ნევროზი: ფსიქოლოგია, ფსიქიატრია და მოსაზღვრე ფსიქოსომატიკა

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ადრე უკვე დავწერე, რომ მედიცინის თვალსაზრისით, ნევროზი და ყველაფერი, რაც მას შეუძლია შეიცავდეს, არის ფსიქიატრია და ფსიქოსომატიკა. თუმცა, ფსიქოლოგიის თვალსაზრისით, ყველა ნევროზული გამოვლინება არ განიხილება როგორც პათოლოგია და ყველა ფსიქოსომატიკა არ არის ნევროზი. პოპულარულ სტატიებში ჩვენ ხშირად ვიყენებთ ფრაზას "ნევროტული პიროვნების სტრუქტურა", რომელიც მიუთითებს არა იმდენად აშლილობაზე, რამდენადაც ზოგიერთი ადამიანისთვის დამახასიათებელი ეჭვი, შთაბეჭდილება, თანადამოკიდებულება და შფოთვა. ხასიათის დადებით თვისებებთან ერთად … ამავდროულად, როგორც ფსიქოსომატიკის სპეციალისტი, მე ხშირად ვხვდები შემთხვევებს, როდესაც კლიენტი აბალანსებს ფსიქიკურ ნორმასა და პათოლოგიას შორის, მაგრამ არ აცნობიერებს ამას, ვინაიდან მრავალი ტერმინი გაუქმებულია და ბევრი ფსიქოლოგიური თეორია არასწორად არის განმარტებული.

ამ სტატიაში მსურს განვიხილო "ნევროზის" კოლექტიური სურათი ინდივიდუალური ელემენტებით. იმის გამო, რომ თითოეული კლიენტის შემთხვევა ერთმანეთისგან განსხვავდება და ერთი ადამიანი თავის "ნევროზს" ახასიათებს დამახასიათებელი სიმპტომების ცვალებად ჯგუფს, მეორე ჩერდება ერთზე, ხოლო მესამეზე მოდის პათოლოგია, რომელიც, თუმცა დაიწყო კლასიკური სქემის მიხედვით ნევროზი, უკვე შეიძინა შეუქცევადი პროცესის ხასიათი. ჩემი კლიენტების გამოცდილებით, მინიმალური დისფუნქციიდან პათოლოგიამდე გზას შეიძლება 3 -დან 5 წლამდე დასჭირდეს. ამავე დროს, ეს ყოველთვის არ ეხება იმას, რომ მათ იგნორირება გაუკეთეს პრობლემას და ხშირად ფსიქოლოგთან მოკლევადიანი მუშაობაც კი ხდებოდა სიმპტომების აღმოსაფხვრელად. ამიტომ, ტერმინი "ნევროზი" ცალკეულ გამოვლინებად რომ დავყოთ, ვისურვებდი, რომ თავად კლიენტებმა შეძლონ განსაზღვრონ ის დონე, რომლის გადაწყვეტაც შესაძლებელია ამა თუ იმ საკითხზე. ამავე დროს, შეგახსენებთ, რომ ჩვენ განვსაზღვრავთ ფსიქოლოგიური მდგომარეობის "ნორმალურობის" ხარისხს ინდივიდუალურად და დიაგნოზი ემყარება არა იმდენად სიმპტომების არსებობას, რამდენადაც ისინი გავლენას ახდენენ ცხოვრების აღქმაზე და ხარისხზე კლიენტის.

ნევროტული პიროვნების სტრუქტურა

ფსიქოთერაპიის თითოეულ მიდგომას შეუძლია ნევროზი განიხილოს სხვადასხვა კუთხით, მაგრამ თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ნევროზულ ბუნებაზე, როგორც ნორმალურობაზე, შეიძლება აღინიშნოს, რომ რა ტერმინსაც არ უნდა ვიყენებდეთ (ნევროტული, ფსიქოზური, მესაზღვრე და სხვა), ის მხოლოდ იმას ამბობს ხასიათის დადებითი თვისებები, ზოგიერთ ადამიანს აქვს გარკვეული სისუსტეები ან ჰიპერტროფიული პიროვნული თვისებები.

ნევროტული სტრუქტურის მქონე ადამიანებში სუსტი ზონები ხშირად მცირდება შფოთვის მომატებით, დამოკიდებულებისადმი მიდრეკილებით (განსაკუთრებით ურთიერთობებში), ეჭვი და ვარაუდი, საკუთარ თავში ეჭვი და არაადეკვატური თვითშეფასება, ანადგურებს პერფექციონიზმს და ჰიპერ პასუხისმგებლობას.

