად, ძალიან მინდა სიკვდილი. მუდმივი დუნე ფიქრი იმაზე, თუ რისი გაკეთება შეიძლებოდა სიკვდილისთვის - შეგიძლიათ შეიძინოთ თოკი … ან შეგიძლიათ აბი … (არინა, 35 წლის)

დარღვეული ძილი.

მე მინდა ყოველთვის დავიძინო, ასე რომ მე ვიძინებ და ვიძინებ მარმარილოს მსგავსად (ალა, 31 წლის)

ძილის დარღვევა, მუდმივი კოშმარები, ძილის დამბლა. (ირინა, 28 წლის)

მშვიდად ჩაეძინა, გაიღვიძა დილის 2 საათზე და ეს დილამდეა. (მარია, 30 წლის)

ღამით 4 საათზე გამეღვიძა - და აღარ მძინავს, მაგრამ შუადღისას ვიწყებ დაცემას. მაშინაც კი, თუ არსებობს შესაძლებლობა დაიძინოს დღეში 20 საათი, არ არსებობს "დასვენების" შეგრძნება. (ელვირა, 40)

შემიძლია ზედიზედ ორი, სამი დღე დავიძინო. დაიძინეთ სანამ არ შეგაწუხებთ ზედმეტი ძილიდან. ადექი ტუალეტში და ისევ დაიძინე. (არინა, 35 წლის)

მე ძალიან ცუდად ჩამეძინა, რადგან მთელი დრო ჩემს თავში ვუბრუნებდი ჩემს "პრობლემებს" და ყოველთვის იყო შიდა დიალოგი. (ნატაშა, 31 წლის)

ის ზომბივით დადიოდა შუშის თვალებით, ჭამდა ყველაფერს, გამუდმებით სურდა ძილი, მაგრამ არ შეეძლო. მაშინაც კი, თუ მე 3 საათზე მეძინა, სიზმარი მაინც რაღაც ზედაპირული იყო, მე ყველაფერი მოვისმინე და კიდევ გავაგრძელე რაღაცაზე ფიქრი ამ ფსევდო სიზმარში. (ანგელა, 42)

მადის დაქვეითება.

ჭამე მაგრამ არანაირი სიამოვნება. ფაქტობრივად, არ არსებობს მადა, მით უმეტეს შიმშილი - მაგრამ მე მინდა დაღეჭვა, სტრუქტურა დროს, ყურადღების გადატანას. (ელვირა, 40)

მადა ნორმალური იყო. მარტო კვება არ არის სახალისო. ჭამე აქ და ჭამე … ან არ ჭამე … (არინა, 35 წლის)

საჭმელზე არაფერი მახსოვს, ყველაფერი ავტოპილოტზე იყო. (ნატაშა, 31 წლის)

ასევე ღირს ყურადღება მიაქციოთ ცხოვრების ყოველდღიურ (ე.წ. ცირკადულ) რიტმს - რყევებს სხვადასხვა ბიოლოგიური პროცესების ინტენსივობაში, რომლებიც დაკავშირებულია დღის და ღამის ცვლასთან. ჩვეულებრივ, დილით განწყობა უნდა იყოს უკეთესი, ვიდრე საღამოს. დეპრესიით, რიტმი ირღვევა: ახალი დღე იწყება დილით ადრე, დილის 3-5 საათზე, გაღვიძებით, ის სავსეა "შავი" აზრებით, საღამოსთვის მდგომარეობა ოდნავ სტაბილიზირდება. ხშირად დეპრესიაში მყოფი ადამიანები "დამოკიდებულნი" არიან ტკივილგამაყუჩებლებსა და ალკოჰოლზე, რათა როგორმე შემსუბუქდეს მდგომარეობა

მინდოდა ყოველ საღამოს დავლიო. ალკოჰოლთან ერთად ეს უფრო ადვილი იყო, თითქოს სულის სიმძიმე ოდნავ გაქრა. (ჟანა, 31 წლის)

