პანიკური თავდასხმები. რა არის ეს და რატომ ჩნდებიან ისინი?

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

”არკადიის ბრწყინვალე ხეობები და კორომები არის პანის სამეფო, მესაქონლეობის ბერძნული ღმერთი. ის თხის ფეხებითა და თავით დაიბადა. დედამისმა, შეშინებული ბავშვის გარეგნობითა და ხასიათით, მიატოვა იგი, ხოლო მამამ, კურდღლის ტყავებში გახვევით, მიიყვანა ოლიმპოსში, სადაც პანმა დიდი სიხარული მოუტანა ყველა ღმერთს … ცხელ შუადღეს, დაღლილმა სწავლისას პანს ეძინება და ბუნება იძინებს მასთან ერთად. ვერც ერთმა მწყემსმა ვერ გაბედა დაარღვია ეს სიჩუმე ფლეიტის დაკვრით, შიშით დიდი ღმერთის რისხვისა და პანიკის შიშის, რომელიც მას შეეძლო მოკვდავთა ჩაუნერგოს.”

ამ ღმერთის სახელმა დაარქვა პანიკის შეტევები (ეპიზოდური პაროქსიზმული შფოთვა, შფოთვის ნევროზი). PA– ები ვლინდება უეცარი მწვავე შეტევებით, რომლებიც ჩვეულებრივ ხდება ყოველგვარი აშკარა მიზეზის გარეშე. თუ ეს ხდება ძილის დროს, მაშინ ხდება სწრაფი გამოღვიძება.

შეტევების დროს ჩნდება შემდეგი ოთხი ან მეტი სიმპტომი, რომელთა ინტენსივობა პიკს აღწევს 10 წუთში:

1. ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება, ქოშინი;

2. ტალღოვანი, პალპიტაცია;

3. დისკომფორტი გულმკერდის მარცხენა მხარეს;

4. თავბრუსხვევა, არასტაბილურობა;

5. ქოშინი, დახრჩობა;

6. სისუსტე, სიმსუბუქე, გონება დაკარგვა;

7. შემცივნება, კანკალი;

8. სიცხისა და სიცივის ტალღები;

9. ოფლიანობა;

10. დერეალიზაციის, დეპერსონალიზაციის განცდა;

11. პირის სიმშრალე, გულისრევა ან მუცლის დისკომფორტი;

12. დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება (პარესთეზია);

13. სიკვდილის შიში;

14. გაგიჟების ან უკონტროლო მოქმედების ჩადენის შიში. (G. V. Starshenbaum– ის თანახმად)

ასევე არსებობს PA– ს სომატიზებული ტიპები - მათთან ერთად, სიმპტომები უფრო მეტად გამოხატულია სხეულებრივად, ვიდრე პანიკის მწვავე შეგრძნებით:

ALEXITIMIC PA. გამოირჩევა შფოთვის სიმპტომების დაბალი სიმძიმით და კუნთების დაძაბულობის უპირატესობით, ღებინებით, თავის ტკივილით, მუცლის ტკივილით, სენესტოპათიებით (უსიამოვნო და მტკივნეული შეგრძნებები სხეულის სხვადასხვა ნაწილში).

ზე CONVERSION PA არსებობს ყელის სიმსივნის შეგრძნება, მკლავის ან ფეხის სისუსტე, კრუნჩხვები, სიარულის ან მეტყველების დარღვევა, სმენა, ხმა ან მხედველობის დაკარგვა. ამავე დროს, შფოთვის განცდა პრაქტიკულად არ არსებობს და მთელი ყურადღება კონცენტრირებულია ადგილობრივ სხეულის გამოვლინებებზე.

ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, პირველი აზრი იქნება: "სასწრაფოდ ექიმთან ვიზიტი". შფოთვა შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ ტესტის შედეგები რამდენჯერმე შეიძლება გადამოწმდეს. PA– ით, ყველა მაჩვენებელი ჩვეულებრივ ნორმალურია და შეიძლება დავასკვნათ, რომ ამ მდგომარეობის დამნაშავე არა სომატური, არამედ ფსიქოლოგიური დარღვევებია.

