რა არის ალკოჰოლიზმის მკურნალობა?

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

იმისათვის, რომ გაარკვიოთ რა არის ალკოჰოლიზმის მკურნალობა, ჯერ უნდა გესმოდეთ რა არის თავად ალკოჰოლიზმი. ან, წინააღმდეგ შემთხვევაში, იმის გაგება, თუ რატომ განაგრძობს ადამიანი ალკოჰოლის დახმარებით ასე დაჟინებით განადგურებას საკუთარი თავის, მისი ცხოვრების, მისი პიროვნების? ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს ყველაფერი ნამდვილად ღირს იმ სიამოვნებისთვის, რაც მას მოაქვს?

და აქ პირველი წერტილი დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს. ალკოჰოლის დალევა სიამოვნებას მოაქვს მხოლოდ ალკოჰოლზე დამოკიდებულების ჩამოყალიბების ადრეულ სტადიაზე. ამ ეტაპზე ალკოჰოლი თავისი ქიმიური მოქმედებით აღაგზნებს ტვინის სიამოვნების ცენტრს, აიძულებს მას გამოიმუშაოს დამატებითი რაოდენობით "სიამოვნების ჰორმონები", რაც იწვევს ალკოჰოლის დალევის შემდეგ ეიფორიის მდგომარეობას. ალკოჰოლზე ფიზიოლოგიური დამოკიდებულების განვითარების შემდგომ ეტაპებზე ტვინის სიამოვნების ცენტრში ხდება შემდეგი ცვლილებები: ალკოჰოლის გარეშე მას აღარ შეუძლია წარმოქმნას საკმარისი რაოდენობის „სიხარულის ჰორმონები“ნორმალური მდგომარეობისათვის; ეს ვლინდება დეპრესიის, გაღიზიანების, აპათიის, მოწყენილობის და ა. სიფხიზლეში. მაგრამ ალკოჰოლის მიღების დროსაც კი, სიამოვნების ცენტრს აღარ შეუძლია წარმოქმნას ეიფორიისათვის აუცილებელი ნივთიერებების საკმარისი რაოდენობა, არამედ მხოლოდ დეპრესიული მდგომარეობის გასათავისუფლებლად. ამიტომ, ალკოჰოლიზმის მოწინავე ეტაპზე ალკოჰოლის დალევას აღარ მოაქვს თითქმის რაიმე სიამოვნება. ახლა ადამიანი იყენებს მხოლოდ იმისათვის, რომ განთავისუფლდეს დეპრესიისგან ფხიზელი მდგომარეობაში.

ტვინის სიამოვნების ცენტრის არასაკმარისი მუშაობის გამო ფხიზელი მდგომარეობის ამ მდგომარეობას ეწოდება პოსტ-გაყვანის სინდრომი (PAS). მისი სიმპტომები: სიხარულის დონის დაქვეითება (დეპრესია, დეპრესია, აპათია, ლტოლვა, მოწყენილობა, შინაგანი სიცარიელის შეგრძნება და სხვა), აღგზნების დონის მომატება და ემოციების კონტროლის დაქვეითება (გაღიზიანება, შფოთვა, განწყობის არაგონივრული ცვალებადობა ეიფორიიდან სევდამდე, ემოციური აფეთქებები და ა.შ.) და სხვა), აბსტრაქტული აზროვნების სირთულე (სირთულე უემოციო, სიტუაციის მიუკერძოებელი შეფასების, დაგეგმვის სირთულე, გადაწყვეტილების მიღების სირთულე და სხვა) და სხვა სიმპტომები. PAS– ის გამწვავებით, ფხიზელი ცხოვრება აუტანელი ხდება და სხეული „მოითხოვს“ალკოჰოლის მიღებას, როგორც წამალს ამ მდგომარეობის შესამსუბუქებლად. ბიოლოგიური თვალსაზრისით, PAS– ის გამწვავება არის ალკოჰოლის მოხმარების დაბრუნების მთავარი მიზეზი.

