პანიკის შეტევები და თანმხლები დარღვევები

ვიდეო: პანიკის შეტევები და თანმხლები დარღვევები

ვიდეო: პანიკის შეტევები და თანმხლები დარღვევები
ვიდეო: ექიმები - პანიკის შეტევა, წითელას ვირუსი, უშვილობის მკურნალობა 2024, მარტი
პანიკის შეტევები და თანმხლები დარღვევები
პანიკის შეტევები და თანმხლები დარღვევები
Anonim

დასაწყისი პანიკური შეტევების "თვითმკურნალობის" შესახებ. ფსიქოსომატური პრობლემა ფიზიოლოგიის ნაწილია

ასე რომ … ვთქვათ, ჩვენ ჩავაბარეთ შემოწმება და აღმოჩნდა, რომ ჩვენს ორგანიზმში ყველაფერი რიგზეა და PA არის სწორედ ის ფსიქოლოგიური სიმპტომი, რაზეც ყველა საუბრობს. მართლა ასე უსარგებლოა მედიკამენტები PA თერაპიაში? იქნება თუ არა ეს თვითდახმარების რეკომენდაციები, რომლითაც ინტერნეტი სავსეა მართლაც, ან, პირიქით, გაამწვავებს სიტუაციას? შეიძლება მართლა მოვიშოროთ PA ერთხელ და სამუდამოდ ფსიქოლოგ-ფსიქოთერაპევტთან თანამშრომლობით?

ამ კითხვის ფსიქოლოგიურ ნაწილს რომ მივუდგეთ, შეიძლება დავიწყოთ გავრცელებული მცდარი წარმოდგენით, რომ PA– ს წამლებით მკურნალობა არ უწყობს ხელს. იმისდა მიუხედავად, რომ მე თვითონ არ ვნიშნავ რაიმე წამალს, მე მჭიდროდ ვთანამშრომლობ სხვა სპეციალისტებთან, ასე რომ მე ნათლად ვხედავ განსხვავებას კლიენტებს შორის, რომლებიც გადიან მედიკამენტურ თერაპიას და არა. არ არის საჭირო ხელოვნური უფსკრული შეიქმნას მედიცინასა და ფსიქოლოგიას შორის, განსაკუთრებით ფსიქოსომატურ საკითხებში და მით უმეტეს დღეს, როდესაც არსებობს ამდენი ნარკოტიკი, რომელიც არ იწვევს დამოკიდებულებას და აქვს ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორც ადრე.

ბედის ირონიით, კლიენტებთან ერთად PA, სანამ არ მიმართავენ ფსიქოთერაპევტს, აკეთებენ "თვითდახმარებას" დიდი ხნის განმავლობაში და მხოლოდ მაშინ, როდესაც PA იწყებს ზრდას ფობიებითა და სხვა ფსიქიკური აშლილობებით, მათ ესმით, რომ რაღაც არასწორედ მიდის. ამავე დროს, მათ სჭირდებათ სკოლაში / სამსახურში წასვლა, მეტროსა და ლიფტში სიარული, ლექციის წაკითხვა ან ადამიანებთან ურთიერთობა, შემდეგ კი სახლიდან ყოველი გასვლა ხდება რიტუალური მიღწევა … ფსიქოთერაპია არის ხანგრძლივი პროცესი, რომელიც არ მოითმენს დაჩქარებას და არ გვპირდება ჯადოსნურ განკურნებას აქ და ახლა … ასე რომ საწყის ეტაპზე მედიკამენტური თერაპია ხელს უწყობს სოციალური აქტივობის შენარჩუნებას და ასევე ეხმარება კლიენტს მიაღწიოს ფსიქოთერაპევტს (უფრო მეტიც, როგორც წინა სტატიაში დავწერე, მედიკამენტური თერაპია ეხმარება ფიზიოლოგიურად გამოწვეული PA- ს შემთხვევაში (მაგალითად, ჰორმონალური ქარიშხალი, გაყვანის სინდრომი და სხვა). დროულად დიაგნოზირებული და გამოსწორებული PA შეიძლება გაქრეს ჩვენი ცხოვრებიდან ისევე სწრაფად, როგორც ეს ერთხელ გამოჩნდა მასში.