აქედან გამომდინარე, პრობლემები, რომლითაც ასეთი კლიენტები მიმართავენ ფსიქოლოგს, მოიცავს ფსიქოლოგიური მომსახურების თითქმის მთელ სპექტრს, დაწყებული კომუნიკაციის პრობლემებით (კომუნიკაციის კონფლიქტები, კონტაქტების დამყარების სირთულეები), თვითიდენტიფიკაციისა და თვითპრეზენტაციის სირთულეები. სამსახური, პარტნიორი და დამთავრებული მომავლის უთვალავი შეშფოთებით, სხვა ადამიანების რეაქციით, მათი შესაძლებლობებითა და პერსპექტივებით, გარეგნობით, ჯანმრთელობით, კონკრეტული საკითხის გადაჭრით და ა.

ნევროზი

და როდესაც, ამა თუ იმ მიზეზის გამო, ადამიანს არ შეუძლია გადაჭრას წარმოქმნილი ფსიქოლოგიური სირთულეები, მისი მორალი ხდება ზედმეტად "დაძაბული". მისთვის ძნელია განსაზღვროს რა არის მისი პრობლემა, შფოთვა იზრდება და ასეთი დაძაბულობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ხშირად მაშინაც კი, როდესაც ადამიანს საშუალება აქვს დაისვენოს და დაისვენოს, ის ყოველთვის ვერ ხვდება ამას.კლიენტები აღნიშნავენ ძილის დარღვევას (ხშირად ძნელია დაძინება, თუკი გაიღვიძეს შუა ღამით), მადის დარღვევა (ან მათ სურთ რაღაცის დაღეჭვა მუდმივად, ან პირიქით, როგორც ჩანს, მშივრები არიან, მაგრამ ჭამენ პირობითი 2-3 ცალი და აღარ მინდა). გაზრდილი მგრძნობელობა ხმამაღალი ბგერების, ნათელი შუქის, ტემპერატურის ცვლილებების მიმართ. ზოგიერთი კლიენტი ჩივის, რომ მათ აღიზიანებთ ტანსაცმელი, რომელიც სხეულს ეხება დროდადრო, საათის წიკწიკი, ეჭვობენ, რომ მათ აქვთ "დაუღალავი ფეხების სინდრომი". Ზოგი ამბობს " შიშველი ნერვის შეგრძნება", სხვები უბრალოდ პერიოდულად აუხსნელი" ძეხვია "(ფიზიკურად ცუდია, მაგრამ კონკრეტული არაფერი ხდება).

რასაკვირველია, სენსორული და ფსიქო-ემოციური გადატვირთვის ასეთ მდგომარეობაში მათთვის უფრო რთულია ადამიანებთან ურთიერთობა და თავიანთი სამუშაოს შესრულება. ყველაფერი მაღიზიანებს, მაგრამ ამავე დროს, გაღიზიანება უნდა ჩახშობდეს და ის მხოლოდ უარესდება. დაუცველობა, ცრემლდენა ჩნდება სასოწარკვეთა და შემაშფოთებელი შფოთვა. თუ შეუძლებელი იყო საკუთარი თავის შეკავება და ადამიანმა გამოავლინა აგრესია, ის ფიქსირდება დანაშაულის განცდაზე და აპათია იზრდება. ამა თუ იმ მიზეზის გამო, კლიენტები იწყებენ სტრესული სიტუაციის გაანალიზებას, თავში ახვევენ მოვლენების განვითარების სხვადასხვა ისტორიას და არ შეუძლიათ ამის გაშვება, თუნდაც შეპყრობილობამდე. შფოთვა იზრდება.