მე მჭიდროდ დავჯექი ტკივილგამაყუჩებლებზე (ნუროფენის მსგავსად), ძლივს გადმოვდე შემდეგ (ნადეჟდა, 39 წლის)

მე დავიჭირე სოლპადეინზე - საშინელი რამ! სვამდა ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში - brrr … (ევგენია, 26 წლის)

საკმაოდ ხშირად, დეპრესია, ყაბზობა, წონის მერყეობა და მენსტრუაციის დარღვევები ხდება. ახასიათებს გარემოს მიმართ გულგრილობა, აპათია, მეხსიერების დაქვეითება და ყველაფრისადმი ინტერესი. ხდება ისე, რომ დეპრესიაში მყოფი ადამიანები წყვეტენ საკუთარ თავზე ზრუნვას.

მოვედი სახლში, გავიხადე მხოლოდ ფეხსაცმელი და გარე ტანსაცმელი და მაშინვე დავიძინე. შემდეგ მან გაიღვიძა და დატოვა იგივე (!!!) ჩაცმულობით. ზოგჯერ სახესაც არ ვიბანდი. (ოლგა, 26 წლის)

რამდენჯერმე პირდაპირ საწოლში ჩავვარდი და ტანსაცმელში ჩამეძინა, ძლივს გადავიყვანე საშხაპეში, გავიპარსე ზიზღით ან არაფერი. (ელვირა, 40)

ერთი თვეა თმა არ მაქვს გარეცხილი. (ეკატერინა, 28 წლის)

ყალბი სათამაშოები

მოდით შევხედოთ დეპრესიის ზოგიერთ გავრცელებულ ტიპს და მათ მახასიათებლებს.

სომატური დეპრესია

ეს არის აშლილობა, რომლის დროსაც სხეულის სიმპტომები გამოჩნდება, ხოლო ფსიქიკა რჩება უყურადღებოდ, თუმცა განწყობის დარღვევა და დეპრესიის სხვა გამოვლინებებია. ადრე ამ დეპრესიას ეწოდებოდა ნიღბიანი (სიტყვა "ნიღაბიდან"). პაციენტები უჩივიან წონის ცვლილებას, ხელის კანკალს, სუნთქვის გაძნელებას, უძილობას ან ძილიანობას, ოფლიანობას, ლიბიდოს დაქვეითებას, თავბრუსხვევას, პალპიტაციას და გულმკერდის ტკივილს, ყაბზობას ან დიარეას და ა.შ. ზოგადი პრაქტიკოსის ვიზიტიდან და მათგან დაახლოებით 60-80% არასოდეს არის აღიარებული და არ აღწევს ფსიქიატრებთან.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ამ ტიპის დეპრესია უფრო ხშირია საშუალო და მაღალი შემოსავლის მქონე ადამიანებში, ცხოვრების მაღალი დონე და განათლება, პენსიაზე გასული ასაკის.

ამ ტიპის დეპრესიის კრიტერიუმი ის არის, რომ პაციენტის ჩივილები არ "ჯდება" რაიმე ცნობილ სხეულებრივ ავადმყოფობაში, პაციენტებს უჭირთ თავიანთი გრძნობების აღწერის პოვნა, ამას თან ახლავს გამოხატული შფოთვა და დაძაბულობა.

რეაქტიული დეპრესია

ეს არის დეპრესია, რომელიც განვითარდა ფსიქიკური ტრავმის შემდეგ: ახლობლების დაკარგვა, გაუპატიურება, ინვალიდობა. ითვლება, რომ მწვავე ფსიქოგენური რეაქციის დროს რამდენიმე ეტაპია: მწვავე, ქვემწვავე, კომპენსაციისა და ადაპტაციის ეტაპი. დაქვეითებული ადამიანების დაახლოებით ნახევარში ვითარდება რეაქტიული დეპრესია და ხშირად გრძელდება 6-12 თვე ან მეტი. ჩვეულებრივ, მწუხარების განცდა დუნდება დაზიანებიდან 2-3 თვის შემდეგ. თუ გავიდა 4-6 თვე ან მეტი და ემოციები იგივე ინტენსიურია, მაშინ ეს არის მიზეზი დაუკავშირდეს სპეციალისტს.