თუ ჩვენ არ ვსაუბრობთ ეგრეთ წოდებულ თანმხლებ დარღვევებზე - ნევროზულ დარღვევებზე, რომლებიც დაკავშირებულია პანიკასთან. ყოველივე ამის შემდეგ, ფაქტია, რომ ყველა სახის ფობია და სხვა „თანამგზავრები“საერთოდ არ არის PA– ს სიმპტომები, არამედ ცალკეული დარღვევები, რომლებიც მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ არსებობს გამწვავების პროგრესი. ისინი შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი ან შეუერთდეს PA- ს, ყველაზე ხშირად ესენია:

- განზოგადებული შფოთვის დარღვევები;

- ფობიები;

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD);

- პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD);

- დეპრესია;

- ალკოჰოლიზმი და სომატოფორმული დარღვევები (კითხვაზე "გული", "წყლული" და ა.

ეს არის ამ დარღვევების დამატება, რომელიც აშინებს ხალხს და მიუთითებს იმაზე, რომ პანიკის აშლილობა თავისუფალ ცურვაში გადავიდა. მაგრამ რაც მთავარია, ეს არის თვითდახმარების რჩევა, რომელსაც ვკითხულობთ PA– ს შესახებ სტატიებში, რომელიც ეხმარება მათ განვითარებაში. ასე რომ, თავდაპირველად კლიენტმა უბრალოდ დაითვალა სვეტები, რათა გადაიტანოს თავი PA– ს შესაძლო თავდასხმისგან, და გარკვეული პერიოდის შემდეგ მიხვდა, რომ სანამ ყველა სვეტს არ დაითვლიდა, შფოთვა არანაირად არ შემცირდებოდა (OCD). პირველ რიგში, PA მოხდა სახლში, აბსოლუტურად კომფორტულ და წყნარ გარემოში, შემდეგ კი მათ სცადეს თავდასხმების გაძლიერება, სანამ მეტრო და მიკროავტობუსები მოულოდნელად არ გახდნენ პოტენციურად საშიში ადგილი (ფობია). თავდაპირველად, 100 გრამი ვახშამმა ხელი შეუწყო ძილს ვეგეტატიური კრიზისის შიშის გარეშე, შემდეგ კი დაიწყო ჩხუბი და ასე შემდეგ (ალკოჰოლიზმი). მე დავწერე პირველ სტატიაში იმის შესახებ, თუ როგორ იწვევს "უგულებელყოფილი" PA- ები ფსიქოსომატური დარღვევებისა და დაავადებების პროვოცირებას. ნიშნავს ეს იმას, რომ PA არის საშინელი დაავადება? არაეს მიგვითითებს იმაზე, რომ ნებისმიერი აშლილობა საჭიროებს დროულ კომპეტენტურ შეფასებას და შესაბამის კორექტირებას და არა ყურადღების გადატანას ან, პირიქით, გაძლიერებას.

ფსიქოთერაპევტიც კი არ გვთავაზობს ერთიდაიგივე მოდელს PA კლიენტის კორექციისათვის მისი კლიენტის ანამნეზის საფუძველზე. თუ აშკარაა, რომ PA არის მხოლოდ PA, მაშინ ე.წ. სტრატეგიული თერაპია, რომელიც შეიძლება ითვალისწინებდეს კონტროლის ქვეშ "შეტევის განცდას და გაძლიერებას", მაგრამ თუ პაციენტს აქვს გულ -სისხლძარღვთა დაავადებების ისტორია, მათ შორის გულის ოპერაცია, მე ვფიქრობ, რომ ყველა იქნება დამშვიდებული ანალიტიკური მიდგომისგან. თქვენ შეგიძლიათ იმუშაოთ ფობიური კომპონენტით, ე.წ. "წყალდიდობის მეთოდით", მაგრამ არ არის აუცილებელი მუშაობა "წყალდიდობის მეთოდით", თუ არსებობს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების ეჭვი. გარკვეული გაგებით, არცთუ ისე არჩეული მიდგომა ეფექტურია PA– ს თერაპიაში, როგორც საწყისი მონაცემები, რაც აქვს კლიენტს (მისი ფიზიოლოგიური მიდრეკილება, ხასიათის თვისებები, პიროვნების სტრუქტურა და თავად ისტორია) და მისი სურვილი, თავი დაეღწია შეძენილი სპექტრიდან დარღვევები.

აქ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაუსვათ მარტივი შეკითხვა: "ეხმარება თუ არა ფსიქოთერაპია PA- ს მოშორებას ერთხელ და სამუდამოდ?" და დაუყოვნებლივ უპასუხეთ გულწრფელად: "არა". მაგრამ ამ პასუხის გასაგებად, მაინც აზრი აქვს მივმართოთ იმ ფსიქოლოგიურ მიზეზებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პანიკური აშლილობის პროვოცირება. და, კიდევ ერთხელ, თქვენ ნახავთ მათ უამრავ მიზეზს ქსელში და ხშირად ისინი იმდენად უნივერსალურია, რომ სურვილის შემთხვევაში თითოეულ კლიენტ-პაციენტს შეუძლია თავად დაადასტუროს ისინი. სინამდვილეში, მიზეზი შეიძლება იყოს რაიმე, ის, რისი ეჭვიც კი არ იყო (.