საიდუმლო არ არის, რომ ადამიანის გონებრივი და ფიზიკური ცხოვრება მჭიდროდაა დაკავშირებული. ამიტომ, როდესაც ამ კომპონენტებიდან ერთი სტრესის ქვეშაა, მეორე, როგორც ერთგული თანამგზავრი და პარტნიორი, ასევე ხაზგასმულია.

PA– ს წარმოშობის მექანიზმები

აღგზნება გადადის ნერვული იმპულსებით ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ. თანაბარ ფსიქიკურ მდგომარეობაში, ის გადის განყოფილებებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ზოლიანი კუნთების მუშაობაზე და შედეგად იწყებს მოძრაობას.

გადაჭარბებული სტრესის ან შფოთვის შემთხვევაში, ნერვული იმპულსი მიდის შეცდომით და შედის დეპარტამენტებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გლუვი კუნთების ფუნქციონირებაზე, რაც იწვევს ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევას. ის არ არის ცნობიერების კონტროლის ქვეშ, ამიტომ ვეგეტატიური გამოვლინებები და მათი მოწესრიგების უუნარობა საშიშია.

პანიკის შეტევებს ახასიათებთ გაგიჟების შიში და განცდა, რომ "რაღაც არ მემართება".”შეუძლებელია ენდო შენს სხეულს, თუ ის არ გმორჩილება” (დიმიტრი, 32 წლის). უნდა აღინიშნოს, რომ PA– ს გამოვლინებები არ წარმოადგენს საფრთხეს პირის ფიზიკურ მდგომარეობასა და სიცოცხლეზე. დაძაბული, მაგრამ ფსიქიკისთვის მუშაობის პროცესში, ნერვული იმპულსი "დაიმახსოვრებს" სწორ გზას და დაუბრუნდება თავის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

PA– ს დაწყების ფსიქოლოგიური მექანიზმები მჭიდროდაა დაკავშირებული პირის ემოციური თვითრეგულირების სისტემასთან, რომელიც პანიკის ასეთი შეტევებით დაავადებულ ადამიანებში ან არ არის აგებული ან შეშფოთებულია. ისინი ბუნდოვნად განასხვავებენ თავიანთ ემოციურ მდგომარეობას, ძირითადად ინტერვალში "კომფორტული-არასასიამოვნო", "ცუდი-კარგი" და ვერ აკავშირებენ ამ გრძნობებს მათი გარეგნობის საფუძველზე-ამიტომ მათ იშვიათად შეუძლიათ დაასახელონ თავდასხმის მიზეზი. ვინაიდან ემოციები არ არის აღიარებული და არ არის გამოხატული, სტრესულ სიტუაციებში დაძაბულობა და შფოთვა იზრდება და "გადმოდის" განზოგადებული (ანუ ზოგადი, გონებით და შინაარსით არადიფერენცირებული) პანიკის შეტევაში.

ფსიქოლოგები აღნიშნავენ მთელ რიგ საერთო შაბლონებს იმ ადამიანების ცხოვრებაში, რომლებიც განიცდიან PA- ს. ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება 18 -დან 35 წლამდე. ეს ის პერიოდია, როდესაც აუცილებელია პასუხისმგებელი გადაწყვეტილების მიღება, რომელიც შეცვლის დადგენილ ცხოვრების წესს. PA– ს დაწყების გამომწვევი მექანიზმი შეიძლება იყოს მშობელთა სახლიდან გასვლა, კოლეჯში ჩაბარების მდგომარეობა, ქორწილის შესახებ გადაწყვეტილების მიღების დრო, განქორწინება ან ბავშვის დაბადების დაგეგმვის აუცილებლობის იდეები - სხვადასხვა სიტუაციები, რომლებიც დაკავშირებულია ინტენსიურ, ზოგჯერ ურთიერთსაწინააღმდეგო ემოციებთან და სტრესთან ერთად. "ყველა ჩემი მეგობარი უკვე წავიდა" მეორე ტურში ", მაგრამ მე მაინც ვერ გავბედავ პირველს." (ოქსანა 28 წლისაა).