სხეულის დაავადებებით გამოწვეული დეპრესია

მაღალი იყო დეპრესიის შემთხვევები პაციენტებში შემდეგი დაავადებებით:

- საკვერცხეების (განსაკუთრებით პოლიკისტოზური), ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია (მათ შორის სუბკლინიკური), შაქრიანი დიაბეტი;

- დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი (მაგალითად, რევმატოიდული ართრიტი, ფეხის ტროფიკული წყლულები, სტენოკარდია)

- ონკოლოგიური დაავადებები (მათ შორის ჯერ კიდევ დაუდგენელი და უმტკივნეულო, შედარებით ადრეულ სტადიაზე)

- დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება სიცოცხლის მკაფიო საფრთხის წინაშე (გამოვლენილია ონკოლოგიური, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, გაფანტული სკლეროზი და ა.

- ზოგიერთი აუტოიმუნური და ნევროლოგიური დაავადება;

- კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;

- კანის დაავადებები, რომლებიც ჩნდება დიდ ზედაპირებზე, ქრონიკული მიმდინარეობით და ქავილით, როგორც სიმპტომი.

მედიკამენტებით გამოწვეული დეპრესია

"ნაცრისფერი სია" მოიცავს ნარკოტიკებს, როგორიცაა რეზერპინი, ქლორპრომაზინი, ჰალოპერიდოლი, პერორალური კონტრაცეპტივები, ბეტა-ბლოკატორები, კლონიდინი და სხვა. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ამ წამლების მიღება არასაჭირო ან საშიშია. უბრალოდ გაითვალისწინეთ საკუთარი თავი მკურნალობის დროს.

Მშობიარობის შემდგომი დეპრესია

ის წარმოიქმნება, როგორც სახელი გულისხმობს, ახალგაზრდა დედას შვილის გაჩენის შემდეგ. მშობიარობის შემდგომი დეპრესია აწუხებს დედების დაახლოებით 14% -ს და მამათა 10% -ს (მონაცემები ნორფოლკის მედიცინის სკოლადან, გამოქვეყნებულია ჟურნალში Pediatrics 2006 წელს). ეს გამოწვეულია არა მხოლოდ ნეიროენდოკრინული აშლილობებით, არამედ დაღლილობით, ძილის ნაკლებობით, მშობიარობის ნეგატიური გამოცდილებით, ბავშვის მახასიათებლებით, დედის მოლოდინით, დაბალი თვითშეფასებით და თვითშეფასებით, სოციალური მხარდაჭერის დაბალი დონით. საზოგადოებისა და მედიის მითები დედობას აიგივებს ბედნიერ გატარებასთან, რაც იწვევს ქალის ფსიქიკაში მყიფე ბალანსის დარღვევას.

მედიკამენტები, ფსიქოთერაპია, საგანმანათლებლო პროგრამები, თვითდახმარების ჯგუფები და ალტერნატიული თერაპიები (მწვანილი, დიეტა, მასაჟი, ფოტოთერაპია) გამოიყენება დეპრესიის ამ ჯგუფის სამკურნალოდ.განკურნება პირველ 4-8 კვირაში მიიღწევა დედების 67% -ში.

წაიკითხეთ ვებგვერდზე: დეპრესია

წადი, მოხუცი, მწუხარებაში ვარ

პარადოქსი იმაში მდგომარეობს, რომ ხშირად დეპრესიაში მყოფი ადამიანები ან ვერ ხვდებიან რა ხდება მათ თავს და ამიტომ უარყოფენ პროფესიონალური დახმარების საჭიროებას; ან საკუთარი თავის მოწყალების მდგომარეობა იმდენად სასიამოვნოა და აქვს იმდენი მეორადი სარგებელი, რომ ექიმთან მისვლას ძალიან დიდი დრო სჭირდება.

მთელი შაბათ -კვირა მე ვტკბები ჩემი მწუხარებით: ვტიროდი და მეძინა, მეძინა და ტიროდა. ის არაფერს ჭამდა, დიდი ხნის განმავლობაში მას არ სურდა დამამშვიდებლების დალევა, რათა დაეტანჯა საკუთარი. (მარინა, 31 წლის)

მდგომარეობა ნაცრისფერია, აფეთქების გარეშე. არ მქონია განცდა, რომ დეპრესიაში ვიყავი. მე საერთოდ არ მიფიქრია ამაზე და ასეთი სიტყვები არ წარმოიშვა. (მარია, 30 წლის)

მე მქონდა ექიმთან წასვლის ან უბრალოდ ვინმესთვის საჩივრის შეგრძნება. ისინი ყოველთვის წყვეტდნენ უცნაურ მსჯელობას, რომელიც მაშინ მეჩვენებოდა ლოგიკის გვირგვინი (ასევე, როგორც ჩანს, დეპრესიის შედეგი):”როგორ შემიძლია ვინმე დამეხმაროს, თუ მე არ შემიძლია საკუთარი თავის დახმარება?!” (არინა, 35 წლის)

თქვენ გამუდმებით ღრიალებთ თქვენს მეგობრებზე, გინდათ რომ მათ შეგაწუხონ და გაიზიარონ თქვენი სევდა, როდესაც შეშინდებიან და დაიწყებენ ყვირილს "წადი ექიმთან!" - შეურაცხყოფთ მათ იმის გამო, რომ მათ არ ესმით, რომ თქვენ აღარ გჭირდებათ ექიმის ნახვა, რომ თქვენი ცხოვრება დასრულდა და ყველაფერი რაც თქვენ გაქვთ არის ამ მდგომარეობაში გადარჩენა. დიახ, შენ ხარ შენი მდგომარეობით. (ტაისია, 39 წლის)

არ მესმოდა, რომ რაღაც მჭირდა. მეჩვენებოდა, რომ ეს უიმედობა აბსოლუტურად ნორმალურია, ახლა ის ყოველთვის ასე იქნება. და აქედან მხოლოდ სიკვდილი მინდოდა, რადგან გამოსავალი ვერ დავინახე. (თამარა, 30 წლის)

საშინლად შეურაცხმყოფელი იყო, რომ არცერთი ჩემი მეგობარი არ ცდილობდა როგორმე გამეღვიძებინა და დამეხმარა. ეს ჩემთვის საშინელი იყო, ერთგვარი ჰიპერმგრძნობელობა. (ჟანა, 31 წლის)

მიუხედავად ამისა, მხოლოდ სპეციალისტს (ფსიქიატრს ან ფსიქოლოგს) შეუძლია დარწმუნებით თქვას, დროა თქვენ მიიღოთ აბები, ან მაინც შეგიძლიათ "გაანძრიოთ თავი", გაიყვანოთ საკუთარი თავი, როგორც მიუნჰაუზენი. ამიტომ, როდესაც იგრძნობთ, რომ რაღაც არასწორედ მიმდინარეობს, ნუ მოგერიდებათ გასაჩივრება. დეპრესია არა მხოლოდ უსიამოვნოა, არამედ საშიშია - თქვენ არ შეგიძლიათ სწორად შეაფასოთ თქვენი მდგომარეობა, თქვენი რეაქცია და სამუშაო შესაძლებლობები მცირდება და, რაც არ უნდა საშინლად ჟღერდეს, დეპრესიამ შეიძლება თვითმკვლელობამდე მიიყვანოს. თვითმკვლელობების რაოდენობის თვალსაზრისით, დეპრესია დამაჯერებლად "იკავებს" მესამე ადგილს დამოკიდებულებებისა და ფსიქოზის შემდეგ. მაგრამ დეპრესიული ეპიზოდების 90% -მდე სრულად განკურნებაა შესაძლებელი.