ჩემი ერთ -ერთი კლიენტი, ბედნიერად დაქორწინებული სამი შვილის დედა, ფობიური აშლილობით დაზარალდა. მიზეზი იყო რეპრესირებული ბავშვის ფსიქოტრავმა - გაუპატიურების მცდელობა, რომელიც მან სრულიად დაივიწყა. ეს ინფორმაცია მისი მეხსიერებიდან თითქმის 10 წლის ასაკში ამოვარდა და თავი იგრძნო ასეთ იმპულსებში, მხოლოდ 20 წლის შემდეგ.

სხვა კლიენტი, ამის გაცნობიერების გარეშე, გახდა "მსხვერპლი" "ფსიქიკის ბრძოლის" ყურების. იგი იმდენად დიდი შთაბეჭდილება მოახდინა, რომ მან ქვეცნობიერად გაიცნო თავი გმირებთან და დაუპირისპირდა ყველა ამ ობსკურანტისტულ სცენას და გარკვეული პერიოდის შემდეგ მას აღარ შეეძლო ცხოვრება რიტუალებისა და ლოცვების გარეშე, რომლებიც ამსუბუქებდა PA– ს მოლოდინს.

განქორწინება, ავადმყოფობა ან საყვარელი ადამიანის დაკარგვა, ძალადობა, დედობის შვებულებაში მყოფი ახალგაზრდა დედების სტრესი და გადაღლა, ცოლსა და საყვარელს / სამსახურსა და ოჯახს შორის კონფლიქტი და ნებისმიერი სხვა რთული არჩევანი, ამ ყველაფერს თანაბრად შეუძლია თავდასხმის პროვოცირება. შფოთვა, რომელიც გადაიზრდება PA- ში და ფობიის შემდეგ, შეიძლება იყოს ძალიან დაბალი თვითშეფასებისა და თავდაჯერებულობის შედეგი, შესანიშნავი სტუდენტის სინდრომი ან მიღწეული წარმატება, ან ის შეიძლება იყოს სოციალური ურთიერთქმედების დარღვევის შედეგი. ახალგაზრდა ასაკი.

როგორც არ უნდა იყოს, ნევროზულ აშლილობას ორი ძალიან დახვეწილი თვისება აქვს.

1. თავდაპირველად ეს დარღვევები უცვლელად ინარჩუნებს პაციენტის ფიზიკურ ჯანმრთელობას და გარეგნობას. ამავდროულად, ფსიქოლოგიური აშლილობები, რომლებიც არავისთვის არ არის განსაკუთრებით შესამჩნევი და არ იგრძნობა, შესაძლებელს ხდის საკუთარი თავის პასუხისმგებლობისგან განთავისუფლებას. ობიექტურად, გამოდის, რომ კლიენტი, როგორც ჩანს, ჯანმრთელია, მაგრამ მისგან მოთხოვნა არ არის. ეს ეხმარება მამაკაცებს თავი აარიდონ რაიმე მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილების მიღებას, ხოლო ქალები, პირიქით, იპყრობენ ყურადღებას (არა ჩვეულებრივ, შესაძლოა პირიქით, არამედ უფრო ხშირად). სწორედ ამიტომ, ასეთ დარღვევებს აქვთ ძალიან გამოხატული მეორადი სარგებლის ფუნქცია. და იმ შემთხვევაში, თუ კლიენტი ქვეცნობიერად არ არის მზად მონაწილეობა მიიღოს იმ სარგებელში, რასაც ეს აშლილობა აძლევს მას, ის იწყებს თერაპიის საბოტაჟს ყოველმხრივ. უარს ამბობს დავალებების შესრულებაზე, რადგან "ისინი მას კიდევ უფრო ამძაფრებენ", თავს არიდებს "ამ" თემების განხილვას და ა. ამრიგად, ეს არის ძალიან ფსიქოლოგიური "სისუსტე", რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაიჭიროთ პანიკის შეტევები - აშლილობის არაცნობიერი გამოყენება, როგორც ასისტენტი გარკვეული ფსიქოლოგიური პრობლემების გადაჭრაში.

