შაკიკის ფსიქოსომატიკა. "მარტივი" შაკიკი

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ამ სტატიის წერა რამდენჯერმე დავიწყე და ყოველ ახალ ვერსიაში მე ვიყავი დაკრძალული და დავიხრჩვი შაკიკის სხვადასხვა სიმპტომებსა და მიზეზებში. ნევროლოგების აზრით, რომლებთანაც ვმუშაობ, ცეფალალგიის მხოლოდ 11% არის დაკავშირებული ამა თუ იმ ორგანულ პათოლოგიასთან. ყველაფერი დანარჩენი ძალიან ბუნდოვანი და არაპროგნოზირებადია, შემდეგ კი მოდის გარკვეული პერიოდი და შაკიკი, რომელიც ადამიანს აწამებს თითქმის მთელი ცხოვრების განმავლობაში, მოულოდნელად გაქრება ისევე იდუმალებით, როგორც ოდესღაც გამოჩნდა. ეს არის ალბათ ერთ -ერთი მთავარი მიზეზი, რის გამოც შაკიკი განიხილება ფსიქოსომატოზად. მეორე მიზეზი ის არის, რომ სხვადასხვა ეტიოლოგიის შაკიკით, ადამიანები განსხვავებულად რეაგირებენ სპეციფიკურ (წერტილოვან) მკურნალობაზე, ზოგი კი საერთოდ არ რეაგირებს, ხოლო ფსიქოთერაპიული ღონისძიებების შედეგად პაციენტების მდგომარეობის გაუმჯობესება თითქმის ყოველთვის შეინიშნება. ამიტომ, მე არ შევჩერდები შაკიკის სიმპტომების, მიმდინარეობისა და სომატური მიზეზების აღწერაზე, ადამიანების უმეტესობისთვის ისინი საკმაოდ განსხვავებულები არიან. მე ვთავაზობ იქიდან გამომდინარე, რომ შაკიკი არ არის ხუმრობა, ამიტომ მას, ვინც განიცდის ამ დაავადებას, აქვს არა მხოლოდ დადგენილი დიაგნოზი, არამედ შერჩეული მედიკამენტებიც, რაც მისი მდგომარეობის შემსუბუქებას უწყობს ხელს.

რაც შეეხება ზოგად ფსიქოლოგიურ მიზეზებს, პოპულარული ფსიქოსომატიკა გვასწავლის, რომ შაკიკი ასოცირდება საკუთარი თავის უარყოფასთან სხვების გულისთვის, ვინაიდან თავი ასოცირდება ადამიანის პიროვნებასთან. ამავდროულად, მეცნიერული ფსიქოსომატიკის პრაქტიკა და კლინიკაში ადამიანებთან მუშაობა უფრო მეტად არის მიდრეკილი საკუთარ თავზე გადაჭარბებული ზეწოლის ვერსიაზე და სიამოვნების სუბიექტური განცდის არარსებობაზე, რადგან თავი არასოდეს ზიანდება (სისტემები და ქსოვილები გარშემო ჩართულნი არიან ტკივილის მექანიზმში და არა თავის ტვინში). და ის ფაქტი, რომ შაკიკის თითოეულ ტიპს შეუძლია განსხვავებული საპირისპირო მიმართულებით წასვლა, ყოველთვის მატებს ხედვას, რომ შაკიკით დაავადებული ადამიანები აღშფოთებულნი არიან საკუთარი თავის გამოხმაურებით. ეს არის ძალიან ძლიერი განზოგადება. ჩვენს პრაქტიკაში, შაკიკის განვითარების თითოეული ინდივიდუალური ვარიანტი გვთავაზობს სრულიად განსხვავებულ ისტორიებს, გარკვეულწილად ეხმიანება ოფიციალური "პაციენტის პიროვნების სურათს" და გარკვეულწილად მნიშვნელოვნად აფართოებს და განმარტავს მას. მე დავწერ შაკიკის ყველაზე გავრცელებულ ტიპებზე რამოდენიმე შენიშვნაში, დავიწყებ ამას ყველაზე გავრცელებული შემთხვევით - შაკიკი აურის გარეშე, რომელიც არ არის დაკავშირებული სხვა ფიზიოლოგიურ სიმპტომებთან.

შაკიკი აურის გარეშე

შაკიკი აურის გარეშე ყველაზე ხშირად ასოცირდება ფსიქო-ემოციურ გადატვირთვასთან, დაღლილობასთან, ამიტომ ის ხშირად დაბნეულია დაძაბულობის ტკივილთან. თუმცა, ჩვენ არ ვსაუბრობთ კუნთების გადატვირთვაზე, არამედ მორალურ დაღლილობაზე, როდესაც ადამიანები დიდხანს ატარებენ პრობლემას საკუთარ თავში, გამუდმებით იმეორებენ ხსნარს თავში, გეგმავენ ბევრს და დაძაბულად ელოდებიან ნებართვას, ეშინიათ არ ყოფნის დრო ან დროულად ყოფნა და ა.