იმის გათვალისწინებით, რომ ალკოჰოლიზმის ისეთ მოწინავე სტადიებში იცვლება ალკოჰოლური სასმელებისადმი ფიზიოლოგიური რეაქტიულობაც, რაც უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს დოზაზე კონტროლის დაკარგვას, შეიძლება აიხსნას სიფხიზლისა და შეურაცხყოფის პერიოდების მთელი სურათი. უკონტროლო შეურაცხყოფის პრობლემებით დაიღალა, ნარკომანი ცდილობს "დატოვოს". მას შემდეგ, რაც hangover დასრულდება, არის მოკლე პერიოდი "ფხიზელი ეიფორია", რის შემდეგაც მოდის PAS. როდესაც ის გამწვავდება, ადამიანი ვერ იტანს და "გადაწყვეტს" დალიოს მისი მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით. ამავდროულად, დოზის კონტროლის დაკარგვის გამო, ის კვლავ სვამს ან გადადის ახალ ჭამაში, რის შემდეგაც იგი კვლავ ცდილობს გარკვეული ხნით (ან კიდევ ერთხელ სამუდამოდ) "დატოვება". ამავდროულად, ყოველი ასეთი ციკლის დროს, დამოკიდებულება მხოლოდ პროგრესირებს და ორივე ბოროტად გამოყენება და PAS მხოლოდ უფრო მძიმდება.

არ არსებობს სამედიცინო მკურნალობა PAS– ისთვის. უფრო სწორად, შესაძლებელია ამ მდგომარეობის მოხსნა ანტიდეპრესანტების დახმარებით, მაგრამ ეს არ აღადგენს სიამოვნების ცენტრს და როდესაც პრეპარატი გაუქმდება, PAS ბრუნდება უკან მთელი ძალით. საბედნიეროდ, როდესაც ალკოჰოლის და სხვა ფსიქოაქტიური ნივთიერებების გამოყენება შეწყდება, სიამოვნების ცენტრის მუშაობა თანდათან ნორმალურ რეჟიმში ბრუნდება, თუმცა საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ამრიგად, PAS– ის ყველაზე მწვავე პერიოდი გრძელდება სამი თვე. PAS ქვემწვავე პერიოდი გრძელდება დაახლოებით ერთი წელი, რის შემდეგაც ფხიზელი მდგომარეობა წყვეტს მწვავე აუტანლობას. PAS თითქმის მთლიანად მოგვარდება 3-5 წელიწადში. თუმცა, როდესაც ალკოჰოლს მოიხმარენ, სიამოვნების ცენტრის მდგომარეობა თითქმის მაშინვე უბრუნდება იმას, რაც ადრე იყო. ისიც უნდა აღინიშნოს, რომ ალკოჰოლის მოხმარებაზე კონტროლი საერთოდ არ აღდგება და ადამიანი იწყებს სმას, თითქოს არ იყო ფხიზლობის პერიოდი. ამიტომ, ალკოჰოლიზმის შემთხვევაში, ერთხელ და სამუდამოდ უნდა შეწყვიტოთ მისი გამოყენება.

ამრიგად, ბიოლოგიური თვალსაზრისით, ალკოჰოლიზმი ნიშნავს არა მხოლოდ ალკოჰოლის მოხმარების კონტროლის უუნარობას (რომლის მკურნალობა არ შეიძლება არანაირად), არამედ ნერვული სისტემის აუტანელი ან აუტანელი მდგომარეობა სიფხიზლეში PAS სახით. და ალკოჰოლიზმის მკურნალობა ამ შემთხვევაში იქნება ალკოჰოლის მოხმარების სრული შეწყვეტა და ნერვული სისტემის თანდათანობითი აღდგენა ფხიზლობის პერიოდით. დღემდე, სხვა გზები არ არის გამოგონილი.

ალბათ, ეს ლოგიკა გამოიყენეს საბჭოთა ნარკოლოგებმა, LTP სისტემის (სამედიცინო და შრომის დისპანსერების) სისტემის ორგანიზებით. ადამიანი რამდენიმე წლის განმავლობაში იზოლირებული იყო ალკოჰოლის დალევისგან, ამ დროის განმავლობაში მას უნდა ჩაევლო PAS და, თეორიულად, "გათავისუფლების" შემდეგ მას თავისუფლად არ შეეძლო გამოყენება. თუმცა, პრაქტიკაში, ეს სისტემა სრულიად არაეფექტური აღმოჩნდა, აჩვენებდა პროცენტულ მაჩვენებელს "სპონტანური რემისიის" დონესთან შედარებით (როდესაც ადამიანმა მთლიანად შეწყვიტა სასმელი დამოუკიდებლად, არავის დახმარების გარეშე - სხვათა შორის, არაუმეტეს 2 -ისა) ალკოჰოლზე დამოკიდებულთა % შეუძლია ეს). საბჭოთა ნარკოლოგებმა არ გაითვალისწინეს ის ფაქტი, რომ ალკოჰოლზე დამოკიდებულებას, გარდა ბიოლოგიური, აქვს სხვა კომპონენტიც - ფსიქოლოგიური.

ადამიანი იყენებს ალკოჰოლს სხვადასხვა ფსიქოლოგიური ეფექტისთვის - სტრესისა და დაძაბულობის განმუხტვა, განწყობის გაუმჯობესება, რთული ემოციური მდგომარეობების შემსუბუქება, თვითშეფასების სტაბილიზაცია, დამშვიდება, ცხოვრების მნიშვნელობის მოპოვება და ა. მაგრამ ამავე დროს, თანდათანობით განადგურებულია პიროვნების საკუთარი შესაძლებლობები, გააკონტროლოს თავისი ფსიქოლოგიური მდგომარეობა. და სულ უფრო და უფრო რთულდება ადამიანისთვის დასვენება და სტრესის მოხსნა, ალკოჰოლის გარეშე, დამშვიდება, სიხარული, სტაბილურობა თვითშეფასებისა, კომპლექსების გადალახვა და ა. თანდათანობით, ეს შესაძლებლობები მთლიანად ქრება და ადამიანი ფსიქოლოგიურად მთლიანად დამოკიდებული ხდება ალკოჰოლზე. როდესაც ის გადაწყვეტს შეწყვიტოს ალკოჰოლის დალევა, ის აღმოჩნდება მძიმე ფსიქოლოგიური მდგომარეობის ზონაში, რომლის გადალახვაც მისთვის რთულია, როგორიცაა სტრესი, უარყოფითი ემოციები, დაბალი თვითშეფასება, უაზრობის გრძნობა და ა. ეს მდგომარეობა თანდათან გროვდება დროთა განმავლობაში და როდესაც ფსიქოლოგიური სტრესი აღწევს გარკვეულ სასაზღვრო ტოლერანტობას, ადამიანი იძულებულია მიიღოს ალკოჰოლი ამ ფსიქოლოგიური სტრესის მოსახსნელად.

ალკოჰოლის გარეშე ფსიქოლოგიური მდგომარეობის მართვის უნარის განადგურება არის ალკოჰოლიზმის ფსიქოლოგიური კომპონენტი. და, სიამოვნების ცენტრის მუშაობისგან განსხვავებით, ეს ფსიქოლოგიური შესაძლებლობები არ აღდგება ფხიზლობის დროს - ეს მოითხოვს განსაკუთრებულ შრომას. შემდეგ ალკოჰოლიზმის მკურნალობა ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით არის სპეციალური სამუშაო, რათა აღდგეს ფსიქოლოგიური შესაძლებლობები, მიიღონ სიხარული და კმაყოფილება ცხოვრებიდან, ემოციების მართვა, სტრესის შემსუბუქება და დასვენება და ა.შ. დამოკიდებულების სპეციალისტებს შორის ფსიქიკის აღდგენის ამგვარ სამუშაოს, ჩვეულებრივ, გამოჯანმრთელება ეწოდება.

ფსიქოლოგიური დამოკიდებულების "გაშვებული" შემთხვევებში, აღდგენის ამგვარი სამუშაო შეიძლება განხორციელდეს ინდივიდუალურ ფსიქოლოგთან; უფრო რთულ შემთხვევებში საჭიროა ინტენსიური ფსიქოლოგიური პროგრამები (ალკოჰოლური დამოკიდებულების ფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის პროგრამები).უფრო მეტიც, ასეთი ფსიქოლოგიური დახმარების ინტენსიური მოკლე კურსები საბოლოოდ იძლევა მცირე ეფექტურობას; კარგი შედეგის მისაღწევად საჭიროა გრძელვადიანი მუშაობა აღდგენაზე.

არსებობს ალკოჰოლიზმის კიდევ ერთი კომპონენტი - სოციალური. ნარკომანის გარემო "ეჩვევა" მის გამოყენებას. ეს რატომღაც მომგებიანი ხდება მისთვის: თქვენ შეგიძლიათ ჩამოწეროთ თქვენი პრობლემები მასზე, შეგიძლიათ გააკონტროლოთ ნარკომანი, დაიმორჩილოთ იგი, შეგიძლიათ იპოვოთ თქვენი ცხოვრების მისია ალკოჰოლიზმისგან დაზოგვაში და ა. და როდესაც შეწყვეტთ მის გამოყენებას, ყველა ეს სარგებელი ქრება. უშუალო გარემოც, როგორც ჩანს, დამოკიდებული ხდება ალკოჰოლიზმით დაავადებული ადამიანის გამოყენებაზე. და როდესაც თქვენ შეწყვეტთ მის გამოყენებას, გარემოს ხალხი ქვეცნობიერად მოახდენს მას ახალი ავარიის პროვოცირებას. ალკოჰოლიზმის სოციალური კომპონენტის მკურნალობა არის ახალი გარემოსთან ახლო ურთიერთობების დამყარება, სადაც არა ბრალდებები, უკმაყოფილებები, კონტროლი, გადარჩენა და მანიპულირება, არამედ პატივისცემა, თანასწორობა, სიყვარული და თავისუფლება.

შეჯამება, შეიძლება შევაჯამოთ, რომ ალკოჰოლიზმი არის რთული, რთული ფენომენი ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სოციალური კომპონენტებით. და ამიტომ, ალკოჰოლიზმის მკურნალობა იქნება არა მხოლოდ სასმელის შეწყვეტის ზომები (მძიმე სასმელისგან თავის დაღწევა შემდგომი კოდირებით ან "ტორპედორობით"), არამედ გრძელვადიანი ყოვლისმომცველი პროგრამა ფსიქოლოგიური მდგომარეობის აღდგენისა და სოციალური ურთიერთობების ჰარმონიზაციისათვის.

ამ შემთხვევაში, გამოყენების შეწყვეტა არ არის მკურნალობის მიზანი, არამედ მისი დაწყების პირობა. ალკოჰოლისადმი დამოკიდებულებისგან გამოჯანმრთელების რეალური მიზანი იქნება ფხიზელი ცხოვრება, რომელსაც მოაქვს სიხარული და კმაყოფილება, ჰარმონიული შინაგანი ფსიქოლოგიური მდგომარეობითა და სხვებთან ჰარმონიული ურთიერთობებით, როდესაც არ არსებობს გამოყენების დაბრუნების სურვილი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიზანი არის არა სასმელის დატოვება, არამედ წყურვილი

ალკოჰოლიზმისთვის დახმარების გაწევის თანმიმდევრობა იქნება შემდეგი: სამედიცინო დახმარება მძიმე სასმელის მოშორებისა და გათიშვის მიზნით, ფსიქოლოგიური მდგომარეობის სტაბილიზაციის სარეაბილიტაციო პროგრამა, ფსიქოლოგის გრძელვადიანი მუშაობა ფსიქიკის აღსადგენად და საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობების ჰარმონიზაციის მიზნით. პირობა

რა არის ნაწილობრივ ან არა ალკოჰოლიზმის სამკურნალო საშუალება: მძიმე სასმელისგან თავის დაღწევა ახლის თავიდან აცილების გარეშე, დამაფიქრებელი-ამკრძალავი მეთოდები (კოდირება, შეტანა, ტორპედორება და სხვა) ფსიქოლოგიური მდგომარეობის სტაბილიზაციის დახმარების გარეშე, მოკლევადიანი სარეაბილიტაციო პროგრამები შემდგომი გრძელვადიანი ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა. ამ და სხვა ღონისძიებების მხოლოდ კომპლექსს შეიძლება ვუწოდოთ ალკოჰოლიზმის სრულფასოვანი მკურნალობა.