ფსიქალგიები და ფსიქოგენები (სომატოფორმული დისფუნქციები)

თუ დაძაბულობა, რომელიც წარმოიშვა და ახლა არ აქვს გამონადენი, ანალიზი და გამოსწორება, ფსიქოლოგიური პრობლემები გროვდება, მაგრამ ჩვენ არ გვაქვს დრო, სურვილი ან შესაძლებლობა რაიმე გავაკეთოთ, მალე უფრო აშკარა სომატური სიმპტომები უკავშირდება. ნებადართული შეიძლება იყოს როგორც აშკარა ფსიქოლოგიური სტრესი ან კონფლიქტი, ასევე ლატენტური. თუმცა, ამ დონეზე, ჩვენ ვეღარ ვახერხებთ დისკომფორტის იგნორირებას, ვინაიდან რეალური ფიზიკური ტკივილები ან აუხსნელი და საშიში სიმპტომები ჩნდება. ჩვენ მივდივართ ექიმთან, მაგრამ ამიერიდან ყველაფერს, რაც ხდება, დაერქმევა "ფსიქოსომატური აშლილობა". ასე რომ, ჩვენ გვესმის, რომ გამოკვლევამ დაადასტურა, რომ ორგანოთა სისტემა ჯანმრთელია, პრობლემა ის არის, რომ ტვინი ამახინჯებს ინფორმაციას, რომელსაც ჩვენ ვიღებთ ორგანოებიდან. სიმპტომების მოშორების მიზნით, ჩვენ გვჭირდება ნერვული სისტემის "დაბალანსება". ამ სტადიას მე ვუწოდებ სასაზღვრო მდგომარეობას, რადგან ის ფაქტი, რომ ფსიქოლოგიური პრობლემები იძულებულია შემოიტანოს სხეულში, აღარ არის ნორმალური. მაგრამ ვინაიდან ფსიქოლოგიური პრობლემის სომატიზაცია არსებითად არის ფსიქიკის დამცავი მექანიზმი, ესეც არ არის ფსიქოპათოლოგია - სხეული ცდილობს ადაპტირებას.

ფიზიოლოგიურად, ნევროზული აშლილობის გამწვავების ვარიანტები შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:

- პროფესიული ნევროზები (სპაზმები და კრუნჩხვები, რომლებიც წარმოიქმნება პროფესიული მოვალეობების შესრულებისას, მაგალითად, სპაზმის წერა, სიმებიანი ან კლავიატურის დისკინეზია, ხორხის სპაზმი "დინამიკებში" ან მნემონალური პროცესების გაუარესება ბუღალტერებში, იურისტებსა და ფსიქოლოგებში და სხვა; კომპლექსური აერონეიროზი მფრინავებში, მენეჯერის სინდრომი ან ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი და სხვა);

- ინდივიდუალური სომატური სიმპტომები (დაძაბულობის თავის ტკივილი ან ტკივილი ზურგში, კისერზე, კუნთებში; ტიკები და კანკალი, აუხსნელი სისუსტე, თავბრუსხვევა, ტინიტუსი, გარდაქმნის დამბლა ან სმენის დაკარგვა, მხედველობა და სხვა);

- მცენარეული კრიზისი (სათავეს იღებს ადრენალინის მომატება სტრესის საპასუხოდ და შემდეგ თითოეული ადამიანის სიმპათიური ნერვული სისტემის აღგზნება სხვადასხვაგვარად გამოიხატება: ზოგისთვის ყურადღების ცენტრში არის სწრაფი გულისცემა, ვინმეს ნაწლავის სპაზმზე, ვიღაცაში შარდის ბუშტის მოდუნება და მოთხოვნა. მოშარდვის მიზნით, ვინმე დააფიქსირებს ბრონქების რელაქსაციის გამო სუნთქვის უკმარისობას და ა.შ.)

- სენესტოპათიები (ამ მდგომარეობას განიცდის კლიენტი, როგორც მტკივნეული შეგრძნება იმისა, რომ რაღაც უჩვეულო ხდება სხეულში. ჩვენთვის ძნელია სიტყვების პოვნა და სიმპტომის ამოცნობა, მაგრამ ის გვაწუხებს, ამიტომ ჩვენ ვწუწუნებთ იმაზე, რაც ღრიალებს ან აფეთქებს, მიედინება ან იკუმშება, იწვის ან იხვევა, იკვრება ან ვიბრირებს და სხვა).

ამ მომენტიდან მოყოლებული, კლიენტს ნებისმიერ შემთხვევაში სჭირდება ექიმის ნახვა. ერთის მხრივ, ჩვენ უნდა დავრწმუნდეთ, რომ პრობლემა მართლაც ფსიქოლოგიურია და მთლიანად სხეული ჯანმრთელია, მეორეს მხრივ, კლიენტი აღწერს თავის გრძნობებს, ჩვენ ვცდილობთ გავიგოთ რამდენად სერიოზულია დარღვევები ნეირომედიატორში სისტემა (წაიკითხეთ "ტვინის ჰორმონები") შეიძლება იყოს.