ზემოთ აღწერილი ფიზიოლოგიური საპასუხო რეაქცია გამოწვეულია ახალი პერსპექტივების აღგზნებით, გაძლიერებულია შფოთვით, რომ გასცდეს ჩვეულებრივ ჩარჩოს. და იწყება პანიკა.

ხშირად, პანიკის შეტევების მქონე ადამიანებს არ აქვთ საკმარისად სტაბილური და ახლო ურთიერთობა მშობლებთან. ან მშობლები თავად არიან ძალიან შეშფოთებულები და დაუცველები ან სუსტები ჯანმრთელობაში, ამიტომ ბავშვს არ აქვს შესაძლებლობა სრულად იგრძნოს თავი დაცულად და გაგებულად. ახლომდებარე ძლიერი, დამხმარე მხრის გარეშე, ძლიერ გრძნობებთან გამკლავება გაცილებით რთულია და განზრახვის მოქმედებად გადაქცევა გაცილებით შემზარავია.

საინტერესოა, რომ ასეთი გამოცდილება, როგორც წესი, არ არის გაცნობიერებული, მაგრამ რჩება არაცნობიერში (რომელიც 90 პროცენტს იკავებს ცნობიერების 10 პროცენტთან მიმართებაში), ამიტომ, ფსიქოლოგიური მხარდაჭერით, მნიშვნელოვანია საკუთარ თავს დაუთმოთ დრო, რომ გააცნობიეროს პირადი მიზეზები შფოთვა იწვევს PA- ს.

საყვარელი ადამიანის დაკარგვა ასევე პანიკური აშლილობის ხშირი მიზეზია. დაკარგვა სულაც არ ნიშნავს მხოლოდ საყვარელი ადამიანის სიკვდილს. ლარისას, 62 წლის ქალს, ჰყავდა მამა, რომელიც გარდაიცვალა შვილის ქორწინებამდე ექვსი თვით ადრე, მაგრამ პანიკური აშლილობა დაიწყო მხოლოდ ქორწილის შემდეგ, როდესაც ახალგაზრდები ცალკე ბინაში გადავიდნენ. როგორც ჩანს, ლარისამ მხოლოდ ბედნიერება უსურვა ახალგაზრდებს და ბინის ყიდვა მისი იდეა იყო, მაგრამ მან ვერ გაიგო და გადაურჩა მწუხარებას უკვე გაზრდილი ბავშვების განშორებასთან დაკავშირებით და შიში მომავალი სიბერის შესახებ. პირველ რიგში, მას განუვითარდა ჰიპოქონდრიაული შიშები, ყოველდღიური შფოთვა ქმრის მიმართ, შიში იმისა, რომ მას შეიძლება რამე დაემართოს სამსახურში, შემდეგ კი თავად დაიწყო პანიკის შეტევები ყოველ ჯერზე სახლიდან გასვლისას. მინიმუმ ერთი წელი დასჭირდა მუშაობას იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ლარისას შეეძლო გაეგო ასეთი სიმპტომების მიზეზი, ეს არის საყვარელ ადამიანებთან განშორების სურვილი და მათი გაჩენის სიტუაციური გამომწვევი მექანიზმი - ნებისმიერი სიტუაცია, რომელიც დაკავშირებულია სახლიდან გასვლასთან. რასაკვირველია, სიმპტომი "გაძლიერდა" თითქმის ნებისმიერი დაავადებისათვის ხელმისაწვდომი "მეორადი სარგებლით" - ბოლოს და ბოლოს, შაბათ -კვირას, მთელი ოჯახი ახლა სახლში იყო მის გარშემო.