2მეორე თვისება ის არის, რომ ასეთი დარღვევები შეიძლება შევადაროთ გარკვეულ შინაგან ურჩხულს, რომელიც კვებავს საკუთარ თავთან ბრძოლას. ანუ, რაც უფრო მეტ ყურადღებას უთმობს კლიენტი მომხმარებლის აგენტის (და კომპანიის) მოშორებას, ისინი უფრო ძლიერები და უფრო ხშირად ხდებიან. და როდესაც მუშაობა, პირიქით, ხორციელდება არაპირდაპირ, ყველა იგივე სარგებლის მეორეხარისხოვანი მიზეზით, პაციენტი იწყებს საბოტაჟს ამ სამუშაოსაც, ბუნებრივად არაცნობიერად მიმართავს სიმპტომების განზრახ გამოვლენას.

ეს მანკიერი წრე შეიძლება დაიშალოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კლიენტს ნამდვილად სურს მოშორება მეორადი სარგებლისგან, რომელსაც ეს აშლილობა აძლევს მას. აქედან გამომდინარე, ასეთი ორმხრივი სტატისტიკა, ზოგი კლიენტი სწრაფად და ეფექტურად იშორებს "PA and Co"-ს, ზოგი კი პირიქით, წლების განმავლობაში "მკურნალობს" და მათ არანაირი ფსიქოთერაპია არ დაეხმარება.

მაგრამ ამ უკანასკნელთან ერთად, ყველაფერი ასე მარტივად არ არის და ისევ ჩვენ ვსაუბრობთ სწორედ ამ ფსიქოსომატიკაზე. როდესაც ის კლიენტები, რომლებიც სწავლობენ თანაარსებობას PA- თან და თანმხლებ დაავადებებთან (ძირითადად ადამიანები, რომლებიც უარს ამბობენ ფსიქოთერაპიაზე და დარღვევების სიმპტომებს ახშობენ ანტიდეპრესანტები და ტრანკვილიზატორები, წყვეტილად, თავდასხმიდან თავდასხმამდე) და იყენებენ მეორად სარგებელს, რასაც ეს დარღვევები აძლევს მათ უზრუნველყოფს, ძალიან მალე ხდება, რომ მომხმარებლის აგენტი წყვეტს მუშაობას. იმ გაგებით, რომ სხვები ეგუებიან ასეთ სრულიად უწყინარ აშლილობას და ისინი თვითონ იგნორირებენ მას და ყოველმხრივ უბიძგებენ განგაშის პარტნიორს უგულებელყოს იგი. PA კარგავს მეორეხარისხოვანი სარგებლის ფუნქციებს და ადამიანმა ვერ გააცნობიერა დაგროვილი სირთულეები და არ ისწავლა მათი ადეკვატური გადაწყვეტა, რა უნდა გააკეთოს? ქვეცნობიერი გონება ეხმარება გამოიყენოს სწორედ ის ჰორმონები, რომლებიც მთელი ამ ხნის განმავლობაში გროვდებოდა ორგანოებში და არანაირად არ იყო დამუშავებული. ისინი იღებენ "ნებართვას" ფსიქოსომატური სომატოფორმული დარღვევების გასააქტიურებლად. და PA თანდათანობით "ქრებოდა" (ისინი აღარ არის საჭირო) და კლიენტს უკვე აქვს რეალური სომატური დარღვევები და დაავადებები. თუ გახსოვთ, ეს ალბათ არის ისტორიაში PA– ით დაავადებული სომატური პაციენტების 55% - 67%, რომლებიც განხილული იყო პირველ სტატიაში.

ვინაიდან თითოეულ ჩვენგანს ემართება ვეგეტატიური კრიზისი და ჩვენ არ შეგვიძლია დავიზღვიოთ თავი მათგან, მე მჯერა, რომ პანიკური შეტევების მკურნალობაში, იქნება ეს ფიზიოლოგიურად თუ ფსიქოლოგიურად განსაზღვრული, ყველაზე მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოზი. ამიტომ, ჩემი რეცეპტი ვინმესთვის, ვინც შეექმნა PA- ს, არის ეს: კონსულტაცია მინიმუმ თერაპევტთან და ნეიროფსიქიატრთან (და ფიზიოლოგიური მიზეზებით გამოწვეული პირველადი PA შეიძლება დაუყოვნებლივ შეწყდეს), საჭიროების შემთხვევაში, ინდივიდუალური, შემთხვევის შესაბამისი, პრეპარატის შერჩევა ფსიქოტროპული მკურნალობა და ფსიქოთერაპევტის კონსულტაცია (კლინიკური / სამედიცინო ფსიქოლოგი, ფსიქოსომატიკის კვალიფიციური სპეციალისტი). შემდეგ კი ყველაფერი პანიკის ხელშია;)

გირჩევთ: