დეპრესია რთული ფსიქოსომატური აშლილობაა

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ყოველ ჯერზე, როდესაც ინტერნეტში ვხვდები დეპრესიის შესახებ ინფორმაციას, სურათი ასეა დახატული:”მსუბუქი დეპრესიით, თქვენ უნდა მიიღოთ კონტრასტული შხაპი, უყუროთ კომედიას და მიირთვათ ნაყინი, მაგრამ თუ აღარ ჭამთ / იღვიძებთ და შენ უბრალოდ სიკვდილი გინდა, გაიქეცი ექიმთან!.

თუმცა, მთელი პრობლემა იმაში მდგომარეობს, რომ დეპრესიას არ აქვს რბილი და მძიმე ფორმები და ცივილიზებულ ქვეყნებში ის ზოგადად განიხილება როგორც "დაავადება" (რომ აღარაფერი ვთქვათ ფსიქიკურ აშლილობაზე). დეპრესია შეიძლება დაბნეული იყოს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომთან, ჰიპოთიმიასთან და სუბდეპრესიასთან, მაგრამ დეპრესია თავისთავად არსებობს ან არ არსებობს. და თუ ეს ასეა, მაშინ, სავარაუდოდ, "ფილმები და საჭმელები" აქ არ დაგვეხმარება. სიმპტომები, რომლებსაც ჩვენ ვგრძნობთ მეხსიერების / ყურადღების დაკარგვის, თავის ტკივილისა და სხვა სომატური ტკივილების, ძილის დარღვევის, მადის და ა.შ. არ ვლინდება ცუდი განწყობის ან დაგროვილი პრობლემების გამო. ის წარმოიქმნება ცერებრალური სისხლის ნაკადის და მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგად, უჯრედულ ატროფიამდე. მარტივად რომ ვთქვათ, ტვინის ზოგიერთი ნაწილი არ იღებს ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს, რის გამოც ტვინი არ მუშაობს სწორად და ზოგიერთი უჯრედი იღუპება ამ შიმშილისგან (ცნობისათვის, დემენციით დაავადებული ხანდაზმული ადამიანების დაახლოებით 70% ადრე განიცდიდა დეპრესიისგან).

იმის მიხედვით, თუ რას ვჭამთ, ვიყენებთ თუ არა ალკოჰოლს და სხვა „ქიმიას“(მათ შორის უსასრულო რაოდენობის წამლებს, სტიმულატორებს და სხვა), როგორ ვრეაგირებთ სტრესზე და როგორ ვიქცევით კონფლიქტის დროს და მის შემდეგ - ჩვენი ტვინის ქიმიური შემადგენლობა მუდმივად იცვლება. ეს არის ზოგიერთი ჰორმონის დისბალანსი და უპირატესობა სხვებთან შედარებით, რომელიც „გვართმევს“სიხარულის და პოზიტიური ცვლილებების რწმენას, რაც ზრდის ჩვენი დაბალი მნიშვნელობის ან უსარგებლობის სუბიექტურ განცდას.

Რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი?

რადგან, ერთი მხრივ, აუცილებელია ვისწავლოთ, რომ როგორც ფსიქოსომატური კომპლექსი, დეპრესიის პრობლემა ცალმხრივად ვერ მოგვარდება. ჩვენი კონსტიტუციური ტიპებიდან გამომდინარე, აქ მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა / ჯანსაღი ცხოვრების წესი და სწორად შერჩეული მედიკამენტი / ფიტოკორექცია. და მთავარი მნიშვნელობა იძენს კონფლიქტური სიტუაციების კონსტრუქციული გადაწყვეტის უნარების სწავლებას და ფსიქოლოგიური სტრესის შედეგების შემუშავებას, ასევე ჩვენი ფსიქოლოგიური ტიპის მიხედვით. ვინაიდან მიდრეკილება "ფსიქიკური რეზინის" მიმართ არის ერთ-ერთი ყველაზე "დამთრგუნველი" და "ჰორმონების დამაბნეველი" პრობლემა დეპრესიული საწყობის მქონე ადამიანებში).

მეორეს მხრივ, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ თუ ჩვენ არ „ავღვიძეთ“ტვინის აუცილებელი ნაწილები და არ ვისწავლეთ ჰორმონალური ბალანსის დაცვა, რომელიც მეტ -ნაკლებად ადეკვატურია ჩვენი სხეულისთვის, ეს არ გადის კვალი გარკვეული სფეროებში აუცილებელი საკვებ ნივთიერებების ნაკლებობის გამო, ჩვენი ტვინი არ მუშაობს სწორად. ცუდი მეხსიერება / ყურადღება, დაქვეითებული აზროვნება და ა.შ., არ იძლევა შესაძლებლობას ადეკვატურად აღვიქვათ და დავამუშაოთ ინფორმაცია, ყველაფერი რაც ჩვენთან ხდება ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ეს თავისთავად იწვევს ახალ სტრესებს, კონფლიქტებს, გამოცდილებას და ჰორმონალურ "ომებს". არასწორად გამომუშავებული ჰორმონები, რომლებსაც არ გააჩნიათ ადექვატური გამოყოფის უნარი, აგროვებენ და არღვევენ გარკვეული ორგანოების მუშაობას. ეს გამოიხატება ფსიქოსომატური დარღვევებით და შესაბამისი ფსიქოსომატოზით.

მესამე მხრივ, როდესაც ვწერ "ტვინის გარკვეულ ნაწილებზე", თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ გარკვეული სიმპტომები მიუთითებს მეტაბოლურ აშლილობაზე ტვინის სხვადასხვა ნაწილში, შესაბამისად, კორექცია და მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა შემთხვევებში. ყოველივე ამის შემდეგ, ჩვენ შევეჩვიეთ იმ ფაქტს, რომ დეპრესია არის აპათიისა და გულგრილობის სინონიმი, ხოლო ზოგიერთ დეპრესიაში პირი, პირიქით, განიცდის აღგზნებას და აჩვენებს უკონტროლო ჰიპერაქტიურობას.ეს ხდება, რომ ადამიანი ხელმძღვანელობს ნათელ, მოვლენებით სავსე ცხოვრების წესს და ნიღბიანი დეპრესია სომატიზირებს და აიძულებს მას წარუმატებლად წავიდეს ერთი ექიმის კაბინეტიდან მეორეზე, რადგან როგორც ჩანს, არაფერია დიაგნოზირებული, მაგრამ ადამიანი გრძნობს, რომ ის "იშლება". დანიშვნის დროს ხდება ისე, რომ საჭიროა სპორტით დაკავება და კონტრასტული შხაპის მიღება, ხოლო მეორეს კატეგორიულად სძინავს, იძენს ძალას და გამორიცხავს ტკბილეულს დიეტიდან). სწორედ ამიტომ, ინტერნეტში მიმოხილვების თანახმად, "მკურნალობის" მოყვარულებმა უკვე იციან, რომ ის წამლები, რომლებიც ეფექტური იყო სხვებისთვის, შეიძლება აბსოლუტურად არ იყოს მათთვის შესაფერისი, მიუხედავად იმისა, რომ მათ "ასევე აქვთ დეპრესია".

ამ პოსტში, მე უბრალოდ აღვწერ ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული დეპრესიული აშლილობის მრავალფეროვნებას, რათა ვიცოდე და გავიგო რამდენი სახეა დეპრესია. მომავალში, შევეცდები ყურადღება მივაქციო უმნიშვნელოვანეს ეპიზოდებს, თითოეული ცალკე.

ამრიგად, ფსიქოთერაპიული კლასიფიკაციის მიმოხილვა შემდეგია:

1. მელანქოლიური დეპრესია

აქ, რბილი ფორმით, ადამიანები ხშირად ჩივიან, რომ მათ შეწყვიტეს სიამოვნება ზოგიერთი მოვლენისგან, რომელმაც ადრე გამოიწვია ინტერესი და სიხარული. თავისთავად, ისინი ცრემლიანი, გაბრაზებული, გაღიზიანებული და მგრძნობიარეა. მათი გონებრივი აქტივობა შენელდება, მეხსიერება უარესდება, ყურადღების კონცენტრაცია მცირდება. სირთულეები წარმოიქმნება დაგეგმვით, მომავალი უაზროდ გამოიყურება და ნეგატივი უფრო ხშირად იხსენებს წარსულს. თვითშეფასება მცირდება. მდგომარეობა უფრო გართულდება, როდესაც ადამიანი იწყებს სევდას, "სასიკვდილო სევდა" -ს ჩათვლით. უფრო მეტიც, მდგომარეობა არ არის გლოვის მსგავსი (მაგრამ შეიძლება განვითარდეს პათოლოგიური მწუხარებით). თითქმის ყოველთვის, ასეთი ადამიანები გრძნობენ სევდას სხეულში, გულმკერდში და მუცელში და გამოხატავენ ფრაზებით "სევდა პრესებს", "სული მტკივა", "ცრემლს სულს სევდისგან" და ა. მძიმე ხარისხი შეიძლება ჩაითვალოს სიტუაციად, როდესაც დელირიუმი ჩნდება.

2. საანესთეზიო დეპრესია

ასევე ხდება, რომ მელანქოლიური დეპრესია იცვლება, ადამიანები უჩივიან სრულ სულიერ სიცარიელეს, გულგრილობას, ყველა გრძნობის გაქრობას, თუნდაც ახლობლებს. არც სიყვარული, არც შიში - არაფერი. უფრო მსუბუქ შემთხვევებში ისინი აღწერენ თავიანთ მდგომარეობას როგორც "დახშობა", "დაბუჟება", ისინი ამბობენ, რომ გაქვავდნენ, გახდნენ "მოსაწყენი" და დაუნდობელი. ასეთი ადამიანები არააქტიური, ჩუმად არიან, უფრო რთულ ეპიზოდებში ისინი დიდხანს სხედან ან იწვებიან ერთსა და იმავე პოზიციაზე, პასუხობენ ჩურჩულით, ერთსიტყვით, პაუზებით. რთულ შემთხვევებში, მათ შეუძლიათ სხეულის ან მისი ცალკეული ნაწილების შეგრძნებაც კი დაკარგონ, ჩავარდნენ სისულელეში.

3. აპატო-ადინამიური დეპრესია

საანესთეზიო დეპრესიისგან განსხვავებით, აქ ხალხი გულგრილია გრძნობების დაკარგვის მიმართ. ადამიანი ხედავს, ისმენს, ესმის ყველაფერი, მაგრამ გულგრილი რჩება მისი მდგომარეობის მიმართ, როგორც "ცოცხალი გვამი". ლეტარგიის, აპათიისა და გულგრილობის გარდა, ასეთ ადამიანებს აქვთ კუნთების ტონის დაქვეითება, სიარულის დარღვევა, ხელწერა, ხერხემლის მოხრა და მხრების ჩამოშლა (ე.წ. სამგლოვიარო პოზა), თვალები ცარიელი აქვთ. ამ შემთხვევაში, არ არსებობს ბოდვები და ჰალუცინაციები, მდგომარეობა უარესდება საღამოს, ზოგჯერ ადამიანი ბუნდოვნად აცნობიერებს მისი მდგომარეობის არანორმალურობას. აპათიური დეპრესიის მსუბუქი ფორმებია მშობიარობის შემდგომი, დამცავი, ზამთრის დეპრესია და ქრონიკული დაღლილობა.

4. მშობიარობის შემდგომი დეპრესია

ჩვეულებრივ, ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე, ის მშობიარობიდან 3-5 დღის შემდეგ ჩნდება, გრძელდება დღე და არ საჭიროებს განსაკუთრებულ ჩარევას. თუმცა, ხანდახან, ენერგიის დაკარგვის შეგრძნება იწვევს გრძნობების დაკარგვას (ყველაზე ახლოს არის მშობიარობის შემდგომი დეპრესია აპათიურ დეპრესიამდე), ცრემლდენა ჩნდება "ზუსტად ისე" და შეიძლება გაჩნდეს რისხვა, განსაკუთრებით ბავშვთან მიმართებაში. დროთა განმავლობაში (3 თვიდან 1, 5 წლამდე) ჩნდება სექსისადმი ზიზღი, მიტოვების გრძნობა და არსებობის უაზრობა. სერიოზული გაუარესება განიხილება ბავშვის მიმართ კარგი გრძნობების ნაკლებობა, რაც იწვევს ბავშვის ფიზიკურ ზიანს (კანკალი, დარტყმა), ბავშვის ყვირილი, დედის ტირილი (მუდმივი ცრემლდენა), უძილობა და ნებისმიერი მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას. ან ბავშვი.მშობიარობის შემდგომი დეპრესია შეიძლება იქცეს მშობიარობის შემდგომ ფსიქოზად და დაამატოთ სხვა ფსიქოსომატური დარღვევები. წაიკითხეთ ამის შესახებ აქ მშობიარობის შემდგომი ფსიქოსომატიკა. ბლუზი, დეპრესია ან ფსიქოზი

5. ზამთრის დეპრესია (ფოტოდამოკიდებული დეპრესია)

ეს არის ძალიან "შემოდგომის ბლუზი", რომელიც დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ დღეები მცირდება და ღამეები უფრო გრძელია. მიუხედავად მისი სახალისო სახელისა, შემოდგომის ბლუზი დეპრესიის რთული ფორმაა. ამის მიზეზი მდგომარეობს დღის მოკლე საათებში, რომლის დროსაც ტვინს არ აქვს დრო გამოყოს გარკვეული რაოდენობის მელატონინი, ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს სხეულის ბიორითმებს და გავლენას ახდენს ემოციებზე. იგი ვლინდება ცუდ განწყობაზე, დეპრესიის განცდაზე, აპათიაზე, დაღლილობის მუდმივ განცდაზე, შესრულების დაქვეითებაზე, ძილიანობაზე, მადის მატებასთან ერთად წონის მატებასთან ერთად. სომატურად, ადამიანები უჩივიან ტკივილს კისრის, ზურგის, მუცლის, გულმკერდის არეში, მკლავებსა და ფეხებში და თავის ტკივილს. ეს ნიშნები რეგულარულად ჩნდება შემოდგომის შუა რიცხვებიდან, ძლიერდება იანვრისთვის და მთლიანად ქრება მაისის თვისთან ახლოს.

6. ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (CFS)

CFS– ში მატონიზირებელი და ენერგიის წარმოების მექანიზმების ამოწურვა იგივეა, რაც ყველა სახის აპათიური დეპრესიის დროს. ადამიანები გრძნობენ სიცოცხლისუნარიანობის დაკარგვას დილით, ზოგჯერ ამას თან ახლავს თავბრუსხვევა, გულისრევა, მეხსიერების და ყურადღების შესუსტება.

7. ასთენიური დეპრესია

ეს არის გაზრდილი დაღლილობა, გაღიზიანება, სისუსტე, შემცირებული გამძლეობა ნორმალურ სტრესამდე და გადაღლა. ცუდი განწყობით ან უმნიშვნელო დისკომფორტით სხეულში, ასეთ ადამიანებს შეუძლიათ იფიქრონ, რომ სერიოზულად ავად არიან.

8. დისფორული დეპრესია

ის აერთიანებს დაბალ განწყობას სიბრაზესთან, გაღიზიანებადობასთან, ხშირად მრისხანებად გადაიქცევა შეურაცხყოფით, მუქარებითა და აგრესიული ქმედებებით. ასეთი ადამიანები ხშირად ვერ პოულობენ ადგილს საკუთარი თავისთვის, განიცდიან მოძრაობის დაუძლეველ მოთხოვნილებას, ხდებიან შეურაცხმყოფელი, შემაშფოთებელი, ამომრჩეველი, მოუთმენელი და ყველაფრით უკმაყოფილო. მძიმე შემთხვევებში, არსებობს ობიექტების უაზრო განადგურების სურვილი.

9. აღგზნებული დეპრესია

ამ ტიპის დეპრესიით, შეშფოთებული და სევდა განწყობა შერწყმულია მეტყველებასთან და მოტორულ აღტკინებასთან. ხალხი ბევრს ამბობს მოკლედ და კატეგორიულად, რომ მათ აქვთ რაღაც ცუდი განცდა, რაღაც უბედურება, კატასტროფა, რაც მათ ან მათ ახლობლებს ემუქრებათ. მოუსვენარი, გამუდმებით დადის, ვერ პოულობს ადგილს თავისთვის, თითებს იხვევს. მოულოდნელად შეიძლება წარმოიშვას საკუთარი თავის წამებისადმი დაუძლეველი მიზიდულობა და ა. ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, ხშირად მელანქოლიური დეპრესიის შედეგი, რის გამოც ფსიქოლოგის მუშაობის პირველ ეტაპზე ასე მნიშვნელოვანია კლიენტის მდგომარეობისა და კომპეტენციის დროული და ადეკვატური შეფასება.

10. ჰიპოქონდრიაული დეპრესია

დაქვეითებული განწყობა, ცრემლდენა, შფოთვა, უკმაყოფილება, მადის დაქვეითება, ძილი, მენსტრუალური ციკლი, ეს ყველაფერი შერწყმულია იმ ფაქტთან, რომ, ზოგადად, ჯანსაღი ადამიანი დარწმუნებულია, რომ ის დაავადებულია რაიმე სერიოზული დაავადებით. ის ეძებს უსიამოვნო შეგრძნებებს სხეულში და განმარტავს მათ როგორც სიმპტომს. დროთა განმავლობაში, ასეთი შეგრძნებები შეიძლება სომატიზირდეს (როდესაც ადამიანი "მართლაც" გრძნობს ტკივილს ან პრობლემას ჯანსაღ ორგანოში, მაგრამ ექიმები არაფრის დიაგნოზს არ აკეთებენ).

11. ჰიპოტიმია და სუბდეპრესია

დაბალი განწყობა, სისუსტე, ლეტალგია, სიზარმაცე, უძლურება, სევდა, თვითშეფასების დაქვეითება, რეალური სირთულეების გაზვიადება, საკუთარი თავის მშიშარაობის საყვედური, "საკუთარი თავის შეკრების" უუნარობა …

რამდენად ხშირად, როდესაც დაღლილობა გროვდება და იქმნება განცდა, რომ ყველაფერი ერთდროულად დაგვიგროვდა, ჩვენ ვიღებთ სინათლის ვირუსს და ავად გავხდებით, ვიღებთ დამატებით დროს და რესურსებს ამოცანების გადასაჭრელად, ან მათ გასაუქმებლად. ასე ჩნდება სუბდეპრესია, როდესაც პრობლემები იმდენად გროვდება, რომ ჩვენ არ გვაქვს დრო, გავაანალიზოთ და ვიმუშაოთ ყველა მათგანზე. ის განიცდის იმედგაცრუების, მწუხარების განცდას, ზოგჯერ დანაშაულისა და შიშის გრძნობას.ადამიანები ნაკლებად არიან მიდრეკილნი ინტროსპექციისკენ, განიმუხტონ განწყობის ეს მოკლევადიანი ვარდნა ალკოჰოლით, სპორტით, სექსით, ტკბილეულით ან თუნდაც "რბილი დამამშვიდებლებით", როგორიცაა ვალერიან და ა.

12. დეპრესია შფოთვის დარღვევებით

დეპრესიული განწყობა ჰიპოქონდრიის ელემენტებით, ფობიები, პანიკის შეტევები, ნიღბიანი დეპრესია და ა. შფოთვითი დეპრესია განსაკუთრებით რთულია და წარმოშობით არის:

- ენდოგენური - ვითარდება ყოველგვარი აშკარა მიზეზის გამო, იწყება უეცრად, დილით, თან ახლავს ძლიერი შფოთვის განცდა, უკეთესი მომავლის იმედის არქონა და ხშირად იწვევს თვითმკვლელობას.

- რეაქტიული - როგორც რეაქცია მძიმე სტრესზე (სამსახურიდან გათავისუფლება, ავადმყოფობის ამბავი ან საყვარელი ადამიანის გარდაცვალება და ა.

- ნევროზული - როდესაც იდეალური მე და რეალ მე -ს შორის უფსკრული ძლიერ განიცდება

- ორგანული - წარმოიქმნება თავის ტვინში მორფოლოგიური ცვლილებების, სიმსივნეების და ინტოქსიკაციის შედეგად

13. ნიღბიანი დეპრესია (ფსიქოსომატური დარღვევები) და

14. სომატიზებული დეპრესია (ფსიქოსომატური დაავადებები)

მისი წარმოშობის მიზეზები სხვადასხვაგვარად არის აღწერილი, არსი იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ გამოუქვეყნებელი "უარყოფითი" ენერგია (ხშირად და დიდხანს ჩახშობილი უარყოფითი ემოციები - ჰორმონალური დისბალანსი) ეძებს გამოსავალს სხეულში. ობიექტურად, ექიმები ვერ პოულობენ რაიმე მნიშვნელოვან ცვლილებას ადამიანის სხეულში. სუბიექტურად, ასეთი ადამიანები ნამდვილად მტკივა (მუცელი, გული, თავი და ა. დეპრესია და სიმსუქნე ასევე განიხილება ცალკე.

15. მეორადი დეპრესია სომატური დარღვევების დროს

უფრო მეტად უკავშირდება აპათიურ დეპრესიას. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი ავად არის დიდი ხნის განმავლობაში, იმყოფება "უვადო მკურნალობაში", ინვალიდობით ან წარუმატებელი მკურნალობის შედეგად.