გარდა ამისა, მე გამოვყოფდი ნევროზის განვითარების 2 მიმართულებას. პირველ შემთხვევაში, ნევროზული აშლილობა მცირდება ჰიპოქონდრიად (სპეციალისტს უნდა განასხვავოს ნევროზი ფსიქოზისგან), ხოლო კლიენტი იქცევა "მარადიულ" პაციენტად, რომელიც ერთი ექიმიდან მეორეზე მიდის, ისინი მასში ვერაფერს პოულობენ, მაგრამ ის ნამდვილად განიცდის ზემოთ აღნიშნულ უსიამოვნო სიმპტომებს. მეორეში, ფსიქიკა ფიქსირდება სუსტ ორგანოზე და ჩვენ მივდივართ ორგანოს ნევროზის განვითარებაზე.

ორგანოს ნევროზები

როგორც გვესმის, მცენარეული კრიზისი შეიძლება მოხდეს ყველასთვის. ზოგი იგნორირებას უკეთებს მათ, ამბობს "მე ყავა დავლიე ან ვნერვიულობ". სხვები, ზედმეტად შეშფოთებულები და შთამბეჭდავი, იწყებენ მათი მდგომარეობის მოსმენას. შფოთვა და აღტკინება (სტრესი) კვლავ ასტიმულირებს ადრენალინის გამოყოფას, ის ააქტიურებს სიმპათიკურ სისტემას და კრიზისი მეორდება. ამავე დროს, ორგანო, რომელიც წინა კრიზისის დროს უფრო ძლიერად რეაგირებდა და მეტ ყურადღებას იპყრობდა, თავდასხმის ქვეშ ხვდება. უფრო ხშირად, ორგანოს "არჩევანი" ასოცირდება პირის ფსიქოტიპთან და კონსტიტუციასთან, მის ფსიქოლოგიურ დამოკიდებულებასთან, ქცევის მოდელებთან, ოჯახის ისტორიასთან, ტრავმასთან და სხვა. "ბუშტის ნევროზი", "ჰიპერვენტილაციის სინდრომი" და ა.შ.

ეს არის ძალიან რთული ფსიქოსომატური სიტუაცია. ერთის მხრივ, ორგანოების მუშაობის დარღვევა ხდება სინამდვილეში, ვინაიდან ჩვენი გამოცდილება ასტიმულირებს გარკვეული ჰორმონების წარმოებას და სხეული შესაბამისად რეაგირებს - სპაზმებით, ტკივილებით, დარღვეული ტონებით და ა.შ. აღმოჩნდება, რომ ჩვენ ასე თუ ისე საჭიროა გავლენა მოახდინოს თავად ორგანოზე, ან დიეტაზე, ფიზიკური აქტივობისა და დასვენების შეცვლაზე ან მედიკამენტებზე. მეორეს მხრივ, ჩვენი აზრები, შფოთვები, შიშები და ფსიქოლოგიური სტრესი ხდება ამ დისფუნქციების მიზეზი. შემდეგ რასაც ჩვენ ვიღებთ და ვიღებთ ვალდებულებას, სანამ შფოთვის დონე არ შემცირდება, პრობლემა არ მოგვარდება. და ვინაიდან პიროვნება ამ შემთხვევაში არსებითად ნევროზულია და პრობლემები თავდაპირველად დაკავშირებულია კომუნიკაციასთან, თვითშეფასებასთან, ეჭვთან, დამოკიდებულებასთან და ა.შ., სანამ არ დავუბრუნდებით რამდენიმე აბზაცს ზემოთ და არ გადავწყვეტთ ყველაფერს, რაც დაგროვდა პირველ აღწერილობაში, გადადით შემოვხვიოთ და მოვიშოროთ სიმპტომები, სანამ სიტუაცია შემდგომ არ განვითარდება.