ფსიქიკაში არაფერი ჩანს "ზუსტად ისე". ამრიგად, PA– ს აქვს საკუთარი „ფუნქციები“, რომლებიც ეხმარება ადამიანის სხეულს „მოერგოს“მიმდებარე სამყაროს ცვალებადობას:

1. პასუხისმგებლობის დაცვის ფუნქცია

გადაწყვეტილების ან გამოცდილების მიღების შეუძლებლობის / რესურსების არარსებობის შემთხვევაში, მომხმარებლის აგენტის გარეგნობა მთლიანად ყურადღებას აქცევს საკუთარ თავზე.

”მე დიდი ხნის წინ შევცვლიდი სამსახურს, დავტოვებდი მშობლებს, შევიცვლიდი პროფესიას … რომ არა ჩემი კრუნჩხვები.”

2. სხვისგან ზრუნვის მიღება

PA– სთან ერთად, ადამიანი იძულებულია მოიძიოს დახმარება მშობლების, მეუღლეების, მეგობრებისგან. რადგან შეუძლებელია მარტო იყო შენი შიში. ამრიგად, პანიკური აშლილობა ხელს უწყობს კომუნიკაციის შენარჩუნებას ან გაუმჯობესებას, მაშინაც კი, თუ ურთიერთობა წარსულში დაძაბული იყო.

3. უნარი საბოლოოდ დაიწყოთ საკუთარ თავზე ზრუნვა

ჩვეულებრივ ცხოვრებაში, ჩვენ ყველანი დაქვემდებარებულნი ვართ "უნდა" პრინციპით და PA აიძულებს ადამიანს უფრო მეტად იზრუნოს საკუთარ თავზე. შეგიძლიათ მოელაპარაკოთ ახალ, უფრო კომფორტულ პირობებს (იმუშავეთ სახლიდან); იზრუნეთ პროდუქციის მიწოდებაზე ონლაინ მაღაზიაში ან თქვენს მეუღლეზე; საბოლოოდ იყიდეთ ორთოპედიული ლეიბი.

ამრიგად, PA არის ფსიქიკის უნარის კიდევ ერთი გამოვლინება, რომ იპოვოს გზები და ტექნიკა სიმპტომების საშუალებით გარე გარემოებებთან ადაპტირებისთვის - როგორც თავად ფროიდი ხაზს უსვამს, "სიმპტომს ყოველთვის აქვს ადაპტირებული მნიშვნელობა".

პანიკის შეტევებთან გამკლავება ფსიქოთერაპევტების საქმეა, თუმცა უფრო ხშირად ვიდრე არა, PA პაციენტები მიმართავენ ნევროლოგებს და იმედოვნებენ მედიკამენტების მიღებას.

ფსიქოთერაპიაში, შრომატევადი სამუშაო ხდება ემოციური თვითრეგულირების სისტემის შესაქმნელად, რომელიც მოიცავს უნარს განასხვავოს და განიცადოს სხვადასხვა ემოცია, გააცნობიეროს მათი წარმოშობის მიზეზები და მოძებნოს გამოხატვის ადეკვატური გზები. სამუშაო არ არის სწრაფი, უნდა აღინიშნოს, რადგან ასეთი სისტემა შენდება დიდი ხნის განმავლობაში და თითქმის ნულიდან და კლიენტები, რომლებსაც მცირედი გაგება აქვთ რა ხდება მათთან, ხშირად მოითხოვენ სასწრაფო დახმარებას. ფაქტობრივად, მუშაობის პროცესში PA ხშირად ფობიად იქცევა - ანუ უფრო სტრუქტურირებული ნევროზული აშლილობები, როდესაც არის ობიექტი ან სიტუაცია, რომელიც იწვევს აცილების რეაქციას, მაშინ ისინი უბრალოდ გარდაიქმნება შიშებად ან შიშებად გარკვეული სიტუაციების მიმართ, და ბოლოს საბოლოოდ დაიკარგა ….