ასევე, ასეთ კლიენტებს ხშირად აქვთ ხარვეზები ეფექტური დაგეგმვის უნარ -ჩვევებში (როგორც ჩანს, ისინი იღებენ ძალიან ბევრ პასუხისმგებლობას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, შემდეგ პირიქით, არაფერს აკეთებენ და იწყებენ გარკვეული სამუშაო პროცესების მიმდინარეობას). თვითშეფასება ხშირად ირღვევა (არა იმდენად, რამდენადაც იგი არასათანადოდ არის შეფასებული, არამედ იმაში, რომ ადამიანი გადაჭარბებულად აფასებს თავის შესაძლებლობებს, საიდანაც ის იღებს იმას, რაც ყოველთვის არ არის მის ძალაუფლებაში და ამ კონფლიქტის ქვეცნობიერი გადაწყვეტის პიკში "მე ვერ გავუმკლავდები!" არის თავის ტკივილი).

ძირითადად, "მარტივი" შაკიკის მქონე ადამიანებს ყოველთვის არ ესმით თავიანთი რესურსები, როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქოლოგიური, და ამიტომ ხშირად ავლენენ დამოკიდებულების სიმპტომებს (როგორც სხვა ადამიანებისგან, ასევე საკვებისგან და ა.შ.). ასევე, ფსიქოთერაპიის პროცესში მათ ძალიან უჭირთ თავიანთი გრძნობებისა და გამოცდილების აღწერა, ისინი ყოყმანობენ პასუხზე და გამუდმებით ირჩევენ ორ დაპირისპირებულს შორის "ერთი მხრივ, მე ამას ვგრძნობ, რადგან …, მაგრამ მეორეს მხრივ მე ვგრძნობ ამას, რადგან…”. ასეთ ადამიანებს უჭირთ გადაწყვეტილებების მიღება და არჩევანის გაკეთება, ამიტომ მათ ურჩევნიათ წავიდნენ "მუხლებზე", იყიდონ ერთი და იგივე პროდუქტი, ტანსაცმელი, მოუსმინონ ერთსა და იმავე მუსიკას, უყურონ ერთსა და იმავე პროგრამებს და ფილმებს და ა.ალბათ ეს არის ერთ -ერთი ვარიანტი, როდესაც პიროვნების კავშირი საკუთარ თავთან უფრო მეტად გაწყვეტილია აღზრდის შედეგად, ვიდრე თანდაყოლილი თვისებების, ხასიათის თვისებების, ტემპერამენტის და ა.

ამავე დროს, ამ ტიპის ტკივილი ხშირად ასოცირდება წინა დღეს განცდილ კონფლიქტთან, სტრესთან და ასოცირდება კორტიზოლის გამოყოფასთან. ფსიქოლოგიურად, ეს განპირობებულია იმით, რომ ამა თუ იმ მიზეზის გამო, კლიენტს აქვს კომუნიკაციის უნარის დაქვეითება. ვერ ვიტყვი, რომ ესენი არიან ადამიანები, რომლებიც თრგუნავენ თავიანთ მოთხოვნილებებს და არ იციან როგორ თქვან "არა", რადგან მართლაც გაზრდილი შფოთვისა და კონფლიქტის თავიდან აცილების შემთხვევებს შორის იყვნენ კლიენტებიც, რომლებიც პირიქით, დიალოგში იქცევიან ზედმეტად თავდაჯერებულად და აგრესიულადაც კი, და ხშირად თავად არიან შეჯახების ინიციატორები.

ასეა თუ ისე, ჩვენ ვათავსებთ "უბრალო" შაკიკს აურის გარეშე, არა იმდენად პიროვნების თვისებებთან, რამდენადაც სიტუაციური ფსიქოსომატიკით, სადაც დაავადება ვლინდება კონკრეტული მოვლენის და ქცევის შესწავლილი დესტრუქციული მოდელის შედეგად. შესაბამისად, იმის მიხედვით, თუ რა გახდა ამოსავალი წერტილი და რა ქცევის სტრატეგიებს იყენებს კლიენტი, ჩვენ ვირჩევთ ფსიქოკორექციის მეთოდებს. მას შემდეგ, რაც კრუნჩხვების დაწყება ციკლურია და არა ერთჯერადი, ჩვენთვის მნიშვნელოვანია დავადგინოთ რომელი კონკრეტული დამოკიდებულება და ქმედებები აიძულებს ადამიანს ასე მოახდინოს რეაგირება გამოვლენილ პრობლემაზე და შევთავაზოთ კონსტრუქციული ვარიანტები მათ შესაცვლელად.

ამავდროულად, შაკიკის შეტევები ძირითადად ხდება არა კონფლიქტის პროცესში (როგორც შიგნით, ისე ინტერპერსონალურად), რაც უფრო დამახასიათებელია დაძაბულობის თავის ტკივილისთვის, არამედ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რაც კლიენტის ცნობიერებას ართმევს კავშირთან კონფლიქტური სიტუაცია. ასეთ მომენტებში (როგორც ზოგადად "ქრონიკული" თავის ტკივილის დიაგნოზში), დაკვირვების დღიური ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. მისი წყალობით, არა მხოლოდ ფსიქოლოგს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს დაავადების კავშირი ცხოვრების გარკვეულ მოვლენებთან, არამედ ექიმს შეუძლია მიუთითოს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები (მაგალითად, რა წამლები და როგორ მოქმედებს ისინი, არის თუ არა კავშირი საკვებთან, ალერგია, რა ეფექტს იძლევა ფიზიოთერაპიული ღონისძიებები და სხვა).