ეს განვითარება დამოკიდებულია ჩვენი დამოკიდებულებების სიძლიერეზე და ფსიქიკის თავდაცვის მექანიზმებზე. ახლა ჩვენ კვლავ შეგვიძლია გადავიდეთ 2 ძირითად მიმართულებაზე - ფსიქოსომატოზი ან პროგრესული ფსიქიატრია. პირველ შემთხვევაში, მუდმივი სტრესი აქვეითდება ნამდვილ ფსიქოსომატურ დაავადებად და ფსიქოლოგი იმუშავებს სომატური პრაქტიკის ექიმთან ერთად, სადაც, მაგალითად, გასტროენტეროლოგი ან კარდიოლოგი მკურნალობს კუჭს ან გულს, ხოლო ფსიქოლოგი დაეხმარება კლიენტს მოიშორეთ პერფექციონიზმი ან "მენეჯერის სინდრომი", რაც წყლულებამდე ან ჰიპერტენზიამდე მიგვიყვანს. მეორე შემთხვევაში, ნევროზი რისკავს გახდეს ჩვენი ცხოვრების ცენტრალური ამბავი.

თანმხლები დარღვევები

ჩვენ ვუწოდებთ თანმხლებ დარღვევებს, რომლებიც უერთდება ძირითად პათოლოგიას. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, რომ როგორც ჩანს, ჩვენ უკვე ვხედავთ, რომ ცვლილებები ხდება ფიზიკურ დონეზე და ჩვენ გვჭირდება ექიმის დახმარება, ჩვენ ვსწავლობთ სიმპტომების შეჩერებას სწრაფი დამამშვიდებლების, ტკივილგამაყუჩებლების ან ანტისპაზმური საშუალებები და ა.შ. მაგრამ ფსიქოლოგიური პრობლემების გადაჭრის გარეშე, ჩვენ არ ვხსნით იმ დაძაბულობას, მიზეზებს, რამაც გამოიწვია და შეინარჩუნა ეს მდგომარეობა (უფრო ხშირად ეს არის ბავშვობის აქტუალიზებული ტრავმა ან სტრესი). ამის საფუძველზე კლიენტები იწყებენ განვითარებას:

- ფობიები (კარცინოოფობია, კარდიოფობია, დისმორფობია და სხვა);

- პანიკის შეტევები (თავდასხმის მოლოდინი, კრიზისის შიში და ის, რომ ან ეს მოხდება საჯაროდ (ტუალეტის თემა); ან მე დავკარგავ ცნობიერებას და მოვიქცევი არასათანადოდ; ან მექნება ინფარქტი და მოვკვდები და ა..). ამავდროულად, პანიკის შეტევები ასოცირდება არა მხოლოდ გულის კრიზისთან, არამედ შეიძლება იყოს შეტევები, რომლებიც იწვევენ ბრონქოსპაზმს ან ნაწლავების ძლიერ სპაზმს, რაც აიძულებს კლიენტებს შექმნან სხვადასხვა რიტუალები თავიანთი ნევროზის გარშემო;

- ობსესიები და იძულება (როდესაც ადამიანს არ შეუძლია სიმპტომების შესახებ ფიქრების მოშორება, ქმნის სხვადასხვა რიტუალს მათი თავიდან ასაცილებლად და რაც უფრო მეტად იწყებს ჩამოკიდებას თავად რიტუალებზე ან შიშის მომგვრელი აზრები მომხდარის გარდაუვალობის შესახებ) და ა.შ. სპეციალური კანი და თმა ზრუნვა; დიეტა, უზმოზე და ანტისპაზმური საშუალებები კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის გასაკონტროლებლად; შარდმდენები და დაცლის რიტუალები შარდვის გასაკონტროლებლად; ჰაერის მდგომარეობის კონტროლი ჰიპერვენტილაციის დროს; პულსის, წნევის მუდმივი გაზომვები; მარშრუტის დაგეგმვა და სიმპტომებისგან გამოწვეული პრობლემებისგან შორს ყოფნა და ა.

- კვების დარღვევები და დეპრესია (არა როგორც კონკრეტული დარღვევები, არამედ როგორც სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია თავად სიმპტომთან).

ამ მდგომარეობების გაცნობიერება ხშირად იწვევს ადამიანებს სამედიცინო ფსიქოლოგთან. კლიენტები ხედავენ, რომ მათ რაღაც არ ემართებათ, მაგრამ, როგორც წესი, სუფთა გონებაში არიან, მათ მიაჩნიათ, რომ მათთვის ჯერ ადრეა ფსიქიატრთან მისვლა. თუმცა, როგორც უკვე დავწერე, გამოცდილების "ნორმალურობის" ხარისხი განისაზღვრება ინდივიდუალურად და დიაგნოზი ემყარება არა იმდენად სიმპტომების არსებობას, რამდენადაც ისინი გავლენას ახდენენ კლიენტის ცხოვრების აღქმაზე და ხარისხზე.