სამწუხაროდ, რუსეთში ბევრს ეშინია ფსიქიატრთან ვიზიტის, იმის შიშით, რომ ისინი „დარეგისტრირდებიან“და სტიგმატიზდებიან სიცოცხლის განმავლობაში. შედეგად, დიდი რაოდენობით მითია დაკავშირებული ფსიქიატრებთან და ფსიქოტროპულ წამლებთან. ბევრი დამოუკიდებლად "დანიშნავს" საკუთარ თავს ანტიდეპრესანტებს და დამამშვიდებლებს, თუმცა, ალბათ, ისინი ძნელად მკურნალობენ გულს ან კუჭს. Ეს არ არის სიმართლე. ნორმალური ექიმი არ მოექცევა ჯანსაღ ადამიანს, არამედ შვებით გაგზავნის სახლში - მას უკვე ჰყავს საკმარისი პაციენტები. მაგრამ ის არ გამოტოვებს მძიმე დეპრესიას, ის დანიშნავს მკურნალობას და ამით დაგიცავთ შემდგომი გაუარესებისგან და თქვენს ახლობლებს შფოთვისგან. დეპრესიის შემთხვევაში თვითმკურნალობა ძალიან საშიშია: არასწორად შერჩეული პრეპარატი ან მისი დოზა არა მხოლოდ არ ექნება თერაპიულ ეფექტს, არამედ ზიანს აყენებს.

ანტიდეპრესანტები ახლა დეპრესიის სტანდარტული მკურნალობაა. ამ ჯგუფის ნარკოტიკების 37 სავაჭრო დასახელებაა რეგისტრირებული რუსეთში.

ბევრი ნარკოტიკი, თუ ისინი არ არის დაცული და არ არის მონიტორინგი, იწვევს დამოკიდებულებას. კერძოდ, ახლა სჯეროდა, რომ აშშ – ს 20 მოქალაქიდან ერთი იღებს პროზაკს. იყო ასეთი ტერმინი "პროზაკის თაობა", რომელიც აღნიშნავდა თანამედროვე ამერიკელ ერს. 2007 წლის ავსტრალიურმა კვლევამ აჩვენა, რომ ავსტრალიელებში ყველაზე ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკების კლასი არის ანტიდეპრესანტები.

სწორედ ამიტომ ანტიდეპრესანტები შეიძლება დაინიშნოს და დანიშნოს მხოლოდ ფსიქიატრმა, მიეკუთვნება ფარმაცევტული საშუალებების "B" სიას და გაიცემა აფთიაქებში რეცეპტით.უახლესი თაობების ანტიდეპრესანტებს აქვთ საკმაოდ სელექციური ეფექტი და მინიმალური გვერდითი მოვლენები (მაგალითად, პირის სიმშრალე, ყეფა, წონის მცირე რყევები - არც ისე დიდი ფასი იმ შესაძლებლობისთვის, ფიგურალურად რომ ვთქვათ, ღრმად სუნთქვა).

მათი მიღება უნდა მოხდეს მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში. ეს ხდება ისე, რომ პირველი დადგენილი ანტიდეპრესანტი არ არის შესაფერისი: ამ შემთხვევაში, თერაპიის 2-3 კვირის შემდეგ ადეკვატური (ანუ, დეპრესიის სიმძიმის შესაბამისი) დოზით, წამალი შეიძლება შეიცვალოს ან მეორე იყოს დაემატა. ზოგჯერ ეს კეთდება არაერთხელ, სანამ არ შეირჩევა სრულიად შესაფერისი და სამუშაო მკურნალობის რეჟიმი.

საზღვარგარეთ, კერძოდ შეერთებულ შტატებში, ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) ფართოდ გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ. მისი ეფექტურობაა დაახლოებით 50%.