როდესაც თავიდანვე დავწერე "ნევროზის" შესახებ, როგორც ფსიქოსომატური აშლილობა, ეს იყო ის ფაქტი, რომ ყველაფერი ნორმალურია თავად ადამიანის სხეულთან დაკავშირებით, მაგრამ ტვინი აღიქვამს ინფორმაციას დამახინჯებულად. ასეთი დამახინჯების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ტვინის ნეიროტრანსმიტერების სისტემის დარღვევები (თუ გამოირიცხება ორგანული პათოლოგია და ფსიქოლოგიური სარგებელი). ნეიროტრანსმიტერები ჰგავს ჰორმონებს, რომლებიც გადასცემენ ინფორმაციას ერთი ნერვული უჯრედიდან მეორეზე. ზოგიერთი ჰორმონი არ არის საკმარისი, ბევრი სხვა - ინფორმაცია გადადის შეცდომებით. რაც უფრო ღრმაა ჩვენი ნევროტული ისტორია, მით უფრო რთულია დარღვევები ამ ქიმიურ სისტემაში. რაც უფრო რთულია დარღვევები თავის ტვინის ქიმიაში, მით უფრო რთული და შრომატევადია მისი აღდგენის პროცესი "არა წამლის" მეთოდით. გარკვეული გაგებით, ჩვენ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ სანამ კლიენტი კვირაში ერთხელ ხვდება ფსიქოლოგს და აანალიზებს იმ მიზეზებს, რამაც მას სიცოცხლის სიხარული წაართვა, დანარჩენ დროს ნეიროტრანსმიტერები არასწორად იმუშავებენ და ზოგიერთ შემთხვევაში დისბალანსიც მომატება. ამიტომ, რა თქმა უნდა, როგორც ზემოთ დავწერე, ფსიქოლოგიური კორექციის გარეშე, ჩვენ არ გავწყვეტთ ამ ნევროტულ წრეს. მაგრამ ფსიქოლოგმა, რომელმაც აღმოაჩინა სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს თავის ტვინის გაუმართაობაზე, ვალდებულია რეკომენდაცია გაუწიოს კლიენტს მიმართოს ფსიქიატრს (თუ თქვენ მაინც გეშინიათ ფსიქიატრების, ეცადეთ დაიწყოთ ვიზიტი ნეიროფსიქიატრთან ან ფსიქოთერაპევტთან). მე ახლა არ განვავითარებ წამლის თერაპიის მავნებლობისა და სარგებლის თემას, ბევრი რამ შეიცვალა ფსიქოთერაპიაში ბოლო ათწლეულების განმავლობაში. შემიძლია ვთქვა, რომ ჩემი პრაქტიკის დასაწყისში მე ვიყავი იმ აზრზე, რომ "ფსიქოტროპები" ბოროტებაა. მაგრამ გამოცდილებამ აჩვენა, რომ ყველაფერი უნდა იყოს ადეკვატური შემთხვევისთვის და "როდესაც ადამიანს სჭირდება ოპერაცია, აუცილებელია ამოღება და არა მედიტაცია". და რა მოხდება "ადრე, დროს და შემდეგ" დიდწილად დამოკიდებულია ფსიქოლოგის მხარდაჭერაზე და მის კომპეტენციაზე.

და რა თქმა უნდა, ამ სტატიაში ჩვენ არ განვიხილავთ შემთხვევებს, როდესაც კლიენტი ჩივის, რომ მისი "ორგანოები გაფუჭდა" ან "მის შიგნით არის შავი ხვრელი ან სენსორები", რომ ნათესავები ან მეზობლები ცდილობენ მის შეკუმშვას, მოწამვლას და იმოქმედოს რაიმე განსაკუთრებული გზით "ენერგიის" გზით, რადგან დიდი ალბათობით ეს აღარ არის ნევროზი.

ამავდროულად, მინდა თქვენი ყურადღება გავამახვილო იმაზე, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია ფსიქოთერაპიაში არა მხოლოდ სიმპტომის შეჩერება, არამედ კლიენტისთვის ინსტრუმენტების მიცემა, რათა სიმპტომების მოშორების შემდეგ დამოუკიდებლად შეძლოს თავისი ფსიქოლოგიური პრობლემების გადაჭრა პირველივე დონეზე.