ფსიქოთერაპია შეიძლება იყოს მსუბუქი (ზოგჯერ ზომიერი) დეპრესიის მკურნალობა. უფრო სერიოზულ შემთხვევებში საჭიროა პაციენტის წინასწარი "მომზადება" ანტიდეპრესანტებით და ფსიქოთერაპია უკვე იქნება დამხმარე, თუმცა ძალიან ეფექტური მეთოდი. ისინი იყენებენ ფსიქოთერაპიის ისეთ სფეროებს, როგორიცაა რაციონალური, შემეცნებითი, გეშტალტ თერაპია, ფსიქოანალიზი, სხეულზე ორიენტირებული მეთოდები და სხვა. ზოგადად, პროცესი მიზნად ისახავს პაციენტის ინფორმირებას დაავადების შესახებ, მიზეზების და მათთან გამკლავების უკეთესი გზების, გაყვანის შესახებ. უარყოფითი ემოციები გარე გარემოში, მტკივნეულ სიტუაციებზე რეაგირება.

თუ არსებობს დეპრესიის ზოგიერთი "გამოუსწორებელი" მიზეზი (მაგალითად, მძიმე ავადმყოფი ნათესავი, ფინანსური ზარალი, ახლობლების დაკარგვა, წარუმატებელი ქორწინება და ა. შ.), ის მაინც მკურნალობას საჭიროებს. ხშირად ხდება, რომ მედიკამენტები და ფსიქოთერაპია ეხმარება ადამიანს, რომელიც წარუმატებლად ცდილობს კედლით გაარტყას თავი, "დაინახოს" ფანჯრები და კარები.

აღწერილია იოგისა და მედიტაციის ანტიდეპრესანტული ეფექტები, მზის შუქი (ბუნებრივი ან ძლიერი ნათურებისგან), შავი შოკოლადი, ბანანი და შვრიის ფაფა (ისინი შეიცავს "ბედნიერების ნივთიერებას" სეროტონინს)

რა მოყვება ამას? უნდა იცხოვროს

თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ დროზე ადრე, თუ საკუთარ თავში რომელიმე სიმპტომს შეამჩნევთ. ზოგჯერ დეპრესია შეიძლება შეწყდეს და თავიდან იქნას აცილებულიც კი.

როგორც დეპრესიის "პრევენციის" საშუალება, ჩვენ შეგვიძლია გირჩიოთ შემდეგი:

1) რეგულარული ვარჯიში და აქტივობა … "ისინი შეიძლება იყოს ყველაზე ძლიერი ბუნებრივი ანტიდეპრესანტი", - წერს ნატუროპათიური ექიმი მაიკლ მიურეი ბუნებრივი პროზაკის შემცვლელებში.

2) კარგი კვება მდიდარია ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავებით, ტრიპტოფანით და ვიტამინი B6 (ომეგა -3 - რაფსის ზეთი, სელის თესლი, ორაგული, სარდინი, თინუსი, უმი (არა შემწვარი) თხილი, კვერცხი; ტრიპტოფანი - რძე, კვერცხი, ფრინველი (განსაკუთრებით ინდაური), ნუში; ვიტამინი B6 - ხორცი, ცხოველის ღვიძლი, ოხრახუში, ლობიო, მარცვლეული (წიწიბურა, ფეტვი), ხორბლის ფქვილი, საფუარი).

3) საკმარისი ძილი. ტვინში ძილის ნაკლებობა ამცირებს სეროტონინისა და სხვა ნეიროტრანსმიტერების დონეს, ხოლო სხეული იკლებს, რამაც შეიძლება წინასწარ განსაზღვროს დეპრესიის სიმპტომების განვითარება.

4) დაიცავით თავი შოკისა და იმედგაცრუებისგან. მაგალითად, არ უყუროთ საშინელებათა ფილმებს. დიდი დეპრესიის რთულ პერიოდში, ცუდი დასასრულით ფილმები ამერიკაში ოფიციალურადც კი აიკრძალა და გამოჩნდა ბედნიერი დასასრულის კონცეფცია.

5) სომატური დაავადებების რეგულარული გამოკვლევა და დროული მკურნალობა. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ფარისებრ ჯირკვალს, მენსტრუალურ ციკლს და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებს. კერძოდ, პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის კორექციის შემდეგ, დეპრესიის სიმპტომები უკვალოდ ქრება პაციენტების 25-30% -ში.